2025年婦產(chǎn)知識(shí)試題與參考答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常女性骨盆入口的形態(tài)是（）A.圓形B.橫橢圓形C.縱橢圓形D.三角形E.不規(guī)則形參考答案：B解析：女性骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。圓形、三角形等形態(tài)不符合正常女性骨盆入口特征，所以答案選B。2.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過(guò)（）A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kgE.1.2kg參考答案：B解析：在妊娠晚期，孕婦體重增加一般每周不應(yīng)超過(guò)0.5kg。如果體重增加過(guò)快，可能會(huì)出現(xiàn)孕婦肥胖、胎兒過(guò)大等情況，增加難產(chǎn)、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以答案是B。3.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力參考答案：A解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力（腹壓）和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮復(fù)作用等特點(diǎn)。而腹肌、膈肌和肛提肌收縮力在分娩過(guò)程中起輔助作用。所以選A。4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤參考答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，可由于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等多種因素引起。胎盤滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)子宮收縮乏力來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。前置胎盤是產(chǎn)前出血的常見(jiàn)原因。所以答案為A。5.確診早期妊娠最可靠的輔助檢查是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸黏液檢查E.婦科檢查參考答案：B解析：超聲檢查是確診早期妊娠最可靠的輔助檢查方法。在妊娠早期，超聲可以清晰地顯示妊娠囊、胎芽及原始心管搏動(dòng)等，能準(zhǔn)確判斷妊娠的部位、大小及胚胎的發(fā)育情況。妊娠試驗(yàn)雖然陽(yáng)性可提示妊娠，但有假陽(yáng)性的可能；基礎(chǔ)體溫測(cè)定只能提示可能懷孕，但不能確診；宮頸黏液檢查和婦科檢查對(duì)早期妊娠的診斷有一定幫助，但不如超聲檢查準(zhǔn)確可靠。所以選B。6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血參考答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器缺血、缺氧，進(jìn)而引起一系列的病理改變，如腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留等。肝細(xì)胞壞死和彌散性血管內(nèi)凝血是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重時(shí)的并發(fā)癥，而非基本病理生理變化。所以答案是A。7.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶參考答案：B解析：滴蟲(chóng)陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎癥，其白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH升高，導(dǎo)致白帶性狀改變。白色豆渣樣白帶常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌??；膿性白帶多見(jiàn)于細(xì)菌感染；血性白帶可能與宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)；水樣白帶可見(jiàn)于輸卵管癌等疾病。所以選B。8.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤參考答案：A解析：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，約占60%-70%，肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍。漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤相對(duì)較少見(jiàn)，宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤是特殊部位的肌瘤，更為少見(jiàn)。所以答案為A。9.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血E.腹部腫塊參考答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，最典型的癥狀是陰道流血，主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。陰道排液、下腹部疼痛等也是子宮內(nèi)膜癌的癥狀，但不是最典型的；接觸性出血常見(jiàn)于宮頸癌；腹部腫塊一般在晚期才可能出現(xiàn)。所以選A。10.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于（）A.精神過(guò)度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.術(shù)中出血過(guò)多D.吸宮不全E.羊水栓塞參考答案：B解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后，部分受術(shù)者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等一系列癥狀。主要是由于手術(shù)時(shí)宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙和血壓下降等。精神過(guò)度緊張可誘發(fā)該反應(yīng)，但不是主要原因；術(shù)中出血過(guò)多可導(dǎo)致失血性休克；吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)；羊水栓塞是人工流產(chǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但與人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制不同。所以答案是B。11.下列哪項(xiàng)不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證（）A.月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻B.生殖道急性炎癥C.子宮脫垂D.輕度陳舊性宮頸裂傷E.嚴(yán)重全身性疾病參考答案：D解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括：月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻，放置后可能會(huì)加重出血；生殖道急性炎癥，放置節(jié)育器可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；子宮脫垂，節(jié)育器容易脫落；嚴(yán)重全身性疾病，患者身體狀況可能無(wú)法耐受放置手術(shù)。而輕度陳舊性宮頸裂傷一般不影響放置宮內(nèi)節(jié)育器。所以選D。12.正常胎動(dòng)每小時(shí)約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次E.10-12次參考答案：B解析：胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)，是判斷胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。正常胎動(dòng)每小時(shí)約為3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)一般在30-40次以上。如果胎動(dòng)過(guò)少或過(guò)多，都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧等異常情況。所以答案是B。13.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周參考答案：C解析：產(chǎn)褥期一般為6周。在這段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦的身體各器官，如子宮、陰道、盆底組織等，除乳腺外，逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)。子宮在產(chǎn)后6周左右恢復(fù)至正常大小，子宮內(nèi)膜也在產(chǎn)后6周左右修復(fù)。所以選C。14.女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤是（）A.子宮肌瘤B.卵巢皮樣囊腫C.卵巢纖維瘤D.卵巢漿液性囊腺瘤E.輸卵管腫瘤參考答案：A解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于30-50歲的婦女。卵巢皮樣囊腫、卵巢纖維瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等也是卵巢的良性腫瘤，但發(fā)病率相對(duì)子宮肌瘤較低。輸卵管腫瘤較為少見(jiàn)。所以答案是A。15.預(yù)防子宮脫垂的主要措施是（）A.提倡晚婚晚育B.治療老慢支C.積極治療便秘D.推行科學(xué)接生和產(chǎn)后保健E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)參考答案：D解析：子宮脫垂主要是由于分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等因素引起。推行科學(xué)接生可以避免分娩時(shí)對(duì)盆底組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，產(chǎn)后保健可以促進(jìn)盆底組織的恢復(fù)，這是預(yù)防子宮脫垂的主要措施。提倡晚婚晚育、治療老慢支、積極治療便秘、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)等對(duì)預(yù)防子宮脫垂有一定的幫助，但不是主要措施。所以選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些是孕婦早期妊娠的表現(xiàn)（）A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.乳房脹痛E.胎動(dòng)參考答案：ABCD解析：早期妊娠的表現(xiàn)包括：停經(jīng)是最早出現(xiàn)的癥狀；約半數(shù)婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等；由于增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻；懷孕后，在雌激素和孕激素的作用下，乳房逐漸增大，孕婦會(huì)感覺(jué)乳房脹痛。而胎動(dòng)一般在妊娠18-20周左右開(kāi)始出現(xiàn)，不屬于早期妊娠的表現(xiàn)。所以答案是ABCD。2.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周參考答案：ABCD解析：影響分娩的因素主要包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量；產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道；胎兒的大小、胎位及有無(wú)畸形等會(huì)影響分娩的難易程度；產(chǎn)婦的精神心理因素對(duì)分娩過(guò)程也有重要影響，過(guò)度緊張、焦慮可導(dǎo)致子宮收縮乏力等。孕周雖然與胎兒的成熟度有關(guān)，但不是直接影響分娩的因素。所以選ABCD。3.產(chǎn)后心理障礙的原因包括（）A.內(nèi)分泌因素B.分娩因素C.心理因素D.社會(huì)因素E.遺傳因素參考答案：ABCDE解析：產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。內(nèi)分泌因素方面，產(chǎn)后體內(nèi)激素水平的急劇變化可影響產(chǎn)婦的情緒；分娩因素如難產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后并發(fā)癥等可能給產(chǎn)婦帶來(lái)心理壓力；心理因素如產(chǎn)婦性格內(nèi)向、對(duì)母親角色的適應(yīng)不良等易導(dǎo)致心理障礙；社會(huì)因素如家庭關(guān)系不和諧、缺乏社會(huì)支持等也會(huì)影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)；遺傳因素在產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生中也可能起一定作用。所以答案是ABCDE。4.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血參考答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)，為常見(jiàn)的婦科急腹癥，多發(fā)生于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度大的腫瘤；破裂可分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂；感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起；惡變是卵巢腫瘤的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是卵巢上皮性腫瘤。出血一般不是卵巢腫瘤的典型并發(fā)癥。所以選ABCD。5.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)E.經(jīng)濟(jì)方便參考答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點(diǎn)。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，且易于嬰兒消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生；母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母嬰之間的親密接觸可促進(jìn)感情交流；對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)可降低患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，母乳喂養(yǎng)無(wú)需購(gòu)買奶粉等，經(jīng)濟(jì)方便。所以答案是ABCDE。6.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐嚴(yán)重且出現(xiàn)早D.腹痛E.卵巢黃素化囊腫參考答案：ABCDE解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，其臨床表現(xiàn)包括：停經(jīng)后陰道流血是最常見(jiàn)的癥狀，一般在停經(jīng)8-12周左右開(kāi)始出現(xiàn)；由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)及宮腔內(nèi)積血，可使子宮異常增大、變軟；患者妊娠嘔吐較正常妊娠嚴(yán)重，且出現(xiàn)時(shí)間早；葡萄胎增長(zhǎng)迅速，子宮快速擴(kuò)張可引起腹痛；此外，由于大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成卵巢黃素化囊腫。所以答案是ABCDE。7.下列哪些是輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊參考答案：ABCDE解析：輸卵管妊娠是最常見(jiàn)的異位妊娠。其臨床表現(xiàn)有停經(jīng)，多數(shù)患者有6-8周的停經(jīng)史；腹痛是主要癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)輸卵管妊娠破裂時(shí)，可出現(xiàn)撕裂樣劇痛；陰道流血一般量少，呈點(diǎn)滴狀；由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，可導(dǎo)致患者暈厥與休克；當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，血液凝固與周圍組織粘連形成包塊，可在腹部觸及。所以選ABCDE。8.為預(yù)防產(chǎn)褥感染，下列哪些措施是正確的（）A.加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣傳B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)參考答案：ABCDE解析：預(yù)防產(chǎn)褥感染需要多方面的措施。加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣傳，可使孕婦了解產(chǎn)褥期保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；嚴(yán)格無(wú)菌操作可減少分娩過(guò)程中的感染機(jī)會(huì)；防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血，可降低細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)；產(chǎn)后合理應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染，但應(yīng)避免濫用；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的體質(zhì)，有助于提高機(jī)體的抵抗力。所以答案是ABCDE。9.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸E.羊水栓塞參考答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥。子宮穿孔是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作不當(dāng)引起；人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)前面已提及；吸宮不全是指部分妊娠組織物殘留于宮腔內(nèi)；漏吸是指未能將胚胎組織吸出，妊娠繼續(xù)；羊水栓塞雖然在人工流產(chǎn)中發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，病情兇險(xiǎn)。所以選ABCDE。10.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，下列說(shuō)法正確的有（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境，可抑制病原體的生長(zhǎng)D.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓可阻止病原體侵入E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，可阻止病原體侵入?yún)⒖即鸢福篈BCDE解析：女性生殖系統(tǒng)具有多種自然防御功能。兩側(cè)大陰唇自然合攏，能起到機(jī)械性保護(hù)作用，遮掩陰道口和尿道口；陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，表層細(xì)胞富含糖原，在陰道桿菌的作用下分解為乳酸，使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境（pH值3.8-4.4），可抑制病原體的生長(zhǎng)；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌的黏液栓可形成一道屏障，阻止病原體侵入；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，可將病原體等異物排出，阻止其侵入。所以答案是ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述胎盤的功能。參考答案：胎盤是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，具有以下主要功能：（1）物質(zhì)交換功能：-氣體交換：氧氣是胎兒進(jìn)行有氧代謝所必需的，胎兒通過(guò)胎盤從母體獲得氧氣，同時(shí)排出二氧化碳。母體與胎兒之間的氧氣和二氧化碳以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式進(jìn)行交換。-營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒能量的主要來(lái)源，以易化擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤；氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤；脂肪酸能較快地以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過(guò)胎盤；維生素（如水溶性維生素C、B族等）多以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。-排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒的代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐等，經(jīng)胎盤進(jìn)入母體血液，由母體排出體外。（2）防御功能：胎盤有一定的屏障作用，能阻止一些細(xì)菌、病原體等進(jìn)入胎兒體內(nèi)。但這種屏障作用是有限的，病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小的藥物等仍可通過(guò)胎盤影響胎兒；細(xì)菌、弓形蟲(chóng)等可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎兒體內(nèi)。（3）合成功能：胎盤能合成多種激素和酶。-人絨毛膜促性腺激素（hCG）：在受精后第6日左右開(kāi)始分泌，至妊娠8-10周血清濃度達(dá)高峰，持續(xù)10日左右迅速下降。hCG的主要作用是維持黃體壽命，使黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。-人胎盤生乳素（HPL）：于妊娠5-6周用放射免疫法可在母血中測(cè)出，至妊娠34-36周達(dá)高峰并維持至分娩。HPL有促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育、促進(jìn)胰島素生成等作用，以促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)及母體乳腺的發(fā)育。-雌激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，妊娠10周后主要由胎兒-胎盤單位合成。雌激素可促進(jìn)子宮、乳腺等組織的生長(zhǎng)發(fā)育。-孕激素：妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，妊娠8-10周后胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生孕激素。孕激素可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜，維持妊娠的穩(wěn)定。-酶：胎盤還能合成縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等，其功能尚不十分明確。（4）免疫功能：胎兒是同種半異體移植物，但在正常情況下，母體對(duì)胎兒不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，可能與胎盤的免疫屏障作用、母胎界面的免疫調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。參考答案：妊娠期高血壓疾病分為以下幾類及各自的臨床表現(xiàn)：（1）妊娠期高血壓：-臨床表現(xiàn)：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白陰性；可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙或其他腦神經(jīng)癥狀；持續(xù)性上腹部疼痛等。（3）子癇：在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。典型發(fā)作過(guò)程為先表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動(dòng)，數(shù)秒后發(fā)展為全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐發(fā)作前及發(fā)作期間，患者神志喪失。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠前無(wú)蛋白尿，妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明顯增加或血壓進(jìn)一步升高或出現(xiàn)血小板減少＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。3.簡(jiǎn)述宮頸癌的臨床表現(xiàn)及治療原則。參考答案：（1）臨床表現(xiàn)：-癥狀：-陰道流血：早期多為接觸性出血，如性生活后或婦科檢查后少量陰道流血；后期則為不規(guī)則陰道流血，出血量可多可少，若侵蝕大血管可引起大量出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。-陰道排液：多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔樣、有腥臭味的陰道排液。晚期因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。-晚期癥狀：根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。-體征：早期宮頸癌可無(wú)明顯體征，或僅表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。隨著病情進(jìn)展，外生型宮頸癌可見(jiàn)宮頸贅生物呈菜花狀、結(jié)節(jié)狀等，質(zhì)脆，觸之易出血；內(nèi)生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬，宮頸管膨大如桶狀；晚期癌組織壞死脫落形成潰瘍或空洞伴惡臭。（2）治療原則：根據(jù)患者的臨床分期、年齡、生育要求、全身情況等綜合考慮，制定個(gè)體化的治療方案。-手術(shù)治療：主要適用于早期宮頸癌（ⅠA-ⅡA期）。-ⅠA1期：可行全子宮切除術(shù)，對(duì)有生育要求者可行宮頸錐形切除術(shù)。-ⅠA2-ⅡA期：采用廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。-放射治療：適用于各期宮頸癌，包括體外照射和腔內(nèi)照射。體外照射主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)及宮旁組織；腔內(nèi)照射主要針對(duì)宮頸、陰道等部位。早期患者與手術(shù)治療療效相近，晚期患者可姑息治療。-化療：主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，也可作為手術(shù)或放療的輔助治療。常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等，多采用聯(lián)合化療方案。-綜合治療：手術(shù)聯(lián)合放療、化療等綜合治療可提高療效。對(duì)于局部晚期宮頸癌，可先采用新輔助化療，使腫瘤縮小后再行手術(shù)治療；術(shù)后根據(jù)病理情況決定是否需要輔助放療、化療等。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處