藥學(xué)知識二題庫及答案

一、單項選擇題1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.阿莫西林C.慶大霉素D.氯霉素答案：B2.下列藥物中，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的是？A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.磺胺嘧啶答案：C3.對銅綠假單胞菌有效的氨基糖苷類抗生素是？A.鏈霉素B.卡那霉素C.慶大霉素D.妥布霉素答案：D4.下列哪種藥物不屬于抗心律失常藥？A.利多卡因B.硝苯地平C.胺碘酮D.普萘洛爾答案：B5.治療高血壓危象的首選藥物是？A.硝普鈉B.硝苯地平C.氨氯地平D.依那普利答案：A6.主要降低甘油三酯的調(diào)血脂藥是？A.洛伐他汀B.考來烯胺C.非諾貝特D.煙酸答案：C7.下列哪種藥物是常用的抗消化性潰瘍藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C8.用于治療巨幼細(xì)胞貧血的藥物是？A.維生素B12B.維生素KC.葉酸D.A和C答案：D9.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括？A.高血壓B.高血糖C.骨質(zhì)疏松D.心律失常答案：D10.以下哪種藥物是強(qiáng)效的鎮(zhèn)咳藥？A.氨溴索B.右美沙芬C.氯化銨D.乙酰半胱氨酸答案：B二、多項選擇題1.以下屬于喹諾酮類抗生素的有？A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星答案：ABCD2.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD3.抗心絞痛藥物包括以下哪些類型？A.硝酸酯類B.β受體阻斷劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案：ABC4.下列屬于H2受體拮抗劑的藥物有？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁答案：ABCD5.常用的抗凝血藥物有？A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：AB6.下列屬于胰島素不良反應(yīng)的有？A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.體重增加答案：ABCD7.以下屬于平喘藥的有？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.色甘酸鈉答案：ABCD8.下列藥物中，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的有？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾答案：ABCD9.下列屬于解熱鎮(zhèn)痛藥的有？A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：ABCD10.下列藥物中，可用于治療帕金森病的有？A.左旋多巴B.卡比多巴C.苯海索D.金剛烷胺答案：ABCD三、判斷題1.所有的抗生素都可以用于治療病毒感染。（×）2.硝酸甘油口服給藥效果好。（×）3.阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。（√）4.青霉素類藥物使用前不需要做皮試。（×）5.氫氯噻嗪是一種保鉀利尿劑。（×）6.奧美拉唑可以抑制胃酸分泌。（√）7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）8.糖皮質(zhì)激素長期使用不會引起不良反應(yīng)。（×）9.利多卡因主要用于治療室性心律失常。（√）10.嗎啡是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥，沒有成癮性。（×）四、簡答題1.簡述β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制。β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。其結(jié)構(gòu)與細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的關(guān)鍵物質(zhì)——黏肽的前體結(jié)構(gòu)相似，可與細(xì)菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙黏肽的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，失去滲透屏障作用，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞腫脹、變形，最后破裂溶解而死亡。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物?？垢哐獕核幬镏饕譃橐韵聨最悾?利尿藥：如氫氯噻嗪。-交感神經(jīng)抑制藥：包括β受體阻斷藥（普萘洛爾）、中樞性降壓藥（可樂定）等。-腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（氯沙坦）。-鈣通道阻滯劑：硝苯地平。-血管擴(kuò)張藥：硝普鈉。3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。糖皮質(zhì)激素具有多種藥理作用：-抗炎作用：能抑制炎癥反應(yīng)的各個環(huán)節(jié)。-免疫抑制與抗過敏作用：抑制免疫細(xì)胞的功能，減少過敏介質(zhì)釋放。-抗休克作用：常用于嚴(yán)重休克，特別是感染性休克的治療。-對代謝的影響：升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解，影響水鹽代謝。-允許作用：對某些組織細(xì)胞雖無直接活性，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。4.簡述抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征?？咕幬锫?lián)合應(yīng)用的指征如下：-病因未明的嚴(yán)重感染，在病原菌尚未明確時，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌譜，提高療效。-單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染，如腸穿孔后腹膜炎的致病菌常有多種需氧菌和厭氧菌等。-單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。-長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，如結(jié)核病，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性的產(chǎn)生。五、討論題1.討論β-內(nèi)酰胺類抗生素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用的合理性。β-內(nèi)酰胺類抗生素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用具有一定合理性。β-內(nèi)酰胺類通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，使細(xì)胞壁缺損；氨基糖苷類主要作用于細(xì)菌核糖體，抑制蛋白質(zhì)合成。二者作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同作用。β-內(nèi)酰胺類破壞細(xì)胞壁后，有利于氨基糖苷類進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，增強(qiáng)其對細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抑制作用，從而提高抗菌效果。在治療一些嚴(yán)重的革蘭陰性菌感染，如銅綠假單胞菌引起的敗血癥等時，聯(lián)合用藥可取得較好療效。但聯(lián)合使用時也要注意監(jiān)測不良反應(yīng)，如腎毒性等。2.討論抗心律失常藥物的分類及各類藥物的代表藥和作用機(jī)制?？剐穆墒СＫ幬锟煞譃樗念悾?Ⅰ類：鈉通道阻滯劑。-Ⅰa類：如奎尼丁，適度阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)速度，延長復(fù)極時間。-Ⅰb類：如利多卡因，輕度阻滯鈉通道，主要作用于希-浦系統(tǒng)，縮短動作電位時程。-Ⅰc類：如普羅帕酮，明顯阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)速度作用強(qiáng)。-Ⅱ類：β受體阻斷劑，代表藥普萘洛爾，通過阻斷β受體，減慢心率，抑制心臟自律性和傳導(dǎo)性。-Ⅲ類：延長動作電位時程藥，如胺碘酮，抑制多種鉀離子通道，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。-Ⅳ類：鈣通道阻滯劑，如維拉帕米，阻滯鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，降低自律性。3.討論治療消化性潰瘍的藥物的作用機(jī)制及常用藥物類型。治療消化性潰瘍的藥物作用機(jī)制主要圍繞減少胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及根除幽門螺桿菌。-減少胃酸分泌藥物：-質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑，抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶，阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。-H2受體拮抗劑：如西咪替丁，阻斷組胺與H2受體結(jié)合，抑制胃酸分泌。-保護(hù)胃黏膜藥物：-鉍劑：如枸櫞酸鉍鉀，在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。-黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁，中和胃酸，促進(jìn)黏液和碳酸氫鹽分泌。-根除幽門螺桿菌藥物：常用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合，如阿莫西林、克拉霉素等，以消除病因，促進(jìn)潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率。4.討論胰島素的臨床應(yīng)用及使用時的注意事項。胰島素臨床用于：-1型糖尿病，需終身依賴胰島素治療。-2型糖尿病經(jīng)飲食控制或口服降糖藥治療效果不佳者。-糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。-糖尿病伴