第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版題庫(kù)pdd及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時(shí)間間隔一般不宜超過(guò)（）小時(shí)。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.過(guò)敏反應(yīng)

3.使用無(wú)菌容器時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.打開(kāi)容器蓋時(shí)，內(nèi)面向上放置

B.不可跨越無(wú)菌區(qū)取物

C.手持容器邊緣向下傾斜

D.使用后立即蓋緊容器蓋

4.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.快速吸氣，屏氣10秒

B.緩慢深吸氣，使腹部隆起

C.用力呼氣，減少肺容量

D.持續(xù)短促吸氣

5.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行溫水擦浴降溫，擦浴時(shí)間一般不宜超過(guò)（）分鐘。

A.10

B.15

C.20

D.25

6.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的方法是（）。

A.注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲

B.用注射器抽吸胃液

C.觀察患者是否有嗆咳

D.測(cè)量管端距鼻尖的距離

7.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者？（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.仰臥位

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖溶液500ml靜滴”，但患者因疼痛使用止痛藥后出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮（）。

A.脫水

B.低血糖

C.藥物過(guò)量

D.靜脈炎

9.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有少量滲血，應(yīng)立即（）。

A.拔針并重新穿刺

B.加壓包扎

C.用無(wú)菌紗布覆蓋

D.調(diào)慢輸液速度

10.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，但未破潰，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.局部涂凡士林

B.使用防壓瘡床墊

C.增加翻身次數(shù)

D.熱敷局部

11.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，患者呼吸頻率為28次/分，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)鼻導(dǎo)管插入鼻腔的深度約為（）厘米。

A.4

B.6

C.8

D.10

12.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液時(shí)，囑患者漱口10分鐘

B.清潔牙齒時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外擦洗

C.對(duì)張口困難患者，可用開(kāi)口器協(xié)助

D.清潔完畢后，用清水沖洗管路

13.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分，應(yīng)首先（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.加快輸液速度

C.給予吸氧

D.安撫患者情緒

14.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮溫升高，應(yīng)考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.過(guò)敏反應(yīng)

15.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.石膏應(yīng)完全包扎至指（趾）尖

B.石膏內(nèi)墊棉墊，避免壓迫神經(jīng)

C.固定后立即抬高患肢

D.石膏干固前可隨意搬動(dòng)

16.使用無(wú)菌手套時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.先戴口罩和帽子

B.未戴手套時(shí)不可接觸面部

C.手套破損應(yīng)立即更換

D.使用后直接丟棄

17.患者張某，因糖尿病住院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.每日檢查足部皮膚顏色

B.用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)

C.勤剪指甲，防止磨損

D.足部出現(xiàn)小水泡可自行處理

18.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.快速進(jìn)針，快速推藥

B.慢速進(jìn)針，緩慢推藥

C.患者深呼吸，配合進(jìn)針

D.注射前不進(jìn)行皮膚消毒

19.患者李某，因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選（）。

A.冷鹽水灌腸

B.溫水擦浴

C.頭部放置冰袋

D.口服退熱藥

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者有青霉素過(guò)敏史，應(yīng)首先（）。

A.執(zhí)行醫(yī)囑，觀察反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通，更換藥物

C.囑患者避免接觸藥物

D.立即給予抗過(guò)敏藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

21.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.輸入致熱物質(zhì)

C.液體溫度過(guò)低

D.靜脈導(dǎo)管污染

22.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.消毒棉球

D.吸水管

23.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.生命體征變化

B.腹部膨隆程度

C.雙下肢水腫情況

D.食欲及尿量

24.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

B.鼻導(dǎo)管應(yīng)定期更換

C.患者長(zhǎng)時(shí)間吸氧應(yīng)定時(shí)休息

D.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

25.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.注射前進(jìn)行皮膚消毒

C.進(jìn)針角度一般為30°～40°

D.推藥速度應(yīng)緩慢均勻

26.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

27.使用無(wú)菌容器時(shí)，正確的操作包括（）。

A.打開(kāi)容器蓋時(shí)，內(nèi)面向上放置

B.不可跨越無(wú)菌區(qū)取物

C.手持容器邊緣向下傾斜

D.使用后立即蓋緊容器蓋

28.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.鼻飼前確認(rèn)胃管插入正確

B.液體溫度應(yīng)適宜

C.注入速度應(yīng)緩慢

D.鼻飼后應(yīng)沖洗管路

29.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.石膏應(yīng)完全包扎至指（趾）尖

B.石膏內(nèi)墊棉墊，避免壓迫神經(jīng)

C.固定后立即抬高患肢

D.石膏干固前不可隨意搬動(dòng)

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑有誤，應(yīng)首先（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑

C.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用節(jié)力原則，避免腰部過(guò)度彎曲。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.使用無(wú)菌容器時(shí)，不可跨越無(wú)菌區(qū)取物。

34.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者快速吸氣，屏氣10秒。

35.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行溫水擦浴降溫，擦浴時(shí)間一般不宜超過(guò)20分鐘。

36.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的方法是注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲。

37.側(cè)臥位適用于腹部手術(shù)后患者。

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖溶液500ml靜滴”，患者使用止痛藥后出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，應(yīng)考慮低血糖。

39.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位有少量滲血，應(yīng)立即拔針并重新穿刺。

40.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即使用防壓瘡床墊。

四、填空題（共10分，每空1分，請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線上）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循________原則。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.使用無(wú)菌容器時(shí)，打開(kāi)容器蓋時(shí)，內(nèi)面向上放置，以保持________。

44.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，使________隆起。

45.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行溫水擦浴降溫，擦浴時(shí)間一般不宜超過(guò)________分鐘。

46.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的方法是________。

47.側(cè)臥位適用于________患者。

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖溶液500ml靜滴”，患者使用止痛藥后出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮________。

49.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位有少量滲血，應(yīng)立即________。

50.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)首先采取的措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

52.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。

54.簡(jiǎn)述鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，如何判斷氧流量是否適宜。

55.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何選擇合適的注射部位。

六、案例分析題（共15分）

患者李某，因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折，醫(yī)生為其進(jìn)行石膏固定。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者主訴石膏過(guò)緊，手指麻木，皮膚顏色發(fā)紫。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)上述癥狀的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類(lèi)似情況的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.C

6.B

7.A

8.C

9.D

10.C

11.B

12.A

13.A

14.A

15.B

16.D

17.A

18.C

19.B

20.B

解析：

1.B選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床，翻身時(shí)間間隔不宜超過(guò)3小時(shí)，以預(yù)防壓瘡。

2.A選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊叽┐滩课怀霈F(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂脽o(wú)菌容器時(shí)，手持容器邊緣應(yīng)向上傾斜，避免污染。

4.B選項(xiàng)正確，因?yàn)樯詈粑?xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，使腹部隆起，以增加肺活量。

5.C選項(xiàng)正確，因?yàn)闇厮猎〗禍貢r(shí)，擦浴時(shí)間一般不宜超過(guò)20分鐘，以免引起寒戰(zhàn)。

6.B選項(xiàng)正確，因?yàn)榇_認(rèn)胃管插入正確的方法是抽出胃液，觀察是否為清亮液體。

7.A選項(xiàng)正確，因?yàn)榘肱P位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部張力。

8.C選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊呤褂弥雇此幒蟪霈F(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，可能是藥物過(guò)量導(dǎo)致的。

9.D選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊叽┐滩课挥猩倭繚B血，應(yīng)立即調(diào)慢輸液速度，觀察是否停止?jié)B血。

10.C選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床，應(yīng)增加翻身次數(shù)，以預(yù)防壓瘡。

11.B選項(xiàng)正確，因?yàn)楸菍?dǎo)管插入鼻腔的深度一般為鼻尖至耳垂的距離，約6厘米。

12.A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛檬谝簳r(shí)，應(yīng)囑患者漱口1分鐘，而非10分鐘。

13.A選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊哐獕旱?、心率快，?yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

14.A選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊咻斠翰课荒[脹、疼痛，局部皮溫升高，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

15.B選項(xiàng)正確，因?yàn)槭喙潭〞r(shí)，石膏內(nèi)應(yīng)墊棉墊，避免壓迫神經(jīng)。

16.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂煤髴?yīng)將手套分類(lèi)處理，不可直接丟棄。

17.A選項(xiàng)正確，因?yàn)樘悄虿』颊咭装l(fā)生足部感染，應(yīng)每日檢查足部皮膚顏色。

18.C選項(xiàng)正確，因?yàn)榧∪庾⑸鋾r(shí)，患者深呼吸，配合進(jìn)針可減少疼痛。

19.B選項(xiàng)正確，因?yàn)闇厮猎】晌锢斫禍?，適用于體溫38.5℃的患者。

20.B選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊哂星嗝顾剡^(guò)敏史，應(yīng)與醫(yī)生溝通，更換藥物。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.BCD

30.BC

解析：

21.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快、輸入致熱物質(zhì)、液體溫度過(guò)低、靜脈導(dǎo)管污染均可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

22.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)榭谇蛔o(hù)理時(shí)需準(zhǔn)備氯己定漱口液、溫水、消毒棉球、吸水管等用物。

23.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)樾牧λソ呋颊咝杳芮杏^察生命體征、腹部膨隆程度、雙下肢水腫情況、食欲及尿量等。

24.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)楸菍?dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，鼻導(dǎo)管應(yīng)定期更換，患者長(zhǎng)時(shí)間吸氧應(yīng)定時(shí)休息，氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力。

25.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)榧∪庾⑸鋾r(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，注射前進(jìn)行皮膚消毒，進(jìn)針角度一般為30°～40°，推藥速度應(yīng)緩慢均勻。

26.ABCD選項(xiàng)均正確，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位。

27.ABCD選項(xiàng)均正確，使用無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌，不可跨越無(wú)菌區(qū)取物，使用后立即蓋緊容器蓋。

28.ABCD選項(xiàng)均正確，給患者鼻飼時(shí)，應(yīng)確認(rèn)胃管插入正確，液體溫度應(yīng)適宜，注入速度應(yīng)緩慢，鼻飼后應(yīng)沖洗管路。

29.BCD選項(xiàng)均正確，石膏固定時(shí)，石膏內(nèi)應(yīng)墊棉墊，避免壓迫神經(jīng)，固定后應(yīng)抬高患肢，石膏干固前不可隨意搬動(dòng)。

30.BC選項(xiàng)正確，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

三、判斷題（共10分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

解析：

31.√正確，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用節(jié)力原則，避免腰部過(guò)度彎曲，以預(yù)防腰部損傷。

32.√正確，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)措施。

33.√正確，使用無(wú)菌容器時(shí)，不可跨越無(wú)菌區(qū)取物，以保持無(wú)菌。

34.×錯(cuò)誤，深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，屏氣5-10秒，而非10秒。

35.√正確，患者發(fā)熱時(shí)，可進(jìn)行溫水擦浴降溫，擦浴時(shí)間一般不宜超過(guò)20分鐘。

36.√正確，確認(rèn)胃管插入正確的方法是注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲，或抽出胃液，觀察是否為清亮液體。

37.×錯(cuò)誤，側(cè)臥位適用于腹部手術(shù)后患者，而非下肢骨折患者。

38.×錯(cuò)誤，患者使用止痛藥后出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，可能是藥物過(guò)量導(dǎo)致的，而非低血糖。

39.×錯(cuò)誤，患者穿刺部位有少量滲血，應(yīng)立即調(diào)整輸液速度，觀察是否停止?jié)B血，而非拔針并重新穿刺。

40.×錯(cuò)誤，患者長(zhǎng)期臥床，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，以預(yù)防壓瘡，而非使用防壓瘡床墊。

四、填空題（共10分）

41.節(jié)力

42.靜脈炎

43.無(wú)菌

44.腹部

45.20

46.注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲

47.腹部手術(shù)后

48.藥物過(guò)量

49.調(diào)慢輸液速度

50.增加翻身次數(shù)

解析：

41.節(jié)力，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)遵循節(jié)力原則，避免腰部過(guò)度彎曲，以預(yù)防腰部損傷。

42.靜脈炎，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

43.無(wú)菌，使用無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌，不可跨越無(wú)菌區(qū)取物，使用后立即蓋緊容器蓋。

44.腹部，深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，使腹部隆起，以增加肺活量。

45.20，患者發(fā)熱時(shí)，可進(jìn)行溫水擦浴降溫，擦浴時(shí)間一般不宜超過(guò)20分鐘。

46.注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲，確認(rèn)胃管插入正確的方法是注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲，或抽出胃液，觀察是否為清亮液體。

47.腹部手術(shù)后，側(cè)臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部張力。

48.藥物過(guò)量，患者使用止痛藥后出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，可能是藥物過(guò)量導(dǎo)致的。

49.調(diào)慢輸液速度，患者穿刺部位有少量滲血，應(yīng)立即調(diào)慢輸液速度，觀察是否停止?jié)B血。

50.增加翻身次數(shù)，患者長(zhǎng)期臥床，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，以預(yù)防壓瘡。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)附近或靜脈瓣處穿刺。

②使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位，并保持無(wú)菌。

③控制輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢。

④定期更換輸液管路，避免長(zhǎng)時(shí)間輸液。

⑤觀察患者穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛等癥狀，及時(shí)處理。

52.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

答：

①使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒口腔護(hù)理用物。

②囑患者漱口，觀察口腔黏膜有無(wú)異常。

③清潔牙齒時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外擦洗，避免損傷牙齦。

④對(duì)張口困難患者，可用開(kāi)口器協(xié)助，但應(yīng)注意避免損傷口腔黏膜。

⑤清潔完畢后，用清水沖洗管路，避免殘留。

53.簡(jiǎn)述患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。

答：

①生命體征：觀察患者血壓、心率、呼吸、體溫等變化。

②腹部膨隆程度：觀察患者腹部是否膨隆，有無(wú)壓痛。

③雙下肢水腫情況：觀察患者雙下肢有無(wú)水腫，水腫程度。

④食欲及尿量：觀察患者食欲是