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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
甲方(賠償方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(受害方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、事故描述1.事故發(fā)生時間:______2.事故發(fā)生地點(diǎn):______3.事故原因:______4.事故經(jīng)過:______二、賠償范圍1.乙方因工傷死亡所應(yīng)得的賠償包括但不限于:(1)喪葬費(fèi):______元;(2)一次性工亡補(bǔ)助金:______元;(3)被撫養(yǎng)人生活費(fèi):______元;(4)其他合理費(fèi)用:______元。2.乙方因工傷死亡所應(yīng)得的賠償總額為______元(大寫:______)。三、賠償金額及支付方式1.甲方同意支付給乙方上述賠償金額,共計______元。2.賠償金額支付方式:(1)甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起______個工作日內(nèi)一次性支付賠償金額;(2)甲方支付賠償金額后,乙方應(yīng)出具收據(jù)。四、協(xié)議生效及爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.雙方對本協(xié)議的履行發(fā)生爭議時,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方因工傷死亡的事實(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料。有權(quán)要求乙方在規(guī)定時間內(nèi)完成賠償事宜,包括提供賠償款項和必要的文件。義務(wù):按照本協(xié)議約定的賠償金額及時支付賠償款項。為乙方提供必要的醫(yī)療救治和后續(xù)幫助,包括但不限于心理疏導(dǎo)、法律援助等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定的時間支付賠償款項。有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療救治和后續(xù)幫助。義務(wù):在收到賠償款項后,乙方應(yīng)出具收據(jù),并承諾不再追究甲方其他責(zé)任。積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí),提供相關(guān)證明材料。六、賠償款項的支付1.支付方式賠償款項的支付方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬,具體方式由雙方協(xié)商確定。2.支付時間甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的______個工作日內(nèi)支付賠償款項。3.支付條件甲方支付賠償款項的前提是乙方提供了完整的證明材料,并經(jīng)甲方審核無誤。七、爭議解決1.爭議解決方式雙方對本協(xié)議的履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄本協(xié)議的爭議解決訴訟,由甲方所在地人民法院管轄。八、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更,必須以書面形式由雙方共同簽署,并經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字或蓋章。2.協(xié)議解除(1)如一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議;(2)如發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方均有權(quán)解除本協(xié)議;(3)協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定處理善后事宜。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、賠償細(xì)節(jié)以及其他機(jī)密信息(包括但不限于賠償金額、醫(yī)療救治方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:_____
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