手術室的護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.手術室的溫度應保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：手術室適宜溫度為22-24℃，在此溫度下能讓患者和醫(yī)護人員感覺舒適，也有利于手術的順利進行，防止患者因溫度不適出現寒戰(zhàn)等影響手術操作及術后恢復的情況。2.手術中傳遞銳利器械時，正確的方法是（）A.直接用手遞給術者B.器械護士手持器械尖端，將柄部遞給術者C.器械護士手持器械柄部，將尖端遞給術者D.隨意傳遞答案：B解析：傳遞銳利器械時，手持器械尖端，將柄部遞給術者，可避免在傳遞過程中因器械尖端朝向術者而意外刺傷術者，保障人員安全。3.手術切口感染的主要原因不包括（）A.患者免疫力低下B.手術時間過長C.手術室空氣潔凈度達標D.無菌操作不嚴格答案：C解析：手術室空氣潔凈度達標有助于降低手術切口感染風險，而不是導致感染的原因。患者免疫力低下、手術時間過長、無菌操作不嚴格等均是引發(fā)手術切口感染的常見因素。4.下列哪種手術體位適用于腹部手術（）A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.截石位答案：A解析：仰臥位是腹部手術最常用的體位，能充分暴露腹部手術視野，便于醫(yī)生操作。側臥位常用于胸部、腎臟等手術；俯臥位適用于脊柱等手術；截石位多用于會陰部、肛門等手術。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.手術室常用的消毒滅菌方法有（）A.壓力蒸汽滅菌法B.化學消毒劑浸泡法C.紫外線照射消毒法D.環(huán)氧乙烷滅菌法答案：ABCD解析：壓力蒸汽滅菌法是應用最普遍、效果可靠的首選滅菌方法；化學消毒劑浸泡法用于不耐熱的器械等消毒；紫外線照射消毒法常用于空氣和物體表面消毒；環(huán)氧乙烷滅菌法適用于電子儀器、光學儀器等不耐高溫、濕熱的診療器械的滅菌。2.手術室護士的術前準備工作包括（）A.訪視患者B.準備手術器械和物品C.調節(jié)手術室溫度、濕度D.協助患者擺放手術體位答案：ABCD解析：術前護士訪視患者可了解患者情況并進行心理疏導；準備手術器械和物品是確保手術順利進行的基礎；調節(jié)手術室溫度、濕度為手術創(chuàng)造適宜環(huán)境；協助患者擺放手術體位是術前重要環(huán)節(jié)，可充分暴露手術視野。3.預防手術中患者發(fā)生壓瘡的措施有（）A.合理使用體位墊B.保持皮膚清潔干燥C.定時更換體位D.避免局部長時間受壓答案：ABD解析：手術中患者因處于麻醉狀態(tài)無法自主更換體位，所以定時更換體位在手術中難以做到。合理使用體位墊可分散壓力，保持皮膚清潔干燥防止皮膚受損，避免局部長時間受壓可有效預防壓瘡發(fā)生。4.手術室常見的護理風險有（）A.手術物品遺留B.手術切口感染C.患者墜床D.輸血輸液反應答案：ABCD解析：手術物品遺留會給患者帶來嚴重后果；手術切口感染影響患者康復；患者在麻醉狀態(tài)下易發(fā)生墜床意外；輸血輸液過程中可能因各種原因出現輸血輸液反應，這些都是手術室常見的護理風險。三、判斷題（每題5分，共20分）1.手術室的無菌原則要求，手術人員的手不能低于腰部水平。（）答案：對解析：低于腰部水平的區(qū)域被視為有菌區(qū)域，手術人員的手不能低于腰部水平，以防止污染無菌手術區(qū)域。2.所有手術器械都可以采用壓力蒸汽滅菌法進行消毒。（）答案：錯解析：一些不耐高溫、高壓的器械，如電子儀器、銳利精細器械等，不能采用壓力蒸汽滅菌法，需選擇其他合適的消毒滅菌方法。3.手術中為患者輸血時，不需要再次核對血型。（）答案：錯解析：手術中輸血時，必須嚴格進行血型等信息的再次核對，包括患者信息、血型、交叉配血結果等，防止輸血錯誤導致嚴重后果。4.手術室的醫(yī)療廢物應分類收集、存放。（）答案：對解析：手術室的醫(yī)療廢物分類收集、存放，有利于后續(xù)安全處理，防止交叉感染，符合醫(yī)療廢物管理要求。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術室巡回護士的主要職責。答案：-術前準備：訪視患者，了解病情及心理狀態(tài)，做好心理護理；準備手術間環(huán)境，調節(jié)溫度、濕度、光線等；準備手術用物，如器械、敷料、藥品、儀器設備等并確保性能良好。-患者護理：接患者入手術室，核對患者信息，建立靜脈通路，協助麻醉，擺放手術體位并確?；颊甙踩孢m。-術中配合：監(jiān)督手術間人員遵守無菌原則；負責手術臺上、臺下物品的供應；觀察患者病情變化，如生命體征、出血量等，及時與手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生溝通；準確記錄患者術中情況，如用藥、輸血輸液量等。-術后護理：協助包扎傷口，整理患者衣物，護送患者回病房，與病房護士做好交接；整理手術間，補充用物，進行終末消毒處理。2.簡述預防手術室感染的措施。答案：-人員管理：嚴格限制手術間人員數量，進入手術室人員必須更換手術室專用衣、帽、鞋，戴口罩；手術人員嚴格遵守無菌操作規(guī)程，進行外科手消毒。-環(huán)境管理：保持手術室清潔衛(wèi)生，定期進行空氣、物體表面消毒；控制手術室空氣潔凈度，定期監(jiān)測；各類物品嚴格分類放置，保持手術間整潔有序。-器械物品管理：手術器械及物品必須嚴格消毒滅菌，確保達到無菌要求；一次性物品使用后按規(guī)定處理；無菌物品應在有效期內使用，注意保存條件。-患者管理：術前做好患者皮膚準備，保持皮膚清潔；盡量縮短患者術前住院時間，減少醫(yī)院感染機會；合理使用抗生素，增強患者抵抗力。五、討論題（每題20分，共20分）在手術室護理工作中，如何保障患者的安全？請結合實際工作進行討論。答案：在手術室護理工作中，保障患者安全是至關重要的，可從以下多方面著手：術前階段：-患者信息核對：巡回護士接患者時，需嚴格核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術名稱、手術部位等信息，確保準確無誤。同時，與病房護士做好交接，了解患者病情、過敏史、特殊情況等，避免信息錯誤導致的手術失誤。例如，曾有案例因患者信息核對不仔細，將左側手術做成了右側，給患者帶來極大傷害。-心理安撫：患者進入手術室后，往往會因陌生環(huán)境和對手術的恐懼產生緊張、焦慮情緒。護士應主動與患者溝通，耐心解釋手術過程和注意事項，給予心理支持，緩解其緊張情緒。這不僅有助于患者配合手術，還能穩(wěn)定患者的血壓、心率等生命體征，保障手術安全。術中階段：-體位安全：協助患者擺放正確的手術體位，既要充分暴露手術視野，又要注意避免肢體、神經等受壓。使用合適的體位墊，定期觀察患者受壓部位皮膚情況，防止壓瘡發(fā)生。例如，長時間俯臥位手術時，要注意保護患者的眼睛、胸部、腹部等部位，避免眼部受壓導致視力損傷，腹部受壓影響呼吸和循環(huán)。-無菌操作：嚴格遵守無菌原則，手術人員的手、手術器械、手術區(qū)域等必須保持無菌狀態(tài)。手術室護士要監(jiān)督手術過程中的無菌操作，如發(fā)現違規(guī)及時提醒糾正，防止手術切口感染。-物品管理：手術中使用的器械、敷料等物品要嚴格清點，術前、術中、術后都要進行仔細核對，確保無物品遺留在患者體內。同時，保證器械性能良好，避免因器械故障影響手術進程和患者安全。-病情監(jiān)測：巡回護士要密切觀察患者的生命體征、面色、出血量等情況，與麻醉醫(yī)生保持密切溝通。一旦發(fā)現異常，及時采取措施，確?；颊呱踩?。術后階段：-傷口護理：協助醫(yī)生妥善包扎傷口，防止傷口出血、感染。告知患者及家屬術后傷口護理的注意事項，如保持傷口清潔干燥、避