康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]不由股神經支配的肌肉是（）。A．縫匠肌B．腹直肌C．腹外側肌D．髂肌E．長收肌答案：E解析：長收肌由閉孔神經前支（L2～3）支配。2、[單選題]燒傷早期可用水療治療創(chuàng)面，水療的溫度以多少為宜？（）A．31～33℃B．33～35℃C．35～37℃D．37～39℃E．39～41℃答案：D解析：燒傷后水療治療的目的是預防和控制感染，促進肉芽和上皮生長，加速創(chuàng)面愈合，為早日進行功能訓練奠定堅實的基礎。水療室應光線充足，通風良好，地面防滑，相對濕度75%以下，應有保障水溫的裝置，燒傷早期可采用盆浴或直噴浴，以清洗壞死組織和分泌物、保持創(chuàng)面的清潔，水中加入1:5000高錳酸鉀溶液或1:1000新潔爾滅溶液起到消毒作用，水溫以37～39℃為宜。3、[單選題]手肌腱松解術后2～3周可進行（）。A．阻力練習B．木工作業(yè)C．輕微ADL練習D．抓握力量練習E．恢復工作答案：C解析：手肌腱松解術后1～2周可消腫止痛、手法放松軟組織；2～3周可繼續(xù)進行手法松解、配合輕微活動度訓練及ADL練習。4、[單選題]對高碳酸血癥患者，運動時呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣，如：雙水平氣道正壓（BiPAP）或采用容量-周期通氣機，可以達到休息。其改善不包括（）。A．改善日間動脈血氣B．減少疲勞C．改善肺的功能性活動D．改善慢性低通氣癥狀，至少是短期改善E．增大用力呼氣流答案：E解析：雙水平氣道正壓（BiPAP）廣泛應用于各種肺內肺外疾病導致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支氣管擴張、肺囊性纖維化、間質性肺病、心衰、神經肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫?；驈碗s性睡眠呼吸障礙的患者。A項，容量-周期通氣機可改善日間動脈血氣，調節(jié)呼吸功能；CD兩項，BiPAP可通過增加壓力差來增強吸氣力量支持和肺泡通氣量，從而降低CO2水平，同時減輕呼吸肌負荷，改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動。BE兩項，BiPAP可通過減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強度，減少肌肉疲勞。5、[單選題]自主神經反射為無髓鞘纖維傳導，其正常傳導速度僅有（）。A．1m/sB．1.5m/sC．2m/sD．2.5m/sE．3m/s答案：B解析：自主神經反射又稱自主神經功能檢查，正?；驊l件下，自主神經系統在維持機體的心血管系統、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。自主神經系統對機體內穩(wěn)態(tài)的維持是與意識無直接關系的自主調節(jié)，自主神經反射主要由無髓神經纖維傳導，正常的傳導速度為1.5m/s，主要包括眨眼反射、臥立位試驗、皮膚劃紋試驗、發(fā)汗試驗、握拳試驗、豎毛反射、Valsalva動作。自主神經反射可輔助診斷心身疾病。6、[單選題]腰椎關節(jié)突關節(jié)疼痛時檢查身體所見不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘繩肌緊張C．徒手檢查時單側疼痛D．下肢徒手肌肉檢查正常E．局部腫脹突起答案：E解析：腰椎關節(jié)突關節(jié)疼痛時，癥狀包括：①鈍痛性下腰痛，多向髖、臀部放射；②痙攣樣腿痛，腘繩肌緊張，一般不超過膝關節(jié)；③腰僵硬，特別在晨起或靜息時重，活動后可減輕；④腰椎前凸時癥狀加重；⑤無感覺異常。體征：①腰肌痙攣，脊旁局限性壓痛，徒手檢查時表現為單側疼痛；②下肢無神經缺失癥狀、肌力正常；③無神經牽拉痛；④直腿抬高實驗可為陽性。E項，腰椎關節(jié)突關節(jié)疼痛時，未見局部腫脹，因此答案選E。7、[單選題]膝骨性關節(jié)炎患者的放射攝片典型發(fā)現為（）。A．外側隔室關節(jié)間隙狹窄B．骨贅、硬化、軟骨下囊腫C．正常D．“Scotty狗”征E．內側隔室關節(jié)間隙增寬答案：B解析：AE兩項，膝關節(jié)炎易發(fā)生內側隔室的影響，間隙變窄；D項，“Scotty狗”征出現在頸部關節(jié)炎患者中。膝骨性關節(jié)炎患者X先檢查可見骨質增生、膝關節(jié)腫脹、關節(jié)軟骨下囊腫，嚴重時可見骨贅生成。因此答案選B。8、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時，可采用的運動療法為（）。A．深呼吸練習B．緩慢呼吸練習C．節(jié)段呼吸練習D．漸進抗阻吹氣練習E．縮唇呼吸法答案：D解析：呼吸訓練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強氣體交換效率的訓練方法，主要包括腹式呼吸訓練、呼吸肌訓練、縮唇樣呼吸訓練、節(jié)段性呼吸訓練、咳嗽訓練、放松訓練、深呼吸訓練、緩慢呼吸訓練以及漸進抗阻訓練等，適用于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺實質性疾病、哮喘等的治療。當慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時，需要使用漸進抗阻吹氣練習，提高呼吸肌肌力，促進氣管分泌物的排出以及減輕肺不張。9、[單選題]手神經外傷后，感覺恢復的順序是（）。A．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、辨別覺、256Hz振動覺B．痛覺、溫度覺、辨別覺、移動性觸覺C．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺D．痛覺、溫度覺、辨別覺、32Hz振動覺E．痛覺、辨別覺、溫度覺、移動性觸覺答案：C解析：感覺恢復的順序是：痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺。因為機體對于淺感覺（痛覺、溫度覺）較敏感，然后逐漸開始支配肌肉，慢慢恢復振動覺、觸覺。10、[單選題]下肢肌力較好的不完全性截癱患者可選用（）。A．手杖B．前臂杖C．腋拐D．步行器E．上臂杖答案：A解析：A項，手杖為單側手扶持以助行走的工具，適用于上肢和肩部肌力正常的偏癱患者、下肢肌力較好的不完全性截癱患者及單側下肢癱瘓患者。B項，前臂支撐拐有一水平的前臂支撐架，適合于因關節(jié)炎、骨折或攣縮無法用腕關節(jié)承重的患者，可將前臂固定于支撐架上。C項，腋拐可減輕下肢負重的70%，可以較大限度地減輕下肢的負荷，適用于雙下肢都不能負重或需要大量支撐的患者。D項，步行器可支持大部分體重，便于練習站立或步行，支撐面積大，穩(wěn)定性好，適合下肢肌力下降患者。E項，目前無上臂杖。因此答案選A。11、[單選題]小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（）。A．C7B．C8C．T1D．C2E．C3答案：C解析：每個脊髓節(jié)段神經或者神經根內的運動神經元軸突都支配著相應一組肌群，這組肌群在脊髓損傷時可以起到定位作用。小指外展肌是確定T1損傷的關鍵肌肉。12、[單選題]顱腦損傷患者原發(fā)的感覺運動缺損不包括（）。A．反射亢進B．小腦運動失調C．感覺喪失D．震顫E．跨閾步態(tài)答案：E解析：跨閾步態(tài)，通常是由于周圍神經腓總神經損傷造成小腿伸肌群癱瘓而形成的步態(tài)，而顱腦損傷是中樞神經損傷。13、[單選題]壓瘡發(fā)生的原因不包括（）。A．活動減少B．尿失禁C．營養(yǎng)狀況差D．意識水平改變E．高血壓答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如長期臥床、活動減少、直接的應力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等，老年患者或顱腦受傷患者的意識水平改變會影響對自身生理情況的判斷，如二便失禁，也是其中的原因之一。14、[單選題]腘繩肌損傷的危險因素不包括（）。A．柔軟度差B．性別C．熱身不足D．奔跑的生物力學差E．以前有腘繩肌損傷史答案：B解析：腘繩肌損傷的危險因素包括年齡的增大、腘繩肌損傷史、肌肉柔韌性、生物力學特性較差、運動前熱身不足等。性別不是腘繩肌損傷的危險因素。15、[單選題]胸神經根病的治療不包括（）。A．濕熱、經皮電神經刺激、超聲、電刺激B．脊椎穩(wěn)定性訓練，背肌、腹肌增強性訓練C．椎旁神經阻斷D．切除突出的椎間盤E．抗生素答案：E解析：胸神經根病的治療主要是針對疼痛和脊柱的活動能力，抗生素不用于該病的治療。16、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴重的慢性阻塞性肺病進行氣管切開造口，術前進食沒有困難，術后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動與通過B．聲帶不能關閉C．限制咽向上向前運動D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結構發(fā)生改變，術后與吞咽功能相關的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時，提咽、喉及舌根向上后壓，使會厭封閉喉口，食團可越過會厭上面進入食管，從而協調吞咽動作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時肌力減弱，限制了咽向上向前的運動，造成吞咽困難。17、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是（）。A．病變肺部處于高位，頭低足高位B．病變肺部處于低位，頭低足高位C．病變肺部處于高位，頭高足低位D．病變肺部處于低位，頭高足低位E．病變肺部處于水平位，頭低足高位答案：A解析：阻塞性肺部疾病體位引流排痰時，體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位，頭低足高位，以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在肺的下葉、舌葉或中葉者，取頭低足高略向健側臥位；如位于上葉，則采取坐位或其他適當姿勢，以利引流。引流時，囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進行，直到痰液排盡，或使用機械震動器，將聚積的分泌物松動，并使其移動，易于咳出或引流。每日3～4次，每次15～30分鐘。18、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長度通常為16～24cm。19、[單選題]輕度燒傷后可立即用冷療法以減輕疼痛，防止熱力繼續(xù)損傷。其冷療的溫度以多少為宜？（）A．－5～0℃B．0～5℃C．5～10℃D．10～15℃E．15～20℃答案：C解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。低溫療法分為冷療法和冷凍療法。冷凍療法的治療溫度在0℃以下。輕度燒傷后，將患者被燒傷的部位浸入含碎冰的5～10℃的冰水中，數秒鐘后提出，擦干，做被動活動或主動活動，復溫后再浸入，如此反復浸、提，0.5小時內浸入3～5次，以后逐漸延長浸入的時間達1分鐘，以防止熱力繼續(xù)損傷。因此答案選C。20、[單選題]Spurling試驗又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗B．背伸趾試驗C．背伸踝試驗D．扳指試驗E．拇指小指夾紙試驗答案：A解析：Spurling試驗即壓頭試驗、椎間孔擠壓試驗，是診斷神經根型頸椎病的有效試驗。21、[單選題]訓練目標為增強耐力時，一般采取的運動方法為（）。A．重復次數較多而負荷量相對較小的練習方法B．所給負荷必須達到能使肌肉較快產生疲勞的水平，即負荷量應相當大C．不斷重復的被動運動方法D．動作重復次數比較少的運動E．盡量地加快動作進行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時間進行持續(xù)肌肉工作的能力。A項，重復次數較多而負荷量相對較小的練習方法可以增加肌肉耐力；BE兩項，速度快、大負荷的運動為增加肌肉爆發(fā)力的訓練；CD兩項，重復被動運動適用于失神經肌肉的鍛煉。22、[單選題]腦神經病變所致的構音障礙是哪種類型的構音障礙？（）A．弛緩型構音障礙B．痙攣型構音障礙C．運動失調型構音障礙D．運動過多型構音障礙E．運動過少型構音障礙答案：A解析：構音障礙是由于神經病變，與言語有關的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協調所致的言語障礙。根據神經解剖和言語聲學特點分為以下6種類型：痙攣型構音障礙（中樞性病變、上運動神經元損害）、弛緩型構音障礙（周圍性病變）、失調型構音障礙（小腦系統病變）、運動過多型構音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構音障礙（錐體外系病變）和混合型構音障礙（運動系統多重障礙）。腦神經病變屬于周圍神經病變，因此答案選A。23、[單選題]膝部骨性關節(jié)炎手術后的康復原則，不正確的是（）。A．循序漸進的康復訓練B．多重復少負荷的訓練方法C．多負荷少重復的訓練方法D．個體化的訓練方法E．全面性的訓練方法答案：C解析：膝部骨性關節(jié)炎手術后的康復原則包括：循序漸進、多重復少負荷的訓練方法、個體化、全面性。C項，膝骨性關節(jié)炎最主要的致病因素是關節(jié)的過度負重、勞損所引起的，治療時應避免大負荷運動。24、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現為（）。A．需要臂內收的重復作業(yè)會加重疼痛B．沿著整個肩帶疼痛C．檢查時可見無力或活動受限D．如侵及扳機點，會有典型的牽涉疼痛E．應激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠固定時一側收縮，使頭向同側屈和向對側回旋；兩側收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時期發(fā)展此肌，可預防和矯正駝背。D項，斜方肌扭傷/勞損的扳機點區(qū)域對觸覺及運動極為敏感，一觸動即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點開始，立即擴散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項，斜方肌無法調節(jié)肩內收。B項，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項，應激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良都會造成不同程度的疼痛。25、[單選題]小兒能獨立步行的時間是（）。A．13～14個月B．10個月C．6個月D．7個月E．12個月答案：E解析：兒童運動的發(fā)展有一定的順序，即不同年齡階段出現不同的運動行為，而且運動的發(fā)育還遵循著一定規(guī)律。小兒10個月獨站，11個月可獨自站立片刻、牽手走，12個月獨走，15個月可獨自走穩(wěn)，總的來說雖然遵循上述規(guī)律，但其所達到的指標則呈現出很大的個體差異。26、[單選題]以下哪項不屬生存質量評定在醫(yī)學領域的應用？（）A．人群健康狀況的評估B．日常生活活動能力的評估C．資源利用的效益評價D．臨床療法及干預措施的比較E．治療方法的選擇與抉擇答案：B解析：生活質量評定（QOL）是指個體生存的水平和體驗，這種水平和體驗反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質，即與健康相關的生存質量。分為自我報告法、詢問量表法和觀察法。生存質量評定目前廣泛應用于社會的各個領域，在醫(yī)學領域中主要應用于以下幾個方面：人群健康狀況的評估；資源利用的效益評價；臨床療法及干預措施的比較；治療方法的選擇與抉擇。在康復醫(yī)學領域，生存質量評定已廣泛應用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領域。因此答案選B。27、[單選題]診斷腰椎脫離，最準確的診斷方法是（）。A．側位X光平片B．矢狀面MRIC．45°斜向X光片D．有骨窗的CTE．前后位X光片答案：D解析：腰椎滑脫的影像學診斷可以利用X光平片，MRI等，但最準確的是有骨窗的CT。28、[單選題]適宜強度運動后的心率應為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運動，還是無氧運動，都有一個合適的心率才能達到較佳的運動效果。常用的公式是（最大心率－運動前的心率）/2＋運動前心率。對普通鍛煉者來說，適宜強度運動后，最高心率的70%～85%是合適有效的運動心率范圍。29、[單選題]喂飼胃造口術，如經皮的內鏡胃造口術（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時B．吸入稠液體時C．吞咽障礙者長時期不能經口安全地獲得飲食與（或）水合物時D．急性腦卒中后沒有張口反射時E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經皮內鏡引導下胃造口術適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進食的患者，不能經口安全地獲得飲食與（或）水合物時，病程1個月以上。因此答案選C。30、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠端，疼痛性質有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時間才出現，多為殘端的脹痛感。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]腰椎間盤突出的手術指征為（）。A．一旦確診即需手術B．經非手術治療無效C．急性發(fā)病D．中央型突出E．體質良好答案：B|D解析：腰椎間盤突出癥的治療原則以非手術治療為主，但對于巨大突出并伴有明顯馬尾刺激癥狀或患有下肢肌力降低者、游離型腰椎間盤突出者，主張盡早手術治療。經非手術治療無效者，可行手術治療。因此答案選BD。2、[多選題]以下哪些情況是腦卒中偏癱患者肩痛的原因？（）A．肩關節(jié)半脫位B．肩周軟組織粘連C．過度牽拉腕關節(jié)D．肩關節(jié)骨質增生E．反射性交感性營養(yǎng)不良答案：A|B|C|E解析：A項，肩關節(jié)半脫位在偏癱患者中很常見，表現為肱骨頭在關節(jié)盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現明顯的凹陷，多于病后頭幾周開始坐位等活動后才發(fā)現，早期患者可無任何不適感，部分患者當患側上肢在體側垂放時間較長時可出現牽拉不適感或疼痛，當上肢被支撐或抬起時，上述癥狀可減輕或消失，隨著時間的延長可出現較劇烈的肩痛。B項，由于腦卒中后患者不能正常地活動偏癱手臂，可導致關節(jié)囊攣縮及關節(jié)囊與周圍肌肉組織粘連，當與攣縮相反的方向活動手臂時，因牽拉而引起肩痛。C項，進行腕關節(jié)牽拉時，患者仰臥位，治療師坐在患者患側旁邊，上肢伸直與床面垂直，治療師一手固定肘關節(jié)一手握住患者手掌，使手掌呈背伸姿勢，手指伸直。此動作建議配帶分指板。維持5分鐘恢復原位，重復進行。但過度牽拉容易造成患者肩痛。D項，腦卒中偏癱患者較少發(fā)生肩關節(jié)骨質增生。E項，多見于癱瘓嚴重的上肢，以患者肩胛區(qū)持續(xù)性疼痛和運動受限為首發(fā)癥狀，患側上肢外展、外旋明顯受限，繼之出現手部疼痛和腫脹，手指屈曲受限，晚期肌肉可明顯萎縮，手部關節(jié)攣縮畸形。因此答案選ABCE。3、[多選題]與完全性失語同屬于重度失語的是（）。A．命名性失語B．Broca失語C．經皮質運動性失語D．混合性失語E．經皮質混合性失語答案：D|E解析：重度失語包括混合性失語和完全性失語，治療目標是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助。這類患者一般都不能達到日常生活自由交流的水平。因此答案選DE。4、[多選題]關于承重點正確的描述是（）。A．大腿假肢的承重點在坐骨結節(jié)B．小腿假肢的承重點在髕韌帶和脛骨內外髁前下方的斜面上C．使接受腔內壁與殘肢全面接觸D．避免腔上緣對局部的環(huán)形壓力E．壓力均勻分布在斜面上答案：A|B|C|D解析：E項，小腿截肢者，長殘肢端承受負荷的能力不足身體重量的20%，中等長度殘肢較大的截面一般能承受30%～60%的體重，斷殘肢甚至能承受100%，大腿殘肢的殘端也有大約20%～30%的承重能力。5、6[多選題]乳癌根治術后術側上肢發(fā)生淋巴性水腫的原因是（）。A．術中損傷靜脈，切除大量淋巴結B．手術創(chuàng)傷后形成瘢痕、粘連，壓迫靜脈、淋巴管C．術側上肢未充分抬高、活動D．術側上肢曾測血壓、靜脈注射、輸液E．術后放療引起組織纖維化，對靜脈淋巴產生壓迫答案：A|B|C|D|E解析：造成患者上肢淋巴水腫的原因有以下幾種：A項，手術需要廣泛游離皮瓣和乳腺及腋窩脂肪淋巴組織，這必然要切斷上肢大部分淋巴回流通路。B項，手術后腋窩積液、感染、痙攣攣縮，都會阻礙上肢淋巴回流和靜脈回流。C項，術后上肢未充分抬高、活動，不利于淋巴液回流，所以容易造成淋巴水腫。D項，術后上肢測血壓、靜脈注射、及輸液會壓迫局部上肢，阻止淋巴回流，造成淋巴水腫。E項，乳癌腋窩部位放療會造成放射野內靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢淋巴回流。6、[多選題]關于腋神經的描述，下列哪些是正確的？（）A．發(fā)自臂叢后束B．伴旋肱后血管穿四邊孔C．繞肱骨外科頸D．支配三角肌E．支配小圓肌答案：A|B|C|D|E解析：腋神經是臂叢后束的分支，含第5～6頸神經前支的纖維，自臂叢后束發(fā)起后，與旋肱后動脈伴行向后外穿過四邊孔，繞肱骨外科頸行于三角肌深面。支配三角肌、小圓肌和臂外側皮膚。因此答案選ABCDE。7、[多選題]作業(yè)治療的評定內容包括（）。A．感覺運動功能B．社會心理功能C．認知綜合功能D．環(huán)境E．日常生活能力答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療的評定是對一項活動的基本組成成分以及患者能夠完成該活動所應具備的功能水平的認識過程。評定內容包括：感覺運動功能、社會心理功能、認知綜合功能、環(huán)境、日常生活活動能力、自助具和矯形器的制作與作用、職業(yè)能力等。8、6[多選題]患者在殘疾認同過程中很可能表現出（）。A．把殘疾和與其自身有關的康復治療看成是導致懲罰的刺激B．不參與康復過程的行為C．回避其自身認為是懲罰的各種活動D．罪惡感E．人格解體答案：A|B|C解析：患者從得病或傷殘后到逐漸認同過程的心理變化可分為無知、震驚、否認、抑郁、反對獨立、適應六個不同的心理階段，ABC三項是患者在殘疾認同過程中前四個心理階段的表現。9、[多選題]喉軟骨包括（）。A．甲狀軟骨B．環(huán)狀軟骨C．杓狀軟骨D．會厭軟骨E．軟腭答案：A|B|C|D解析：喉軟骨構成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨、楔狀軟骨、小角軟骨，共9塊。E項，軟腭是腭的一部分，約占腭的后1/3，與硬腭共同構成口腔的上壁（頂），主要由肌、肌腱和黏膜構成。因此答案選ABCD。10、[多選題]關于神經纖維靜息電位正確論述是（）。A．胞外K＋低于胞內B．胞內Na＋高于胞外C．細胞膜對K＋通透性高D．細胞膜對Na＋通透性低E．胞外K＋↑，靜息電位值↑答案：A|C|D解析：神經纖維靜息電位表現為：細胞內K＋高于胞外，細胞外Na＋高于胞內，細胞膜對K＋通透性高，對Na＋通透性低，當細胞外K＋升高時，膜兩側K＋濃度差下降，靜息電位值下降。因此答案選ACD。11、6[多選題]表面電極最常用于（）。A．神經傳導測定B．直流-感應電檢查C．誘發(fā)電位的檢查D．運動學研究E．事件相關電位答案：A|C|D解析：表面電極可用于：①肌電反饋治療；②表面動態(tài)肌電圖檢查（應用多導運動生物電記錄分析系統，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，通過計算機軟件進行信號采集、處理、分析）；③神經傳導檢查如軀體感覺誘發(fā)電位（一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經或正中神經，下肢刺激踝部的脛神經或腓神經。刺激強度為感覺閾上、運動閾下）；其中表面動態(tài)肌電圖檢查常用于肌肉的運動學研究。B項，直流-感應電檢查是應用兩個電極（主電極和輔電極，電刺激方式是普通直流電和感應電共同作用，并未涉及到表面電極）作用于患者神經或肌肉的方法。E項，事件相關電位是利用特定的生物電刺激作用于頭顱所產生的誘發(fā)電位。BE兩項均未使用表面電極作為刺激方式。因此答案選ACD。12、6[多選題]人們賴以生存的主要能力有（）。A．對周圍環(huán)境作出辨時、辨向、辨人B．個人生活自理C．行動（步行、利用輪椅及交通工具）D．家務活動、娛樂活動、社會活動E．勞動或就業(yè)，做到經濟自立答案：A|B|C|D|E解析：人們賴以生存的主要能力包括日常生活活動能力和生產生活能力。ABCD四項屬于前者，E項屬于后者。13、[多選題]家居用品類自助具包括（）。A．穩(wěn)定板B．單手托盤C．長臂拾物器D．加高坐廁板E．水龍頭開關器答案：A|B|C|E解析：D項，加高坐廁板屬于生活自理類自助具中的如廁輔助器具，其他均為家居用品類自助具。14、[多選題]心理應激的改變包括（）。A．個性改變B．認知改變C．情緒改變D．行為改變E．軀體內環(huán)境改變答案：B|C|D|E解析：心理應激既可以導致生理問題，也可以導致心理問題。E項，軀體內環(huán)境改變屬于生理問題；BCD三項屬于心理問題。15、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質的釋放及其后引起的神經源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類B．5-HT對抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項，卡馬西平通過降低神經細胞膜對Na＋和Ca2＋的通透性，降低細胞的興奮性，延長不應期，達到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質的釋放及其后引起的神經源性疼痛。16、[多選題]判定藥物極性的方法（）。A．金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由