臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試彩蛋押題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）急性糜爛出血性胃炎的常見病因中不包括（）

A.免疫異常

B.酒精

C.嚴(yán)重感染

D.腦血管意外

正確答案：A

2、（單選題）關(guān)于嗎啡治療心源性哮喘，與下列哪一項(xiàng)機(jī)制無(wú)關(guān)（）

A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用

C.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕

D.消除患者焦慮、恐懼情緒

正確答案：A

3、（單選題）對(duì)急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正確答案：C4、（單選題）男，75歲。排尿困難3年，加重2周。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬。血清PSA30ng/ml。下列檢查對(duì)患者病情評(píng)價(jià)意義不大的是

A.根治性前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

C.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

D.前列腺局部放療

E.全身化療

正確答案：D

5、（單選題）下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是（）

A.DNA分子中A與T的含量不同

B.同一個(gè)體成年期與少兒期堿基組成不同

C.同一個(gè)體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D.不同生物來(lái)源的DNA堿基組成不同

正確答案：D

6、（單選題）重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷，死亡。其最覺(jué)原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎

D.心力衰竭

E.自發(fā)性低血糖發(fā)作

正確答案：E

7、（單選題）男，38歲。心悸，多汗，食欲亢進(jìn)2個(gè)月。體重下降3kg,大便2次/日，糊狀。昨夜聚餐，大量飲用可樂(lè)，今晨起乏力，下肢無(wú)法活動(dòng)。查體：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。雙下肢肌力1級(jí)，肌張力明顯減弱。實(shí)驗(yàn)室檢査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列檢查對(duì)明確病因意義最大的是

A.腎上腺皮質(zhì)功能

B.甲狀腺功能

C.血兒茶酚胺

D.0GTT試驗(yàn)

E.血?dú)夥治?/p>

正確答案：B

8、（單選題）治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環(huán)磷酰胺

E.硫唑嘌呤

正確答案：A

9、（單選題）用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

正確答案：C

10、（單選題）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：A

11、（單選題）心力衰竭最常見的誘因是（）

A.食鹽攝入過(guò)多

B.飲水過(guò)多

C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大

D.肺部感染

正確答案：D

12、（單選題）男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側(cè)進(jìn)行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

正確答案：A

13、（單選題）排便反射的初級(jí)中樞位于

A.下丘腦

B.中腦

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

正確答案：E

14、（單選題）發(fā)生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮?dú)馑ㄈ?/p>

D.羊水栓塞

正確答案：B

15、（單選題）對(duì)于高血壓合并II型糖尿病患者，下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進(jìn)展的是

A.普萘洛爾

B.吲達(dá)帕胺

C.纈沙坦

D.硝苯地平

E.氫沉噻嗪

正確答案：C

16、（單選題）面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無(wú)陽(yáng)性體征，常見于（）

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

正確答案：B

17、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無(wú)乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術(shù)

B.改良根治術(shù)

C.放射治療

D.術(shù)前化療

E.靶向治療

正確答案：B

18、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者治療應(yīng)不包括

A.糖皮質(zhì)激素

B.利尿

C.控制血壓

D.休息

E.抗生素

正確答案：A

19、（單選題）下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛

正確答案：B

20、（單選題）抽樣研究中，適當(dāng)增加觀察單位數(shù)，可以

A.減小抽樣誤差

B.減小標(biāo)準(zhǔn)誤

C.減?、蛐湾e(cuò)誤

D.提高檢驗(yàn)功效

E.以上均正確

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當(dāng)給予骨骼肌連續(xù)刺激時(shí)，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位。

(2)記錄方法：兩個(gè)電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個(gè)電極處未興奮，記錄第一相動(dòng)作地位。第二個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第一個(gè)電極處復(fù)極化，記錄第二相動(dòng)作電位(方向相反)。

2、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)