第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)臨終護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.臨終護(hù)理的核心目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.減輕患者生理痛苦

（）B.提升患者生活質(zhì)量

（）C.側(cè)重患者生前經(jīng)濟(jì)收入

（）D.提供心理及社會(huì)支持

2.患者進(jìn)入臨終階段時(shí)，體溫通常表現(xiàn)為？

（）A.持續(xù)高熱不退

（）B.體溫波動(dòng)較大

（）C.體溫逐漸下降并趨于穩(wěn)定

（）D.體溫突然升高后驟降

3.下列哪種溝通方式最適用于臨終患者家屬的心理支持？

（）A.書面信件

（）B.遠(yuǎn)距離視頻通話

（）C.安靜陪伴與肢體接觸

（）D.大聲宣講教義

4.臨終患者常出現(xiàn)的呼吸困難類型是？

（）A.潮式呼吸

（）B.呼氣性呼吸困難

（）C.比奧呼吸

（）D.深快呼吸

5.為臨終患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用棉簽擦拭舌苔

（）C.每日至少清潔3次

（）D.必須使用漱口液刺激唾液分泌

6.臨終患者家屬常見的心理反應(yīng)不包括？

（）A.否認(rèn)與逃避

（）B.憤怒與指責(zé)

（）C.焦慮與抑郁

（）D.期待與興奮

7.護(hù)士在臨終護(hù)理中應(yīng)避免？

（）A.尊重患者自主決定權(quán)

（）B.過度強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)治療

（）C.提供持續(xù)心理安慰

（）D.維護(hù)患者尊嚴(yán)

8.臨終患者皮膚干燥、皸裂時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

（）A.涂抹濃稠的凡士林

（）B.頻繁使用濕敷

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.每日用溫水泡澡

9.患者臨終前表達(dá)“想見某位已故親人”，護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？

（）A.告知“不可能，請接受現(xiàn)實(shí)”

（）B.轉(zhuǎn)移話題避免尷尬

（）C.尊重其愿望并陪伴

（）D.告知醫(yī)院會(huì)滿足所有要求

10.臨終護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于“五福臨終關(guān)懷”的內(nèi)容？

（）A.身體舒適

（）B.心靈安寧

（）C.經(jīng)濟(jì)寬裕

（）D.社會(huì)支持

11.臨終患者出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？

（）A.使用防水墊保護(hù)床鋪

（）B.每小時(shí)更換尿布

（）C.強(qiáng)行插尿管固定

（）D.保持會(huì)陰部清潔干燥

12.臨終患者家屬在目睹患者死亡后，常見的心理反應(yīng)是？

（）A.立即大笑

（）B.驚恐與無助

（）C.立刻入睡

（）D.持續(xù)高聲唱歌

13.臨終護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于無效溝通？

（）A.使用開放式提問

（）B.主動(dòng)傾聽患者需求

（）C.回答問題過于簡潔

（）D.適當(dāng)表達(dá)共情

14.臨終患者出現(xiàn)肌張力喪失時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.脫水

15.臨終患者家屬簽署“醫(yī)療預(yù)囑”時(shí)，以下哪項(xiàng)需特別注意？

（）A.家屬可代為決定

（）B.患者意識(shí)清醒時(shí)簽署

（）C.忽略患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

（）D.由醫(yī)生單方面解釋

16.臨終患者出現(xiàn)“回光返照”現(xiàn)象時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

（）A.立即搶救

（）B.告知家屬準(zhǔn)備后事

（）C.停止所有護(hù)理

（）D.避免接觸患者

17.臨終患者疼痛管理中，以下哪項(xiàng)藥物屬于阿片類藥物？

（）A.布洛芬

（）B.氫嗎啡酮

（）C.芬必得

（）D.阿司匹林

18.臨終護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“生命回顧”的內(nèi)容？

（）A.患者財(cái)產(chǎn)分配

（）B.回顧人生重要經(jīng)歷

（）C.制定遺囑細(xì)節(jié)

（）D.安排家庭聚會(huì)

19.臨終患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

（）A.提高環(huán)境光線

（）B.保持環(huán)境安靜暗淡

（）C.頻繁更換護(hù)理人員

（）D.使用鎮(zhèn)靜劑強(qiáng)制控制

20.臨終護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)需重點(diǎn)記錄？

（）A.患者家庭成員聯(lián)系方式

（）B.患者生命體征變化

（）C.家屬對(duì)護(hù)理的投訴

（）D.護(hù)士個(gè)人工作安排

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.臨終護(hù)理的核心原則包括？

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.減輕患者痛苦

（）C.維護(hù)患者尊嚴(yán)

（）D.最大化延長患者壽命

（）E.提供家屬支持

22.臨終患者常見的生理變化包括？

（）A.體溫下降

（）B.呼吸變淺變慢

（）C.血壓波動(dòng)增大

（）D.肌張力增強(qiáng)

（）E.皮膚干燥脫屑

23.護(hù)士在臨終護(hù)理中需注意的溝通技巧包括？

（）A.使用非語言溝通

（）B.避免使用專業(yè)術(shù)語

（）C.保持沉默不回應(yīng)

（）D.給予患者充分表達(dá)機(jī)會(huì)

（）E.控制患者情緒

24.臨終患者家屬可能面臨的心理問題包括？

（）A.孤獨(dú)感

（）B.焦慮

（）C.否認(rèn)

（）D.抑郁

（）E.興奮

25.臨終護(hù)理中，以下哪些物品需嚴(yán)格管理？

（）A.瀕死標(biāo)識(shí)

（）B.醫(yī)療預(yù)囑文件

（）C.死亡證明

（）D.患者貴重物品

（）E.護(hù)理記錄

26.臨終患者疼痛評(píng)估工具包括？

（）A.數(shù)字疼痛評(píng)分法

（）B.面部表情疼痛量表

（）C.視覺模擬評(píng)分法

（）D.長海痛量表

（）E.疼痛日記

27.臨終患者家屬可能提出的倫理問題包括？

（）A.是否繼續(xù)治療

（）B.如何分配醫(yī)療資源

（）C.死亡證明開具時(shí)間

（）D.患者遺物處理

（）E.護(hù)士是否盡職

28.臨終護(hù)理中，以下哪些行為屬于尊重患者尊嚴(yán)？

（）A.使用床旁桌代替治療車

（）B.患者昏迷時(shí)仍保持隱私

（）C.患者不愿見家屬時(shí)拒絕陪伴

（）D.患者要求時(shí)幫助其行使自主權(quán)

（）E.使用無創(chuàng)通氣設(shè)備

29.臨終患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？

（）A.使用軟毛牙刷

（）B.避免使用漱口液

（）C.每日至少清潔1次

（）D.清潔時(shí)注意患者反應(yīng)

（）E.必須使用消毒液

30.臨終患者可能出現(xiàn)哪些意識(shí)狀態(tài)變化？

（）A.昏迷

（）B.譫妄

（）C.意識(shí)模糊

（）D.清醒

（）E.植物狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.臨終患者家屬無需接受心理支持。

32.臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。

33.臨終患者家屬有權(quán)參與醫(yī)療決策。

34.臨終護(hù)理中，所有家屬必須接受死亡教育。

35.臨終患者出現(xiàn)尿失禁時(shí)，無需更換尿布。

36.臨終護(hù)理記錄只需記錄患者病情變化。

37.臨終患者家屬簽署醫(yī)療預(yù)囑需患者本人同意。

38.臨終患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。

39.臨終護(hù)理中，患者有權(quán)決定是否進(jìn)行生命支持治療。

40.臨終患者家屬無需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.臨終護(hù)理的核心目標(biāo)是讓患者_(dá)_________、__________、__________。

42.臨終患者常見的心理反應(yīng)包括否認(rèn)、憤怒、__________、__________、接受。

43.臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取__________、__________等措施。

44.臨終護(hù)理中，患者家屬常見的心理問題包括焦慮、__________、__________。

45.臨終患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________溫水，避免使用__________。

46.臨終護(hù)理中，患者有權(quán)決定__________、__________等事項(xiàng)。

47.臨終患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)使用__________預(yù)防，并保持__________。

48.臨終護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)使用__________溝通技巧，避免使用__________。

49.臨終患者家屬簽署醫(yī)療預(yù)囑時(shí)，需確保患者_(dá)_________，并由__________簽署。

50.臨終護(hù)理記錄應(yīng)包括__________、__________、__________等內(nèi)容。

五、簡答題（共30分）

51.簡述臨終患者家屬的心理支持要點(diǎn)。（5分）

52.臨終患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估與管理疼痛？（10分）

53.臨終護(hù)理中，如何進(jìn)行有效的溝通？（5分）

54.臨終患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（10分）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

患者王先生，68歲，晚期肺癌，已進(jìn)入臨終階段?；颊咭庾R(shí)清醒，但疼痛劇烈，家屬情緒焦慮，多次要求放棄治療?；颊弑硎尽跋胍娕畠鹤詈笠幻?，但怕她傷心”。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的臨終護(hù)理。

問題：

（1）小張應(yīng)如何評(píng)估患者疼痛？（5分）

（2）小張應(yīng)如何回應(yīng)家屬要求放棄治療？（10分）

（3）小張應(yīng)如何滿足患者見女兒的要求？（5分）

（4）小張?jiān)谧o(hù)理過程中需注意哪些倫理問題？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C（臨終護(hù)理側(cè)重減輕痛苦和支持，而非經(jīng)濟(jì)問題）

2.C（臨終患者體溫常下降至35℃-37℃并趨于穩(wěn)定）

3.C（安靜陪伴與肢體接觸最適合臨終患者心理需求）

4.C（比奧呼吸是臨終患者典型呼吸模式）

5.D（過度刺激唾液分泌可能導(dǎo)致患者不適，應(yīng)使用清水）

6.D（家屬心理反應(yīng)以負(fù)面為主，興奮較少見）

7.B（過度強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)治療可能增加患者痛苦）

8.A（凡士林保濕效果好，避免皮膚過度干燥）

9.C（尊重患者愿望并陪伴是臨終關(guān)懷的核心）

10.C（五福臨終關(guān)懷包括身體、心靈、精神、社會(huì)、家庭支持）

11.C（強(qiáng)行插尿管可能導(dǎo)致感染或損傷）

12.B（目睹死亡常見驚恐與無助反應(yīng)）

13.C（回答過于簡潔屬于無效溝通）

14.A（肌張力喪失易導(dǎo)致壓瘡）

15.D（醫(yī)療預(yù)囑需患者本人簽署，家屬不能代為決定）

16.B（回光返照時(shí)需做好家屬準(zhǔn)備）

17.B（氫嗎啡酮是阿片類藥物）

18.B（生命回顧是臨終患者常見心理需求）

19.B（保持環(huán)境安靜暗淡有助于緩解譫妄）

20.B（生命體征變化是重點(diǎn)記錄內(nèi)容）

二、多選題

21.ABCDE（均屬臨終護(hù)理核心原則）

22.ABCE（D選項(xiàng)肌張力通常減弱）

23.ABD（C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)積極溝通）

24.ABCD（E選項(xiàng)興奮在臨終階段少見）

25.ABCE（D選項(xiàng)貴重物品需家屬確認(rèn)）

26.ABCD（E選項(xiàng)疼痛日記是工具，非評(píng)估工具）

27.ABCD（E選項(xiàng)不屬于家屬核心問題）

28.ABD（C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)尊重患者隱私）

29.ABD（C選項(xiàng)應(yīng)每日至少2次）

30.ABCE（D選項(xiàng)清醒是早期臨終狀態(tài)）

三、判斷題

31.×（家屬需接受心理支持）

32.×（應(yīng)評(píng)估血氧飽和度，避免過度吸氧）

33.√（家屬有權(quán)參與醫(yī)療決策）

34.×（家屬需自愿接受死亡教育）

35.×（需及時(shí)更換尿布）

36.×（需記錄患者、家屬及護(hù)理情況）

37.√（患者本人需同意）

38.×（應(yīng)先評(píng)估原因，謹(jǐn)慎用藥）

39.√（患者有權(quán)決定生命支持）

40.×（家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能）

四、填空題

41.身體舒適、心靈安寧、有尊嚴(yán)死亡

42.恐懼、內(nèi)疚

43.氧氣吸入、體位調(diào)整

44.抑郁、無助

45.32-37℃，漱口液

46.治療方式、生前愿望

47.水墊、干燥

48.非語言、專業(yè)術(shù)語

49.意識(shí)清醒、醫(yī)生

50.患者病情、護(hù)理措施、家屬反應(yīng)

五、簡答題

51.答：

①評(píng)估家屬心理狀態(tài)（焦慮、抑郁等）；

②提供情感支持（傾聽、共情）；

③給予信息支持（疾病進(jìn)展、護(hù)理措施）；

④安排專業(yè)心理干預(yù)（必要時(shí)）；

⑤鼓勵(lì)家屬表達(dá)情緒。

52.答：

①評(píng)估疼痛（部位、性質(zhì)、頻率、緩解因素）；

②遵醫(yī)囑用藥（按時(shí)、按需調(diào)整劑量）；

③非藥物干預(yù)（按摩、放松療法）；

④監(jiān)測藥物副作用（便秘、嗜睡）；

⑤記錄疼痛變化。

53.答：

①使用通俗易懂語言；

②主動(dòng)傾聽，避免打斷；

③非語言溝通（眼神、觸摸）；

④尊重患者意愿；

⑤避免評(píng)判性提問。

54.答：

①使用減壓墊（水墊、氣墊）；

②定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

③保持皮膚清潔干燥；

④使用生理鹽水清潔皮膚；

⑤觀察皮膚顏色及完整性。

六、案例分析題

55.（1）答：

①使用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）評(píng)估疼痛強(qiáng)度；

②詢問疼痛性質(zhì)（鈍痛、銳痛）；

③評(píng)估疼痛緩解因素；

④觀察伴隨癥狀（呼吸急促、面色蒼白）。

（2）答：

①先傾聽家屬訴求，表示理解其焦慮；

②解釋繼續(xù)治療