2025年心內科?？谱o士考試試題及答案

一、單項選擇題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C2.以下哪種藥物不屬于抗心律失常藥A.利多卡因B.硝酸甘油C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：B3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.不受影響答案：A4.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最危險的中毒表現(xiàn)是A.食欲減退、惡心、嘔吐B.頭痛、頭暈C.心律失常D.黃視、綠視答案：C5.冠心病患者的飲食原則不包括A.低脂肪B.高糖C.低鹽D.適量蛋白質答案：B6.心臟驟停最常見的原因是A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.電解質紊亂答案：A7.下列哪項不是高血壓患者的護理要點A.定時測量血壓B.絕對臥床休息C.遵醫(yī)囑服藥D.指導患者合理飲食答案：B8.心功能Ⅲ級患者的活動量為A.不限制一般體力活動，但避免劇烈運動B.可適當進行輕體力活動，勞逸結合C.嚴格限制一般體力活動D.絕對臥床休息答案：C9.安裝永久性心臟起搏器術后，護士指導的內容正確的是A.心電監(jiān)護12小時B.沙袋壓迫傷口2小時C.雙上肢要早期活動D.平臥24小時，禁止術側臥位答案：D10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是A.降低肺泡表面張力B.消毒C.濕潤氣道D.稀釋痰液答案：A二、多項選擇題1.下列屬于心內科常見癥狀的有A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.水腫E.暈厥答案：ABCDE2.高血壓患者的非藥物治療包括A.控制體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.適當運動E.保持心理平衡答案：ABCDE3.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭A.利尿劑B.洋地黃類藥物C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.硝酸酯類藥物答案：ABCDE5.心律失?；颊叩淖o理措施包括A.病情觀察B.心理護理C.休息與活動D.用藥護理E.健康指導答案：ABCDE6.心臟瓣膜病患者常見的護理診斷有A.活動無耐力B.有感染的危險C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭D.焦慮E.知識缺乏答案：ABCDE7.冠心病的危險因素有A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE8.下列關于心包炎患者的護理措施，正確的有A.臥床休息，取半臥位B.疼痛時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥C.密切觀察病情變化D.做好心包穿刺術前準備及術后護理E.指導患者深呼吸，以減輕疼痛答案：ABCD9.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺答案：ABCDE10.心內科患者的健康指導內容包括A.疾病知識指導B.飲食指導C.休息與活動指導D.用藥指導E.病情監(jiān)測指導答案：ABCDE三、判斷題1.測量血壓時，患者應保持安靜，運動后需休息30分鐘再測量。（√）2.洋地黃類藥物使用前需測量患者的脈搏，若脈搏低于60次/分應停藥。（√）3.心力衰竭患者應嚴格控制液體入量，每日攝入量一般控制在1500-2000ml。（√）4.冠心病患者應長期堅持服用抗血小板藥物，以預防血栓形成。（√）5.心律失?；颊邞苊鈩×疫\動、情緒激動等誘發(fā)因素。（√）6.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等癥狀時，應警惕感染性心內膜炎的發(fā)生。（√）7.高血壓患者血壓控制正常后可以自行停藥。（×）8.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內可行溶栓治療。（√）9.安裝心臟起搏器后，患者應避免接觸強磁場環(huán)境。（√）10.心包炎患者胸痛時采取前傾位可緩解疼痛。（√）四、簡答題1.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。答：心力衰竭患者飲食應遵循低鹽、低脂、易消化、高維生素、適量蛋白質原則。限制鈉鹽攝入，每日不超過5g，水腫明顯時不超過2g；控制脂肪攝入，避免油膩食物；多吃新鮮蔬果，保證維生素攝入；適量攝入優(yōu)質蛋白，如瘦肉、魚類、豆類等；少食多餐，避免過飽加重心臟負擔；戒煙限酒，減少刺激性食物攝入。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：首先要絕對臥床休息，減少心肌耗氧。持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化。給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。遵醫(yī)囑迅速給予止痛、溶栓等藥物治療，注意觀察藥物不良反應。做好心理護理，緩解患者緊張恐懼情緒。保持大便通暢，避免用力排便。同時，做好基礎護理，預防并發(fā)癥發(fā)生。3.簡述高血壓患者健康教育的內容。答：向患者講解高血壓病相關知識，包括病因、癥狀、并發(fā)癥等。指導合理飲食，如低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果。強調適量運動，如散步、慢跑、太極拳等。告知患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期測量血壓，了解血壓變化。保持良好心態(tài)，避免情緒激動、緊張等不良情緒，戒煙限酒。4.簡述心律失?；颊卟∏橛^察的要點。答：密切觀察患者的生命體征，包括心率、心律、血壓、呼吸等變化。注意患者有無心悸、胸悶、頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，記錄發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等。觀察患者的面色、神志、肢體活動等情況，判斷有無心排血量減少導致的灌注不足表現(xiàn)。對于使用抗心律失常藥物的患者，觀察藥物療效及不良反應。五、討論題1.討論如何對心內科患者進行有效的心理護理。答：心內科患者常因疾病的不確定性、病情反復等產生焦慮、恐懼等不良心理。首先要建立良好的護患關系，耐心傾聽患者訴求，給予充分的關心和理解。向患者講解疾病知識，包括治療方案、預后等，增強其對疾病的認知，減少恐懼。對于病情較重或預后不佳的患者，多給予鼓勵和支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬多陪伴、關心患者，提供情感支持。組織患者進行康復經驗交流，營造積極的康復氛圍，以減輕心理負擔，促進康復。2.討論急性肺水腫患者的急救護理措施及護理要點。答：急救護理措施：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。高流量吸氧，濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物。密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。護理要點：專人護理，做好心理安慰，緩解患者緊張情緒。準確記錄出入量，嚴格控制液體入量和速度。定時協(xié)助患者翻身，預防壓瘡。觀察用藥效果及不良反應，及時調整護理方案，確?；颊甙踩?.討論如何對心內科出院患者進行延續(xù)性護理。答：通過電話隨訪，定期了解患者出院后的病情、用藥、康復等情況，給予針對性指導。建立微信群或公眾號等平臺，推送心內科疾病相關知識、康復指導等內容，方便患者隨時獲取信息。指導患者定期到醫(yī)院復診，根據復查結果調整治療方案。為患者制定個性化的康復計劃，包括飲食、運動等方面，并督促執(zhí)行。對于行動不便的患者，可提供上門護理服務，如測量血壓、更換傷口敷料等，提高患者的康復質量。4.討論心內科護士在預防醫(yī)院感染方面應采取的措施。答：嚴格執(zhí)行無菌操作原則，在進行各項操作如靜脈穿刺、導尿等時，確保操作環(huán)境及物品無菌