內(nèi)科學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨率CT示肺氣腫改變D.長(zhǎng)期大量吸煙史答案：B2.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.咯血D.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：D3.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.頭孢菌素B.青霉素C.紅霉素D.慶大霉素答案：B4.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是（）A.需鐵量增加B.鐵攝入不足C.慢性失血D.鐵吸收不良答案：C5.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）答案：C6.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A7.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.嘔血、黑便D.食欲減退答案：B8.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌、蜘蛛痣D.側(cè)支循環(huán)建立答案：A9.急性腎小球腎炎的主要治療原則是（）A.休息和對(duì)癥治療B.激素和免疫抑制劑治療C.控制感染D.透析治療答案：A10.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于COPD的并發(fā)癥的有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.肺癌答案：ABC2.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.色甘酸鈉答案：ABCD3.引起心力衰竭的基本病因有（）A.心肌收縮力減弱B.心臟前負(fù)荷過(guò)重C.心臟后負(fù)荷過(guò)重D.心律失常答案：ABC4.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD5.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性答案：ABCD6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.免疫治療答案：ABC7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD8.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD9.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有（）A.水鈉潴留B.電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒D.尿毒癥癥狀答案：ABCD10.下列屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.痛風(fēng)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部聽診可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。（）答案：對(duì)2.所有肺炎患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)3.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低。（）答案：對(duì)4.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）答案：對(duì)5.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)6.消化性潰瘍患者禁用非甾體類抗炎藥。（）答案：對(duì)7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）答案：對(duì)8.急性腎盂腎炎主要是由細(xì)菌感染引起的，致病菌以大腸埃希菌最為常見(jiàn)。（）答案：對(duì)9.慢性腎衰竭患者都需要進(jìn)行透析治療。（）答案：錯(cuò)10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部典型的皮疹是蝶形紅斑。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則答案：穩(wěn)定期：戒煙，避免危險(xiǎn)因素，應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等，康復(fù)治療；急性加重期：確定病因，積極控制感染，通暢呼吸道，合理氧療，必要時(shí)使用呼吸興奮劑等，治療并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法答案：立即休息，一般患者停止活動(dòng)后癥狀可緩解。舌下含服硝酸甘油，可迅速緩解疼痛。若疼痛持續(xù)不緩解，應(yīng)警惕心肌梗死，呼叫急救，送醫(yī)診治。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)答案：病因治療，去除導(dǎo)致缺鐵的病因。補(bǔ)鐵治療，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)吸收。若口服不能耐受或吸收不良，可選用注射鐵劑。4.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合治療措施答案：糖尿病健康教育，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，運(yùn)動(dòng)治療，病情監(jiān)測(cè)，藥物治療。藥物包括口服降糖藥和胰島素，根據(jù)病情合理選擇，同時(shí)控制血壓、血脂等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)答案：支氣管哮喘多有過(guò)敏史、家族史，發(fā)作性呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，應(yīng)用支氣管舒張劑有效。心源性哮喘多有心臟病史，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底濕啰音及哮鳴音，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥有效。2.討論如何預(yù)防冠心病的發(fā)生答案：控制危險(xiǎn)因素，如戒煙限酒，合理飲食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)；積極治療高血壓、高血脂、糖尿??；保持良好心態(tài)，避免精神緊張。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。3.討論肝硬化腹水形成的機(jī)制答案：門靜脈高壓使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過(guò)多；繼