2025年大學(xué)嬰幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)題庫——兒童行為問題診斷標(biāo)準(zhǔn)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分。請將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.以下哪項(xiàng)不是DSM-5（或相應(yīng)最新版本）診斷標(biāo)準(zhǔn)的核心組成部分？A.癥狀列舉與數(shù)量要求B.癥狀持續(xù)時(shí)間C.對功能造成的影響程度D.必須排除其他精神障礙的可能性E.患者年齡限制2.根據(jù)國際疾病分類（ICD）系統(tǒng)，兒童多動(dòng)障礙（ADHD）主要?dú)w入哪個(gè)類別？A.精神和行為障礙B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.心臟疾病D.呼吸系統(tǒng)疾病E.消化系統(tǒng)疾病3.在診斷兒童焦慮障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)通常被視為重要的排除標(biāo)準(zhǔn)？A.存在輕度的學(xué)習(xí)困難B.對特定社交場合的回避行為C.經(jīng)歷過顯著的生活壓力事件D.同時(shí)存在注意力不集中癥狀E.伴有軀體不適主訴4.“對立違抗障礙”（ODD）的核心特征不包括？A.持續(xù)至少六個(gè)月的對立、攻擊或挑釁行為B.這些行為與年齡和發(fā)展階段不相符C.在至少兩個(gè)不同的環(huán)境（如家庭和學(xué)校）中表現(xiàn)出問題行為D.對破壞規(guī)則、撒謊、欺負(fù)他人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣E.這些行為導(dǎo)致明顯的社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能損害5.以下哪項(xiàng)評估方法主要依賴于家長或教師根據(jù)日常觀察填寫問卷？A.標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)B.結(jié)構(gòu)化臨床訪談C.直接行為觀察D.自我報(bào)告問卷E.發(fā)展性篩查工具6.在對兒童進(jìn)行行為問題診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)倫理原則最為關(guān)鍵？A.盡可能使用昂貴的評估工具B.嚴(yán)格保護(hù)兒童和家庭的隱私權(quán)C.只關(guān)注兒童的學(xué)業(yè)表現(xiàn)D.確保診斷結(jié)果完全符合學(xué)校要求E.盡快做出診斷以便及早干預(yù)7.區(qū)分兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）與正常兒童活潑好動(dòng)的關(guān)鍵因素通常在于？A.活動(dòng)能量的絕對水平B.行為的持續(xù)時(shí)間、頻率和對功能的干擾程度C.是否出現(xiàn)多動(dòng)癥狀D.是否出現(xiàn)注意力不集中癥狀E.家長的主觀評價(jià)8.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是？A.持續(xù)性的悲傷情緒和興趣喪失B.社交溝通障礙和限制性、刻板的行為模式C.過度活躍和沖動(dòng)控制困難D.對規(guī)則的固執(zhí)遵守和缺乏靈活性E.對環(huán)境變化的極度恐懼9.根據(jù)DSM-5，診斷兒童期焦慮障礙時(shí)，通常要求癥狀出現(xiàn)于多大年齡？A.12歲之前B.18歲之前C.35歲之前D.60歲之前E.癥狀出現(xiàn)時(shí)兒童已達(dá)到青春期10.在進(jìn)行兒童行為問題的診斷評估時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是不恰當(dāng)?shù)?？A.同時(shí)收集來自家長、教師和兒童本人的信息B.僅依賴單一來源的信息（如僅詢問家長）C.使用經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化評估工具D.注意觀察兒童在自然情境中的行為表現(xiàn)E.向兒童和家長充分說明評估的目的和過程，獲得知情同意二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述運(yùn)用診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行兒童行為問題診斷的基本步驟。2.比較說明兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）中“注意力不集中”和“多動(dòng)/沖動(dòng)”兩大類核心癥狀的主要表現(xiàn)。3.在診斷兒童行為問題時(shí)，為什么需要考慮生物、心理、社會文化等多方面因素？4.簡述在診斷兒童行為問題時(shí)，與家長或監(jiān)護(hù)人溝通應(yīng)注意的倫理要點(diǎn)。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述在使用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如DSM與ICD）對兒童行為問題進(jìn)行診斷時(shí)，可能存在的異同點(diǎn)及其原因。2.結(jié)合具體行為表現(xiàn)，論述如何對兒童的多動(dòng)癥狀與正常范圍內(nèi)的活潑好動(dòng)進(jìn)行鑒別診斷。四、案例分析題（10分）小明，8歲，小學(xué)二年級學(xué)生。近半年來，家長和老師反映小明在學(xué)校經(jīng)常無法安靜地坐著，小動(dòng)作不停，如頻繁轉(zhuǎn)筆、玩橡皮，有時(shí)會突然站起來走動(dòng)。課堂上注意力難以集中，經(jīng)常做白日夢或沒聽清老師的要求就回答問題，作業(yè)完成質(zhì)量不高，錯(cuò)誤較多。在家里，也經(jīng)常打斷他人說話，做事沖動(dòng)，不考慮后果，有時(shí)會因小事與同伴發(fā)生沖突。家長嘗試過多種方法，如批評、懲罰，效果不佳。請根據(jù)上述案例描述，運(yùn)用你所學(xué)的兒童行為問題診斷標(biāo)準(zhǔn)知識，分析小明可能存在哪些行為問題傾向，并說明你做出初步分析的主要依據(jù)。試卷答案一、選擇題1.E2.A3.E4.D5.D6.B7.B8.B9.A10.B二、簡答題1.運(yùn)用診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行兒童行為問題診斷的基本步驟包括：*收集信息：通過多種途徑（如家長訪談、教師報(bào)告、兒童自述、觀察、標(biāo)準(zhǔn)化量表等）全面了解兒童的行為表現(xiàn)、發(fā)展歷史、家庭環(huán)境、學(xué)校情況等。*確定問題：根據(jù)收集到的信息，識別出需要關(guān)注的核心行為問題，并與正常行為進(jìn)行區(qū)分。*對照標(biāo)準(zhǔn)：將識別出的問題與選定的診斷標(biāo)準(zhǔn)體系（如DSM、ICD）中的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐一對照。*評估嚴(yán)重程度和功能損害：評估問題的癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間，以及對社會功能（如學(xué)業(yè)、社交、家庭生活）造成的影響。*排除其他可能性：考慮是否存在其他精神障礙、生理疾病、藥物影響等可能導(dǎo)致類似行為，并進(jìn)行必要的鑒別診斷。*形成結(jié)論：綜合所有評估結(jié)果，判斷兒童是否符合特定行為問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并做出診斷或初步診斷建議。2.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）中“注意力不集中”和“多動(dòng)/沖動(dòng)”兩大類核心癥狀的主要表現(xiàn)比較：*注意力不集中癥狀：包括容易分心（難以保持對任務(wù)或活動(dòng)的注意）、注意力持續(xù)時(shí)間短暫、難以遵循指令、組織任務(wù)和活動(dòng)能力差、經(jīng)常丟失任務(wù)所需物品（如玩具、學(xué)校作業(yè)、書本、鑰匙）、回避需要持續(xù)努力的任務(wù)、經(jīng)常走神、經(jīng)常忘記日?；顒?dòng)等。*多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀：包括活動(dòng)過多（在座位上扭動(dòng)、離開座位、跑跳、爬上爬下）、難以安靜地玩耍、似乎“心中總有戲”、話多（插話、搶答）、打斷或干擾他人（如干擾他人談話、活動(dòng)或游戲）、難以等待輪到自己（如排隊(duì)或等候）。沖動(dòng)癥狀表現(xiàn)為：打斷他人、情緒不穩(wěn)定、缺乏耐心。*區(qū)別：注意力不集中主要表現(xiàn)為認(rèn)知和注意功能上的缺陷，個(gè)體顯得“心不在焉”；多動(dòng)/沖動(dòng)則表現(xiàn)為身體活動(dòng)增多和行動(dòng)魯莽，個(gè)體顯得“坐不住”或“反應(yīng)過快”。3.在診斷兒童行為問題時(shí)，需要考慮生物、心理、社會文化等多方面因素，因?yàn)椋?兒童行為問題是復(fù)雜現(xiàn)象，其產(chǎn)生往往是多種因素相互作用的結(jié)果。生物因素（如遺傳、大腦結(jié)構(gòu)功能異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、內(nèi)分泌問題等）可能構(gòu)成行為問題的易感性基礎(chǔ)。*心理因素（如認(rèn)知模式、情緒調(diào)節(jié)能力、應(yīng)對技巧、自我概念、家庭教養(yǎng)方式等）直接影響兒童如何理解和應(yīng)對環(huán)境，并表現(xiàn)出特定的行為。*社會文化因素（如家庭環(huán)境氛圍、親子關(guān)系質(zhì)量、學(xué)校教育方式、同伴關(guān)系、社區(qū)文化、社會壓力等）為行為問題的發(fā)生和發(fā)展提供背景和情境。*綜合考慮這些因素，有助于全面理解行為問題的成因，避免片面歸因（如僅歸咎于家長或?qū)W校），從而做出更準(zhǔn)確、更全面的診斷，并為制定個(gè)體化、有效的干預(yù)措施提供依據(jù)。4.在診斷兒童行為問題時(shí)，與家長或監(jiān)護(hù)人溝通應(yīng)注意的倫理要點(diǎn)：*知情同意：在收集任何信息前，必須向家長或監(jiān)護(hù)人充分說明評估的目的、過程、潛在風(fēng)險(xiǎn)、信息使用方式、保密原則等，并獲得其書面或口頭同意。*保密性：嚴(yán)格保守兒童及家庭的信息秘密，僅在法律規(guī)定或獲得明確授權(quán)的情況下才能透露給第三方。需向家長說明保密的例外情況。*尊重與接納：尊重家長及其文化背景，避免評判性語言，建立信任關(guān)系。理解家長可能存在的焦慮和擔(dān)憂。*客觀性與專業(yè)性：提供基于評估結(jié)果的客觀信息，使用專業(yè)但易于理解的語言進(jìn)行解釋，避免過度承諾或做出最終診斷標(biāo)簽。*保護(hù)兒童利益：溝通內(nèi)容和方法應(yīng)以促進(jìn)兒童的最佳利益為出發(fā)點(diǎn)，避免因溝通不當(dāng)引發(fā)家庭沖突或?qū)⒆釉斐韶?fù)面影響。*配合與協(xié)作：鼓勵(lì)家長參與評估過程，共同探討孩子的狀況和未來干預(yù)方向，強(qiáng)調(diào)家校合作的重要性。三、論述題1.使用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如DSM與ICD）對兒童行為問題進(jìn)行診斷時(shí)的異同點(diǎn)及其原因：*相同點(diǎn)：兩者都是系統(tǒng)化的診斷分類體系，旨在為行為問題提供標(biāo)準(zhǔn)化的描述、分類和診斷依據(jù)。都包含對癥狀的定義、數(shù)量要求、持續(xù)時(shí)間、功能損害程度、排除標(biāo)準(zhǔn)等。都反映了當(dāng)前主流的關(guān)于這些行為問題的理解和研究成果。在診斷核心概念上（如ADHD的癥狀表現(xiàn)）存在高度一致性。*不同點(diǎn)：*分類系統(tǒng)和命名：DSM和ICD在疾病分類層級和具體命名上可能存在差異。例如，DSM-5將ASD放在“神經(jīng)發(fā)育障礙”章節(jié)，而ICD（如ICD-11）將其放在“精神、行為和神經(jīng)發(fā)育障礙”。對某些行為問題的歸類和定義細(xì)節(jié)可能略有不同。*標(biāo)準(zhǔn)的具體要求：在癥狀的數(shù)量、閾值、年齡要求、以及某些癥狀的具體描述上，DSM和ICD可能設(shè)定了不同的標(biāo)準(zhǔn)。例如，DSM對某些癥狀的“目前或過去”的要求可能不同。*適用范圍和目的：DSM更多用于臨床診斷和研究，強(qiáng)調(diào)功能損害；ICD則更廣泛，也用于公共衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)等領(lǐng)域，需要覆蓋更廣泛的健康狀況。*更新頻率和速度：DSM的更新周期相對較長（約十年一次），而ICD的更新（如從ICD-10到ICD-11）可能更快，且由世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)，更具國際性。*原因：這些差異主要源于兩者不同的制定機(jī)構(gòu)、目標(biāo)受眾、制定背景、修訂周期以及各自所代表的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床實(shí)踐傳統(tǒng)。DSM由美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會制定，更側(cè)重北美臨床實(shí)踐；ICD由世界衛(wèi)生組織制定，具有全球適用性。兩者都在不斷更新，以反映科學(xué)知識的進(jìn)步。2.結(jié)合具體行為表現(xiàn)，論述如何對兒童的多動(dòng)癥狀與正常范圍內(nèi)的活潑好動(dòng)進(jìn)行鑒別診斷：*鑒別診斷的關(guān)鍵在于區(qū)分行為的“質(zhì)”和“量”，以及行為對兒童功能（學(xué)業(yè)、社交）的影響程度。不能僅憑活動(dòng)量或“坐不住”來判斷。*看程度和強(qiáng)度:ADHD的多動(dòng)癥狀通常比正?；顫姼鼮閺?qiáng)烈、難以控制。例如，正?；顫姷膬和赡芘紶栒酒饋砘顒?dòng)或小聲說話，而ADHD兒童可能持續(xù)跑跳、大聲喧嘩、無法在座位上安坐，甚至打擾他人。*看情境和場合:正常的活潑好動(dòng)通常與年齡和發(fā)展階段相符，在需要安靜的場合（如課堂）會進(jìn)行一定程度的自我調(diào)節(jié)或被引導(dǎo)安靜下來。而ADHD兒童的過度活動(dòng)和多動(dòng)行為往往難以根據(jù)環(huán)境要求進(jìn)行有效控制，即使在明確指令下也難以保持安靜。*看功能損害:正常的活潑好動(dòng)通常不顯著影響兒童的學(xué)業(yè)表現(xiàn)、社交互動(dòng)或日常生活自理能力。而ADHD的多動(dòng)癥狀會持續(xù)干擾任務(wù)完成（如無法完成作業(yè)、聽課效率低）、破壞社交規(guī)則（如打斷他人、搶奪玩具）、影響日常生活（如經(jīng)常丟失物品）。這是區(qū)分兩者的核心標(biāo)準(zhǔn)。*看注意力的關(guān)聯(lián):正?；顫姷膬和ǔＴ诟信d趣的游戲或活動(dòng)中能集中注意力。而ADHD兒童的多動(dòng)癥狀往往與注意力不集中癥狀同時(shí)存在，活動(dòng)過多可能是為了彌補(bǔ)注意力不集中、尋求刺激或應(yīng)對無聊。觀察兒童在不同活動(dòng)中的注意力和活動(dòng)表現(xiàn)模式有助于鑒別。*看持續(xù)時(shí)間和一致性:ADHD的癥狀通常持續(xù)存在至少6個(gè)月，并且在不同的環(huán)境（如家庭和學(xué)校）中都能觀察到。而某些階段性的活潑（如“幼兒期活躍期”）或特定情境下的好動(dòng)可能不具持續(xù)性。*看伴隨癥狀:ADHD常伴有注意力不集中、沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難、情緒調(diào)節(jié)問題等。如果僅有多動(dòng)，沒有明顯的注意力不集中或其他伴隨問題，可能更多是正常活潑的表現(xiàn)。*綜合判斷：需要結(jié)合家長、教師等多方面信息，在長時(shí)間、多情境下進(jìn)行觀察和評估，對照診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能將ADHD的多動(dòng)癥狀與正常的活潑好動(dòng)進(jìn)行有效鑒別。四、案例分析題（本題為開放性案例分析，答案要點(diǎn)應(yīng)包含以下內(nèi)容，具體表述可有所差異）根據(jù)案例描述，小明可能存在注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的癥狀傾向，特別是以多動(dòng)和沖動(dòng)為主要表現(xiàn)的混合型。初步分析的主要依據(jù)如下：1.多動(dòng)癥狀依據(jù)：案例中提到小明“在學(xué)校經(jīng)常無法安靜地坐著，小動(dòng)作不停，如頻繁轉(zhuǎn)筆、玩橡皮，有時(shí)會突然站起來走動(dòng)”，這符合ADHD中“活動(dòng)過多”的癥狀描述。這些行為在需要安靜的課堂環(huán)境中顯得尤為突出，難以自我控制。2.沖動(dòng)癥狀依據(jù)：案例描述小明“課堂上經(jīng)常插嘴、沒聽清老師的要求就回答問題”，“在家里也經(jīng)常打斷他人說話，做事沖動(dòng)，不考慮后果”，這符合ADHD中“沖動(dòng)”的癥狀表現(xiàn)，包括打斷他人、言語沖動(dòng)、行為魯莽。3.注意力不集中癥狀依據(jù)：雖然案例未明確單獨(dú)描述注意力不集中的所有細(xì)節(jié)，但“注意力難以集中”、“經(jīng)常做白日夢或沒聽清老師的要求”、“作業(yè)完成質(zhì)量不高，錯(cuò)誤較多”等描述，強(qiáng)烈暗示了ADHD中“注意力不集中”的核心癥狀，如容易分心、難以遵循指令、工作記憶問題導(dǎo)致作業(yè)困難。4.功能損害依據(jù)：小明的行為問題已經(jīng)對其學(xué)業(yè)（作業(yè)完成質(zhì)量不高）、社交（打斷他人、