2025年宮外孕的考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.宮外孕最常發(fā)生的部位是（）A.闊韌帶B.卵巢C.輸卵管D.腹腔答案：C2.以下哪項(xiàng)不是宮外孕的常見癥狀（）A.停經(jīng)B.陰道流血C.腹痛D.白帶增多答案：D3.診斷宮外孕簡(jiǎn)單可靠的輔助檢查是（）A.陰道后穹窿穿刺B.超聲檢查C.血β-HCG測(cè)定D.腹腔鏡檢查答案：A4.宮外孕破裂時(shí)，患者突然發(fā)生的劇烈疼痛部位是（）A.下腹部B.上腹部C.臍周D.腰部答案：A5.對(duì)于懷疑宮外孕的患者，首次就診時(shí)重點(diǎn)詢問的病史是（）A.家族史B.既往史C.月經(jīng)史D.過敏史答案：C6.宮外孕患者接受非手術(shù)治療期間，最重要的觀察指標(biāo)是（）A.生命體征B.腹痛情況C.血β-HCG水平D.陰道流血量答案：C7.輸卵管妊娠最常見的原因是（）A.輸卵管發(fā)育不良B.輸卵管炎癥C.輸卵管功能異常D.輔助生殖技術(shù)答案：B8.宮外孕患者非手術(shù)治療的護(hù)理措施不包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.避免用力排便C.給予高蛋白飲食D.劇烈腹痛時(shí)給予止痛劑答案：D9.宮外孕患者手術(shù)治療后，健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.下次妊娠及時(shí)就醫(yī)C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活D.多吃辛辣食物促進(jìn)恢復(fù)答案：D10.早期診斷宮外孕有重要意義的是（）A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.診斷性刮宮C.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血β-HCGD.婦科檢查答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.宮外孕的臨床表現(xiàn)包括（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊答案：ABCDE2.以下哪些因素可增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（）A.輸卵管手術(shù)史B.盆腔炎C.吸煙D.子宮內(nèi)膜異位癥E.宮內(nèi)節(jié)育器答案：ABCDE3.宮外孕的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療E.化療答案：ABC4.宮外孕手術(shù)治療的方式有（）A.輸卵管切除術(shù)B.輸卵管開窗術(shù)C.輸卵管造口術(shù)D.卵巢切除術(shù)E.子宮切除術(shù)答案：ABC5.宮外孕非手術(shù)治療期間，需密切觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.腹痛情況C.陰道流血D.血β-HCG變化E.血常規(guī)答案：ABCDE6.診斷宮外孕的輔助檢查方法有（）A.血β-HCG測(cè)定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.宮腔鏡檢查答案：ABCD7.宮外孕患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.病情觀察C.休息與活動(dòng)D.飲食護(hù)理E.出院指導(dǎo)答案：ABCDE8.輸卵管妊娠的結(jié)局有（）A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.陳舊性宮外孕D.繼發(fā)性腹腔妊娠E.持續(xù)性宮外孕答案：ABCDE9.對(duì)宮外孕患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)包括（）A.注意經(jīng)期衛(wèi)生B.積極治療盆腔炎C.避免不必要的宮腔操作D.再次妊娠注意檢查E.做好避孕措施答案：ABCDE10.宮外孕患者藥物治療常用的藥物有（）A.甲氨蝶呤B.米非司酮C.氟尿嘧啶D.青霉素E.頭孢菌素答案：ABC三、判斷題1.所有宮外孕患者都會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)史。（）答案：錯(cuò)誤2.陰道后穹窿穿刺抽出不凝血，即可確診為宮外孕。（）答案：錯(cuò)誤3.宮外孕患者非手術(shù)治療期間，血β-HCG水平持續(xù)下降說明治療有效。（）答案：正確4.輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。（）答案：正確5.宮外孕患者手術(shù)治療后不會(huì)再發(fā)生宮外孕。（）答案：錯(cuò)誤6.血β-HCG測(cè)定是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯(cuò)誤7.宮外孕患者腹痛的主要原因是胚胎死亡后，激素水平下降，子宮內(nèi)膜剝脫出血。（）答案：錯(cuò)誤8.對(duì)宮外孕患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和增加腹壓的動(dòng)作。（）答案：正確9.藥物治療宮外孕適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者。（）答案：正確10.宮外孕患者出現(xiàn)暈厥與休克時(shí)，應(yīng)立即給予頭低腳高位。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述宮外孕的定義及常見原因。宮外孕指受精卵在子宮體腔以外著床，習(xí)稱異位妊娠。常見原因有：輸卵管炎癥，可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎；輸卵管手術(shù)史，如輸卵管絕育術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等；輸卵管發(fā)育不良或功能異常；輔助生殖技術(shù)；避孕失敗，包括宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等；其他，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管、子宮內(nèi)膜異位癥影響輸卵管功能等。2.簡(jiǎn)述宮外孕患者非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)。絕對(duì)臥床休息，避免突然改變體位和增加腹壓的動(dòng)作，防止破裂出血。密切觀察生命體征、腹痛及陰道流血情況，記錄出血量。遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，定期監(jiān)測(cè)血β-HCG、超聲等指標(biāo)，判斷治療效果。做好心理護(hù)理，向患者及家屬解釋病情和治療方案，緩解其焦慮恐懼心理。飲食上給予富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保持大便通暢，避免用力排便。3.簡(jiǎn)述宮外孕手術(shù)治療后的護(hù)理措施。術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。密切觀察生命體征、傷口敷料及陰道流血情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。術(shù)后禁食6小時(shí)后可進(jìn)流食，逐漸過渡到普食，鼓勵(lì)患者多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，防止腸粘連和下肢靜脈血栓形成。做好會(huì)陰部護(hù)理，保持清潔，防止感染。4.簡(jiǎn)述如何對(duì)宮外孕患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，防止發(fā)生盆腔炎。積極治療婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎等。避免不必要的宮腔操作，如人工流產(chǎn)等。做好避孕措施，可選擇避孕套、口服避孕藥等合適的避孕方法。再次妊娠時(shí)，應(yīng)在停經(jīng)6周左右及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行超聲等檢查，以早期發(fā)現(xiàn)宮外孕。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。五、討論題1.討論宮外孕的診斷要點(diǎn)及不同診斷方法的優(yōu)缺點(diǎn)。宮外孕診斷要點(diǎn)：有停經(jīng)史，多有6-8周停經(jīng)，但也有部分患者無明顯停經(jīng)史；腹痛，是主要癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)輸卵管妊娠破裂時(shí)，可突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛；陰道流血，量少，呈點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥與休克。診斷方法及優(yōu)缺點(diǎn)：血β-HCG測(cè)定，優(yōu)點(diǎn)是可早期診斷妊娠，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)判斷宮外孕有重要意義，缺點(diǎn)是不能明確妊娠部位；超聲檢查，優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示妊娠囊位置，有助于診斷，缺點(diǎn)是早期可能因妊娠囊太小不易發(fā)現(xiàn)；陰道后穹窿穿刺，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，抽出不凝血對(duì)診斷有重要價(jià)值，缺點(diǎn)是有假陰性情況；腹腔鏡檢查，優(yōu)點(diǎn)是診斷準(zhǔn)確性高，可直接觀察盆腔情況，缺點(diǎn)是屬于有創(chuàng)檢查，費(fèi)用較高。2.討論宮外孕藥物治療和手術(shù)治療的適應(yīng)證及各自的優(yōu)勢(shì)與局限性。藥物治療適應(yīng)證：一般情況良好，無活動(dòng)性腹腔內(nèi)出血；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm；血β-HCG＜2000U/L；肝腎功能及血常規(guī)正常。優(yōu)勢(shì)：保留輸卵管，不影響生育功能，對(duì)身體創(chuàng)傷小。局限性：治療時(shí)間長(zhǎng)，有治療失敗可能，若失敗仍需手術(shù)治療，且治療期間有發(fā)生輸卵管破裂大出血的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療適應(yīng)證：生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象；診斷不明確；異位妊娠有進(jìn)展者，如血β-HCG＞3000U/L或持續(xù)升高、超聲提示胚胎活性好等；隨診不可靠；藥物治療禁忌證或無效者。優(yōu)勢(shì)：能迅速去除病灶，止血，挽救生命，適用于病情危急患者。局限性：切除輸卵管會(huì)影響生育功能，手術(shù)有一定創(chuàng)傷，可能出現(xiàn)術(shù)后感染等并發(fā)癥。3.討論宮外孕患者心理問題的產(chǎn)生原因及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。心理問題產(chǎn)生原因：對(duì)疾病的恐懼，擔(dān)心宮外孕破裂危及生命；對(duì)未來生育的擔(dān)憂，害怕影響以后懷孕；經(jīng)濟(jì)壓力，擔(dān)心治療費(fèi)用；突然患病，生活和工作受到影響，產(chǎn)生焦慮不安情緒。護(hù)理對(duì)策：加強(qiáng)心理溝通，主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽其內(nèi)心想法，給予關(guān)心和安慰。提供疾病相關(guān)知識(shí)，向患者及家屬講解宮外孕的病因、治療方法和預(yù)后，使其了解病情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。介紹成功案例，讓患者了解同類患者治療后的恢復(fù)情況，減輕心理負(fù)擔(dān)。做好家屬工作，鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持和經(jīng)濟(jì)幫助，共同緩解患者心理壓力。4.討論如何提高宮外孕患者的早期診斷率。加強(qiáng)健康教育，提高女性對(duì)宮外孕的認(rèn)知，使其了解宮外孕的癥狀、危險(xiǎn)因素等，一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀能及時(shí)就醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)