小兒血鈉紊亂課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄小兒血鈉紊亂概述01小兒血鈉紊亂的臨床表現(xiàn)03小兒血鈉紊亂的預(yù)防05小兒血鈉紊亂分類02小兒血鈉紊亂的治療04小兒血鈉紊亂的案例分析06小兒血鈉紊亂概述01血鈉紊亂定義血清鈉>150mmol/L，由水缺乏或鈉過(guò)多導(dǎo)致。高鈉血癥血清鈉<130mmol/L，由水過(guò)多或鈉丟失引起。低鈉血癥發(fā)病機(jī)制01鈉攝入與丟失鈉離子攝入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致血鈉紊亂。02水鹽平衡失調(diào)水?dāng)z入過(guò)多或過(guò)少，影響血鈉濃度，引發(fā)紊亂。影響因素水分?jǐn)z入失衡水過(guò)多或過(guò)少均影響血鈉平衡。鈉排泄障礙腎臟功能異常導(dǎo)致鈉排泄不暢。小兒血鈉紊亂分類02低鈉血癥血清鈉<130mmol/L，癥狀含嗜睡、驚厥。定義與癥狀體內(nèi)鈉不足或水分過(guò)多，腎臟、內(nèi)分泌疾病。病因分析高鈉血癥定義與分度血清鈉>145mmol/L，分輕中重度。主要原因水?dāng)z入不足、水丟失過(guò)多、鈉排泄障礙。血鈉紊亂的鑒別血清鈉<130mmol/L，分稀釋性、缺鈉性兩類。低鈉血癥01血清鈉>150mmol/L，嚴(yán)重時(shí)可致神經(jīng)系統(tǒng)損害。高鈉血癥02小兒血鈉紊亂的臨床表現(xiàn)03癥狀特點(diǎn)01低鈉血癥表現(xiàn)嗜睡、驚厥、腦疝02高鈉血癥表現(xiàn)煩躁、抽搐、昏迷體征描述嗜睡、抽搐、高熱高鈉血癥體征嗜睡、嘔吐、驚厥低鈉血癥體征診斷標(biāo)準(zhǔn)血鈉<130mmol/L，伴乏力、惡心等癥狀。低鈉血癥標(biāo)準(zhǔn)血鈉>150mmol/L，口渴、煩躁、抽搐等表現(xiàn)。高鈉血癥標(biāo)準(zhǔn)小兒血鈉紊亂的治療04低鈉血癥治療用3%氯化鈉液靜滴，必要時(shí)利尿劑。藥物治療多吃含鈉食物，如醬油、咸菜，保證營(yíng)養(yǎng)全面。飲食調(diào)理高鈉血癥治療使用利尿劑，減少鈉鹽攝入，控制病情。利尿排鈉輕度增加飲水，重度補(bǔ)充葡萄糖，降低血清鈉。補(bǔ)液治療治療中的注意事項(xiàng)補(bǔ)鈉時(shí)速度需緩慢，避免過(guò)快導(dǎo)致不良反應(yīng)。補(bǔ)鈉速度要慢稀釋性低鈉需限制水分，根據(jù)病情調(diào)整攝入量。限制水分?jǐn)z入小兒血鈉紊亂的預(yù)防05飲食管理避免過(guò)量飲水，根據(jù)病情控制飲水量。限制水分?jǐn)z入01母乳喂養(yǎng)最佳，配方奶應(yīng)沖調(diào)適度，避免低鈉飲食。合理喂養(yǎng)02水分平衡01合理控制飲水根據(jù)年齡、活動(dòng)量控制飲水量，避免過(guò)量飲水導(dǎo)致血鈉降低。02補(bǔ)充含鈉液體出汗、腹瀉時(shí)，補(bǔ)充適量含鈉液體，維持體內(nèi)鈉平衡。監(jiān)測(cè)與隨訪定期檢測(cè)血鈉水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。定期檢查01針對(duì)腎病等可能影響鈉平衡的疾病，進(jìn)行專門管理。疾病管理02小兒血鈉紊亂的案例分析06典型病例介紹嬰兒腹瀉致高鈉，及時(shí)補(bǔ)液恢復(fù)。高鈉血癥案例反復(fù)嘔吐致低鈉，綜合治療穩(wěn)定。低鈉血癥案例治療方案分析高鈉血癥治療限制鈉攝入，補(bǔ)水，調(diào)整利尿劑，必要時(shí)藥物治療。低鈉血癥治療補(bǔ)充鈉鹽，調(diào)整飲食，藥物治療，監(jiān)測(cè)血鈉。0102預(yù)后與轉(zhuǎn)歸小兒低鈉血癥及時(shí)糾正，預(yù)后良好；嚴(yán)重病例不及時(shí)處理，病死率高。