執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考前沖刺模擬題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、臨床主要用于腦型惡性瘧的藥物是()。

A.甲硝唑

B.伯氨喹

C.奎寧

D.氯喹

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的臨床應(yīng)用來(lái)逐一分析。A選項(xiàng)甲硝唑，主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)腦型惡性瘧并無(wú)治療作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)伯氨喹，主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播，對(duì)紅細(xì)胞外期及配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，并非主要用于腦型惡性瘧的治療，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)奎寧，是喹啉類(lèi)衍生物，能與瘧原蟲(chóng)的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲(chóng)的蛋白合成，作用較氯喹為弱。此外，奎寧能降低瘧原蟲(chóng)氧耗量，抑制瘧原蟲(chóng)內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)氯喹，主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀。對(duì)間日瘧、三日瘧及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)感染有特效，但并非腦型惡性瘧的主要治療藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。2、屬于抗雌激素類(lèi)的是

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類(lèi)藥物所屬類(lèi)別。選項(xiàng)A：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素類(lèi)藥物，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用，并非抗雌激素類(lèi)藥物。選項(xiàng)B：他莫昔芬為非甾體類(lèi)抗雌激素藥物，其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，可在靶器官內(nèi)與雌二醇爭(zhēng)奪雌激素受體，與雌激素受體形成穩(wěn)定的復(fù)合物，并轉(zhuǎn)運(yùn)入核內(nèi)，阻止染色體基因開(kāi)放，使轉(zhuǎn)位過(guò)程不能完成，從而抑制雌激素依賴性的蛋白質(zhì)合成，起到抗雌激素的作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：甲地孕酮是一種高效的合成孕激素，主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等，不屬于抗雌激素類(lèi)藥物。選項(xiàng)D：睪酮是一種類(lèi)固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，它是主要的雄性激素，也不是抗雌激素類(lèi)藥物。綜上，答案選B。3、患者，男，60歲，診斷為冠心病，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)置入支架。醫(yī)生給予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治療。

A.單次負(fù)荷量300mg開(kāi)始，然后以75mg，每日1次連續(xù)服藥

B.在常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量

C.超過(guò)常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用加倍劑量

D.發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者可進(jìn)行代謝酶基因型檢測(cè)

【答案】：C

【解析】本題考查氯吡格雷的用藥相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：氯吡格雷通常以單次負(fù)荷量300mg開(kāi)始，之后以75mg每日1次連續(xù)服藥，該描述符合氯吡格雷的常規(guī)用藥方式，是正確的用藥指導(dǎo)。-選項(xiàng)B：若在常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)內(nèi)漏服氯吡格雷，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量，這樣能盡量保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，維持抗血小板作用，此做法是合理的。-選項(xiàng)C：超過(guò)常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)后漏服氯吡格雷，不需要在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用加倍劑量，而應(yīng)按常規(guī)劑量服用，加倍劑量可能會(huì)增加出血等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：對(duì)于發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者，進(jìn)行代謝酶基因型檢測(cè)有助于判斷患者對(duì)氯吡格雷的代謝情況，從而調(diào)整用藥方案，是合理的處理措施。綜上，本題答案選C。4、屬于神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑的止吐藥是

A.甲氧氯普胺

B.維生素B6

C.托烷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同類(lèi)型止吐藥所屬類(lèi)別知識(shí)點(diǎn)的掌握。選項(xiàng)A，甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，它通過(guò)作用于中樞催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中的多巴胺D?受體，抑制嘔吐反射，而并非神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，維生素B?在臨床上常用于妊娠嘔吐等情況，但它并不屬于神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑，其止吐作用機(jī)制與調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)等多方面因素有關(guān)，并非作用于神經(jīng)激肽-1受體，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，托烷司瓊是5-羥色胺3（5-HT?）受體阻斷劑，主要通過(guò)阻斷外周和中樞神經(jīng)元的5-HT?受體，起到止吐作用，并非神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，它能阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合，從而發(fā)揮止吐作用，符合題干要求，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。5、常見(jiàn)不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染的口服降糖藥物是（）

A.沙格列汀

B.達(dá)格列凈

C.吡格列酮

D.二甲雙胍

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同口服降糖藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)的了解。選項(xiàng)A，沙格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有鼻咽炎、頭痛、上呼吸道感染等，并非泌尿生殖系統(tǒng)感染，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，該類(lèi)藥物通過(guò)抑制SGLT-2，減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，使過(guò)量的葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖。但同時(shí)由于尿液中葡萄糖含量增加，為細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng)提供了有利環(huán)境，因此泌尿生殖系統(tǒng)感染是其常見(jiàn)不良反應(yīng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，吡格列酮是噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥，主要不良反應(yīng)有體重增加、水腫、貧血等，與泌尿生殖系統(tǒng)感染并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，二甲雙胍是常用的一線降糖藥物，常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，并非泌尿生殖系統(tǒng)感染，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、我國(guó)研制的沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)的抗癌藥

A.奎寧

B.青蒿素

C.氯喹

D.伯氨喹

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：奎寧奎寧是從金雞納樹(shù)等植物中提取的一種生物堿，它有明顯的“金雞納”反應(yīng)，主要表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力和聽(tīng)力減退等，且奎寧主要用于治療瘧疾，并非抗癌藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：青蒿素青蒿素是我國(guó)研制的一種抗瘧藥，同時(shí)也在抗癌領(lǐng)域展現(xiàn)出一定的潛力。并且青蒿素沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)，符合題干中我國(guó)研制的沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)的抗癌藥這一描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氯喹氯喹也是一種抗瘧藥，它可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“金雞納”反應(yīng)的不良反應(yīng)，其并非抗癌藥，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：伯氨喹伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的藥物，也會(huì)有“金雞納”反應(yīng)等不良反應(yīng)，且不是抗癌藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。7、治療銅綠假單胞菌感染選用()

A.多西環(huán)素

B.紅霉素

C.磺胺嘧啶

D.慶大霉素

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)治療銅綠假單胞菌感染藥物的了解。選項(xiàng)A，多西環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，并非治療銅綠假單胞菌感染的首選藥物。選項(xiàng)B，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染、支原體肺炎等，對(duì)銅綠假單胞菌感染效果不佳。選項(xiàng)C，磺胺嘧啶是磺胺類(lèi)抗菌藥，可用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等，對(duì)銅綠假單胞菌感染治療作用不顯著。選項(xiàng)D，慶大霉素是氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療銅綠假單胞菌感染，所以該題答案選慶大霉素。8、可促進(jìn)白細(xì)胞增生的藥物是

A.維生素B

B.粒細(xì)胞集落刺激因子

C.葉酸

D.紅細(xì)胞生成素

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)確定可促進(jìn)白細(xì)胞增生的藥物。選項(xiàng)A維生素B是B族維生素的總稱，包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們?cè)谌梭w的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，但一般不具有促進(jìn)白細(xì)胞增生的作用。選項(xiàng)B粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）是一種細(xì)胞因子，它可以刺激骨髓造血干細(xì)胞向粒細(xì)胞分化、增殖，從而增加外周血中粒細(xì)胞（白細(xì)胞的一種）的數(shù)量，起到促進(jìn)白細(xì)胞增生的效果，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C葉酸是一種水溶性維生素，它在細(xì)胞DNA合成、紅細(xì)胞成熟等過(guò)程中起重要作用，主要用于治療因葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血，對(duì)白細(xì)胞增生無(wú)直接促進(jìn)作用。選項(xiàng)D紅細(xì)胞生成素（EPO）是一種促進(jìn)紅細(xì)胞生成的糖蛋白，它能作用于骨髓中紅系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，主要功能是增加紅細(xì)胞的數(shù)量，而不是促進(jìn)白細(xì)胞增生。綜上，答案選B。9、下列藥物中不屬于降壓藥的是()

A.阿利克侖

B.利血平

C.左旋多巴

D.肼屈嗪

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷其是否為降壓藥。選項(xiàng)A：阿利克侖阿利克侖是一種腎素抑制劑，通過(guò)直接抑制腎素活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進(jìn)而降低血管緊張素Ⅱ水平，起到舒張血管、降低血壓的作用，所以它屬于降壓藥。選項(xiàng)B：利血平利血平是一種交感神經(jīng)末梢抑制劑，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝取，導(dǎo)致囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，從而達(dá)到降低血壓的目的，因此利血平屬于降壓藥。選項(xiàng)C：左旋多巴左旋多巴是一種抗帕金森病藥，它是多巴胺的前體藥物，進(jìn)入人體后可通過(guò)血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病患者的癥狀，它并不具有降壓作用，不屬于降壓藥。選項(xiàng)D：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周阻力降低，從而降低血壓，是常用的降壓藥物之一。綜上，答案選C。10、阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用()

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)合使用的相關(guān)知識(shí)。阿米卡星屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，萬(wàn)古霉素屬于糖肽類(lèi)抗生素，二者都具有一定的腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)。當(dāng)阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用時(shí)，由于它們的不良反應(yīng)類(lèi)型相似，會(huì)使得不良反應(yīng)疊加。選項(xiàng)A中，藥理作用拮抗是指兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，其藥理效應(yīng)相互抵消，而阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用并非這種情況；選項(xiàng)C，題干未表明萬(wàn)古霉素血藥濃度會(huì)升高；選項(xiàng)D，也未體現(xiàn)萬(wàn)古霉素血藥濃度下降及藥效降低的情況。所以本題正確答案選B。11、以上屬于阿片類(lèi)藥物輕度戒斷癥狀的是

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動(dòng)過(guò)速、極度疲乏

D.神經(jīng)過(guò)敏、失眠、惡心、嘔吐

【答案】：A

【解析】阿片類(lèi)藥物戒斷癥狀分為輕度、中度、重度等不同階段。對(duì)于本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)中，哈欠、打噴嚏、流涕、出汗是較為初期和輕度的表現(xiàn)，在阿片類(lèi)藥物輕度戒斷時(shí)就可出現(xiàn)，這是由于身體突然失去阿片類(lèi)藥物的作用后，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的早期反應(yīng)。B選項(xiàng)里，驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱等癥狀較為嚴(yán)重，通常不屬于輕度戒斷癥狀范疇，而是中度甚至重度戒斷時(shí)可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。C選項(xiàng)中胃痙攣、心動(dòng)過(guò)速、極度疲乏，這些癥狀的嚴(yán)重程度相對(duì)較高，不是阿片類(lèi)藥物輕度戒斷時(shí)典型的癥狀，更符合中度左右的戒斷反應(yīng)。D選項(xiàng)神經(jīng)過(guò)敏、失眠、惡心、嘔吐雖然也是戒斷癥狀，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，不如A選項(xiàng)所描述的癥狀典型且早期，通常是隨著戒斷過(guò)程發(fā)展，程度稍重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。綜上，屬于阿片類(lèi)藥物輕度戒斷癥狀的是A選項(xiàng)。12、常作為根除幽門(mén)螺桿菌治療的抗菌藥物之一的是

A.萬(wàn)古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查可作為根除幽門(mén)螺桿菌治療的抗菌藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：萬(wàn)古霉素主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染，特別是對(duì)其他抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌等感染，一般不用于根除幽門(mén)螺桿菌的治療。-選項(xiàng)B：克林霉素對(duì)厭氧菌有良好抗菌活性，但在根除幽門(mén)螺桿菌治療中并非常用藥物。-選項(xiàng)C：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，是臨床上根除幽門(mén)螺桿菌治療方案中常用的抗菌藥物之一，與其他藥物聯(lián)合使用，可有效提高幽門(mén)螺桿菌的根除率，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：紅霉素雖然也是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，但在根除幽門(mén)螺桿菌治療方面，其效果和應(yīng)用不如克拉霉素廣泛，通常不作為根除幽門(mén)螺桿菌的首選抗菌藥物。綜上，答案選C。13、治療重型幼年型糖尿病的是

A.胰島素

B.磺酰脲類(lèi)

C.二甲雙胍

D.A和B均無(wú)效

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及適用情況，分析用于治療重型幼年型糖尿病的藥物。選項(xiàng)A：胰島素胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。對(duì)于重型幼年型糖尿病，由于患者自身胰島素分泌絕對(duì)缺乏，需要外源補(bǔ)充胰島素來(lái)控制血糖水平。因此，胰島素可用于治療重型幼年型糖尿病。選項(xiàng)B：磺酰脲類(lèi)磺酰脲類(lèi)藥物主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，其作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能。而重型幼年型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能?chē)?yán)重受損，胰島素分泌幾乎完全缺乏，使用磺酰脲類(lèi)藥物無(wú)法有效刺激胰島素分泌，所以不能用于治療重型幼年型糖尿病。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍主要作用是減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗。一般不作為重型幼年型糖尿病的首選用藥，重型幼年型糖尿病患者更需要補(bǔ)充外源性胰島素來(lái)控制血糖。選項(xiàng)D：A和B均無(wú)效由上述分析可知，胰島素對(duì)重型幼年型糖尿病是有效的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，治療重型幼年型糖尿病應(yīng)選用胰島素，本題答案選A。14、以下選項(xiàng)中，不屬于沙美特羅的適應(yīng)證的是()

A.夜間哮喘的預(yù)防和維持治療

B.肺氣腫伴氣道痙攣的治療

C.緩解支氣管痙攣的急性癥狀

D.慢性支氣管炎伴氣道痙攣的治療

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)沙美特羅的適應(yīng)證相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，從而判斷不屬于其適應(yīng)證的選項(xiàng)。選項(xiàng)A沙美特羅作為長(zhǎng)效的β?-腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張作用，可用于哮喘的長(zhǎng)期控制和預(yù)防，對(duì)于夜間哮喘的預(yù)防和維持治療有較好的效果，所以該選項(xiàng)屬于沙美特羅的適應(yīng)證。選項(xiàng)B肺氣腫患者常伴有氣道痙攣，沙美特羅能夠松弛氣道平滑肌，緩解氣道痙攣，改善患者的通氣功能，因此可用于肺氣腫伴氣道痙攣的治療，該選項(xiàng)屬于沙美特羅的適應(yīng)證。選項(xiàng)C沙美特羅起效較慢，不適合用于緩解支氣管痙攣的急性癥狀。緩解支氣管痙攣的急性癥狀通常需要起效迅速的藥物，如短效的β?-腎上腺素受體激動(dòng)劑。所以該選項(xiàng)不屬于沙美特羅的適應(yīng)證。選項(xiàng)D慢性支氣管炎患者也常常會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣的情況，沙美特羅可以通過(guò)擴(kuò)張支氣管，減輕氣道痙攣，緩解患者的喘息、氣促等癥狀，可用于慢性支氣管炎伴氣道痙攣的治療，該選項(xiàng)屬于沙美特羅的適應(yīng)證。綜上，答案選C。15、干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是

A.5-氟尿嘧啶

B.環(huán)磷酰胺

C.多柔比星

D.吉非替尼

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制，來(lái)判斷干擾核酸生物合成的藥物。選項(xiàng)A5-氟尿嘧啶是干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥。它在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，從而影響DNA的合成；此外，還能摻入RNA中干擾蛋白質(zhì)合成，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類(lèi)抗惡性腫瘤藥，其作用機(jī)制是與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，并非干擾核酸生物合成，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C多柔比星是蒽環(huán)類(lèi)抗生素，可嵌入DNA堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成，不屬于干擾核酸生物合成的藥物，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D吉非替尼是一種選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)抑制EGFR酪氨酸激酶活性來(lái)阻斷腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和存活信號(hào)傳導(dǎo)通路，并非作用于核酸生物合成環(huán)節(jié)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是5-氟尿嘧啶，答案選A。16、屬于雌激素類(lèi)的是

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)雌激素類(lèi)藥物的識(shí)別。-選項(xiàng)A：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素類(lèi)藥物，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用，所以己烯雌酚屬于雌激素類(lèi)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：他莫昔芬為抗雌激素類(lèi)藥物，它能與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合雌激素受體，從而抑制雌激素的作用，并非雌激素類(lèi)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：甲地孕酮是一種高效合成孕激素，常用于激素敏感性腫瘤的姑息治療，不屬于雌激素類(lèi)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：睪酮是一種雄性激素，具有維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度等作用，并非雌激素類(lèi)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、長(zhǎng)期、大劑量服用維生素D，可能引起的不良反應(yīng)是

A.血栓性靜脈炎

B.高鈣血癥

C.高膽紅素血癥

D.顱內(nèi)壓升高

【答案】：B

【解析】本題主要考查長(zhǎng)期、大劑量服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：血栓性靜脈炎通常與血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，與長(zhǎng)期、大劑量服用維生素D并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，長(zhǎng)期、大劑量服用維生素D會(huì)使鈣的吸收增加，導(dǎo)致血鈣水平升高，進(jìn)而引發(fā)高鈣血癥，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：高膽紅素血癥主要是由于膽紅素生成過(guò)多、肝臟處理膽紅素的能力下降或膽汁排泄障礙等原因引起的，與維生素D的過(guò)量服用沒(méi)有關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：顱內(nèi)壓升高常見(jiàn)于顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等情況，長(zhǎng)期、大劑量服用維生素D一般不會(huì)直接導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。18、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染

A.萬(wàn)古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療厭氧菌引起嚴(yán)重感染的藥物選擇。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：萬(wàn)古霉素主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等革蘭陽(yáng)性菌引起的嚴(yán)重感染，并非治療厭氧菌嚴(yán)重感染的首選藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：克林霉素對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用，是治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染的常用藥物，因此選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療呼吸道感染、幽門(mén)螺桿菌感染等，對(duì)厭氧菌感染的針對(duì)性不如克林霉素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：紅霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染以及支原體、衣原體等感染，對(duì)厭氧菌感染效果相對(duì)不佳，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。19、痛風(fēng)緩解期（關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周），為控制血尿酸水平，應(yīng)選用的藥品是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.潑尼松龍

【答案】：B

【解析】本題主要考查痛風(fēng)緩解期用于控制血尿酸水平的藥品選擇。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)秋水仙堿：秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過(guò)抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化等作用，減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛癥狀，但并非用于控制血尿酸水平，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)別嘌醇：別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，在痛風(fēng)緩解期（關(guān)節(jié)炎癥控制后1-2周），使用別嘌醇可以抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而有效控制血尿酸水平，故B選項(xiàng)符合要求。C選項(xiàng)布洛芬：布洛芬是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的止痛抗炎，但不能控制血尿酸水平，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)潑尼松龍：潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，可用于痛風(fēng)急性發(fā)作且其他藥物治療無(wú)效或不能使用時(shí)，能迅速緩解急性痛風(fēng)發(fā)作的炎癥和疼痛，但同樣不能對(duì)血尿酸水平起到控制作用，所以D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。20、氯霉素的抗菌作用機(jī)制是

A.抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成

B.改變細(xì)菌胞漿膜通透性，使重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外漏

C.與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，是蛋白質(zhì)合成受阻

D.阻止氨基酰-tRNA與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)的合成

【答案】：C

【解析】本題主要考查氯霉素的抗菌作用機(jī)制。選項(xiàng)A，抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸合成，這是磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制，并非氯霉素的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，改變細(xì)菌胞漿膜通透性，使重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外漏，多粘菌素等藥物有此類(lèi)作用方式，并非氯霉素的抗菌作用機(jī)制，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氯霉素能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質(zhì)合成受阻，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了氯霉素的抗菌作用機(jī)制，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，阻止氨基酰-tRNA與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成，這是四環(huán)素類(lèi)藥物的作用機(jī)制，并非氯霉素的作用機(jī)制，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。21、屬于廣譜抗病毒藥物的是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題旨在考查對(duì)廣譜抗病毒藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A，奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，并非廣譜抗病毒藥物。選項(xiàng)B，阿糖腺苷主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染，它對(duì)特定的皰疹病毒等有作用，并非對(duì)多種病毒都有抑制作用的廣譜抗病毒藥物。選項(xiàng)C，干擾素是一類(lèi)糖蛋白，具有抗病毒、抗細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，對(duì)多種RNA和DNA病毒都有抑制作用，屬于廣譜抗病毒藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類(lèi)似物，主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，是一種選擇性的抗皰疹病毒藥物，并非廣譜抗病毒藥物。綜上所述，答案選C。22、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.阿托品

【答案】：B

【解析】在處理陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。選項(xiàng)A中的奎尼丁是一種廣譜抗心律失常藥，但并非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥，它在臨床應(yīng)用中存在較多不良反應(yīng)，且對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的針對(duì)性不如其他特定藥物。選項(xiàng)C的普羅帕酮也是常用的抗心律失常藥物，不過(guò)其在治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速方面，效果并非最優(yōu)，且可能存在一些潛在的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等。選項(xiàng)D的阿托品主要用于解除胃腸平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，還可用于治療緩慢型心律失常等，并不適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。而選項(xiàng)B的維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能阻斷心肌細(xì)胞鈣通道，抑制Ca2?內(nèi)流，降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢心率，同時(shí)減慢房室傳導(dǎo)，有效終止房室結(jié)折返，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速能起到快速有效的治療作用，所以是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。因此，答案選B。23、治療滴蟲(chóng)性陰道炎適宜使用的藥物是（）

A.慶大霉素

B.呋喃妥因

C.芐星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療滴蟲(chóng)性陰道炎適宜使用的藥物。選項(xiàng)A：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬等引起的感染，例如呼吸道感染、泌尿道感染等，并非治療滴蟲(chóng)性陰道炎的適宜藥物。選項(xiàng)B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防。它對(duì)于滴蟲(chóng)這種病原體并無(wú)針對(duì)性治療作用，不適合用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎。選項(xiàng)C：芐星青霉素芐星青霉素為青霉素的二芐基乙二胺鹽，是一種長(zhǎng)效青霉素，主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，也可用于控制鏈球菌感染的流行。它對(duì)滴蟲(chóng)沒(méi)有抑制或殺滅作用，不能用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物，對(duì)滴蟲(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物。它可以通過(guò)抑制滴蟲(chóng)的氧化還原反應(yīng)，使病原體氮鏈發(fā)生斷裂，從而達(dá)到治療目的。因此，治療滴蟲(chóng)性陰道炎適宜使用的藥物是甲硝唑。綜上，本題正確答案是D。24、患者,男,30歲有長(zhǎng)期便秘病史,因胃痛就醫(yī),診斷為胃潰瘍,該患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用的藥物是（）

A.西咪替丁

B.氫氧化鋁

C.奧美拉唑

D.雷貝拉唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合患者長(zhǎng)期便秘的病史來(lái)分析判斷治療胃潰瘍時(shí)應(yīng)避免使用的藥物。選項(xiàng)A，西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷壁細(xì)胞基底膜的H?受體，從而抑制胃酸分泌，主要不良反應(yīng)有腹瀉、乏力、皮疹等，一般不會(huì)加重便秘，故該患者可以使用西咪替丁治療胃潰瘍。選項(xiàng)B，氫氧化鋁是一種抗酸藥，中和胃酸作用較強(qiáng)、緩慢而持久。但它可引起便秘，對(duì)于本身就有長(zhǎng)期便秘病史的患者，使用氫氧化鋁可能會(huì)進(jìn)一步加重便秘癥狀，所以該患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用氫氧化鋁。選項(xiàng)C，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞的H?-K?-ATP酶而發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用，其不良反應(yīng)主要有頭痛、腹瀉、惡心等，通常不會(huì)導(dǎo)致便秘加重，該患者可使用。選項(xiàng)D，雷貝拉唑同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑，作用機(jī)制與奧美拉唑類(lèi)似，能特異性地抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶系統(tǒng)而阻斷胃酸分泌的最后步驟。其常見(jiàn)不良反應(yīng)有光敏性反應(yīng)、頭痛、惡心等，一般不會(huì)對(duì)患者的便秘情況產(chǎn)生不良影響，可用于該患者胃潰瘍的治療。綜上，答案選B。25、適用于晚期前列腺癌患者的是

A.曲妥珠單抗

B.氟他胺

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于晚期前列腺癌患者的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：曲妥珠單抗是一種作用于人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體Ⅱ的單克隆抗體，主要用于治療某些HER2陽(yáng)性的乳腺癌等，并非用于晚期前列腺癌患者，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氟他胺為非甾體類(lèi)抗雄激素藥物，能與雄激素競(jìng)爭(zhēng)腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，可用于晚期前列腺癌患者，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，主要用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌治療，對(duì)晚期前列腺癌沒(méi)有治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：他莫昔芬是一種抗雌激素類(lèi)藥物，常用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，也用于乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，不用于晚期前列腺癌患者，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。26、可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是()

A.利血平

B.甲基多巴

C.哌唑嗪

D.阿利克侖

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物不良反應(yīng)的了解，需要明確各選項(xiàng)所涉及藥物的特點(diǎn)，從而找出可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑。選項(xiàng)A：利血平：利血平是一種抗高血壓藥，其作用機(jī)制主要是通過(guò)耗竭周?chē)桓猩窠?jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻，從而達(dá)到降低血壓的目的。它主要的不良反應(yīng)包括鼻塞、抑郁、胃酸分泌增多、腹瀉等，并非題干中所描述的嚴(yán)重的低血壓、皮疹、高鉀血癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：甲基多巴：甲基多巴是一種中樞性抗高血壓藥，它在中樞轉(zhuǎn)化為α-甲基去甲腎上腺素后，激動(dòng)中樞的α?受體，減少交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，降低血壓。其不良反應(yīng)主要有嗜睡、眩暈、口干、腹脹等，也不會(huì)產(chǎn)生題干中的癥狀，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：哌唑嗪：哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。主要不良反應(yīng)為“首劑現(xiàn)象”，即首次給藥后可出現(xiàn)嚴(yán)重的體位性低血壓、暈厥、心悸等，但它不是腎素抑制劑，與題干要求不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿利克侖：阿利克侖是一種新型的腎素抑制劑，通過(guò)直接抑制腎素的活性，降低血漿腎素活性（PRA），并進(jìn)一步降低血管緊張素Ⅰ和血管緊張素Ⅱ水平，從而發(fā)揮降壓作用。該藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的低血壓、皮疹、高鉀血癥等不良反應(yīng)，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)，可使尿膽原呈假陽(yáng)性

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素E

D.維生素C

【答案】：A

【解析】本題考查大劑量應(yīng)用某種維生素會(huì)使尿膽原呈假陽(yáng)性的知識(shí)點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：選項(xiàng)A：維生素B1：當(dāng)大劑量應(yīng)用維生素B1時(shí)，可使尿膽原呈假陽(yáng)性，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：維生素B2：大劑量應(yīng)用維生素B2一般不會(huì)使尿膽原呈假陽(yáng)性，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：維生素E：維生素E大劑量使用通常不會(huì)導(dǎo)致尿膽原呈假陽(yáng)性，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素C：維生素C大劑量應(yīng)用時(shí)也不會(huì)出現(xiàn)使尿膽原呈假陽(yáng)性的情況，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案是A。28、關(guān)于鈣通道阻滯劑（CCB類(lèi)）藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.CCB類(lèi)主要擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管作用較小,可導(dǎo)致下肢或腳踝水腫

B.對(duì)既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優(yōu)先選擇CCB類(lèi)降壓藥

C.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB類(lèi)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛無(wú)效

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鈣通道阻滯劑（CCB類(lèi)）藥物的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：CCB類(lèi)藥物主要作用機(jī)制是擴(kuò)張小動(dòng)脈，對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管的作用相對(duì)較小。由于其擴(kuò)張小動(dòng)脈后，可能會(huì)使下肢毛細(xì)血管靜水壓升高，導(dǎo)致液體滲出到組織間隙，進(jìn)而引起下肢或腳踝水腫。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：對(duì)于既往有腦卒中病史的老年高血壓患者，CCB類(lèi)降壓藥具有較好的降壓效果，且對(duì)腦血管有一定的保護(hù)作用，能夠降低再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，因此優(yōu)先選擇CCB類(lèi)降壓藥。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：紅霉素屬于細(xì)胞色素P450酶抑制劑，而硝苯地平或非洛地平主要通過(guò)細(xì)胞色素P450酶代謝。當(dāng)紅霉素與硝苯地平或非洛地平合用時(shí)，會(huì)抑制細(xì)胞色素P450酶的活性，使硝苯地平或非洛地平的代謝減慢，從而顯著增加它們的生物利用度。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：CCB類(lèi)藥物可以抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。因此，CCB類(lèi)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛是有效的，而不是無(wú)效。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。29、與西地那非協(xié)同，可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的藥品是

A.硝酸甘油

B.甲睪酮

C.非那雄胺

D.丙酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查與西地那非協(xié)同使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的藥品。選項(xiàng)A：硝酸甘油屬于硝酸酯類(lèi)藥物，西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），與硝酸甘油合用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)硝酸酯類(lèi)的降壓作用，從而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：甲睪酮為雄激素類(lèi)藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無(wú)睪癥及隱睪癥等，與西地那非協(xié)同使用一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，其與西地那非協(xié)同使用通常不會(huì)引起嚴(yán)重低血壓的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：丙酸睪酮也是雄激素類(lèi)藥物，能促進(jìn)男性性器官及副性征的發(fā)育、成熟，與西地那非協(xié)同使用一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、以下屬于胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑的是

A.二甲雙胍

B.利拉魯肽

C.吡格列酮

D.瑞格列奈

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A：二甲雙胍是一種雙胍類(lèi)降糖藥，主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖，它不屬于胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。選項(xiàng)B：利拉魯肽是胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑，它可促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌、延緩胃排空、增加飽腹感等，從而發(fā)揮降低血糖的作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：吡格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥，主要通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖，并非胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。選項(xiàng)D：瑞格列奈是一種非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，不屬于胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、雙氫青蒿素的用法用量包括

A.口服，一日1次

B.連用五日或七日

C.首次加倍

D.成人一日60mg

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙氫青蒿素的用法用量相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：雙氫青蒿素的用法是可以口服，且一日服用1次，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：雙氫青蒿素的服用療程通常為連用五日或七日，此選項(xiàng)說(shuō)法無(wú)誤。選項(xiàng)C：在服用雙氫青蒿素時(shí)，首次需要加倍劑量服用，該選項(xiàng)符合實(shí)際情況。選項(xiàng)D：對(duì)于成人而言，雙氫青蒿素的一日劑量為60mg，該選項(xiàng)內(nèi)容正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的內(nèi)容均為雙氫青蒿素用法用量的正確表述，所以本題答案選ABCD。2、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用包括

A.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

B.鎮(zhèn)咳

C.抑制呼吸

D.肌肉松弛

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)中的藥理作用逐一分析，判斷其是否屬于嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。選項(xiàng)A嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能選擇性地緩解或消除各種疼痛，同時(shí)還能消除由疼痛引起的焦慮、緊張等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。所以，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜是嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B嗎啡可抑制延髓咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大，但因成癮性大，一般不用作常規(guī)鎮(zhèn)咳藥。因此，鎮(zhèn)咳屬于嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C治療量的嗎啡即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少，這主要是由于嗎啡作用于腦干呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)血液CO?張力的敏感性，以及抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞。所以，抑制呼吸是嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D嗎啡并沒(méi)有肌肉松弛的作用。它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等作用，而非作用于肌肉以產(chǎn)生松弛效果，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。3、下列屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的是()

A.紅霉素

B.克拉霉素

C.卡那霉素

D.米諾環(huán)素

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的認(rèn)知。選項(xiàng)A紅霉素是經(jīng)典的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它具有廣譜抗菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌等有抗菌活性，在臨床上應(yīng)用廣泛，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B克拉霉素是紅霉素的衍生物，同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。它在抗菌譜和抗菌活性方面有一定特點(diǎn)，相比紅霉素，其抗菌活性有所增強(qiáng)，藥代動(dòng)力學(xué)特性也有所改善，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C卡那霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，氨基糖苷類(lèi)抗生素主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制都不同，因此選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，四環(huán)素類(lèi)抗生素通過(guò)與細(xì)菌核糖體結(jié)合，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。它和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是不同類(lèi)型的抗菌藥物，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，本題答案選AB。4、使用期間可能發(fā)生致命的間質(zhì)性肺炎的藥物是

A.吉非替尼

B.他莫昔芬

C.氟他胺

D.厄洛替尼

【答案】：AD

【解析】這道題主要考查對(duì)不同藥物不良反應(yīng)的了解。在使用藥物的過(guò)程中，需要明確各類(lèi)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，特別是像致命的間質(zhì)性肺炎這種嚴(yán)重的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A吉非替尼，它是一種抗癌藥物，在使用期間有發(fā)生致命的間質(zhì)性肺炎的可能性。選項(xiàng)D厄洛替尼，同樣作為抗癌藥物，使用期間也可能引發(fā)致命的間質(zhì)性肺炎。選項(xiàng)B他莫昔芬，它主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌以及乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，其不良反應(yīng)主要集中在胃腸道反應(yīng)、生殖系統(tǒng)癥狀等方面，一般不會(huì)導(dǎo)致致命的間質(zhì)性肺炎。選項(xiàng)C氟他胺，是一種非甾體類(lèi)抗雄激素藥物，主要不良反應(yīng)為男子乳房女性化等，通常也不會(huì)引發(fā)致命的間質(zhì)性肺炎。綜上，使用期間可能發(fā)生致命的間質(zhì)性肺炎的藥物是吉非替尼和厄洛替尼，答案選AD。5、可引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征（Stevens-Johnson綜合征）或剝脫性皮炎的藥物有

A.別嘌醇

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查能引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征（Stevens-Johnson綜合征）或剝脫性皮炎的藥物。選項(xiàng)A，別嘌醇可引起嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，包括史蒂文斯-約翰綜合征、剝脫性皮炎等，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B，卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它有引起嚴(yán)重皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征、剝脫性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C，苯巴比妥屬于巴比妥類(lèi)藥物，在臨床應(yīng)用中，有引發(fā)史蒂文斯-約翰綜合征或剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的可能，因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D，復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類(lèi)抗菌藥物，其不良反應(yīng)之一就是可能出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征、剝脫性皮炎等，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上所述，答案選ABCD。6、下列痤瘡治療藥物中，應(yīng)用前須排除妊娠的有（）

A.過(guò)氧苯甲酰

B.維A酸

C.壬二酸

D.異維A酸

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同痤瘡治療藥物在使用前的特殊要求。選項(xiàng)A：過(guò)氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰前一般不需要排除妊娠，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：維A酸可促進(jìn)上皮細(xì)胞更新，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化，使角質(zhì)層細(xì)胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。但維A酸有明確的致畸作用，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因此應(yīng)用前須排除妊娠，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：壬二酸可使毛囊漏斗部的角化過(guò)程轉(zhuǎn)為正常，對(duì)痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性，能使皮膚表面、毛囊內(nèi)的脂肪酸減少。使用壬二酸前通常不需要排除妊娠，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：異維A酸適用于重度且對(duì)其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無(wú)效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等。它具有很強(qiáng)的致畸作用，用藥后會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重畸形等問(wèn)題，所以應(yīng)用前必須排除妊娠，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。7、口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥有

A.乳果糖

B.聚乙二醇4000

C.聚卡波非鈣

D.多庫(kù)酯鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項(xiàng)A：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收或吸收極少，它可以在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律，所以乳果糖屬于口服后不被吸收或吸收極少的瀉藥。選項(xiàng)B：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是線性長(zhǎng)鏈聚合物，通過(guò)氫鍵固定