2025年血液科護(hù)士三基實(shí)踐指南測(cè)試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人外周血中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍是（）A.0.005～0.05B.0.03～0.08C.0.20～0.40D.0.50～0.70E.0.01～0.05答案：A解析：正常成人外周血中，嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍是0.005～0.05。2.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.地中海貧血答案：B解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，因鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。3.白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，使每日尿量保持在（）A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上答案：C解析：白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，使每日尿量保持在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸的排泄。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除E.達(dá)那唑答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，其可以抑制血小板抗體生成，減少單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。5.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.胸骨壓痛D.黃疸E.關(guān)節(jié)疼痛答案：A解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少，導(dǎo)致貧血、出血和感染。6.下列關(guān)于血友病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病B.主要表現(xiàn)為輕微損傷后出血不止C.血友病A缺乏凝血因子ⅧD.血友病B缺乏凝血因子ⅨE.血友病患者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射答案：無(wú)（本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，主要表現(xiàn)為輕微損傷后出血不止。血友病A缺乏凝血因子Ⅷ，血友病B缺乏凝血因子Ⅸ。為避免出血，血友病患者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射。7.骨髓穿刺術(shù)最常選擇的穿刺部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突E.脛骨答案：A解析：髂前上棘部位骨面較平，易于固定，操作方便，無(wú)重要臟器和血管神經(jīng)，是骨髓穿刺術(shù)最常選擇的穿刺部位。8.惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.消瘦C.盜汗D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大E.皮膚瘙癢答案：D解析：惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞總數(shù)升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在服藥后5～10天達(dá)到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。10.多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中可出現(xiàn)（）A.白蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血紅蛋白E.膽紅素答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤患者由于漿細(xì)胞異常增殖，可產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，其輕鏈部分可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，從尿液中排出，稱為本周蛋白。11.白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是（）A.去除口臭B.觀察口腔黏膜C.預(yù)防感染D.使患者舒適E.促進(jìn)食欲答案：C解析：白血病患者由于白細(xì)胞數(shù)量和功能異常，免疫力低下，口腔是細(xì)菌易滋生的部位，口腔護(hù)理主要目的是預(yù)防感染。12.輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。13.下列關(guān)于骨髓移植的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.做好心理護(hù)理，消除患者的恐懼心理B.入層流病房前進(jìn)行全面身體清潔和消毒C.嚴(yán)格執(zhí)行層流病房的消毒隔離制度D.移植后早期給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.密切觀察患者有無(wú)移植物抗宿主病的表現(xiàn)答案：D解析：骨髓移植后早期患者消化功能較弱，應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，待患者情況好轉(zhuǎn)后再給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是（）A.輸血小板B.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.免疫抑制劑答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血嚴(yán)重時(shí)，輸血小板可迅速提高血小板數(shù)量，控制出血。15.下列哪項(xiàng)不是巨幼細(xì)胞貧血的病因（）A.攝入不足B.吸收不良C.需要量增加D.藥物影響E.脾功能亢進(jìn)答案：E解析：巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，病因包括攝入不足、吸收不良、需要量增加、藥物影響等，脾功能亢進(jìn)一般導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，不是巨幼細(xì)胞貧血的病因。16.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的突出表現(xiàn)是（）A.貧血B.出血C.感染D.脾大E.發(fā)熱答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的突出表現(xiàn)是脾大，可達(dá)到巨脾程度。17.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是（）A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.造血生長(zhǎng)因子E.環(huán)孢素答案：A解析：雄激素可以刺激骨髓造血，是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物。18.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用靜脈采血B.采血部位通常選擇肘部靜脈C.采血前應(yīng)嚴(yán)格消毒皮膚D.采血量應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求確定E.采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送檢，不需要保存答案：E解析：采集后的血液標(biāo)本應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求進(jìn)行保存，有些標(biāo)本需要立即送檢，有些則需要在特定條件下保存一段時(shí)間后再檢測(cè)。19.血友病患者關(guān)節(jié)出血時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.臥床休息B.抬高患肢C.局部冷敷D.立即熱敷E.補(bǔ)充凝血因子答案：D解析：血友病患者關(guān)節(jié)出血時(shí)，應(yīng)臥床休息、抬高患肢，局部冷敷可減少出血和腫脹，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子。熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血，所以不能立即熱敷。20.惡性淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.促進(jìn)藥物排泄C.預(yù)防尿酸性腎病D.稀釋血液E.增加尿量，防止便秘答案：C解析：惡性淋巴瘤患者化療期間，由于腫瘤細(xì)胞大量破壞，可產(chǎn)生大量尿酸，多飲水可促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿酸性腎病。21.下列關(guān)于缺鐵性貧血的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等B.避免同時(shí)飲用濃茶和咖啡C.可以與牛奶同服鐵劑D.多吃富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵的吸收E.提倡用鐵鍋烹飪食物答案：C解析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合形成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以鐵劑不宜與牛奶同服。22.白血病患者化療時(shí)，為防止靜脈炎的發(fā)生，應(yīng)采取的措施不包括（）A.合理選擇靜脈B.提高穿刺技術(shù)C.快速輸注化療藥物D.化療前后用生理鹽水沖管E.局部冷敷答案：C解析：快速輸注化療藥物會(huì)增加對(duì)血管的刺激，容易導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)緩慢輸注。其他選項(xiàng)如合理選擇靜脈、提高穿刺技術(shù)、化療前后用生理鹽水沖管、局部冷敷等都可預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。23.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)一般低于（）A.100×10?/LB.50×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/LE.5×10?/L答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一般低于50×10?/L時(shí)，有出血傾向。24.再生障礙性貧血患者預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持病室清潔，定期消毒B.加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.預(yù)防性使用抗生素E.限制探視人員答案：D解析：預(yù)防性使用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，再生障礙性貧血患者應(yīng)在有感染跡象時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗生素，而不是預(yù)防性使用。25.下列關(guān)于骨髓穿刺術(shù)后的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后應(yīng)平臥休息4～6小時(shí)B.觀察穿刺部位有無(wú)出血C.保持穿刺部位敷料清潔干燥D.若有滲血，應(yīng)及時(shí)更換敷料E.術(shù)后3天內(nèi)避免沐浴答案：A解析：骨髓穿刺術(shù)后應(yīng)平臥休息1～2小時(shí)，而不是4～6小時(shí)。26.多發(fā)性骨髓瘤患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.骨痛B.貧血C.感染D.腎功能損害E.出血答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤患者由于骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼，最常見(jiàn)的癥狀是骨痛，多為腰骶部、胸廓和肢體部位。27.輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感E.少尿、無(wú)尿答案：D解析：輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感，隨后可出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。28.下列關(guān)于造血干細(xì)胞移植的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.包括骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植和臍血移植B.預(yù)處理的目的是清除患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞和異?？寺〖?xì)胞C.移植后患者應(yīng)住在層流病房，實(shí)行全環(huán)境保護(hù)D.移植后患者的免疫功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間E.移植后不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)答案：E解析：造血干細(xì)胞移植后會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，如移植物抗宿主病等，這是移植后需要重點(diǎn)關(guān)注和處理的問(wèn)題。29.缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效后，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需要繼續(xù)服用鐵劑的時(shí)間是（）A.1～2周B.2～3周C.3～6個(gè)月D.6～12個(gè)月E.1～2年答案：C解析：缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效后，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需要繼續(xù)服用鐵劑3～6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。30.下列關(guān)于血液科患者心理護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系B.向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法C.對(duì)患者的不良情緒應(yīng)給予批評(píng)和指責(zé)D.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心E.及時(shí)解答患者及家屬的疑問(wèn)答案：C解析：對(duì)患者的不良情緒應(yīng)給予理解和支持，幫助患者疏導(dǎo)情緒，而不是批評(píng)和指責(zé)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于貧血臨床表現(xiàn)的有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退E.注意力不集中答案：ABCDE解析：貧血時(shí)由于血液攜帶氧的能力下降，可導(dǎo)致全身各組織器官缺氧，從而出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短、食欲減退、注意力不集中等臨床表現(xiàn)。2.白血病患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.定期復(fù)查血常規(guī)D.加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE解析：白血病患者化療期間，需要觀察化療藥物的不良反應(yīng)，鼓勵(lì)患者多飲水以促進(jìn)藥物和代謝產(chǎn)物排泄，定期復(fù)查血常規(guī)了解骨髓抑制情況，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理預(yù)防感染，同時(shí)做好心理護(hù)理，幫助患者樹(shù)立治療信心。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察出血傾向B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物D.定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)E.做好皮膚護(hù)理，防止外傷答案：ABCDE解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者護(hù)理要點(diǎn)包括觀察出血傾向，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，避免使用影響血小板功能的藥物，定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)了解病情變化，做好皮膚護(hù)理防止外傷導(dǎo)致出血。4.再生障礙性貧血的治療方法有（）A.支持治療B.雄激素治療C.免疫抑制劑治療D.造血干細(xì)胞移植E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：再生障礙性貧血的治療方法包括支持治療（如輸血、抗感染等）、雄激素治療、免疫抑制劑治療、造血干細(xì)胞移植以及中醫(yī)中藥治療等。5.血友病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷B.學(xué)會(huì)自我觀察出血傾向C.定期輸注凝血因子D.隨身攜帶疾病診斷卡E.可以參加對(duì)抗性體育活動(dòng)答案：ABCD解析：血友病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，學(xué)會(huì)自我觀察出血傾向，定期輸注凝血因子以預(yù)防出血，隨身攜帶疾病診斷卡以便在緊急情況下能及時(shí)得到正確治療。對(duì)抗性體育活動(dòng)容易導(dǎo)致受傷出血，不適合血友病患者。6.惡性淋巴瘤的治療方法有（）A.化療B.放療C.生物治療D.造血干細(xì)胞移植E.手術(shù)治療答案：ABCDE解析：惡性淋巴瘤的治療方法包括化療、放療、生物治療、造血干細(xì)胞移植以及手術(shù)治療（主要用于活檢或局限性淋巴瘤的切除）。7.缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案：ABC解析：缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足（如飲食中含鐵量低）、鐵吸收不良（如胃腸疾病影響鐵的吸收）、鐵丟失過(guò)多（如慢性失血）。鐵利用障礙和慢性疾病一般不是缺鐵性貧血的直接病因。8.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。9.骨髓穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.術(shù)前向患者解釋操作過(guò)程及注意事項(xiàng)B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程C.穿刺后局部壓迫止血D.觀察穿刺部位有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥E.術(shù)后患者應(yīng)臥床休息24小時(shí)答案：ABCD解析：骨髓穿刺術(shù)后患者一般臥床休息1～2小時(shí)即可，不需要臥床休息24小時(shí)。術(shù)前應(yīng)向患者解釋操作過(guò)程及注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，穿刺后局部壓迫止血，觀察穿刺部位有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥。10.血液科患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.易消化E.根據(jù)病情調(diào)整飲食答案：ABCDE解析：血液科患者由于疾病消耗和治療的影響，需要攝入高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物，同時(shí)應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，如貧血患者多吃含鐵豐富的食物，血小板減少患者避免吃堅(jiān)硬食物等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.正常成人外周血中白細(xì)胞總數(shù)為（4～10）×10?/L。（）答案：正確解析：正常成人外周血中白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍是（4～10）×10?/L。2.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)，可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有利于鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)可與維生素C同服。3.白血病患者化療期間，為了防止感染，應(yīng)盡量減少探視人員。（）答案：正確解析：白血病患者化療期間免疫力低下，減少探視人員可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）答案：正確解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)導(dǎo)致出血。5.再生障礙性貧血患者骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生低下或極度低下。（）答案：正確解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生低下或極度低下。6.血友病患者關(guān)節(jié)出血時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行按摩和熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：錯(cuò)誤解析：血友病患者關(guān)節(jié)出血時(shí)，按摩和熱敷會(huì)加重出血和腫脹，應(yīng)采取臥床休息、抬高患肢、局部冷敷和補(bǔ)充凝血因子等措施。7.惡性淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)嚴(yán)格限制患者的飲水量，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：惡性淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿酸性腎病。8.輸血時(shí)，為了加快輸血速度，可以直接擠壓輸血袋。（）答案：錯(cuò)誤解析：直接擠壓輸血袋可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，引起溶血反應(yīng)，輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑合理調(diào)節(jié)。9.骨髓移植患者入層流病房前，不需要進(jìn)行全面身體清潔和消毒。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨髓移植患者入層流病房前，需要進(jìn)行全面身體清潔和消毒，以減少感染的機(jī)會(huì)。10.血液科患者心理護(hù)理不重要，只要治療好疾病就行。（）答案：錯(cuò)誤解析：血液科患者由于疾病的特殊性和治療的復(fù)雜性，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，心理護(hù)理可以幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性，對(duì)疾病的治療和康復(fù)非常重要。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)貧血程度合理安排休息與活動(dòng)，輕度貧血可適當(dāng)活動(dòng)，中度以上貧血應(yīng)增加臥床休息時(shí)間，避免突然改變體位，防止暈厥。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類、海帶等，避免同時(shí)飲用濃茶和咖啡，多吃富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵的吸收，提倡用鐵鍋烹飪食物。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予鐵劑治療，告知患者鐵劑的服用方法和注意事項(xiàng)，如餐后服用以減少胃腸道刺激，避免與牛奶、茶等同時(shí)服用，服用鐵劑后大便可能變黑是正常現(xiàn)象。觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等。（4）病情觀察：觀察患者的貧血癥狀是否改善，定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白和血清鐵等指標(biāo)的變化。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的病因和治療方法，幫助患者樹(shù)立治療信心，緩解焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）化療藥物不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理：密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。對(duì)于惡心、嘔吐，可在化療前給予止吐藥物，提供清淡易消化的飲食；對(duì)于脫發(fā)，應(yīng)向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)的，可建議患者佩戴假發(fā)等。（2）預(yù)防感染：白血病患者化療期間免疫力低下，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，加強(qiáng)口腔、皮膚、肛周等部位的護(hù)理，保持病室清潔，定期消毒，減少探視人員。（3）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)藥物和代謝產(chǎn)物的排泄，預(yù)防尿酸性腎病。（4）靜脈炎的預(yù)防：合理選擇靜脈，提高穿刺技術(shù)，化療前后用生理鹽水沖管，避免快速輸注化療藥物，若發(fā)生靜脈炎，可采取局部冷敷、外敷藥物等措施。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，向患者及家屬介紹化療的目的、方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的恐懼和焦慮情緒。（6）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、血常規(guī)、出血傾向等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，女性，35歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1個(gè)月入院。既往有月經(jīng)過(guò)多史。查體：貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血清鐵5μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L。診斷為缺鐵性貧血。（1）請(qǐng)分析該患者缺鐵的原因。（2）提出該患者的主要護(hù)理診斷。（3）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者缺鐵的原因主要是月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多，同時(shí)可能存在鐵攝入不足的情況。（2）主要護(hù)理診斷：①活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與鐵攝入不足、鐵丟失過(guò)多有關(guān)。③知識(shí)缺乏：缺乏缺鐵性貧血的防治知識(shí)。（3）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：根據(jù)患者貧血程度，合理安排休息與活動(dòng)，輕度活動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息。②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等，同時(shí)多吃富含維生素C