2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)（臨床護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人入院及出院時(shí)C.自病人入院開始至出院為止D.病人出院時(shí)2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷（）A.體溫過高B.急性腸胃炎C.焦慮D.活動(dòng)無耐力3.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，錯(cuò)誤的是（）A.主語是病人或病人身體的一部分B.謂語是護(hù)理對(duì)象要完成的動(dòng)作C.可觀察、可測(cè)量D.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)護(hù)理目標(biāo)4.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.取下，用熱水沖洗后給病人戴上B.取下，用冷水沖洗后浸于清水中保存C.取下，用酒精沖洗后浸于酒精中保存D.取下，用碘伏沖洗后浸于碘伏中保存5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施是（）A.去除病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚層滑石粉包扎，減少摩擦D.清潔創(chuàng)面，除腐生新6.預(yù)防便秘的方法，錯(cuò)誤的是（）A.生活有規(guī)律，按時(shí)排便B.多食富含粗纖維的食物C.臥床病人應(yīng)定時(shí)給予便器D.病情許可時(shí)，協(xié)助病人下床排便7.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴(kuò)張D.尿道三個(gè)狹窄都消失8.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導(dǎo)管有裂縫或漏氣C.病人肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快10.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，心率緩慢B.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫C.血管神經(jīng)性水腫，喉頭水腫D.咳嗽，氣促，胸悶，咳粉紅色泡沫痰11.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界處12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小13.下列哪種藥物中毒時(shí)需忌服牛奶（）A.鹽酸B.氫氧化鈉C.磷化鋅D.來蘇水14.洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml15.下列哪項(xiàng)不是熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥消散或局限B.解除疼痛C.制止炎癥擴(kuò)散或化膿D.減輕深部組織充血16.乙醇拭浴時(shí)，頭部放置冰袋的目的是（）A.防止反射性心律失常B.防止腦水腫C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛17.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期18.尸體料理時(shí)，頭下墊枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.使尸體保持良好的姿勢(shì)C.便于家屬認(rèn)領(lǐng)D.防止胃內(nèi)容物反流19.醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確D.眉欄、頁碼可不填寫20.醫(yī)囑的內(nèi)容不包括（）A.護(hù)理常規(guī)B.護(hù)理級(jí)別C.隔離種類D.病人飲食第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題(總共10個(gè)空，每空2分)1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，其中______是護(hù)理程序的核心。2.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，其中______是做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。3.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至______℃。4.長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生壓瘡的部位有______、______、______等。（寫出三個(gè)部位即可）5.灌腸的目的是______、______、______等。（寫出三個(gè)目的即可）6.靜脈輸液的溶液可分為______和______兩大類。7.輸血前必須做______試驗(yàn)，以確保輸血安全。8.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是______℃，腋溫的正常范圍是______℃，肛溫的正常范圍是______℃。9.洗胃時(shí)，一般取______臥位，頭偏向一側(cè)，以防誤吸。10.熱療的禁忌證有______、______、______等。（寫出三個(gè)禁忌證即可）二、簡(jiǎn)答題(總共3題，每題10分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。三、病例分析題(總共1題，每題20分)患者，男性，56歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、止痛、溶栓等治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理。問題：1.請(qǐng)根據(jù)患者病情，列出主要護(hù)理診斷。2.針對(duì)主要護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。四、材料分析題(總共1題，每題20分)材料：患者，女性，32歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院?；颊咔榫w煩躁，易激動(dòng)，睡眠差，食欲亢進(jìn)但體重減輕。查體：甲狀腺腫大，眼球突出，心率108次/分。問題：1.請(qǐng)分析該患者目前存在的護(hù)理問題。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案1.C2.B3.D4.B5.A6.C7.B8.D9.B10.B11.D12.A13.C14.D15.C16.C17.A18.A19.D20.D填空題答案：1.計(jì)劃2.診斷依據(jù)3.50～524.骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等5.解除便秘、清潔腸道、減輕中毒等6.晶體溶液、膠體溶液7.血型8.36.3～37.2、36.1～37、36.5～37.79.左側(cè)10.急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)、各種臟器內(nèi)出血時(shí)等簡(jiǎn)答題答案：1.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。醫(yī)療診斷是醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等做出的疾病診斷。護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)病人健康問題的反應(yīng)進(jìn)行判斷，而醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的診斷。護(hù)理診斷的中心是病人，而醫(yī)療診斷的中心是疾病。護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士，而醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生。護(hù)理診斷的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃，解決病人的健康問題，而醫(yī)療診斷的目的是為了制定治療方案，治療疾病。2.避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定；避免摩擦力和剪切力；保持皮膚清潔干燥；促進(jìn)局部血液循環(huán)；改善營(yíng)養(yǎng)狀況。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度；根據(jù)病情需要合理安排輸液順序；長(zhǎng)期輸液者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈；輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)；輸液前要排盡空氣，防止空氣栓塞；輸液結(jié)束后，及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至無出血。病例分析題答案：1.主要護(hù)理診斷：-疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。-活動(dòng)無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。2.護(hù)理措施：-疼痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果；指導(dǎo)患者放松，如深呼吸、聽音樂等；陪伴患者，給予心理支持。-活動(dòng)無耐力：評(píng)估患者活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)計(jì)劃；根據(jù)患者病情，逐漸增加活動(dòng)量；活動(dòng)過程中，密切觀察患者生命體征，如有不適，立即停止活動(dòng)。-潛在并發(fā)癥：密切觀察患者生命體征、心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥；遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療和護(hù)理措施。材料分析題答案：1.護(hù)理問題：-焦慮：與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致情緒煩躁、易激動(dòng)有關(guān)。-睡眠形態(tài)紊亂：與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致睡眠差有關(guān)。-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致食欲亢進(jìn)但體重減輕有關(guān)。2.護(hù)理措施：-焦慮：與患者溝通，了解