2025年初級(jí)藥士考試專業(yè)知識(shí)備考試題及答案1.毛果蕓香堿對(duì)眼的主要作用是A.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B；解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑，作用于瞳孔括約肌的M受體，使瞳孔縮小（縮瞳）；通過(guò)縮瞳作用可促進(jìn)房水回流，降低眼壓；同時(shí)激動(dòng)睫狀肌M受體，使其收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，導(dǎo)致視近物清晰、視遠(yuǎn)物模糊（調(diào)節(jié)痙攣）。2.阿托品用于麻醉前給藥的主要目的是A.抑制胃腸道蠕動(dòng)B.減少呼吸道腺體分泌C.松弛支氣管平滑肌D.預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩答案：B；解析：阿托品為M膽堿受體阻斷劑，可抑制腺體分泌，其中對(duì)唾液腺和汗腺作用最敏感。麻醉前使用可減少呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。3.腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機(jī)制不包括A.激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌B.激動(dòng)β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力C.激動(dòng)β2受體，松弛支氣管平滑肌D.抑制組胺等過(guò)敏介質(zhì)釋放答案：D；解析：腎上腺素通過(guò)激動(dòng)α受體收縮血管、升高血壓；激動(dòng)β1受體增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率；激動(dòng)β2受體松弛支氣管平滑肌、緩解呼吸困難，從而迅速緩解過(guò)敏性休克的關(guān)鍵癥狀（血壓下降、喉頭水腫、支氣管痙攣）。抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放是糖皮質(zhì)激素的作用。4.地西泮的中樞抑制作用機(jī)制是A.直接抑制神經(jīng)元放電B.增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)傳遞C.阻斷多巴胺受體D.激動(dòng)5-羥色胺受體答案：B；解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制是與苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，增加Cl?通道開(kāi)放頻率，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，從而增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制效應(yīng)。5.嗎啡急性中毒的特異性解救藥是A.納洛酮B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A；解析：納洛酮為阿片受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)嗎啡等阿片類藥物的中毒癥狀（如呼吸抑制、昏迷），是嗎啡急性中毒的首選解救藥。6.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制磷脂酶A2，減少前列腺素合成B.抑制環(huán)氧酶-1（COX-1），減少血栓素A2（TXA2）生成C.抑制環(huán)氧酶-2（COX-2），減少前列腺素I2（PGI2）生成D.激活抗凝血酶Ⅲ答案：B；解析：小劑量阿司匹林可選擇性抑制血小板中的COX-1，減少TXA2（強(qiáng)烈的血小板聚集誘導(dǎo)劑）的生成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。大劑量阿司匹林也會(huì)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的COX-1，減少PGI2（抗血小板聚集物質(zhì)）生成，可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。7.普萘洛爾禁用于A.高血壓B.心絞痛C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.支氣管哮喘答案：D；解析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，可阻斷支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致支氣管收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故支氣管哮喘患者禁用。8.氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng)是A.高血鉀B.高尿酸血癥C.低血壓D.耳毒性答案：B；解析：氫氯噻嗪為中效利尿劑，通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子發(fā)揮作用。其不良反應(yīng)包括低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥（因競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄）、高血糖（抑制胰島素釋放）等。9.卡托普利的典型不良反應(yīng)是A.干咳B.心動(dòng)過(guò)速C.體位性低血壓D.牙齦增生答案：A；解析：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），其干咳的發(fā)生機(jī)制與抑制緩激肽、P物質(zhì)及前列腺素的降解，導(dǎo)致這些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積刺激呼吸道有關(guān)，是ACEI類藥物的特征性不良反應(yīng)。10.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.脂肪萎縮D.視力模糊答案：B；解析：胰島素的主要作用是降低血糖，若劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)過(guò)量，易導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖等，嚴(yán)重時(shí)可致昏迷，是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。11.屬于陰離子型表面活性劑的是A.苯扎溴銨B.卵磷脂C.十二烷基硫酸鈉D.聚山梨酯80答案：C；解析：陰離子型表面活性劑的親水基團(tuán)為陰離子，常見(jiàn)的有高級(jí)脂肪酸鹽（如硬脂酸鈉）、硫酸化物（如十二烷基硫酸鈉）、磺酸化物（如十二烷基苯磺酸鈉）。苯扎溴銨為陽(yáng)離子型，卵磷脂為兩性離子型，聚山梨酯80為非離子型。12.熱原的主要成分是A.蛋白質(zhì)B.脂多糖C.磷脂D.核酸答案：B；解析：熱原是微生物產(chǎn)生的能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)，其主要成分是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖（LPS），由脂質(zhì)A、核心多糖和特異性多糖組成，其中脂質(zhì)A是致熱的主要成分。13.片劑中常用的崩解劑是A.淀粉漿B.微晶纖維素C.羧甲基淀粉鈉D.硬脂酸鎂答案：C；解析：崩解劑的作用是促進(jìn)片劑在胃腸液中迅速崩解成小顆粒，常用的有干淀粉、羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）、低取代羥丙基纖維素（L-HPC）、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉（CCMC-Na）等。淀粉漿是黏合劑，微晶纖維素是填充劑，硬脂酸鎂是潤(rùn)滑劑。14.膠囊劑不適用于A.掩蓋藥物不良?xì)馕禕.油狀藥物C.易風(fēng)化的藥物D.需快速起效的藥物答案：C；解析：膠囊殼的主要成分為明膠，易吸潮變形。若藥物易風(fēng)化（如硫酸阿托品），會(huì)使膠囊殼軟化；若藥物易吸濕（如氯化鉀），會(huì)使膠囊殼干燥變脆，均不宜制成膠囊劑。15.高效液相色譜法（HPLC）常用的固定相是A.硅膠B.氧化鋁C.十八烷基硅烷鍵合硅膠（C18）D.聚酰胺答案：C；解析：HPLC中最常用的反相色譜法以非極性或弱極性固定相（如C18、C8）為固定相，極性溶劑（如水-甲醇、水-乙腈）為流動(dòng)相，適用于分離大多數(shù)有機(jī)化合物。16.紫外-可見(jiàn)分光光度法的定量依據(jù)是A.朗伯-比爾定律B.范第姆特方程C.速率理論D.塔板理論答案：A；解析：朗伯-比爾定律（A=εcl）是紫外-可見(jiàn)分光光度法定量分析的基礎(chǔ)，其中A為吸光度，ε為摩爾吸光系數(shù)，c為濃度，l為光程長(zhǎng)度。17.中國(guó)藥典規(guī)定的“恒重”是指兩次稱量的質(zhì)量差不超過(guò)A.0.1mgB.0.2mgC.0.3mgD.0.5mg答案：C；解析：《中國(guó)藥典》規(guī)定，恒重是指供試品連續(xù)兩次干燥或熾灼后稱重的差異在0.3mg以下，此時(shí)可認(rèn)為達(dá)到恒重。18.麻醉藥品專用處方的顏色是A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B；解析：根據(jù)《處方管理辦法》，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；普通處方為白色，急診處方為淡黃色，兒科處方為淡綠色。19.藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的原則是A.只報(bào)告嚴(yán)重的ADRB.只報(bào)告新的ADRC.可疑即報(bào)D.只報(bào)告經(jīng)確認(rèn)的ADR答案：C；解析：我國(guó)ADR報(bào)告實(shí)行“可疑即報(bào)”原則，即只要懷疑藥品與不良反應(yīng)有關(guān)，無(wú)論是否確認(rèn)，均需報(bào)告。嚴(yán)重ADR需在15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例需立即報(bào)告。20.GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）的核心是A.保證藥品療效B.防止污染、交叉污染、混淆和差錯(cuò)C.控制藥品成本D.提高生產(chǎn)效率答案：B；解析：GMP的核心是通過(guò)規(guī)范生產(chǎn)過(guò)程，最大限度地降低藥品生產(chǎn)過(guò)程中污染、交叉污染、混淆和差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，確保持續(xù)穩(wěn)定地生產(chǎn)出符合預(yù)定用途和注冊(cè)要求的藥品。21.患者，男，35歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，查體：意識(shí)模糊，瞳孔針尖樣縮小，流涎，肌震顫。首選的解救藥物是A.阿托品+解磷定B.阿托品+地西泮C.解磷定+腎上腺素D.地西泮+納洛酮答案：A；解析：有機(jī)磷中毒的解救需同時(shí)使用M受體阻斷劑（阿托品）和膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定、氯解磷定）。阿托品可緩解M樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、支氣管痙攣），解磷定可恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性，緩解N樣癥狀（肌震顫、肌無(wú)力）。22.患者，女，50歲，診斷為“抑郁癥”，醫(yī)生開(kāi)具氟西汀治療。護(hù)士需告知患者的用藥注意事項(xiàng)不包括A.需連續(xù)用藥2-4周起效B.避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用C.可能引起口干、便秘等抗膽堿能反應(yīng)D.用藥期間不宜駕駛機(jī)動(dòng)車答案：C；解析：氟西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），抗膽堿能不良反應(yīng)（如口干、便秘）較三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）輕，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、頭痛、失眠等。23.患者，男，68歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片，血壓控制在130/80mmHg左右。近日因心絞痛加用普萘洛爾，2日后出現(xiàn)頭暈、乏力，血壓105/65mmHg。可能的原因是A.硝苯地平的降壓作用增強(qiáng)B.普萘洛爾阻斷β2受體導(dǎo)致外周血管收縮C.兩藥聯(lián)用產(chǎn)生協(xié)同降壓作用D.普萘洛爾抑制硝苯地平的代謝答案：C；解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑（CCB），通過(guò)擴(kuò)張血管降壓；普萘洛爾為β受體阻斷劑，通過(guò)抑制心肌收縮力、減慢心率降壓。兩藥聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同降壓作用，可能導(dǎo)致低血壓，需調(diào)整劑量。24.患者，女，28歲，哺乳期婦女，因“尿路感染”需使用抗生素。不宜選用的藥物是A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.呋喃妥因答案：C；解析：喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可通過(guò)乳汁分泌，影響嬰兒軟骨發(fā)育，哺乳期婦女禁用。阿莫西林、頭孢呋辛為β-內(nèi)酰胺類，相對(duì)安全；呋喃妥因在乳汁中濃度低，可短期使用。25.某批次注射用青霉素鈉在檢驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)熱原檢查不符合規(guī)定?？赡艿奈廴就緩讲话ˋ.注射用水被微生物污染B.玻璃安瓿未徹底清洗C.操作環(huán)境潔凈度不夠D.藥物本身具有致熱成分答案：D；解析：青霉素鈉為化學(xué)合成或半合成藥物，本身不具有熱原，熱原污染主要來(lái)自生產(chǎn)過(guò)程中的原料（如注射用水）、容器（如安瓿）、生產(chǎn)環(huán)境（微生物污染）及操作（未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作）。26.配制0.9%氯化鈉注射液1000ml，需稱取氯化鈉的質(zhì)量是（已知氯化鈉的分子量為58.5，注射液的密度約為1g/ml）A.0.9gB.9gC.90gD.900g答案：B；解析：0.9%氯化鈉注射液指100ml溶液中含0.9g氯化鈉，因此1000ml需9g氯化鈉。27.某片劑的崩解時(shí)限檢查中，6片中有1片在15分鐘內(nèi)未崩解，應(yīng)如何處理？A.判定為不合格B.再取6片復(fù)試，若全部崩解則合格C.再取12片復(fù)試，若全部崩解則合格D.判定為合格答案：B；解析：《中國(guó)藥典》規(guī)定，片劑崩解時(shí)限檢查初復(fù)試規(guī)則為：初試6片，全部崩解為合格；若有1-2片未崩解，應(yīng)另取6片復(fù)試，復(fù)試的6片全部崩解則判為合格；若初試有3片及以上未崩解，或復(fù)試仍有未崩解者，判為不合格。28.患者，男，72歲，因“慢性心功能不全”服用地高辛0.25mg/d，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊（黃視）。實(shí)驗(yàn)室檢查：地高辛血藥濃度3.2ng/ml（治療窗0.8-2.0ng/ml）。可能的診斷是A.心力衰竭加重B.胃腸道感染C.地高辛中毒D.高血壓腦病答案：C；解析：地高辛的治療窗窄，血藥濃度超過(guò)2.0ng/ml易出現(xiàn)中毒。中毒癥狀包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、視物模糊、黃視綠視）及心律失常（室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯）。29.某藥品標(biāo)簽上標(biāo)注“有效期至2025年12月”，其正確的使用期限是A.2025年12月1日至2025年12月31日B.2025年12月31日前C.2025年12月1日前D.2025年11月30日前答案：B；解析：藥品有效期標(biāo)注為“有效期至XXXX年XX月”，表示該藥品可使用至該月最后一日；若標(biāo)注為“有效期至XXXX年XX月XX日”，則使用至該日。30.關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.常溫庫(kù)溫度為10-30℃B.陰涼庫(kù)溫度不超過(guò)20℃C.冷藏庫(kù)溫度為2-10℃D.冷凍庫(kù)溫度為-20℃以下答案：A；解析：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）規(guī)定，常溫庫(kù)溫度為10-30℃（部分教材或規(guī)范更新為0-30℃，需以最新版為準(zhǔn)），陰涼庫(kù)≤20℃，冷藏庫(kù)2-10℃，冷凍庫(kù)一般用于特殊藥品（如生物制品），溫度通?！?20℃。31.（多選）屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林答案：ABD；解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，包括青霉素類（青霉素、阿莫西林）、頭孢菌素類（頭孢唑林、頭孢呋辛）、碳青霉烯類（亞胺培南）等。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類。32.（多選）影響藥物吸收的因素有A.藥物的脂溶性B.胃腸液的pH值C.首過(guò)效應(yīng)D.給藥途徑答案：ABCD；解析：藥物吸收受多種因素影響，包括藥物的理化性質(zhì)（脂溶性、解離度）、胃腸液pH值（影響解離度）、首過(guò)效應(yīng)（口服藥物經(jīng)肝臟代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少）、給藥途徑（如口服、注射、黏膜給藥的吸收速度和程度不同）等。33.（多選）片劑包衣的目的包括A.掩蓋藥物不良?xì)馕禕.提高藥物穩(wěn)定性C.控制藥物釋放部位D.改善片劑外觀答案：ABCD；解析：包衣的主要目的包括：掩蓋不良?xì)馕?、提高穩(wěn)定性（防止藥物吸濕、氧化）、控制釋放（如腸溶衣在腸道釋放）、改善外觀（美觀、便于識(shí)別）等。34.（多選）藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的內(nèi)容包括A.性狀檢查B.鑒別試驗(yàn)C.檢查（如雜質(zhì)、水分）D.含量測(cè)定答案：ABCD；解析：藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的基本內(nèi)容包括性狀（外觀、溶解度、物理常數(shù)）、鑒別（確認(rèn)為某藥品）、檢查（安全性、有效性、均一性相關(guān)項(xiàng)目，如雜質(zhì)、水分、崩解時(shí)限）、含量測(cè)定（測(cè)定有效成分的含量）。35.（多選）根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，麻醉藥品的“五專管理”包括A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD；解析：麻醉藥品實(shí)行“五專管理”：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，確保賬物相符，防止流弊。36.（案例分析）患者，女，45歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤（10mg/周）和布洛芬（0.4gtid）。近1周出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT120U/L（正常0-40U/L），AST90U/L，血肌酐150μmol/L（正常53-106μmol/L）。問(wèn)題1：可能的藥物不良反應(yīng)是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些處理措施？答案1：甲氨蝶呤的肝毒性（ALT、AST升高）和布洛芬的腎毒性（血肌酐升高）。甲氨蝶呤可引起肝細(xì)胞損傷，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能；布洛芬為非甾體抗炎藥（NSAID），可抑制前列腺素合成，減少腎血流，導(dǎo)致腎功能損傷，尤其在長(zhǎng)期使用或聯(lián)合用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。答案2：處理措施包括：①立即停用布洛芬，評(píng)估是否需調(diào)整甲氨蝶呤劑量或換用其他DMARDs（如來(lái)氟米特）；②監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能變化，給予保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿）；③告知患者避免聯(lián)用其他肝毒性或腎毒性藥物（如對(duì)乙酰氨基酚、氨基糖苷類抗生素）；④定期復(fù)查肝腎功能。37.（案例分析）某醫(yī)院藥房收到一批頭孢曲松鈉注射液，外包裝標(biāo)識(shí)為“規(guī)格：1.0g；生產(chǎn)批號(hào)：20240801；有效期至2026年07月”。藥師在驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)部分包裝箱有潮濕痕跡，部分安瓿瓶有裂紋。問(wèn)題1：該批藥品是否應(yīng)拒收？為什么？問(wèn)題2：若藥品已入庫(kù)，發(fā)現(xiàn)安瓿裂紋應(yīng)如何處理？答案1：應(yīng)拒收。根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品驗(yàn)收時(shí)需檢查外包裝是否完整、清潔，有無(wú)破損、受潮；內(nèi)包裝（安瓿）應(yīng)無(wú)裂紋、滲漏。包裝箱潮濕可能導(dǎo)致藥品吸潮變質(zhì)，安瓿裂紋可能導(dǎo)致藥液污染或泄漏，均不符合質(zhì)量要求，應(yīng)拒收并記錄。答案2：若已入庫(kù)，發(fā)現(xiàn)安瓿裂紋應(yīng)立即停止使用，隔離存放于不合格品區(qū)，填寫報(bào)損單，經(jīng)質(zhì)量管理人員確認(rèn)后，按規(guī)定進(jìn)行銷毀處理（如焚燒），并做好記錄（包括藥品名稱、批號(hào)、數(shù)量、銷毀時(shí)間、方式、執(zhí)行人等）。38.（案例分析）患者，男，60歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L，BMI28kg/m2。醫(yī)生開(kāi)具二甲雙胍（0.5gtid）治療。問(wèn)題1：選擇二甲雙胍的依據(jù)是什么？問(wèn)題2：患者用藥后可能出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)是什么？如何處理？答案1：二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，尤其適用于超重或肥胖患者（BMI≥24）。其作用機(jī)制為抑制肝糖輸出、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗，且不增加體重，符合該患者的病情特點(diǎn)。答案2：主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉），多發(fā)生于用藥初期，隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)可逐漸耐受。處理措施：①?gòu)男┝块_(kāi)始（如0.5gbid），逐