臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV。可見病理性Q波。該患者最可能的診斷是

A.高血壓急癥

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：C

2、（單選題）下述身體活動促進的內(nèi)容錯誤的是（）

A.最大心率百分比=220-年齡

B.最大耗氧量百分比=實際耗氧量/最大耗氧量

C.自我感知運動強度以個體主觀力和疲勞程度來判斷身體活動強度

D.代謝當(dāng)量=活動時身體的能量代謝水平

正確答案：D

3、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝關(guān)節(jié)結(jié)垓

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

4、（單選題）局部興奮的產(chǎn)生是

A.閾下刺激使細胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經(jīng)細胞膜自動去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開放所致

正確答案：E

5、（單選題）遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細胞中表現(xiàn)錯誤的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強

C.膜上含巰基的蛋白酶受損

D.過氧化氫等氧化劑破壞過強

E.還原型谷胱甘肽水平降低

正確答案：C

6、（單選題）能作為LPL激活劑的是

A.apoAI

B.aopAⅡ

C.apoBloo

D.apoCI

E.apoCⅡ

正確答案：E

7、（單選題）大部分血液進入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

8、（單選題）下列含有B族維生素的輔酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.輔酶A

C.細胞色素b

D.四氫葉酸

E.硫胺素焦磷酸

正確答案：C

9、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

正確答案：D

10、（單選題）針對我國結(jié)核病疫情，首先需要控制的

A.活動性肺結(jié)核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地區(qū)患病率差異大

E.結(jié)核病患者的髙死亡率

正確答案：C

11、（單選題）下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是

A.先天性高鐵血紅蛋白血癥

B.硫化血紅蛋白血癥

C.主動脈狹窄

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心功能不全

正確答案：C

12、（單選題）脊柱結(jié)核主要的X線表現(xiàn)是：A.椎弓根骨質(zhì)破壞和椎間隙正常B.椎體骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄C.脊柱竹節(jié)樣改變D.椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E.椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙增寬正確答案：D13、（單選題）病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.急性重型肝炎

正確答案：E

14、（單選題）關(guān)于旁路激活途徑敘述錯誤的是（）

A.旁路激活途徑不依賴于抗體

B.有B因子參與

C.有D因子參與

D.僅有C5轉(zhuǎn)化酶啟動補體激活

正確答案：D

15、（單選題）治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

16、（單選題）傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制都屬于（）

A.突觸后抑制

B.突觸前抑制

C.外周性抑制

D.去極化抑制

正確答案：A

17、（單選題）女，62歲。發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰3天，支氣管擴張病史20年，近年來曾因感染反復(fù)住院治療，頻繁使用廣譜抗生素，查體：體溫38.5C,左下肺可聞及濕性羅音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體最可能是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

18、（單選題）男，24歲。右股骨中段粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)位時徹底清除骨折碎片，行鋼板內(nèi)固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

A.骨折碎片清除過多

B.骨折處血液循環(huán)差

C.骨折固定不確定

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

正確答案：A

19、（單選題）與志賀菌毒素致病作用類似的是()

A.肉毒外毒素

B.大腸埃希菌內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素

正確答案：C

20、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后聲音變低

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.喉上神經(jīng)外支損傷

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當(dāng)頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負，而與它相鄰的未興奮點靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點，使其達到閾電位產(chǎn)生動作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個郎飛氏結(jié)的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動作電位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

2、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完