第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)技術(shù)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認

C.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，按主要部分執(zhí)行

D.向護士長報告，由護士長決定是否執(zhí)行

2.下列哪種情況下，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)囑書寫不規(guī)范，但醫(yī)生已簽字

B.醫(yī)囑違反國家法律法規(guī)

C.患者對醫(yī)囑有異議，要求更改

D.醫(yī)囑執(zhí)行時間與患者作息時間沖突

3.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.輸液速度過快

4.患者因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥，用藥后患者疼痛緩解，睡眠改善，該護士的行為體現(xiàn)了（）。

A.工作責任心

B.隱私保護

C.溝通技巧

D.人文關(guān)懷

5.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于隱私范疇，需要嚴格保密？（）

A.患者過敏史

B.患者家庭住址

C.患者診斷結(jié)果

D.患者費用情況

6.護士在為患者進行無菌操作前，應(yīng)首先進行的是（）。

A.洗手

B.戴口罩

C.穿無菌衣

D.消毒操作區(qū)域

7.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士應(yīng)將其安置在（）。

A.普通病房

B.臥床休息區(qū)

C.重癥監(jiān)護室

D.轉(zhuǎn)診準備區(qū)

8.護士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓高于正常值，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.告知患者無需擔心

C.重新測量血壓

D.減慢測量速度

9.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士為其進行傷口換藥時，應(yīng)注意（）。

A.保持傷口干燥

B.使用無菌器械

C.避免傷口感染

D.以上都是

10.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）。

A.避開神經(jīng)血管

B.注射部位要固定

C.注射深度要適宜

D.以上都是

11.患者張某，因高血壓入院治療，護士在為其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)（）。

A.飲食控制

B.運動鍛煉

C.藥物依從性

D.以上都是

12.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.輸液速度過快

13.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀指標？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者面色蒼白

C.患者主訴頭痛

D.患者呼吸頻率24次/分

14.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.膀胱結(jié)石

D.尿液濃縮

15.患者王某，因心肌梗死入院治療，護士在為其進行護理時，應(yīng)重點監(jiān)測（）。

A.心率

B.血壓

C.呼吸

D.以上都是

16.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的溶液是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.碘伏溶液

D.上述溶液均可

17.患者張某，因腦出血入院治療，護士在為其進行護理時，應(yīng)重點注意（）。

A.意識狀態(tài)

B.呼吸道通暢

C.肢體活動

D.以上都是

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，更換部位

B.局部熱敷

C.按摩輸液部位

D.使用抗生素

19.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀指標？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者面色蒼白

C.患者主訴頭痛

D.患者呼吸頻率24次/分

20.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)觀察（）。

A.患者是否過敏

B.注射部位是否紅腫

C.患者是否不適

D.以上都是

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向護士長報告

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.忽略醫(yī)囑中的小錯誤

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮的原因包括（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.輸液速度過快

E.輸液時間過長

23.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.避開神經(jīng)血管

B.注射部位要固定

C.注射深度要適宜

D.注射角度要正確

E.注射部位要輪換

24.護士在為患者進行護理時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標包括（）。

A.生命體征

B.意識狀態(tài)

C.疼痛程度

D.營養(yǎng)狀況

E.心理狀態(tài)

25.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容包括（）。

A.飲食控制

B.運動鍛煉

C.藥物依從性

D.用藥方法

E.疾病預(yù)防

26.護士在為患者進行護理時，應(yīng)注意的隱私范疇包括（）。

A.患者過敏史

B.患者家庭住址

C.患者診斷結(jié)果

D.患者費用情況

E.患者聯(lián)系方式

27.護士在為患者進行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.操作人員衛(wèi)生

C.無菌物品完好

D.操作過程嚴格

E.操作后消毒

28.護士在為患者進行護理時，應(yīng)避免的行為包括（）。

A.工作責任心不強

B.隱私保護不力

C.溝通技巧不佳

D.人文關(guān)懷不足

E.護理記錄不完善

29.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括（）。

A.尿道消毒

B.尿道插入

C.尿液引流

D.尿道保護

E.尿道觀察

30.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的溶液包括（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.碘伏溶液

D.乙酸溶液

E.上述溶液均可

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告。（）

32.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。（）

33.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管、注射部位要固定、注射深度要適宜。（）

34.護理記錄中，患者主訴頭痛屬于客觀指標。（）

35.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的是尿路感染。（）

36.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)飲食控制、運動鍛煉、藥物依從性。（）

37.護理記錄中，患者過敏史屬于隱私范疇，需要嚴格保密。（）

38.護士在為患者進行無菌操作前，應(yīng)首先進行洗手。（）

39.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)觀察患者是否過敏、注射部位是否紅腫、患者是否不適。（）

40.護士在為患者進行護理時，應(yīng)避免工作責任心不強、隱私保護不力、溝通技巧不佳、人文關(guān)懷不足、護理記錄不完善的行為。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是_________，并向醫(yī)生_________確認。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是_________，應(yīng)采取的措施是_________。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是_________、_________、_________。

44.護理記錄中，患者主訴頭痛屬于_________指標，患者體溫38.5℃屬于_________指標。

45.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括_________、_________、_________。

46.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)_________、_________、_________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

47.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)采取的措施。

48.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮的原因及措施。

49.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則。

50.簡述護士在為患者進行護理時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標。

六、案例分析題（共25分）

某患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士為其進行了一系列護理措施。請結(jié)合案例，回答以下問題：

問題1：護士在為患者進行護理時，應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標？并說明原因。

問題2：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)哪些內(nèi)容？并說明原因。

問題3：請總結(jié)該案例中護士應(yīng)遵循的護理原則，并提出改進建議。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《護士條例》第十五條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認。因此，正確答案為B。

2.B

解析：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第七十條，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照藥品說明書的要求，向患者提供藥品使用說明書。醫(yī)囑違反國家法律法規(guī)，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行。因此，正確答案為B。

3.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。因此，正確答案為A。

4.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“人文關(guān)懷”模塊內(nèi)容，護士為患者遵醫(yī)囑給予止痛藥，用藥后患者疼痛緩解，睡眠改善，該護士的行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷。因此，正確答案為D。

5.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，患者家庭住址屬于隱私范疇，需要嚴格保密。因此，正確答案為B。

6.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行無菌操作前，應(yīng)首先進行洗手。因此，正確答案為A。

7.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“危重患者護理”模塊內(nèi)容，患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士應(yīng)將其安置在重癥監(jiān)護室。因此，正確答案為C。

8.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“生命體征監(jiān)測”模塊內(nèi)容，護士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓高于正常值，應(yīng)首先重新測量血壓。因此，正確答案為C。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護士為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意保持傷口干燥、使用無菌器械、避免傷口感染。因此，正確答案為D。

10.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管、注射部位要固定、注射深度要適宜。因此，正確答案為D。

11.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病健康教育”模塊內(nèi)容，患者張某，因高血壓入院治療，護士在為其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)飲食控制、運動鍛煉、藥物依從性。因此，正確答案為D。

12.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。因此，正確答案為A。

13.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，患者面色蒼白屬于主觀指標，需要通過客觀指標進行驗證。因此，正確答案為B。

14.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的是尿路感染。因此，正確答案為A。

15.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心肌梗死護理”模塊內(nèi)容，患者王某，因心肌梗死入院治療，護士在為其進行護理時，應(yīng)重點監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度。因此，正確答案為D。

16.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的溶液是生理鹽水。因此，正確答案為A。

17.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血護理”模塊內(nèi)容，患者張某，因腦出血入院治療，護士在為其進行護理時，應(yīng)重點注意意識狀態(tài)、呼吸道通暢、肢體活動。因此，正確答案為D。

18.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先暫停輸液，更換部位。因此，正確答案為A。

19.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，患者主訴頭痛屬于主觀指標，需要通過客觀指標進行驗證。因此，正確答案為C。

20.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)觀察患者是否過敏、注射部位是否紅腫、患者是否不適。因此，正確答案為D。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認，向護士長報告，記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。因此，正確答案為ABCD。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮的原因包括靜脈炎、血管栓塞、局部感染、輸液速度過快。因此，正確答案為ABCD。

23.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則包括避開神經(jīng)血管、注射部位要固定、注射深度要適宜、注射角度要正確、注射部位要輪換。因此，正確答案為ABCDE。

24.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理評估”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行護理時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)。因此，正確答案為ABCDE。

25.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)飲食控制、運動鍛煉、藥物依從性、用藥方法、疾病預(yù)防。因此，正確答案為ABCDE。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隱私保護”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行護理時，應(yīng)注意的隱私范疇包括患者過敏史、患者家庭住址、患者診斷結(jié)果、患者費用情況。因此，正確答案為ABCD。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括操作環(huán)境清潔、操作人員衛(wèi)生、無菌物品完好、操作過程嚴格。因此，正確答案為ABCD。

28.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理行為規(guī)范”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行護理時，應(yīng)避免工作責任心不強、隱私保護不力、溝通技巧不佳、人文關(guān)懷不足、護理記錄不完善的行為。因此，正確答案為ABCDE。

29.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括尿道消毒、尿道插入、尿液引流、尿道保護、尿道觀察。因此，正確答案為ABCDE。

30.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的溶液包括生理鹽水、過氧化氫溶液、碘伏溶液。因此，正確答案為ABC。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)《護士條例》第十五條，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認，而不是直接執(zhí)行醫(yī)囑。因此，本題說法錯誤。

32.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。因此，本題說法正確。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管、注射部位要固定、注射深度要適宜。因此，本題說法正確。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，患者主訴頭痛屬于主觀指標，需要通過客觀指標進行驗證。因此，本題說法錯誤。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的是尿路感染。因此，本題說法正確。

36.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)飲食控制、運動鍛煉、藥物依從性。因此，本題說法正確。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隱私保護”模塊內(nèi)容，患者家庭住址屬于隱私范疇，需要嚴格保密。因此，本題說法正確。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行無菌操作前，應(yīng)首先進行洗手。因此，本題說法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)觀察患者是否過敏、注射部位是否紅腫、患者是否不適。因此，本題說法正確。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理行為規(guī)范”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行護理時，應(yīng)避免工作責任心不強、隱私保護不力、溝通技巧不佳、人文關(guān)懷不足、護理記錄不完善的行為。因此，本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.暫停執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)生

42.靜脈炎；暫停輸液，更換部位

43.避開神經(jīng)血管；注射部位要固定；注射深度要適宜

44.主觀；客觀

45.尿道消毒；尿液引流；尿道觀察

46.飲食控制；運動鍛煉；藥物依從性

五、簡答題（共20分，每題5分）

47.答：①暫停執(zhí)行醫(yī)囑；②與醫(yī)生溝通確認；③向護士長報告；④記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認，向護士長報告，記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

48.答：①可能的原因：靜脈炎、血管栓塞、局部感染、輸液速度過快；②措施：暫停輸液，更換部位，局部熱敷，使用抗生素。