第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診護理三基考試試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項字母填入括號內）

1.急診患者入院時，護士首先應采取的措施是（）

A.建立靜脈通路

B.立即進行心電監(jiān)護

C.安排患者臥床休息

D.詢問患者病史及過敏史

2.心跳呼吸驟?；颊叩氖走x心肺復蘇按壓部位是（）

A.胸骨中下段

B.胸骨上段

C.胸骨左緣內側

D.胸骨右緣內側

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現的典型癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.驚厥、意識喪失

C.發(fā)紺、血壓下降

D.胸悶、咳嗽

4.成人氣管插管深度一般以插入喉鏡片后，導管尖端達到（）

A.舌根下1cm處

B.會厭根部

C.咽后壁正中

D.氣管隆嵴上1-2cm

5.急性左心衰患者最主要的護理措施是（）

A.高流量吸氧

B.使用利尿劑

C.立即強心

D.減慢輸液速度

6.顱腦損傷患者躁動不安時，首選的處理方法是（）

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.牽引肢體

C.加床檔并加強巡視

D.強行約束

7.淺靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，局部首選的消毒劑是（）

A.75%乙醇

B.碘伏

C.氯己定

D.碘酊

8.采集動脈血氣標本時，應選擇的部位是（）

A.股動脈

B.肱動脈

C.橈動脈

D.足背動脈

9.急性胰腺炎患者禁食期間，最重要的護理措施是（）

A.保持口腔清潔

B.定時測量血糖

C.監(jiān)測尿淀粉酶

D.胃腸減壓

10.心肺復蘇時，人工呼吸頻率應為（）

A.10-12次/分鐘

B.12-20次/分鐘

C.30-40次/分鐘

D.60-80次/分鐘

11.脊柱損傷患者搬運時，錯誤的操作是（）

A.三人搬運法

B.保持頭部穩(wěn)定

C.用枕頭墊高腰部

D.按順序翻轉體位

12.急性冠脈綜合征患者發(fā)病12小時內，最重要的治療措施是（）

A.靜脈溶栓

B.經皮冠狀動脈介入治療

C.口服抗凝藥物

D.調節(jié)血脂

13.顱內壓增高的“三主征”不包括（）

A.頭痛

B.嘔吐

C.視乳頭水腫

D.意識障礙

14.患者因車禍導致骨盆骨折，最有效的固定方法是（）

A.四肢綁帶固定

B.布帶包扎

C.橫穿木板固定

D.胸部固定帶固定

15.嚴重休克的早期表現是（）

A.皮膚濕冷

B.脈搏細速

C.血壓下降

D.尿量減少

16.搶救過敏性休克的首選藥物是（）

A.地塞米松

B.鹽酸腎上腺素

C.苯海拉明

D.氫化可的松

17.急性肺水腫患者床頭抬高45°的目的是（）

A.減輕心臟負擔

B.促進痰液排出

C.預防嘔吐

D.改善呼吸

18.氣管切開患者更換內套管的最佳時間是（）

A.每日清晨

B.每日睡前

C.每周一次

D.感染時更換

19.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是（）

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.普羅帕酮

D.美托洛爾

20.患者自述“天旋地轉”，伴惡心嘔吐，最可能出現的疾病是（）

A.腦出血

B.眩暈癥

C.癲癇發(fā)作

D.中風

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項字母填入括號內）

21.心肺復蘇時高質量的胸外按壓應具備的特點包括（）

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度5-6cm

C.完整釋放胸廓

D.按壓與放松時間相等

22.急性有機磷農藥中毒的主要解毒藥物包括（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.乙酰膽堿酯酶復能劑

23.顱腦損傷患者術后護理應注意（）

A.保持呼吸道通暢

B.監(jiān)測瞳孔變化

C.預防腦水腫

D.控制躁動

24.靜脈輸液發(fā)生過敏反應時，應立即采取的措施包括（）

A.停止輸液

B.使用腎上腺素

C.高流量吸氧

D.地塞米松靜脈注射

25.患者因車禍導致多發(fā)傷，護士在轉運途中應重點監(jiān)測的項目包括（）

A.意識狀態(tài)

B.呼吸頻率

C.血壓

D.生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將“√”或“×”填入括號內）

26.心跳呼吸驟停患者進行心肺復蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例應為2:30。（）

27.成人氣管插管深度一般為22-24cm。（）

28.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者會出現典型的“胸部拍擊感”癥狀。（）

29.顱腦損傷患者出現腦疝時，瞳孔會進行性散大。（）

30.骨盆骨折患者應使用布帶包扎固定，以減少移動帶來的疼痛。（）

31.嚴重休克患者應平臥位，以增加回心血量。（）

32.搶救過敏性休克時，首選腎上腺素肌肉注射。（）

33.急性肺水腫患者應立即給予高流量吸氧，流量6-8L/min。（）

34.氣管切開患者更換內套管時，應使用無菌手套和消毒棉簽。（）

35.室性心動過速患者出現阿斯綜合征時，應立即進行直流電復律。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內）

36.心肺復蘇的“黃金4分鐘”是指從心跳呼吸驟停到________的黃金時間。

37.采集動脈血氣標本時，應選擇________部位，穿刺前需回抽少量血液棄去。

38.急性胰腺炎患者禁食期間，應持續(xù)________，以減少胰液分泌。

39.顱腦損傷患者出現腦疝時，應立即________，以降低顱內壓。

40.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即________，以促進氣體吸收。

五、簡答題（共25分）

41.簡述心肺復蘇的流程及注意事項。（5分）

42.顱腦損傷患者出現躁動不安時，應如何處理？（5分）

43.簡述靜脈輸液發(fā)生過敏反應的臨床表現及處理措施。（5分）

44.急性左心衰患者的主要護理措施有哪些？（10分）

六、案例分析題（共30分）

45.患者男性，58歲，因車禍導致骨盆骨折，伴有失血性休克?，F場護士已進行初步處理，現患者被送往醫(yī)院。請分析以下問題：（10分）

（1）轉運途中護士應重點監(jiān)測哪些生命體征？

（2）患者入院后，護士應優(yōu)先采取哪些治療措施？

（3）如何預防患者發(fā)生并發(fā)癥？

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：根據《急診護理操作規(guī)范》，患者入院時，護士首先應了解患者病史及過敏史，以避免潛在風險。

A選項錯誤，建立靜脈通路需在了解患者情況后進行。

B選項錯誤，心電監(jiān)護需在生命體征不穩(wěn)定時進行。

C選項錯誤，臥床休息需根據患者病情決定。

2.A解析：根據《心肺復蘇指南》，成人胸外按壓部位為胸骨中下段，雙乳頭連線中點。

B選項錯誤，胸骨上段按壓易損傷大血管。

C選項錯誤，胸骨左緣內側按壓易損傷心臟。

D選項錯誤，胸骨右緣內側按壓易損傷大血管。

3.A解析：根據《靜脈輸液并發(fā)癥處理》，空氣栓塞時患者最早出現心悸、呼吸困難等癥狀。

B選項錯誤，驚厥、意識喪失為較晚期表現。

C選項錯誤，發(fā)紺、血壓下降為后期表現。

D選項錯誤，胸悶、咳嗽為較晚期表現。

4.D解析：根據《氣管插管操作規(guī)范》，成人氣管插管深度一般以導管尖端達到氣管隆嵴上1-2cm。

A選項錯誤，舌根下1cm過淺。

B選項錯誤，會厭根部過淺。

C選項錯誤，咽后壁正中過淺。

5.A解析：根據《急性左心衰護理》，高流量吸氧可緩解缺氧，減輕肺水腫。

B選項錯誤，利尿劑需在病情穩(wěn)定后使用。

C選項錯誤，強心需根據醫(yī)囑進行。

D選項錯誤，減慢輸液速度可減少心臟負擔，但高流量吸氧是首選。

6.C解析：根據《顱腦損傷護理》，躁動不安患者首選加床檔并加強巡視，以防止墜床。

A選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥物需在病情控制后使用。

B選項錯誤，牽引肢體易加重損傷。

D選項錯誤，強行約束易導致患者掙扎，加重損傷。

7.B解析：根據《靜脈輸液并發(fā)癥處理》，淺靜脈輸液發(fā)生靜脈炎時，局部首選碘伏消毒。

A選項錯誤，75%乙醇刺激性較強。

C選項錯誤，氯己定消毒效果較差。

D選項錯誤，碘酊刺激性較強。

8.C解析：根據《動脈血氣標本采集規(guī)范》，成人橈動脈是采集動脈血氣標本的首選部位。

A選項錯誤，股動脈易受污染。

B選項錯誤，肱動脈波動較大。

D選項錯誤，足背動脈位置較深。

9.D解析：根據《急性胰腺炎護理》，禁食期間胃腸減壓可減少胰液分泌，減輕病情。

A選項錯誤，保持口腔清潔是常規(guī)護理措施。

B選項錯誤，定時測量血糖需根據病情決定。

C選項錯誤，監(jiān)測尿淀粉酶需根據醫(yī)囑進行。

10.B解析：根據《心肺復蘇指南》，心肺復蘇時人工呼吸頻率應為12-20次/分鐘。

A選項錯誤，頻率過低無法保證有效通氣。

C選項錯誤，頻率過高易導致過度通氣。

D選項錯誤，頻率過高易導致過度通氣。

11.C解析：根據《脊柱損傷護理》，脊柱損傷患者搬運時，應避免用枕頭墊高腰部，以防止脊柱錯位。

A選項正確，三人搬運法可減少損傷。

B選項正確，保持頭部穩(wěn)定可防止損傷加重。

D選項正確，按順序翻轉體位可減少損傷。

12.A解析：根據《急性冠脈綜合征治療》，發(fā)病12小時內首選靜脈溶栓治療。

B選項錯誤，介入治療需在溶栓后進行。

C選項錯誤，抗凝藥物需在病情穩(wěn)定后使用。

D選項錯誤，調節(jié)血脂需在病情穩(wěn)定后進行。

13.D解析：顱內壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

A、B、C選項均屬于“三主征”表現。

14.C解析：根據《骨盆骨折護理》，橫穿木板固定可有效固定骨盆，減少移動。

A、B、D選項均無法有效固定骨盆。

15.A解析：根據《休克護理》，嚴重休克的早期表現是皮膚濕冷，隨后出現脈搏細速、血壓下降、尿量減少等。

16.B解析：根據《過敏性休克搶救》，鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。

A、C、D選項均需在腎上腺素后使用。

17.A解析：根據《急性肺水腫護理》，床頭抬高45°可減少心臟負擔，減輕肺水腫。

B、C、D選項均無法有效緩解肺水腫。

18.A解析：根據《氣管切開護理》，氣管切開內套管每日清晨更換，可減少感染風險。

B、C、D選項均不合適。

19.A解析：根據《心律失常治療》，室性心動過速首選利多卡因治療。

B、C、D選項均不首選。

20.B解析：根據《眩暈癥護理》，患者自述“天旋地轉”，伴惡心嘔吐，最可能出現的疾病是眩暈癥。

A、C、D選項均不符合癥狀表現。

二、多選題

21.ABC解析：根據《心肺復蘇指南》，高質量的胸外按壓應具備以下特點：按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6cm，完整釋放胸廓。

D選項錯誤，按壓與放松時間應為1:2。

22.ABD解析：根據《有機磷農藥中毒治療》，急性有機磷農藥中毒的主要解毒藥物包括阿托品、解磷定、氯磷定、乙酰膽堿酯酶復能劑。

C選項錯誤，乙酰膽堿酯酶復能劑不屬于解毒藥物。

23.ABCD解析：根據《顱腦損傷護理》，顱腦損傷患者術后護理應注意保持呼吸道通暢、監(jiān)測瞳孔變化、預防腦水腫、控制躁動。

24.ABCD解析：根據《靜脈輸液并發(fā)癥處理》，靜脈輸液發(fā)生過敏反應時，應立即停止輸液、使用腎上腺素、高流量吸氧、地塞米松靜脈注射。

25.ABCD解析：根據《多發(fā)傷護理》，患者因車禍導致多發(fā)傷，護士在轉運途中應重點監(jiān)測意識狀態(tài)、呼吸頻率、血壓、生命體征。

三、判斷題

26.×解析：根據《心肺復蘇指南》，心跳呼吸驟停患者進行心肺復蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例應為30:2。

27.×解析：根據《氣管插管操作規(guī)范》，成人氣管插管深度一般為22-24cm，但需根據患者情況調整。

28.√解析：根據《靜脈輸液并發(fā)癥處理》，靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者會出現典型的“胸部拍擊感”癥狀。

29.√解析：根據《顱腦損傷護理》，顱腦損傷患者出現腦疝時，瞳孔會進行性散大。

30.×解析：根據《骨盆骨折護理》，骨盆骨折患者應使用橫穿木板固定，以減少移動帶來的疼痛。

31.×解析：根據《休克護理》，嚴重休克患者應頭低腳高位，以增加回心血量。

32.√解析：根據《過敏性休克搶救》，搶救過敏性休克時，首選腎上腺素肌肉注射。

33.×解析：根據《急性肺水腫護理》，急性肺水腫患者應給予低流量吸氧，流量2-4L/min，以減少肺泡表面張力。

34.√解析：根據《氣管切開護理》，氣管切開患者更換內套管時，應使用無菌手套和消毒棉簽，以防止感染。

35.√解析：根據《心律失常治療》，室性心動過速患者出現阿斯綜合征時，應立即進行直流電復律。

四、填空題

36.開始有效心肺復蘇

37.橈動脈

38.胃腸減壓

39.頭低腳高位

40.左側臥位頭低腳高位

五、簡答題

41.答：心肺復蘇流程及注意事項如下：

（1）流程：判斷意識及呼吸→搖動并大聲呼救→胸外按壓（頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）→人工呼吸（每30次按壓后進行2次人工呼吸）→電除顫（如有必要）。

（2）注意事項：①按壓時保證胸廓完全回彈；②避免過度按壓或按壓中斷；③人工呼吸時觀察患者胸廓起伏。

42.答：顱腦損傷患者出現躁動不安時，應采取以下