第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)院護(hù)理規(guī)培試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況不屬于輸液反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)？

（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.藥物外滲

D.輸液速度突然減慢

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，初步判斷可能的原因是？

（）

A.睡眠不足

B.腦部供血不足

C.飲食不當(dāng)

D.情緒波動(dòng)

3.使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上，肘部伸直

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸時(shí)無(wú)需避讓

D.操作結(jié)束后用消毒液擦拭臺(tái)面

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施不適用于協(xié)助排尿？

（）

A.下腹部熱敷

B.聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿

C.立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)

D.鼓勵(lì)患者多飲水

5.護(hù)理過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）

A.立即呼叫家屬

B.氧氣吸入

C.測(cè)量血壓

D.記錄患者反應(yīng)

6.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因是？

（）

A.注射速度過(guò)快

B.針頭刺入過(guò)深

C.藥物濃度過(guò)高

D.以上都是

7.做好壓瘡預(yù)防工作，以下哪種體位不適用于長(zhǎng)期臥床患者？

（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

8.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑要求“心電監(jiān)護(hù)”，以下哪種設(shè)備不屬于心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)？

（）

A.心電圖機(jī)

B.無(wú)創(chuàng)血壓儀

C.呼吸機(jī)

D.脈搏血氧儀

9.給患者翻身拍背時(shí)，以下哪個(gè)動(dòng)作是錯(cuò)誤的？

（）

A.翻身前檢查皮膚情況

B.用力拍背，促進(jìn)痰液排出

C.每隔2小時(shí)翻身一次

D.協(xié)助患者時(shí)動(dòng)作要輕柔

10.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，屬于哪種熱型？

（）

A.間歇熱

B.弛張熱

C.波狀熱

D.不規(guī)則熱

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪種措施不適用于控制躁動(dòng)？

（）

A.保持環(huán)境安靜

B.使用約束帶

C.加強(qiáng)巡視

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

12.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸入的液體溫度過(guò)低

D.輸液器具污染

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可能的原因是？

（）

A.血液循環(huán)不暢

B.藥物過(guò)敏

C.凝血功能障礙

D.以上都是

14.護(hù)理時(shí)患者自述“口渴”，以下哪種情況需要優(yōu)先處理？

（）

A.患者剛喝完水

B.患者血糖升高

C.患者皮膚干燥

D.患者體溫偏高

15.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.感染

D.以上都是

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，但呼吸存在，應(yīng)采取哪種急救措施？

（）

A.口對(duì)口人工呼吸

B.胸外按壓

C.開(kāi)放氣道

D.心電監(jiān)護(hù)

17.護(hù)理時(shí)患者自述“頭暈”，以下哪種情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）

A.患者年齡較大

B.患者情緒緊張

C.患者血壓偏低

D.患者站立不穩(wěn)

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，可能的原因是？

（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.藥物影響

C.視神經(jīng)損傷

D.以上都是

19.護(hù)理時(shí)患者自述“腹痛”，以下哪種情況需要警惕急腹癥？

（）

A.腹痛劇烈且持續(xù)

B.伴有惡心、嘔吐

C.腹部壓痛明顯

D.以上都是

20.護(hù)理時(shí)患者自述“咳嗽、咳痰”，以下哪種情況需要立即進(jìn)行痰培養(yǎng)？

（）

A.痰液顏色黃綠色

B.痰液量增多

C.伴有發(fā)熱

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？

（）

A.知情權(quán)

B.自主權(quán)

C.隱私權(quán)

D.疾病治療權(quán)

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于護(hù)理人員的職責(zé)？

（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.進(jìn)行健康宣教

C.收集患者信息

D.制定護(hù)理計(jì)劃

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？

（）

A.肩部

B.腹部

C.骶尾部

D.膝部

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于發(fā)熱的常見(jiàn)原因？

（）

A.感染

B.非感染性疾病

C.藥物影響

D.惡性腫瘤

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？

（）

A.輸液反應(yīng)

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.感染

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)？

（）

A.操作前洗手

B.手臂保持伸直

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

D.操作結(jié)束后消毒手

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的義務(wù)？

（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.配合治療

C.尊重醫(yī)務(wù)人員

D.支付醫(yī)療費(fèi)用

28.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？

（）

A.患者生命體征

B.治療效果

C.患者主訴

D.護(hù)理措施

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于心理護(hù)理的要點(diǎn)？

（）

A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

B.安撫患者情緒

C.進(jìn)行健康宣教

D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素？

（）

A.年齡較大

B.視力障礙

C.藥物影響

D.環(huán)境不安全

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

（）

32.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)立即給予患者大量飲水。

（）

33.護(hù)理患者時(shí)，患者體溫為37.5℃，屬于正常范圍。

（）

34.護(hù)理患者時(shí)，患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

35.護(hù)理患者時(shí)，患者瞳孔散大，可能是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高。

（）

36.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)立即進(jìn)行腹部檢查。

（）

37.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“咳嗽、咳痰”，應(yīng)立即進(jìn)行痰培養(yǎng)。

（）

38.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“頭暈”，應(yīng)立即協(xié)助患者平臥。

（）

39.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)立即給予患者少量溫水。

（）

40.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)立即給予止痛藥物。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________或________。

42.護(hù)理患者時(shí)，患者體溫為39.5℃，屬于________熱型。

43.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)優(yōu)先判斷________是否不足。

44.護(hù)理患者時(shí)，患者意識(shí)喪失，應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

45.護(hù)理患者時(shí)，患者瞳孔散大，可能的原因是________或________。

46.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)優(yōu)先判斷________是否增高。

47.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“咳嗽、咳痰”，應(yīng)優(yōu)先判斷________是否感染。

48.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“頭暈”，應(yīng)優(yōu)先判斷________是否異常。

49.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)優(yōu)先判斷________是否不足。

50.護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)優(yōu)先判斷________是否增高。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

52.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述發(fā)熱的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg，意識(shí)模糊，瞳孔散大。醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)、吸氧、頭顱CT檢查。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前可能存在的問(wèn)題。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：輸液速度突然減慢不屬于輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均屬于輸液反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。

2.B

解析：患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，可能的原因是腦部供血不足，其他選項(xiàng)均屬于正常生理現(xiàn)象或輕微異常。

3.C

解析：使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作時(shí)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸時(shí)需避讓，避免污染，其他選項(xiàng)均屬于無(wú)菌技術(shù)的正確操作。

4.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)先嘗試非手術(shù)措施，如下腹部熱敷、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿等，立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)可能導(dǎo)致感染，屬于最后手段。

5.B

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先采取氧氣吸入措施，改善缺氧狀況，其他選項(xiàng)均屬于輔助措施。

6.D

解析：靜脈注射時(shí)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因包括注射速度過(guò)快、針頭刺入過(guò)深、藥物濃度過(guò)高或以上幾種情況，需綜合判斷。

7.D

解析：俯臥位不適用于長(zhǎng)期臥床患者，容易導(dǎo)致壓瘡，其他體位均可減少局部壓迫。

8.C

解析：呼吸機(jī)不屬于心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，其他選項(xiàng)均屬于心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的組成部分。

9.B

解析：給患者翻身拍背時(shí)，應(yīng)輕柔拍背，促進(jìn)痰液排出，用力拍背可能導(dǎo)致患者不適或損傷，屬于錯(cuò)誤操作。

10.B

解析：患者體溫為39.5℃，屬于弛張熱，其他熱型均具有不同的體溫特征。

11.B

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)優(yōu)先保持環(huán)境安靜、加強(qiáng)巡視、給予鎮(zhèn)靜藥物等，使用約束帶可能導(dǎo)致患者不適或損傷，屬于最后手段。

12.D

解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具污染，其他選項(xiàng)均屬于正常生理現(xiàn)象或輕微異常。

13.D

解析：患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可能的原因包括血液循環(huán)不暢、藥物過(guò)敏、凝血功能障礙或以上幾種情況，需綜合判斷。

14.B

解析：患者自述“口渴”，若伴有血糖升高，應(yīng)優(yōu)先處理血糖問(wèn)題，其他選項(xiàng)均屬于輔助判斷。

15.D

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅腫、疼痛，可能的原因包括靜脈炎、藥物外滲或感染，需綜合判斷。

16.C

解析：患者意識(shí)喪失，但呼吸存在，應(yīng)優(yōu)先采取開(kāi)放氣道措施，確保呼吸通暢，其他選項(xiàng)均屬于輔助措施。

17.C

解析：患者自述“頭暈”，若伴有血壓偏低，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，其他選項(xiàng)均屬于輔助判斷。

18.D

解析：患者瞳孔散大，可能的原因包括顱內(nèi)壓增高、藥物影響、視神經(jīng)損傷或以上幾種情況，需綜合判斷。

19.D

解析：患者自述“腹痛”，若伴有腹痛劇烈且持續(xù)、惡心、嘔吐、腹部壓痛明顯，應(yīng)警惕急腹癥，需立即報(bào)告醫(yī)生。

20.D

解析：患者自述“咳嗽、咳痰”，若伴有痰液顏色黃綠色、痰液量增多、發(fā)熱，應(yīng)立即進(jìn)行痰培養(yǎng)，判斷是否感染。

二、多選題

21.ABCD

解析：患者的權(quán)利包括知情權(quán)、自主權(quán)、隱私權(quán)、疾病治療權(quán)，均屬于患者的合法權(quán)益。

22.ABCD

解析：護(hù)理人員的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行健康宣教、收集患者信息、制定護(hù)理計(jì)劃，均屬于護(hù)理人員的日常工作內(nèi)容。

23.ACD

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括肩部、骶尾部、膝部等，腹部不屬于好發(fā)部位，因?yàn)楦共坑幸挛锔采w，受壓較輕。

24.ABCD

解析：發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括感染、非感染性疾病、藥物影響、惡性腫瘤等，均屬于常見(jiàn)病因。

25.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、靜脈炎、藥物外滲、感染等，均屬于常見(jiàn)不良反應(yīng)。

26.ABD

解析：無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括操作前洗手、手臂保持伸直、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸時(shí)需避讓，操作結(jié)束后消毒手屬于錯(cuò)誤操作。

27.ABCD

解析：患者的義務(wù)包括遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合治療、尊重醫(yī)務(wù)人員、支付醫(yī)療費(fèi)用，均屬于患者的責(zé)任。

28.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、治療效果、患者主訴、護(hù)理措施，均屬于護(hù)理記錄的范疇。

29.ABD

解析：心理護(hù)理的要點(diǎn)包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、安撫患者情緒、鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，進(jìn)行健康宣教屬于生理護(hù)理范疇。

30.ABCD

解析：跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡較大、視力障礙、藥物影響、環(huán)境不安全，均屬于跌倒的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，避免進(jìn)一步損傷。

32.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)先判斷是否缺水，再?zèng)Q定是否給予大量飲水，避免水中毒。

33.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者體溫為37.5℃，屬于正常范圍。

34.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者意識(shí)喪失，應(yīng)先判斷呼吸情況，再?zèng)Q定是否進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

35.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者瞳孔散大，可能是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高，需立即報(bào)告醫(yī)生。

36.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)立即進(jìn)行腹部檢查，判斷病因。

37.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“咳嗽、咳痰”，應(yīng)先判斷是否感染，再?zèng)Q定是否進(jìn)行痰培養(yǎng)。

38.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“頭暈”，應(yīng)立即協(xié)助患者平臥，避免摔倒。

39.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)優(yōu)先判斷是否缺水，再給予少量溫水。

40.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)先判斷病因，再?zèng)Q定是否給予止痛藥物。

四、填空題

41.靜脈炎；藥物外滲

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎或藥物外滲，需綜合判斷。

42.弛張

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者體溫為39.5℃，屬于弛張熱，其他熱型均具有不同的體溫特征。

43.水分

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)優(yōu)先判斷是否缺水，再?zèng)Q定是否給予飲水。

44.開(kāi)放氣道

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者意識(shí)喪失，應(yīng)優(yōu)先采取開(kāi)放氣道措施，確保呼吸通暢。

45.顱內(nèi)壓增高；藥物影響

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者瞳孔散大，可能的原因是顱內(nèi)壓增高或藥物影響，需綜合判斷。

46.顱內(nèi)壓

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)優(yōu)先判斷顱內(nèi)壓是否增高，其他選項(xiàng)均屬于輔助判斷。

47.感染

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“咳嗽、咳痰”，應(yīng)優(yōu)先判斷是否感染，再?zèng)Q定是否進(jìn)行痰培養(yǎng)。

48.血壓

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“頭暈”，應(yīng)優(yōu)先判斷血壓是否異常，其他選項(xiàng)均屬于輔助判斷。

49.水分

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“口渴”，應(yīng)優(yōu)先判斷是否缺水，再?zèng)Q定是否給予飲水。

50.顱內(nèi)壓

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者自述“腹痛”，應(yīng)優(yōu)先判斷顱內(nèi)壓是否增高，其他選項(xiàng)均屬于輔助判斷。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

答：

①操作前洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作；

②檢查輸液器具是否完好，避免污染；

③控制輸液速度，避免過(guò)快；

④觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液。

52.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

答：

①定期翻身，避免局部受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力；

④加強(qiáng)