第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁深圳養(yǎng)老護(hù)理實操考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進(jìn)行日常護(hù)理時，以下哪種行為最能體現(xiàn)尊重與同理心？

（）

A.嚴(yán)格遵循護(hù)理計劃，不因老人情緒波動而調(diào)整

B.為方便照顧，替老人決定穿什么衣服

C.即使老人忘記自己的名字，也耐心稱呼“爺爺/奶奶”

D.在老人情緒激動時，強行將其帶離當(dāng)前環(huán)境

2.為長期臥床老人更換體位時，以下哪個環(huán)節(jié)是首要步驟？

（）

A.準(zhǔn)備好防褥瘡氣墊床

B.檢查老人皮膚狀況

C.叩擊背部促進(jìn)痰液排出

D.移動老人至清潔的床單上

3.老人突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）

A.立即給予吸氧并聯(lián)系家屬

B.拍打背部幫助排痰

C.測量血壓并記錄數(shù)據(jù)

D.讓老人平躺休息觀察

4.根據(jù)《深圳養(yǎng)老服務(wù)條例》，社區(qū)日間照料中心的護(hù)理員與老人配比不得低于多少？

（）

A.1:5

B.1:10

C.1:15

D.1:20

5.老人因跌倒導(dǎo)致小腿出血，以下哪種止血方法最不恰當(dāng)？

（）

A.用干凈的紗布直接按壓出血點

B.用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎

C.用冰袋冷敷傷口周圍

D.立即抬高受傷肢體超過心臟水平

6.在協(xié)助老人進(jìn)食時，發(fā)現(xiàn)老人餐具掉落，以下哪種回應(yīng)方式最合適？

（）

A.嘆氣抱怨老人不聽話

B.立即替老人撿起餐具并重新喂食

C.禮貌詢問是否需要幫助，并引導(dǎo)老人自己嘗試

D.讓老人自己撿餐具，鍛煉獨立性

7.老人長期使用降壓藥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血壓突然下降至80/50mmHg，可能的原因是？

（）

A.藥物劑量不足

B.服用時間錯誤

C.出現(xiàn)體位性低血壓

D.水分?jǐn)z入過多

8.老人因便秘要求按摩腹部，以下哪個手法是錯誤的？

（）

A.以肚臍為中心，順時針方向緩慢畫圈

B.用手掌根部自下而上推壓腹部

C.按壓天樞穴（臍旁3寸）促進(jìn)腸蠕動

D.用力敲擊腹部刺激神經(jīng)

9.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人指甲內(nèi)生肉，以下哪種處理方式最安全？

（）

A.用剪刀自行修剪過長的指甲

B.建議老人家屬購買專用剪甲器

C.用消毒棉簽擦拭指甲縫緩解紅腫

D.直接涂抹碘伏等待自然脫出

10.老人表達(dá)“不想活了”，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？

（）

A.輕描淡寫地說“想開點就好了”

B.立即聯(lián)系家屬并上報醫(yī)院

C.耐心傾聽并詢問具體原因

D.告知“自殺是違法的”并強行安撫

11.老人因糖尿病足導(dǎo)致足部出現(xiàn)水泡，以下哪個做法是絕對禁止的？

（）

A.用無菌紗布輕輕覆蓋水泡

B.用針頭在水泡底部放氣

C.保持足部清潔干燥

D.穿透氣鞋襪避免摩擦

12.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人手腕處有陳舊性壓瘡，其分期可能屬于？

（）

A.I期（紅斑）

B.II期（水皰）

C.III期（潰瘍）

D.IV期（壞死）

13.老人長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）

A.每日使用防褥瘡床墊

B.每隔2小時協(xié)助翻身一次

C.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

D.使用彈性繃帶固定體位

14.護(hù)理員在護(hù)理過程中應(yīng)遵循的核心原則是？

（）

A.以完成任務(wù)效率為先

B.嚴(yán)格區(qū)分老人隱私

C.基于評估結(jié)果提供個性化照護(hù)

D.只執(zhí)行醫(yī)囑不自主判斷

15.老人因尿失禁更換尿墊時，以下哪個環(huán)節(jié)不需要？

（）

A.擦拭會陰部皮膚

B.使用防漏尿床墊

C.測量尿量并記錄

D.撕掉舊尿墊直接鋪新墊

16.為老人測量血壓時，血壓計袖帶松緊度的標(biāo)準(zhǔn)是？

（）

A.能塞進(jìn)1指

B.能塞進(jìn)2指

C.完全貼合上臂皮膚

D.袖帶下緣距肘窩2-3厘米

17.老人長期臥床，預(yù)防肺部感染的重要措施是？

（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.指導(dǎo)深呼吸與有效咳嗽

C.使用霧化器輔助排痰

D.每日拍背3次

18.護(hù)理員在交接班時，以下哪個信息必須記錄？

（）

A.老人今天吃了多少飯

B.老人情緒是否穩(wěn)定

C.老人皮膚有無新發(fā)壓瘡

D.老人是否主動要求看電視

19.老人因認(rèn)知障礙拒絕服藥，以下哪種做法最恰當(dāng)？

（）

A.強行喂藥并記錄為“已遵醫(yī)囑”

B.禮貌詢問原因并解釋藥效

C.留下藥杯觀察老人是否自行服用

D.告知藥劑師老人不配合并要求更換藥物

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人床旁呼叫器未及時回應(yīng)，正確的處理順序是？

（）

A.回答“什么問題？”→等待老人再次呼叫

B.先去巡視其他老人→回應(yīng)呼叫器

C.立即回應(yīng)呼叫并評估需求

D.等待家屬通知后再處理

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老人跌倒風(fēng)險評估表通常包含哪些因素？

（）

A.視力障礙程度

B.精神狀態(tài)是否清晰

C.下肢肌力評分

D.走路速度

E.居住環(huán)境有無障礙物

22.護(hù)理員在協(xié)助老人洗澡時，以下哪些行為需要特別關(guān)注？

（）

A.水溫是否適宜（37-40℃）

B.每隔5分鐘檢查一次皮膚

C.使用防滑墊并扶穩(wěn)老人

D.洗浴時間控制在15分鐘內(nèi)

E.洗后立即涂抹保濕露

23.老人長期臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練方式可能有效？

（）

A.被動踝泵運動

B.靜態(tài)拉伸股四頭肌

C.直腿抬高訓(xùn)練

D.鼓勵老人自行做廣播體操

E.使用足托保持踝關(guān)節(jié)功能位

24.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)壓瘡，以下哪些因素可能加重病情？

（）

A.營養(yǎng)不良（血清蛋白<30g/L）

B.糖尿病血糖控制不佳

C.使用皮質(zhì)類固醇藥物

D.持續(xù)受壓時間超過4小時

E.護(hù)理環(huán)境潮濕

25.護(hù)理員在采集老人靜脈血標(biāo)本時，以下哪些操作是錯誤的？

（）

A.采集前先詢問老人是否空腹

B.左手無名指為首選穿刺部位

C.血管穿刺前用酒精消毒

D.血樣采集量需超過3ml

E.采集后立即沿管壁擠壓注射器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老人便秘時，每日按摩腹部方向應(yīng)為順時針。

（）

27.老人長期臥床，每周至少需要曬太陽2次以預(yù)防佝僂病。

（）

28.護(hù)理員在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)老人自傷風(fēng)險極高時，應(yīng)立即上報醫(yī)院并禁止老人離開房間。

（）

29.為老人更換尿布時，需將尿布前折過中線以防止側(cè)漏。

（）

30.老人因糖尿病足感染住院，護(hù)理員可以自行為其清創(chuàng)消毒。

（）

31.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時，食物溫度應(yīng)控制在45-50℃。

（）

32.老人長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床單絕對平整。

（）

33.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)立即讓老人坐起并含服硝酸甘油。

（）

34.護(hù)理員在護(hù)理過程中，必須嚴(yán)格遵守“一床一巾一消毒”原則。

（）

35.老人因認(rèn)知障礙出現(xiàn)幻覺，護(hù)理員應(yīng)立即強行阻止其行為。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理員在護(hù)理過程中，應(yīng)始終尊重老人的________、________和________。

37.為老人測量體溫時，口腔測量法需將體溫計放置于________中3-5分鐘。

38.老人因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，搬運過程中應(yīng)采用________，避免移動腰部。

39.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的壓瘡早期表現(xiàn)，應(yīng)立即采取________措施預(yù)防進(jìn)展。

40.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時，應(yīng)遵循________原則，即“少量多餐、細(xì)嚼慢咽”。

41.老人因糖尿病足感染住院，護(hù)理員需每日觀察足部________、________和________情況。

42.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人情緒低落，應(yīng)主動與其________，了解其心理需求。

43.為老人更換尿墊時，需先清潔會陰部，再用________擦拭皮膚皺褶處。

44.護(hù)理員在護(hù)理過程中，應(yīng)定期評估老人的________和________，及時調(diào)整護(hù)理計劃。

五、簡答題（共30分）

45.簡述協(xié)助老人翻身預(yù)防壓瘡的要點。（10分）

46.結(jié)合實際案例，分析老人跌倒的風(fēng)險因素及預(yù)防措施。（10分）

47.針對失智老人常見的睡眠障礙，護(hù)理員應(yīng)如何應(yīng)對？（10分）

六、案例分析題（共25分）

48.案例：張奶奶，78歲，因腦梗后遺癥臥床3個月，近期出現(xiàn)骶尾部III期壓瘡，局部皮膚壞死，有異味，伴隨發(fā)熱。

問題：

（1）分析壓瘡惡化的可能原因。（6分）

（2）制定壓瘡護(hù)理措施，包括局部處理和全身支持。（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)的重要措施。（9分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：選項C體現(xiàn)了對老人記憶喪失的接納和尊重，符合護(hù)理倫理。A選項忽略個體差異，B選項侵犯自主權(quán)，D選項加劇老人焦慮。

2.B

解析：評估皮膚狀況是更換體位前首要步驟，可及時發(fā)現(xiàn)壓瘡早期征兆。A選項屬于輔助措施，C選項是并發(fā)癥處理，D選項是后續(xù)操作。

3.A

解析：突發(fā)呼吸困難需優(yōu)先確保呼吸道通暢，吸氧可緩解缺氧，并立即通知專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。B選項可能延誤治療，C選項非緊急措施，D選項無助于改善癥狀。

4.C

解析：根據(jù)《深圳養(yǎng)老服務(wù)條例》第15條，社區(qū)日間照料中心護(hù)理員與老人配比不得低于1:15，故C正確。

5.D

解析：抬高受傷肢體超過心臟水平會加重靜脈回流負(fù)擔(dān)，反而不利于止血。A、B、C選項均為正確止血方法。

6.C

解析：積極回應(yīng)體現(xiàn)同理心，引導(dǎo)老人嘗試體現(xiàn)尊重獨立。A選項傳遞負(fù)面情緒，B選項剝奪自主機會，D選項可能造成二次傷害。

7.C

解析：體位性低血壓常見于老年人，血壓突然下降是典型表現(xiàn)。A、B選項可能存在，但C是最直接原因。

8.D

解析：腹部按摩需輕柔，敲擊會損傷神經(jīng)且無助于排便。A、B、C選項均為正確手法。

9.D

解析：指甲內(nèi)生肉需及時處理，自行修剪或涂抹碘伏均無效，應(yīng)建議就醫(yī)。

10.C

解析：耐心傾聽是心理干預(yù)第一步，可了解老人真實需求。A選項無效，B選項可能延誤治療，D選項態(tài)度不當(dāng)。

11.B

解析：自行刺破水泡易導(dǎo)致感染，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員處理。A、C、D選項是正確護(hù)理措施。

12.C

解析：陳舊性壓瘡?fù)ǔＲ研纬蓾?，符合III期壓瘡特征。其他分期表現(xiàn)為紅斑、水皰或壞死。

13.B

解析：預(yù)防壓瘡核心在于減少受壓時間，每2小時翻身是標(biāo)準(zhǔn)操作。A選項輔助性，C選項效果有限，D選項無法替代翻身。

14.C

解析：個性化照護(hù)基于評估結(jié)果，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性。其他選項過于片面。

15.C

解析：測量尿量需使用尿常規(guī)檢查，護(hù)理員無法完成此項操作。其他環(huán)節(jié)均需完成。

16.A

解析：袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，過緊影響血流，過松測值不準(zhǔn)確。

17.B

解析：深呼吸與有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。其他選項輔助性。

18.C

解析：新發(fā)壓瘡是緊急情況，需立即記錄并通知醫(yī)生。其他信息相對次要。

19.B

解析：溝通理解是處理拒絕的關(guān)鍵，解釋藥效可增強信任。其他選項無效或不當(dāng)。

20.C

解析：及時回應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)，并需評估老人需求。其他選項延誤處理或順序錯誤。

二、多選題

21.ABCDE

解析：跌倒風(fēng)險評估需全面考慮環(huán)境、生理、行為等因素。

22.ABC

解析：水溫、皮膚檢查、防滑措施是洗澡安全的核心要素。D、E選項并非必須。

23.ABC

解析：被動運動和靜態(tài)拉伸適合臥床老人，D選項動作幅度過大，E選項需根據(jù)病情選擇。

24.ABCD

解析：營養(yǎng)不良、糖尿病、用藥、受壓時間均加重壓瘡風(fēng)險。E選項潮濕會促進(jìn)感染，但非直接加重因素。

25.BDE

解析：穿刺部位首選示指，血量需按醫(yī)囑采集（通常1-2ml），酒精消毒后需待干。

三、判斷題

26.√

解析：按摩腹部應(yīng)順時針，促進(jìn)腸道蠕動。

27.×

解析：老年人日曬需避免暴曬，每周1-2次即可。

28.√

解析：高危老人需立即上報并限制活動范圍。

29.√

解析：尿布前折可防止側(cè)漏。

30.×

解析：清創(chuàng)消毒需由醫(yī)生或?qū)？谱o(hù)士完成。

31.×

解析：進(jìn)食溫度宜為40-45℃，避免燙傷。

32.×

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、減壓，床單平整僅是基礎(chǔ)。

33.√

解析：心絞痛發(fā)作需立即坐起并含服急救藥物。

34.√

解析：交叉感染防控要求“一床一巾一消毒”。

35.×

解析：應(yīng)安撫老人情緒，而非強行阻止。

四、填空題

36.人格、意愿、隱私

解析：尊重是護(hù)理倫理核心，涵蓋基本權(quán)利。

37.口腔后底

解析：口腔測溫需避開牙齦和舌面。

38.平托法

解析：骨盆骨折搬運需保持整體穩(wěn)定。

39.減壓

解析：及時減壓是壓瘡預(yù)防關(guān)鍵。

40.人文

解析：人文關(guān)懷體現(xiàn)在進(jìn)食細(xì)節(jié)中。

41.色澤、溫度、氣味

解析：感染早期表現(xiàn)可通過感官發(fā)現(xiàn)。

42.交流

解析：主動溝通是心理支持基礎(chǔ)。

43.溫和清潔劑

解析：避免使用刺激性消毒液。

44.能力、需求

解析：評估是制定護(hù)理計劃的依據(jù)。

五、簡答題

45.答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，必要時增加次數(shù)（如使用減壓床墊可延長間隔）。

②減壓措施：使用氣墊床、減壓坐墊，避免局部持續(xù)受壓。

③皮膚清潔：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕浸漬。

④營養(yǎng)支持：鼓勵高蛋白飲食，必要時腸內(nèi)營養(yǎng)。

⑤按摩：對非壓瘡部位可輕柔按摩促進(jìn)循環(huán)。

46.答：

風(fēng)險因素：

①生理因素：老年人肌力下降、平衡能力差、視力模糊、步態(tài)異常。

②環(huán)境因素：地面濕滑、障礙物、光線不足、床椅高度不合適。

③行為因素：藥物影響（鎮(zhèn)靜劑）、認(rèn)知障礙、活動能力受限。

預(yù)防措施：

①環(huán)境改造：清除障礙物、安裝扶手、防滑墊，確保照明充足。

②行為干預(yù)：藥物評估、認(rèn)