結(jié)核病防治知識(shí)競(jìng)答參考試題庫(kù)(含答案)一、單選題1.肺結(jié)核病是由什么引起的（）A.肺炎雙球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.病毒D.肺吸蟲(chóng)答案：B。解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，肺炎雙球菌主要引起肺炎等疾病，病毒可引發(fā)多種病毒性疾病，肺吸蟲(chóng)會(huì)導(dǎo)致肺吸蟲(chóng)病，所以選B。2.肺結(jié)核主要通過(guò)（）傳播。A.消化道B.血液C.呼吸道D.蚊蟲(chóng)叮咬答案：C。解析：肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫播散到空氣中，健康人吸入后可能感染，主要是通過(guò)呼吸道傳播，而非消化道、血液和蚊蟲(chóng)叮咬，所以選C。3.人體初次受到結(jié)核菌感染后，大多數(shù)人（90%）會(huì)（）A.發(fā)病B.沒(méi)有任何癥狀，也不發(fā)病C.發(fā)病，但較輕D.死亡答案：B。解析：人體初次感染結(jié)核菌后，多數(shù)人由于自身免疫力較強(qiáng)，能夠抑制結(jié)核菌的繁殖，不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，也不發(fā)病，只有少數(shù)人可能發(fā)病，所以選B。4.以下哪種癥狀不是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.胸痛D.腹痛答案：D。解析：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，咯血、胸痛等，腹痛一般不是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，所以選D。5.當(dāng)你或者家人咳嗽、咳痰超過(guò)2周時(shí)，應(yīng)該（）A.自己購(gòu)買(mǎi)止咳藥緩解癥狀B.認(rèn)為是普通感冒，不予理會(huì)C.及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.找偏方治療答案：C。解析：咳嗽、咳痰超過(guò)2周是肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以便早期發(fā)現(xiàn)和診斷，自己買(mǎi)藥、不理會(huì)或找偏方都可能延誤病情，所以選C。6.肺結(jié)核病的正規(guī)徹底治療療程必須達(dá)到（）A.3-4個(gè)月B.4-6個(gè)月C.6-8個(gè)月D.8-10個(gè)月答案：C。解析：肺結(jié)核的正規(guī)徹底治療療程通常為6-8個(gè)月，短時(shí)間治療可能無(wú)法徹底殺滅結(jié)核菌，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以選C。7.肺結(jié)核患者開(kāi)始接受正規(guī)藥物治療后（）一般就沒(méi)有了傳染性。A.1個(gè)星期B.2-3個(gè)星期C.4-5個(gè)星期D.6-8個(gè)星期答案：B。解析：肺結(jié)核患者開(kāi)始正規(guī)藥物治療2-3個(gè)星期后，痰中的結(jié)核菌會(huì)大幅減少，一般就沒(méi)有了傳染性，所以選B。8.抗結(jié)核治療必須遵循的原則是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程C.早期、單獨(dú)、適量、規(guī)律、全程D.早期、單獨(dú)、足量、規(guī)律、全程答案：A。解析：抗結(jié)核治療的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可提高治愈率；聯(lián)合用藥能防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性；適量用藥可避免藥物不良反應(yīng)；規(guī)律用藥和全程治療能確保徹底殺滅結(jié)核菌，所以選A。9.卡介苗的作用是（）A.預(yù)防肺結(jié)核B.預(yù)防小兒麻痹C.預(yù)防天花D.預(yù)防乙肝答案：A。解析：卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，主要作用是預(yù)防肺結(jié)核，小兒麻痹由脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防，天花已被消滅，乙肝由乙肝疫苗預(yù)防，所以選A。10.以下哪種人群不屬于肺結(jié)核的高危人群（）A.艾滋病患者B.糖尿病患者C.老年人D.健康的青少年答案：D。解析：艾滋病患者、糖尿病患者、老年人等人群由于免疫力相對(duì)較低，是肺結(jié)核的高危人群，而健康的青少年免疫力較強(qiáng)，不屬于高危人群，所以選D。二、多選題1.肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀有（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.午后低熱、盜汗E.乏力、消瘦答案：ABCDE。解析：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰，這是最常見(jiàn)的癥狀；咯血也是肺結(jié)核的重要癥狀之一；胸痛可能是病變累及胸膜所致；午后低熱、盜汗是結(jié)核中毒癥狀的表現(xiàn)；乏力、消瘦也是患者可能出現(xiàn)的全身癥狀，所以全選。2.以下哪些措施可以預(yù)防肺結(jié)核（）A.接種卡介苗B.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)C.保持室內(nèi)通風(fēng)良好D.避免與肺結(jié)核患者密切接觸E.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手答案：ABCDE。解析：接種卡介苗可在一定程度上預(yù)防肺結(jié)核；加強(qiáng)體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；保持室內(nèi)通風(fēng)良好可減少空氣中結(jié)核菌的濃度；避免與肺結(jié)核患者密切接觸可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手可減少病菌傳播，所以全選。3.肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)該（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.避免勞累E.戒煙戒酒答案：ABCDE。解析：肺結(jié)核患者治療期間按時(shí)服藥是保證治療效果的關(guān)鍵；定期復(fù)查可了解病情變化和治療效果；注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于身體恢復(fù)；避免勞累可防止免疫力下降；戒煙戒酒可減少對(duì)身體的不良影響，所以全選。4.懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)該到哪些機(jī)構(gòu)就診（）A.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心C.綜合性醫(yī)院D.私人診所E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案：AB。解析：懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心就診，這些機(jī)構(gòu)有專(zhuān)業(yè)的設(shè)備和人員進(jìn)行診斷和治療。綜合性醫(yī)院雖然也能診斷，但對(duì)于肺結(jié)核的治療可能不如定點(diǎn)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)；私人診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能缺乏相應(yīng)的診斷和治療能力，所以選AB。5.以下關(guān)于肺結(jié)核患者的痰液處理，正確的是（）A.吐在紙上，焚燒處理B.吐在痰盂里，加入消毒劑處理C.隨便吐在地上D.直接咽下E.吐在塑料袋里密封后丟棄答案：ABE。解析：肺結(jié)核患者的痰液中含有結(jié)核菌，吐在紙上焚燒處理、吐在痰盂里加消毒劑處理、吐在塑料袋里密封后丟棄都可以有效殺滅結(jié)核菌，防止傳播。隨便吐在地上會(huì)造成結(jié)核菌擴(kuò)散，直接咽下可能會(huì)引起腸道結(jié)核等其他部位的感染，所以選ABE。6.抗結(jié)核藥物可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，常見(jiàn)的有（）A.肝功能損害B.胃腸道反應(yīng)C.聽(tīng)力損害D.視力損害E.皮疹答案：ABCDE。解析：抗結(jié)核藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括肝功能損害，如異煙肼、利福平等可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等；鏈霉素等藥物可能引起聽(tīng)力損害；乙胺丁醇可能導(dǎo)致視力損害；部分患者還可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，所以全選。7.以下哪些人群需要進(jìn)行肺結(jié)核篩查（）A.與肺結(jié)核患者密切接觸者B.艾滋病患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者E.老年人答案：ABCDE。解析：與肺結(jié)核患者密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)高，需要篩查；艾滋病患者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者免疫力較低，是高危人群；老年人免疫力也相對(duì)較弱，都需要進(jìn)行肺結(jié)核篩查，所以全選。8.肺結(jié)核治療管理的方式有（）A.全程督導(dǎo)管理B.強(qiáng)化期督導(dǎo)管理C.全程管理D.自服藥管理E.住院治療管理答案：ABC。解析：肺結(jié)核治療管理方式包括全程督導(dǎo)管理，即醫(yī)務(wù)人員全程監(jiān)督患者服藥；強(qiáng)化期督導(dǎo)管理，在強(qiáng)化治療階段進(jìn)行督導(dǎo)；全程管理，對(duì)患者治療全程進(jìn)行管理。自服藥管理不利于保證治療效果，住院治療管理一般適用于病情較重或有并發(fā)癥的患者，不屬于常規(guī)管理方式，所以選ABC。三、判斷題1.肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病。（）答案：正確。解析：肺結(jié)核傳染性較強(qiáng)，可導(dǎo)致肺部病變，嚴(yán)重影響患者的身體健康，且治療周期長(zhǎng)，對(duì)人民健康危害較大，所以該說(shuō)法正確。2.只要感染了結(jié)核菌就一定會(huì)發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤。解析：人體感染結(jié)核菌后，大多數(shù)人（90%）由于自身免疫力較強(qiáng)，不會(huì)發(fā)病，只有少數(shù)人可能發(fā)病，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.肺結(jié)核患者可以隨地吐痰。（）答案：錯(cuò)誤。解析：肺結(jié)核患者的痰液中含有結(jié)核菌，隨地吐痰會(huì)造成結(jié)核菌傳播，危害他人健康，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.抗結(jié)核治療中途停藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。（）答案：正確。解析：抗結(jié)核治療需要規(guī)律、全程用藥，如果中途停藥，結(jié)核菌不能被徹底殺滅，容易產(chǎn)生耐藥性，使治療更加困難，所以該說(shuō)法正確。5.肺結(jié)核患者治療期間不需要隔離。（）答案：錯(cuò)誤。解析：肺結(jié)核患者在治療初期，尤其是痰菌陽(yáng)性的患者，具有傳染性，需要進(jìn)行適當(dāng)隔離，避免傳播給他人，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.卡介苗可以完全預(yù)防肺結(jié)核。（）答案：錯(cuò)誤。解析：卡介苗主要對(duì)兒童重癥肺結(jié)核有一定的預(yù)防作用，但不能完全預(yù)防肺結(jié)核，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.只要咳嗽、咳痰就是得了肺結(jié)核。（）答案：錯(cuò)誤。解析：咳嗽、咳痰是許多呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀，不一定就是肺結(jié)核，還可能是感冒、肺炎等疾病，需要進(jìn)一步檢查才能確診，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.肺結(jié)核患者治愈后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：肺結(jié)核患者治愈后，如果免疫力下降、再次感染結(jié)核菌等，仍有復(fù)發(fā)的可能，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的傳播途徑。答案：肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫后就有可能感染。此外，少數(shù)情況下也可通過(guò)消化道傳播，如飲用被結(jié)核菌污染的牛奶等，但這種傳播途徑相對(duì)少見(jiàn)。2.為什么肺結(jié)核患者必須規(guī)律、全程服藥？答案：規(guī)律、全程服藥是抗結(jié)核治療的關(guān)鍵。規(guī)律服藥可以使血液中保持穩(wěn)定的藥物濃度，持續(xù)殺滅結(jié)核菌。如果不規(guī)律服藥，結(jié)核菌不能被有效抑制，容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗。全程服藥是因?yàn)榻Y(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，需要足夠的時(shí)間才能被徹底殺滅。如果療程不足，結(jié)核菌可能沒(méi)有被完全清除，一旦停藥，結(jié)核菌可能會(huì)再次繁殖，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后的治療會(huì)更加困難，所以必須規(guī)律、全程服藥。3.如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？答案：早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可以從以下幾個(gè)方面入手：一是關(guān)注自身癥狀，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，或伴有咯血、胸痛、午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕肺結(jié)核的可能。二是對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，如與肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病患者、糖尿病患者、老年人等，定期進(jìn)行檢查。三是及時(shí)就診，當(dāng)懷疑自己得了肺結(jié)核時(shí)，要及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心就診，進(jìn)行胸部X線檢查、痰涂片檢查等相關(guān)檢查，以明確診斷。4.簡(jiǎn)述預(yù)防肺結(jié)核的主要措施。答案：預(yù)防肺結(jié)核的主要措施包括：一是接種卡介苗，卡介苗對(duì)兒童重癥肺結(jié)核有一定的預(yù)防作用。二是增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足的睡眠和合理的飲食，提高自身免疫力。三是保持良好的生活環(huán)境，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。四是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻。五是避免與肺結(jié)核患者密切接觸，如必須接觸，應(yīng)佩戴口罩。六是對(duì)高危人群進(jìn)行定期篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。五、案例分析題患者，男性，35歲，咳嗽、咳痰3周，伴有低熱、盜汗、乏力，近2天痰中帶血。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是肺結(jié)核?；颊哂锌人?、咳痰3周，低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，且痰中帶血，這些都符合肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：一是痰涂片檢查，查找結(jié)核菌，這是診斷肺結(jié)核的重要方法；二是胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)肺部病變；三是胸部CT檢查，能更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、位置等；四是結(jié)核菌素試驗(yàn)，有助于判斷是否感染結(jié)核菌；五