池州職業(yè)技術(shù)學院婦產(chǎn)護理期末考試綜合練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是()A．行陰道助產(chǎn)B．行剖宮產(chǎn)術(shù)C．使用縮宮素D．調(diào)節(jié)宮縮,使其恢復節(jié)律性、對稱性及極性E．改善產(chǎn)婦全身狀況,充分休息,消除恐懼心理答案:D解析:不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理重點是恢復子宮收縮的正常節(jié)律性、對稱性及極性。第八版《婦產(chǎn)科學》指出，此時應通過鎮(zhèn)靜等措施調(diào)節(jié)宮縮，而非立即使用縮宮素或手術(shù)。選項D直接針對恢復宮縮協(xié)調(diào)性，其他選項為對癥處理或后續(xù)措施。2、[單選題]產(chǎn)褥期促進乳汁分泌的條件應除外（）A．哺乳時間不宜過早,以產(chǎn)后24小時為宜B．保證產(chǎn)婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵D．產(chǎn)后產(chǎn)婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產(chǎn)素可促進乳汁分泌答案:A解析:產(chǎn)褥期乳汁分泌核心機制涉及產(chǎn)后低雌激素、高催乳激素水平（D項），吸吮反射通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)維持泌乳（C項），催產(chǎn)素促進乳汁排出（E項），同時產(chǎn)婦休息及營養(yǎng)攝入是基礎(chǔ)保障（B項）。哺乳時間應盡早開始以刺激泌乳，24小時后哺乳（A項）違背生理規(guī)律，故為錯誤選項。3、[單選題]關(guān)于妊娠期合并重癥肝炎的護理，錯誤的是()A．每日蛋白質(zhì)的攝人量小于0．5g/kgB．按醫(yī)囑給各種保肝藥物C．每日肥皂水灌腸、減少游離氨的產(chǎn)生D．嚴密觀察有無肝性腦病前驅(qū)癥狀E．每日人液量為前日尿量加500ml液體量答案:C解析:妊娠期合并重癥肝炎患者的護理需預防肝性腦病。肥皂水灌腸因腸道堿性環(huán)境會促進氨的吸收，加重病情，而正確的措施應為弱酸性液灌腸（如醋酸溶液）?！秼D產(chǎn)科護理學》指出，減少氨的產(chǎn)生需避免堿性灌腸。選項C的做法錯誤；選項A符合低蛋白飲食要求（重癥肝炎需限制蛋白攝入），B、D、E均為常規(guī)護理措施。答案：C。4、[單選題]某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，向護士咨詢化驗檢查結(jié)果是否正常。護士對產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化的描述，正確的是（）A．中性粒細胞與淋巴細胞較產(chǎn)前無改變B．紅細胞計數(shù)和血紅蛋白較產(chǎn)前無改變C．產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)D．血小板減少E．血容量于產(chǎn)后4周恢復未孕狀態(tài)答案:C解析:產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化中，產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，這與胎盤剝離后創(chuàng)面修復需求有關(guān)，屬于機體自我保護機制。妊娠期血容量增加，產(chǎn)后2-3周逐漸恢復，紅細胞、血紅蛋白量因血液濃縮短期內(nèi)上升后下降。血小板在產(chǎn)褥早期開始回升，中性粒細胞在產(chǎn)后增多，隨后恢復正常。選項C正確反映了產(chǎn)褥早期凝血功能特點，其余選項均與產(chǎn)后生理變化不符。參考《婦產(chǎn)科學》產(chǎn)后血液系統(tǒng)變化相關(guān)內(nèi)容。5、[單選題]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱（）A．胎勢B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎產(chǎn)式答案:E解析:胎產(chǎn)式是指胎兒身體縱軸與母體縱軸的位置關(guān)系，屬于分娩機制的核心概念，分為縱產(chǎn)式（平行）和橫產(chǎn)式（垂直）兩種。胎先露特指最先進入骨盆入口的胎兒部分（如頭或臀），胎方位則描述先露部與母體骨盆的相對位置關(guān)系，而胎產(chǎn)式直接定義兩縱軸間角度，故本題正確選項為E。6、[單選題]貫穿于分娩全過程的主要產(chǎn)力為()A．子宮收縮力B．胸肌收縮力C．腹肌收縮力D．膈肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:A解析:子宮收縮力是分娩過程中促使宮頸擴張、胎兒及胎盤娩出的主要力量。醫(yī)學教材指出，產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，其中子宮收縮力為貫穿全分娩過程的首要力量。腹肌、膈肌與肛提肌的收縮力主要在第二產(chǎn)程輔助胎兒娩出，胸肌收縮力不參與分娩。選項A正確反映了這一生理機制。（參考《婦產(chǎn)科學》分娩機制章節(jié)）7、[單選題]滴蟲性陰道炎病人，常選用的陰道沖洗液是()A．5:1000碘伏液B．1:2000苯扎溴銨C．1%乳酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:C解析:滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，其適宜生長環(huán)境pH值為5．2~6．6。正常陰道pH值為3．8~4．4，維持酸性環(huán)境可抑制病原體。治療需選用酸性溶液沖洗以恢復生理環(huán)境。1%乳酸（選項C）可降低陰道pH值，抑制滴蟲繁殖?！秼D產(chǎn)科學》指出，滴蟲性陰道炎患者陰道沖洗常用酸性溶液如乳酸或醋酸。選項A、B、E為消毒劑，但對調(diào)節(jié)陰道pH作用有限；選項D（碳酸氫鈉）為堿性液，適用于真菌性陰道炎，可能加重滴蟲感染。8、[單選題]陰道沖洗液的水溫為()A．10℃左右B．20℃左右C．30℃左右D．40℃左右E．50℃左右答案:D解析:陰道沖洗液的適宜溫度需接近體溫，以減少刺激并確保患者舒適。一般臨床操作中，沖洗液溫度推薦在38℃～40℃之間，接近人體正常體溫范圍。選項A、B水溫過低易引起不適；選項C稍低可能影響舒適度；選項E過高存在燙傷風險。婦產(chǎn)科護理常規(guī)操作規(guī)范指出，陰道沖洗液溫度通常設(shè)定在40℃左右。9、[單選題]某女士，40歲，現(xiàn)有3個女兒，1個兒子，腰低部酸痛伴咳嗽時有溢尿1年余。醫(yī)生初步診斷為子宮脫垂。最有價值的診斷依據(jù)是()A．宮頸、陰道壁有潰瘍B．慢性咳嗽例C．腰骶部酸痛D．用力屏氣時在處女膜緣見宮頸E．張力性尿失禁答案:D解析:子宮脫垂的分度診斷依據(jù)主要基于宮頸位置與處女膜緣的關(guān)系。按照臨床標準，當宮頸在屏氣用力時下降至處女膜緣但未超出，屬于Ⅱ度輕型脫垂。宮頸位置可通過體格檢查直接觀察，屬于客觀體征。其他選項中，A為并發(fā)癥表現(xiàn)，B為誘因，C為常見癥狀但非特異性，E為伴隨癥狀并非診斷核心依據(jù)。相關(guān)診斷標準見于《婦產(chǎn)科學》盆腔器官脫垂章節(jié)。10、[單選題]具有防止性傳播疾病作用的避孕方法是()A．安全期避孕B．應用避孕套C．應用陰道殺精劑D．按規(guī)定口服避孕藥E．放置宮內(nèi)節(jié)育器答案:B解析:避孕方法的有效性不僅在于避孕，部分還能降低性傳播疾病風險。世界衛(wèi)生組織相關(guān)指南指出，物理屏障法阻斷病原體傳播途徑。選項B通過阻斷體液接觸減少疾病傳播；選項A、D、E僅針對避孕，無物理屏障；選項C殺精劑可能破壞局部環(huán)境，但對多數(shù)病原體無效。11、[單選題]關(guān)于女性上生殖道感染的防御機制，描述正確的是()A．外陰與尿道毗鄰B．外陰皮膚為柱狀上皮C．輸卵管的細長解剖結(jié)構(gòu)D．子宮頸黏液栓的形成E．陰道pH在4．8~5．4之間答案:D解析:女性上生殖道感染防御機制相關(guān)問題中，子宮頸黏液栓的形成是重要屏障。宮頸在非排卵期分泌黏稠黏液，有效阻擋病原體上行入侵宮腔。外陰的復層鱗狀上皮（B錯誤）、陰道酸性環(huán)境（E屬陰道下生殖道機制且pH數(shù)值描述偏高）及輸卵管結(jié)構(gòu)（C非主要機制）不直接對應上生殖道核心防御。正確選項D出自《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于宮頸屏障功能的描述。12、[單選題]吳女土手術(shù)流產(chǎn)后12天，依然有陰道流血，血量較多，無腹痛及發(fā)熱，最可能是()A．吸宮不全B．子宮穿孔C．人工流產(chǎn)綜合征D．術(shù)后感染E．漏吸答案:A解析:手術(shù)流產(chǎn)后陰道流血量多且時間長，首先考慮宮腔內(nèi)妊娠組織殘留。吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為術(shù)后流血超過10日，血量多或停止后又反復多量出血，無感染征象。子宮穿孔多伴有急性腹痛，術(shù)后感染常伴發(fā)熱及下腹痛。人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生于術(shù)中，漏吸則妊娠繼續(xù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，無腹痛及發(fā)熱，符合吸宮不全特點?！秼D產(chǎn)科學》指出吸宮不全為術(shù)后陰道出血最常見原因，需及時處理。選項A正確。13、[單選題]某孕婦行骨盆外測量，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm，應進一步測量的徑線是（）A．髂棘間徑B．髂嵴間徑C．出口后矢狀徑D．坐骨棘間徑E．對角徑答案:C解析:骨盆外測量中坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）正常值為8．5～9．5cm。若該徑線＜8cm，需測量出口后矢狀徑，兩者之和＞15cm時仍可經(jīng)陰道分娩。髂棘間徑、髂嵴間徑為骨盆入口平面徑線，坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑，對角徑評估入口前后徑。當出口橫徑狹窄時，補充測量后矢狀徑可評估骨盆出口是否狹窄。人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學》第9版。14、[單選題]下列對于子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是()A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．甲狀腺素E．腎上腺皮質(zhì)激素答案:B解析:孕激素在子宮內(nèi)膜癌治療中具有明確作用，可通過拮抗雌激素促增殖效應、誘導癌細胞凋亡及抑制腫瘤血管生成發(fā)揮治療效果，尤其適用于激素受體陽性病例。15、[單選題]診斷前置胎盤較安全可靠的方法是()A．陰道檢查B．腹腔鏡檢查C．X線檢查D．腹部檢查E．B超檢查答案:E解析:前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，易引發(fā)產(chǎn)前出血。超聲檢查（B超）可清晰顯示胎盤位置、邊緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系，具有無創(chuàng)、實時、可重復等優(yōu)勢，避免陰道檢查帶來的出血風險?！秼D產(chǎn)科學》指出超聲是診斷前置胎盤的首選方法。腹腔鏡、X線檢查存在侵入性、輻射等缺陷；腹部檢查無法直接觀察胎盤位置。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]滴蟲性陰道炎描述正確的是A．陰道毛滴蟲呈梨形B．陰道毛滴蟲頂部有鞭毛C．滴蟲能消耗氧D．滴蟲吃精子E．滴蟲能吞噬糖原答案:ABCDE解析:陰道毛滴蟲為梨形，體部有波動膜，頂端有4根鞭毛（《婦產(chǎn)科學》）。蟲體通過直接接觸或間接傳播，屬厭氧原蟲，生長消耗環(huán)境中的氧氣。滴蟲可吞噬精子，影響精子活力；同時破壞陰道糖原，干擾乳酸生成，導致pH升高（《臨床微生物學》）。各選項均描述其生物學特性及致病機制。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]腺垂體分泌的促性腺激素為卵泡刺激素、__答案:黃體生成素解析:腺垂體分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。這一知識點來源于生理學中關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的章節(jié)。題干中已明確給出卵泡刺激素，空白處需填入另一對應的激素名稱，即黃體生成素。2、[填空題]確診子宮頸癌的最主要依據(jù)是()答案:子宮頸刮片細胞學檢查B雙合診和窺陰器檢查C．陰道鏡檢查D．子宮頸活體組織檢查E．B型超聲檢查解析:確診子宮頸癌需依賴組織病理學證據(jù)。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》相關(guān)理論，子宮頸活體組織檢查可直接獲取病變組織進行病理學分析，明確是否存在癌變細胞及癌腫類型、分化程度，是確診的最終依據(jù)。其他檢查如細胞學篩查（如TCT）、HPV檢測等僅用于輔助評估風險或早期發(fā)現(xiàn)異常，無法替代病理診斷。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[A1題]動脈導管位于胎兒肺動脈及主動脈弓之間，生后肺循環(huán)建立，動脈導管閉鎖成（）A．卵圓孔B．動脈韌帶C．靜脈韌帶D．小動脈E．小靜脈答案:B解析:胎兒時期動脈導管連接肺動脈與主動脈弓，出生后肺循環(huán)開始，動脈導管逐漸閉鎖。這一結(jié)構(gòu)閉鎖后形成的纖維化殘余稱為動脈韌帶。卵圓孔屬于心臟結(jié)構(gòu)閉鎖后的遺跡，靜脈韌帶由臍靜脈閉鎖形成，小動脈和小靜脈是血管分類中的術(shù)語?！度梭w解剖學》中明確描述了動脈導管的閉鎖過程及結(jié)果。選項B符合這一生理變化。2、[名詞解析題]仰臥位低血壓綜合征答案:妊娠晚期孕婦長時間仰臥，增大的子宮壓迫下腔靜脈，是回心血量和心搏量突然減少，血壓下降。3、[名詞解析題]軟產(chǎn)道答案:是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。