《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫及答案

第I部分單選題（50題）

1.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：消化性潰瘍合并幽門梗阻

B：食管癌

C：慢性胃炎

D：胃癌

答案：A

2.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好意

地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話

要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：躁狂抑郁癥

B：偏執(zhí)性精神病

C：反應性精神病

D：精神分裂癥

答案：D

3.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：支氣管擴張癥

B：肺膿腫

C：肺炎

D：肺結(jié)核

答案：B

4.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172nmiol/L,診斷應考慮

為

A：急進型腎炎

B：慢性腎炎急性發(fā)作

C：流行性出血熱

D：急性腎炎

答案：A

5.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：腎上腺與甲狀腺功能減退

B：甲狀腺功能減退

C：腎上腺皮質(zhì)功能減退

D：性腺功能減退

答案：D

6.何某，女性,31歲，由于車禍導致腦部受傷，當時患者意識障礙，清醒后

記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒不

穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對于

該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

B：治療原則是祛除病因

C：選擇適量的抗精神病藥物

I）：前提是有腦部疾病

答案：A

7.下列疾病的預防以第一級預防為主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：碘缺乏病

C：類風濕關節(jié)炎

I）：結(jié)腸直腸癌

答案：B

8.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分物后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當?shù)脑\斷是

A：胎盤殘留

B：胎盤植入

C：胎盤嵌頓

D：胎盤粘連

答案：C

9.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害

所采取的措施，下述有誤的是

A：積極化解糾紛

B：推行感動服務

C：加強臨床風險管理

D：加強安全保衛(wèi)措施

答案：C

10.正常血鈣濃度為

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.15~2.75mmol/L

C：2.25^2.75mmol/L

D：2.25~2.65mmol/L

答案：C

D：敗血癥

答案：C

15.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：社會對個體影響的觀點

B：情緒因素作用的觀點

C：個性特征作用的觀點

D：認知評價的觀點

答案：C

16.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術。術后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：吻合口水腫

B：遠端空腸梗阻

C：近端空腸逆流

1）：殘胃蠕動功能障礙

答案：D

17.將牛奶加熱62℃,30min的目的是

A：使牛奶不含活菌

B：殺滅牛奶中的所有微生物

C：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

D：殺死牛奶中的病原菌

答案：D

18.女,60歲。右膝關節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于400米。查體:右膝

關節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負重位膝關節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：痛風關節(jié)炎

B：骨關節(jié)結(jié)核

C：化膿性關節(jié)炎

D：骨關節(jié)炎

答案：D

19.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年,伴手部震顫。查體:對答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：脊髓血管病

B：進行性脊髓萎縮癥

C：帕金森病

D：亞急性脊髓聯(lián)合變性

答案：C

20.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，

最有可能的診斷是

A：心絞痛

B：胸膜炎

C：肺栓塞

D：自發(fā)性氣胸

答案：D

21.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，領灌腸檢查可見腸屢。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：糞便潛血試驗

B：血常規(guī)

C：血沉

D：結(jié)腸鏡檢查

答案：D

22.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點”或“扳機點”。觸發(fā)點

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項均無觸發(fā)點。當左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時，不會出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側(cè)面部表情肌癱瘓

B：張口時下頜偏向左側(cè)

C：左側(cè)面部感覺障礙

D：左側(cè)角膜反射消失

答案：A

23.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：維生素PP

C：維生素

D：核黃素

答案：C

24.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：苯丙氨酸

C：亮氨酸

D：賴氨酸

答案：B

25.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳

播的病原體是

A：鸚鵡熱衣原體

B：肺炎衣原體

C：沙眼衣原體沙眼亞種

D：沙眼衣原體鼠亞種

答案：C

26.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有

余“，很快渡過“難關”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：認知評價的觀點

B：社會對個體影響的觀點

C：情緒因素作用的觀點

I）：個性特征作用的觀點

答案：D

27.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚,

直徑「3cm,首選的治療方法是

A：膽囊切除

B：溶石治療

C：體外震波碎石治療

I）：抗感染治療

答案：A

28.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血小板升高

B：下腰部壓痛+血白細胞升高

C:附睪腫大+血白細胞升高

D：腰痛+發(fā)熱

答案：C

29.在細胞內(nèi)抑制糖異生反應的主要物質(zhì)是

A：2、6-二磷酸果犍

B：6-磷酸果糖

C：1、6二磷酸果糖

I）：1-磷酸葡萄糖

答案：A

30.女性,43歲，腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，

伴臭味。最可能的診斷是

A：絞窄性腸梗阻

B：胃十二指腸穿孔

C：結(jié)核性腹膜炎

D：急性闌尾炎穿孔

答案：A

31.女,68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5

天來癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢

進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右助下5cm，壓痛（+）,肝頸回流

征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：強心劑

B：心血管擴張劑

C：抗生素

D：利尿劑

答案：C

32.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Pl195義109/

L,網(wǎng)織紅細0.02。為明確診斷，首先應進行的檢查是

A：尿Rous試驗

B：糞隱血試驗

C：血清葉酸、維生素B12測定

D：血清鐵、鐵蛋白測定

答案：C

33.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸困難與發(fā)緡

B：神經(jīng)精神癥狀

C：呼吸費力伴呼氣延長

I）：呼吸頻率增快

答案：A

34.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D：腺垂體功能減退癥

答案：D

35.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白(+++),紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮

為

A：急性腎炎

B：流行性出血熱

C：急進型腎炎

D：慢性腎炎急性發(fā)作

答案：C

36.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務從心理學家看來

可以認為是

A：有效的安慰劑

B：廣義心理治療

C：集體心理治療

D：做好思想工作

答案：B

37.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧

吸入，其起效時間

A：20分鐘

B：60分鐘

C：1分鐘

D：5分鐘

答案：D

38.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查

A：十二指腸低張造影

B：核素肝掃描

C：PTC

D：ERCP

答案：D

39.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應為術后

A：6、7天

B：4"5天

C：7、9天

D：10~12天

答案：B

40.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AML

B：AMLL

C：CML

I）：ALL

答案：C

41.男，45歲，發(fā)細，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血,痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為

A：大單核細胞

B：塵細胞

C：心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞

D：組織細胞

答案：C

42.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.50C,F80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A：急性化膿性膽管炎

B：胰腺癌

C：膽囊結(jié)石

D：膽總管結(jié)石

答案：B

43.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關于該期敘述王確的是

A：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

B：急變期，出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤

C:加速期，對原來的治療無效

D：慢性期，脾臟腫大

答案：C

44.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：肺癌（中央型）

B：周圍型肺癌

C：細支氣管肺泡癌

D：肺膿腫

答案：B

45.關于地高辛治療心房顫動的主要機制是

A：降低浦肯野纖維的自律性

B：減慢房室傳導

C：縮短心房有效不應期

D：直接降低心房的興奮性

答案：B

46.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地，體格檢查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無傷口，出現(xiàn)反常

呼吸，雙肺呼吸音粗,無干、濕