康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺練習(xí)試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]如果病人能夠自己進(jìn)食，獨(dú)立地進(jìn)行輪椅和床之間的轉(zhuǎn)移、穿衣脫衣及洗漱；上廁所時(shí)需他人幫助脫穿褲子，偶有二便失禁，可獨(dú)立洗澡，可驅(qū)動(dòng)輪椅，不能上下樓梯，Barthel指數(shù)評(píng)分為（）。A．70分B．65分C．55分D．60分E．75分答案：B解析：依題意，該患者Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：①進(jìn)餐：10分：食物放在盤(pán)子里或桌上患者能拿到的地方，在正常時(shí)間內(nèi)可以獨(dú)立完成進(jìn)餐。②床-輪椅轉(zhuǎn)移：15分：獨(dú)立完成整個(gè)過(guò)程。如安全到達(dá)床邊，剎住輪椅，抬起腳踏板，安全移到床上，躺下；或從床上坐起，移動(dòng)到床邊，必要時(shí)改變輪椅的位置，再由床轉(zhuǎn)移到輪椅上。③修飾：5分：獨(dú)立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝（女患者）。④使用廁所：5分：在下列情況下需要幫助：脫、穿褲子，保持平衡，便后使用衛(wèi)生紙。⑤洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）：5分：獨(dú)立完成所有步驟。⑥行走（包括平地行走和操縱輪椅）：5分：能操縱輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、到桌邊、床上、如廁等，并能操縱輪椅行走至少50米。如患者能行走則不作此項(xiàng)評(píng)定，按平地行走標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。⑦上下樓梯：0分，不能上下樓。⑧大便控制：5分：需要在幫助下用栓劑或灌腸，偶爾有大便失禁。⑨小便控制：5分：偶爾有尿失禁。⑩穿脫衣服：10分：獨(dú)自穿脫所有衣服、系鞋帶。當(dāng)戴支具或圍腰時(shí)，能自己穿脫。總分為65分。2、[單選題]某患者上肢嚴(yán)重?zé)o力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)單位消失。對(duì)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)的保留，最好的解釋是（）。A．固定前的臂叢B．節(jié)后病變C．節(jié)前病變D．固定后的臂叢E．神經(jīng)失用癥答案：C解析：節(jié)前病變主要影響患者的肌肉功能，對(duì)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)無(wú)影響；ABDE四項(xiàng)均影響感覺(jué)系統(tǒng)功能。3、[單選題]患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3cm，2歲時(shí)患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好。目前最佳治療方案為（）。A．肌力訓(xùn)練B．矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練C．電刺激療法D．藥物治療E．使用助行器答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，均不能徹底改善患兒肢體畸形狀況，故需通過(guò)矯形手術(shù)達(dá)到肢體恢復(fù)效果，再進(jìn)行功能訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。4、[單選題]下列哪一項(xiàng)不是肩關(guān)節(jié)周?chē)椎闹饕Y狀？（）A．肩痛B．肩部外展活動(dòng)受限C．肌肉萎縮D．肩部?jī)?nèi)旋活動(dòng)受限E．手臂麻木答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝┦怯杉珀P(guān)節(jié)周?chē)∪?、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周?chē)弁础⒒顒?dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。主要癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛特點(diǎn)為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時(shí)反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長(zhǎng)者可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及失用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。5、[單選題]為達(dá)到治療時(shí)興奮A類(lèi)纖維，激活粗纖維，TENS治療儀所設(shè)計(jì)的脈沖波寬為（）。A．0.04～0.3msB．0.3～0.4msC．0.4～0.45msD．0.45～0.5msE．0.01～0.04ms答案：A解析：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺(jué)神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法稱為經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）。為達(dá)到興奮A類(lèi)纖維，激活粗纖維脈沖波寬應(yīng)為0.04～0.3ms。6、[單選題]哪一根頸神經(jīng)受壓不可能引起上肢反射的改變？（）A．C4B．C5C．C6D．C7E．C8答案：A解析：C4神經(jīng)根前根不支配上肢肌群，所以不會(huì)出現(xiàn)上肢（腱）反射。7、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動(dòng)參與B．被動(dòng)參與C．自己選擇作業(yè)治療活動(dòng)D．完全聽(tīng)從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。作業(yè)治療要求患者全程主動(dòng)參與。8、[單選題]干擾電療時(shí)選用具有明顯止痛的差頻是（）。A．50～100HzB．20～40HzC．1～10HzD．0～100HzE．90～100Hz答案：E解析：能輸出兩路差頻為0～100Hz的等幅正弦中頻電流的電療為干擾電療法，具有明顯止痛的差頻是90～100Hz。9、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極是（）。A．單頭點(diǎn)狀電極B．輪狀電極C．雙頭點(diǎn)狀電極D．表面電極E．針電極答案：D解析：應(yīng)用多種電記錄分析系統(tǒng)，直接固定在被測(cè)肌肌腹處的表面上，通過(guò)電極-皮膚界面來(lái)感受皮膚上的電流，這種電極稱為表面電極。神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極通常為表面電極。10、[單選題]關(guān)于擠壓試驗(yàn)，正確的敘述是（）。A．有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷，包括遠(yuǎn)端脛腓前韌帶的部分撕傷B．可評(píng)定跟腓韌帶的完整性C．不適用于外側(cè)韌帶扭傷D．可確定高位踝扭傷E．陽(yáng)性試驗(yàn)表示恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)答案：A解析：最常見(jiàn)的擠壓試驗(yàn)是腓腸肌擠壓試驗(yàn)：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手?jǐn)D壓小腿腓腸肌，正常情況下可引起足跖屈，如果未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂（跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶）。此試驗(yàn)是急性跟腱斷裂的特異體征，由于脛骨后韌帶堅(jiān)韌不易受損，而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損，因此擠壓試驗(yàn)常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯(lián)合損傷的診斷。因此答案選A。11、[單選題]心絞痛發(fā)作的典型部位（）。A．心尖區(qū)B．左肩部C．胸骨體上中段胸骨后D．沒(méi)有固定的疼痛部位E．以上均不對(duì)答案：C解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨體上中段的胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類(lèi)制劑后消失。因此答案選C。12、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)確立于（）。A．古代的中國(guó)、希臘、羅馬時(shí)代B．第一次世界大戰(zhàn)前后C．第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立時(shí)D．WHO1969年及1981年作出定義時(shí)E．現(xiàn)代社會(huì)的人權(quán)觀念的促成答案：C解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史：①史前期（1910年以前）：古代的中國(guó)、希臘、羅馬時(shí)代；②形成期（1910年～1940年）：第一次世界大戰(zhàn)前后；③確立期（1940年～1970年）：第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立康復(fù)醫(yī)學(xué)；④發(fā)展期（1970年以后）：WHO1969年及1981年作出定義時(shí)。13、[單選題]紫外線的效應(yīng)不包括（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎C．降低肌張力，緩解肌痙攣D．促進(jìn)傷口愈合E．脫敏答案：C解析：紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。14、[單選題]修訂Ashworth痙攣分級(jí)增加的級(jí)別為（）。A．1B．1＋C．2D．2＋E．3答案：B解析：修訂Ashworth痙攣分級(jí)增加的級(jí)別為1＋：肌張力輕度增加：被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查進(jìn)行到底時(shí)，始終有小的阻力。15、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤(pán)突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見(jiàn)，胸腰椎活動(dòng)受限。胸椎間盤(pán)突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會(huì)有類(lèi)似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會(huì)出現(xiàn)胸痛。E項(xiàng)，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無(wú)關(guān)。16、[單選題]下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)？（）A．關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B．關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動(dòng)。17、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。18、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。19、[單選題]骨的過(guò)度生長(zhǎng)是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過(guò)度生長(zhǎng)（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過(guò)度生長(zhǎng)是兒童和青少年長(zhǎng)骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長(zhǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長(zhǎng)得更長(zhǎng)的情況。四肢長(zhǎng)骨骨折后都可能出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)，而以股骨過(guò)度生長(zhǎng)最為多見(jiàn)，股骨骨折后過(guò)度生長(zhǎng)平均可達(dá)1.5厘米。過(guò)度生長(zhǎng)在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時(shí)間較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。20、[單選題]膀胱訓(xùn)練的禁忌證不包括（）。A．神志不清B．嚴(yán)重前列腺肥大C．嚴(yán)重的膀胱炎D．生活不能自理者E．腦卒中合并膀胱控制障礙答案：E解析：膀胱訓(xùn)練的禁忌證：①神志不清，或無(wú)法配合治療；②膀胱或尿路嚴(yán)重感染；③嚴(yán)重前列腺肥大或腫瘤。ABCD四項(xiàng)，均屬于膀胱訓(xùn)練的禁忌證。膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證：各種原因（包括脊髓損傷、腦卒中、腦外傷等）導(dǎo)致的膀胱尿道功能障礙?；颊呤止δ芰己脮r(shí)可以獨(dú)立完成，否則可由陪護(hù)者進(jìn)行，患者的主動(dòng)配合能達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。E項(xiàng)是膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證。21、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后避免即時(shí)熱水浴或洗熱水澡，應(yīng)（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過(guò)40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過(guò)40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過(guò)35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過(guò)35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過(guò)42℃答案：B解析：有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期，推薦中強(qiáng)度、重復(fù)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如慢走、游泳等，在有氧運(yùn)動(dòng)后，注意不能立即洗熱水澡，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后機(jī)體毛孔打開(kāi)，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周?chē)焖龠M(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運(yùn)動(dòng)過(guò)后，應(yīng)該至少休息15分鐘，且水溫不能超過(guò)40℃，防止過(guò)熱的洗澡水對(duì)機(jī)體代謝的影響。22、[單選題]人體的重心位于（）。A．第1骶椎前緣B．第2骶椎前緣C．第3腰椎前緣D．第4腰椎前緣E．第5腰椎前緣答案：B解析：站立時(shí)，人體重心一般在身體正中面上第2骶椎前緣。由于性別，年齡，體型不同，人體重心位置略有不同，一般男子重心位置的相對(duì)高度比女子高，自然站立時(shí)，男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%（這是因?yàn)榕拥墓桥鑾л^大之故。兒童的頭和軀干的質(zhì)量相對(duì)大一些，則身體重心相對(duì)高度比成人高些。由于體型的不同也略有不同，如同樣身高的足球運(yùn)動(dòng)員與體操運(yùn)動(dòng)員相比，下肢骨骼和肌肉發(fā)達(dá)的足球運(yùn)動(dòng)員比上肢發(fā)達(dá)的體操運(yùn)動(dòng)員的重心低。上、下肢的長(zhǎng)短，身體的胖瘦都影響著重心的位置。23、[單選題]小兒腦性癱瘓語(yǔ)言障礙最常見(jiàn)（）。A．語(yǔ)言發(fā)育遲緩B．構(gòu)音障礙C．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥D．感覺(jué)性失語(yǔ)癥E．語(yǔ)言失用癥答案：A解析：腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項(xiàng)或多項(xiàng)因素的新生兒，其中部分可能發(fā)展為腦癱。由于大腦發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)病變，故語(yǔ)言發(fā)育遲緩較為常見(jiàn)。24、[單選題]肱骨外上髁炎時(shí)受侵肌肉的起點(diǎn)是（）。A．外上髁上一指寬處B．外上髁下一指寬處C．外上髁處D．腕部E．屈肌支持帶上答案：B解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，疼痛區(qū)域是以前臂伸肌為起點(diǎn)（即外上髁下一指寬處），至手背伸肌為終點(diǎn)。因此答案選B。25、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括（）。A．抗炎藥物B．物理治療因子C．避免激發(fā)疼痛的活動(dòng)D．激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E．間斷性冷療答案：D解析：肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛，維持功能為主，可以局部制動(dòng)、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)，不能進(jìn)行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。26、[單選題]脊柱運(yùn)動(dòng)的自由度有（）。A．2個(gè)B．3個(gè)C．4個(gè)D．5個(gè)E．6個(gè)答案：E解析：脊柱運(yùn)動(dòng)有三維六個(gè)自由度：三維即三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸（冠狀軸、矢狀軸、垂直軸），六自由度運(yùn)動(dòng)即三個(gè)角位移和三個(gè)線位移。三個(gè)角位移即是圍繞三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的旋轉(zhuǎn)，包括屈伸運(yùn)動(dòng)、側(cè)屈運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。三個(gè)線位移包括沿冠狀軸方向的左右平移，沿矢狀軸方向的前后平移以及沿垂直軸方向的壓縮拉伸位移。27、[單選題]下列關(guān)于肌緊張的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．它是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射B．是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射活動(dòng)C．感受器為肌梭D．效應(yīng)器主要為慢肌纖維成分E．主要表現(xiàn)為屈肌反應(yīng)答案：E解析：肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的反射，其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮，以阻止被拉長(zhǎng)。這可能是同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維交替收縮的結(jié)果，因而不易疲勞。因肌緊張反射是多突觸反射，能對(duì)抗重力牽引，是維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢(shì)；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢(shì)和平衡。在正常情況下，脊髓的牽張反射要受高位中樞的調(diào)控。肌緊張是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射活動(dòng)。肌緊張的反射中樞在大腦的高位中樞，感受器為肌梭，效應(yīng)器為慢肌纖維。28、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤(pán)內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動(dòng)脈伸張E．牽開(kāi)被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤(pán)的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周?chē)M織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤(pán)組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。29、[單選題]發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯的關(guān)鍵月齡是（）。A．3個(gè)月B．4個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：運(yùn)動(dòng)發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要標(biāo)志，如嬰幼兒1～2個(gè)月，有手足無(wú)控制的揮舞，從4～5個(gè)月開(kāi)始學(xué)習(xí)抓東西，開(kāi)始時(shí)手眼不協(xié)調(diào)，全身用力，手不能抓到物體，漸漸地可以摸到，再發(fā)展手眼可協(xié)調(diào)的，準(zhǔn)確的抓到想要的東西，6個(gè)月可以翻身和撐坐，出生后6個(gè)月是嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵。30、[單選題]反復(fù)性過(guò)勞損傷的初期治療方法不包括（）。A．全身有氧調(diào)節(jié)B．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激C．類(lèi)鴉片鎮(zhèn)痛劑D．冰按摩E．避免反復(fù)活動(dòng)答案：C解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥是一種比較常見(jiàn)的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，這種藥物可以用于消除或者緩解一些疼痛，一般用于醫(yī)療目的，具有強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、鎮(zhèn)靜和催眠等作用，一般用于長(zhǎng)期頑固性慢性疼痛，可為慢性損傷的后期治療手段，不是反復(fù)性過(guò)勞傷的初期治療方法。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、536．[多選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動(dòng)障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來(lái)的傳導(dǎo)沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí)可見(jiàn)病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無(wú)對(duì)流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長(zhǎng)時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無(wú)對(duì)流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長(zhǎng)，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動(dòng)脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專(zhuān)業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動(dòng)接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會(huì)感到水比蠟燙，這是因?yàn)椋ǎ?。A．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動(dòng)性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險(xiǎn)答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過(guò)冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。2、[多選題]短波、超短波電療法的主要禁忌證包括（）。A．出血傾向B．活動(dòng)性結(jié)核C．妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全D．局部金屬異物E．植入心臟起搏器答案：A|B|C|D|E解析：活動(dòng)性出血為短波、超短波療法的禁忌證。妊娠時(shí)禁用短波、超短波治療，以免對(duì)胚胎產(chǎn)生刺激或抑制而影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。因金屬對(duì)高頻電流的電阻小，治療部位有金屬物時(shí)高頻電流將相對(duì)集中于金屬物上，金屬物吸收較多的電力線并轉(zhuǎn)為熱能，局部溫度上升，易致組織燒傷，故局部金屬異物為短波和超短波療法的禁忌證。此外，活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心肺功能不全、植入心臟起搏器也是短波和超短波的治療禁忌證。因此答案選ABCDE。3、[多選題]輕度失語(yǔ)癥的治療目標(biāo)一般設(shè)定為（）。A．改善言語(yǔ)狀態(tài)B．改善心理障礙C．適應(yīng)職業(yè)需要D．完全恢復(fù)正常E．發(fā)揮殘存功能答案：A|B|C解析：輕度失語(yǔ)癥包括命名性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、部分Broca失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，其治療目標(biāo)是改善語(yǔ)言狀態(tài)和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要，這類(lèi)患者大部分都能恢復(fù)工作，生活自理。4、6[多選題]屬于中頻電療法的是（）。A．脈沖調(diào)制中頻電療法B．干擾電療法C．音樂(lè)療法D．間動(dòng)電療法E．音頻電療法答案：A|B|C|E解析：中頻電療法是指應(yīng)用頻率為1000～100kHz的脈沖電流治療疾病的方法。主要包括干擾電療法、調(diào)制中頻電療和等幅正弦中頻（音頻）電療法以及音樂(lè)療法。D項(xiàng)，間動(dòng)電療法是指將間動(dòng)電流50Hz正弦交流電流以后疊加在直流電流上而構(gòu)成的一種脈沖電流，不屬于中頻電。5、[多選題]紅外線照射皮膚引起熱紅斑，其錯(cuò)誤描述是（）。A．境界清楚B．呈網(wǎng)狀不均勻C．皮膚微腫D．皮膚數(shù)日后脫屑E．停止照射紅斑即消退答案：A|C|D解析：紅外線照射時(shí)的皮膚反應(yīng)包括：紅外線治療時(shí)皮膚因熱作用而充血發(fā)紅，出現(xiàn)斑紋或線網(wǎng)狀紅斑，可以持續(xù)10分鐘～1個(gè)小時(shí)。反復(fù)多次照射后皮膚將出現(xiàn)分布不勻的脈絡(luò)網(wǎng)狀色素沉著，而且不易消退。人體對(duì)紅外線的耐受與皮膚升溫有關(guān)。紅外線照射后皮膚溫度達(dá)45～47℃時(shí)，皮膚出現(xiàn)痛感；溫度再升高，皮膚出現(xiàn)水皰。A項(xiàng)，出現(xiàn)熱紅斑時(shí)，皮膚表面分布不均，境界模糊；CD兩項(xiàng)，熱作用使局部溫度升高，水分蒸發(fā)，對(duì)于滲出性病變可使其表層組織干燥、結(jié)痂，但未見(jiàn)皮膚有脫屑及紅腫。6、[多選題]下列描述正確的有（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)不是醫(yī)療的延續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復(fù)B．隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，康復(fù)醫(yī)學(xué)必將成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科C．康復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的教育D．康復(fù)醫(yī)學(xué)重視人的整體E．康復(fù)是所有醫(yī)師的責(zé)任答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)不是醫(yī)療的延續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復(fù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。B項(xiàng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，人口老齡化以及社會(huì)發(fā)展的需求的增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)必將成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科。CD兩項(xiàng)，康復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的教育，以人的功能障礙為中心，康復(fù)醫(yī)學(xué)重視人的整體。E項(xiàng)，康復(fù)是所有醫(yī)師的責(zé)任。7、[多選題]溫?zé)岬皖l電療法的適應(yīng)證包括（）。A．周?chē)窠?jīng)損傷B．軟組織挫傷C．頸椎病D．腰椎間盤(pán)突出E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：A|B|C|D|E解析：溫?zé)岬皖l電療法是一種在低頻電療基礎(chǔ)上，附加溫?zé)嵝?yīng)的物理治療方法；其適用于：①頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等。②臂叢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛等周?chē)窠?jīng)損傷疾病。③扭傷、挫傷、勞損、軟組織挫傷等。8、[多選題]輕用力時(shí)肌電圖上出現(xiàn)短時(shí)限電位常見(jiàn)于（）。A．肌肉疾病B．發(fā)生側(cè)芽的神經(jīng)病C．神經(jīng)損害早期D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E．運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少答案：A|C|E解析：用力時(shí)肌電圖產(chǎn)生短時(shí)限電位常見(jiàn)于肌源性損害，使運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維數(shù)目減少。另外神經(jīng)損傷的早期也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)限電位。因此答案選ACE。9、6[多選題]腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評(píng)定卒中后偏癱分級(jí)，臨床最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，臨床上主要采用其簡(jiǎn)化版量表進(jìn)行評(píng)定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。10、[多選題]手的休息位（）。A．腕關(guān)節(jié)背屈10°～15°，輕度橈偏B．拇指輕度外展，指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)緣C．掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)呈半屈位D．掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)呈伸展位E．手部各組織肌肉張力呈相對(duì)平衡狀態(tài)答案：B|C|E解析：手的休息位指手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，手內(nèi)肌和手外肌的張力處于相對(duì)平衡，呈半握拳狀。腕關(guān)節(jié)背伸約10°～15°，輕度尺偏；掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈狀，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多；各指尖端指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)。11、[多選題]膝關(guān)節(jié)損傷后的治療（）。A．立即制動(dòng)、加壓包扎或固定B．冷療、抬高患肢C．出血停止后可進(jìn)行理療D．癥狀減輕后應(yīng)盡早功能訓(xùn)練E．必要時(shí)可手術(shù)治療答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)損傷急性期應(yīng)該立即制動(dòng)、加壓包扎或固定、抬高患肢，進(jìn)行冷療，癥狀減輕后應(yīng)盡早進(jìn)行功能訓(xùn)練并可以應(yīng)用短波、超短波微熱或溫?zé)崃炕蛘呦灟煹龋龠M(jìn)組織的修復(fù)。12、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問(wèn)題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABDE四項(xiàng)都是腦損傷患者常見(jiàn)的行為問(wèn)題。C項(xiàng)，大小便失禁屬于功能障礙，不屬于行為問(wèn)題。因此答案選ABDE。13、[多選題]為促進(jìn)燒傷早期創(chuàng)面愈合，可選用以下哪些物理治療方法？（）A．水療B．超聲波治療C．直流電碘離子導(dǎo)入治療D．紫外線治療E．音頻電療法答案：A|D解析：燒傷早期創(chuàng)面治療的目的是預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽和上皮生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合，為早日進(jìn)行功能訓(xùn)練奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可用的物理治療方法包括：水療，電光浴、紅外線照射療法，紫外線療法。因此答案選AD。14、[多選題]平衡評(píng)定內(nèi)容主要是評(píng)定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢(shì)反射E．對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢(shì)的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢(shì)；③安全有效地對(duì)外來(lái)干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評(píng)定時(shí)，機(jī)體為保持平衡而做出的維持身體姿勢(shì)平衡的動(dòng)作及能力。E項(xiàng)，對(duì)外界變化能迅速做出反應(yīng)，這一功能需要大腦神經(jīng)反射功能和運(yùn)動(dòng)功能的協(xié)同作用才能