眼科門診護理規(guī)章制度演講人：日期:目錄CATALOGUE02患者接診管理03診療操作規(guī)范04感染防控管理05急救應急管理06服務質量控制01護理崗位職責01護理崗位職責PART護士需具備護理專業(yè)大專及以上學歷，持有有效的護士執(zhí)業(yè)資格證書，并通過眼科?？谱o理培訓考核。需具備至少兩年以上綜合醫(yī)院臨床護理經驗，熟悉眼科常見病護理流程及應急處理能力。熟練掌握裂隙燈檢查、眼壓測量、視力檢測等眼科專項操作技能，并能獨立完成術前術后護理指導。具備良好的溝通能力與同理心，嚴格遵守醫(yī)療保密制度，確?；颊唠[私安全。護士準入資質要求專業(yè)學歷與資質認證臨床經驗要求技能掌握標準職業(yè)素養(yǎng)規(guī)范門診護士核心職能根據患者主訴和病史進行初步分診，評估病情緊急程度，合理安排就診順序，確保急重癥患者優(yōu)先處理?；颊叻衷\與評估向患者及家屬講解眼科疾病預防知識、用藥指導及術后護理要點，定期電話隨訪術后恢復情況。健康宣教與隨訪負責眼科?？浦委煵僮?，如結膜囊沖洗、淚道沖洗、角膜異物剔除等，嚴格遵循無菌操作規(guī)范。治療操作執(zhí)行010302負責眼科診療設備的日常維護與消毒，定期檢查設備運行狀態(tài)，記錄使用情況并及時報修故障。醫(yī)療設備管理04崗位交接班規(guī)范交接班需詳細記錄當日未完成治療患者名單、特殊病情變化、待處理醫(yī)囑及設備異常情況，雙方簽字確認。書面交接內容對術后24小時內患者、高齡或合并基礎疾病患者需重點交接，包括生命體征、用藥反應及護理注意事項。明確交接突發(fā)性醫(yī)療事件（如過敏性休克、眼內出血）的應急流程及責任人，確保無縫銜接處理。重點患者交接交接班時需核對急救藥品數量、有效期及耗材庫存，確保搶救車物品齊全且處于備用狀態(tài)。藥品與物資清點01020403突發(fā)事件預案02患者接診管理PART分診評估標準流程癥狀分級評估根據患者主訴（如視力驟降、眼痛、異物感等）進行緊急程度分級，紅標（危急）、黃標（緊急）、綠標（普通）三類，確保危重患者優(yōu)先處理?；A檢查前置分診護士需完成初步視力檢測、眼壓測量及病史采集，為醫(yī)生提供完整診療依據，避免重復問診延誤時間。跨科室協(xié)作機制對疑似青光眼、視網膜脫落等需多學科會診的病例，分診時同步聯(lián)系相關科室，縮短患者等待周期。特殊患者優(yōu)先處置規(guī)則兒童與老年患者殘疾人士輔助傳染性眼病隔離針對嬰幼兒及高齡患者（尤其合并糖尿病、高血壓者）設立快速通道，優(yōu)先安排檢查以減少哭鬧或體力不支風險。對結膜炎、角膜炎等傳染性疾病患者，立即引導至獨立診室，避免交叉感染，并使用一次性器械包。為視障、行動不便患者提供專人陪檢服務，確保其安全完成裂隙燈、眼底造影等復雜檢查。隱私保護執(zhí)行細則電子病歷加密患者診療信息僅限授權醫(yī)護人員通過指紋或密碼調閱，嚴禁截圖、外傳，違者按醫(yī)療保密條例追責。廢棄資料銷毀含患者信息的檢查單、登記表等紙質文件，統(tǒng)一使用碎紙機處理，電子垃圾需格式化后移交信息科。嚴格執(zhí)行單人就診制度，診室門保持關閉，檢查簾幕需完全遮擋，避免第三方旁觀患者眼部暴露部位。診室一醫(yī)一患03診療操作規(guī)范PART?？茩z查配合標準視力檢查標準化流程護士需指導患者正確遮蓋單眼，使用標準對數視力表或投影儀，確保檢查距離為5米，記錄時精確到小數點后一位，避免環(huán)境光線干擾結果準確性。眼底造影配合要點注射熒光素鈉前嚴格評估過敏史，準備急救藥品，拍攝時協(xié)助患者固定頭部，指導其配合呼吸節(jié)奏，術后觀察至少30分鐘以防過敏反應。眼壓測量操作規(guī)范采用非接觸式眼壓計前需校準設備，患者下頜固定于托架，避免眨眼或屏氣，連續(xù)測量3次取平均值，異常值需復測并備注測量條件。操作前由護士與醫(yī)生共同核對患者姓名、眼別、治療參數及知情同意書，治療中實時監(jiān)控設備輸出功率，術后立即記錄光斑位置與反應。治療操作安全核查激光治療雙人核查制度注射前確認藥物名稱、濃度及眼別，使用專用短針頭避開角膜緣血管，推注后壓迫止血5分鐘，觀察有無結膜缺血或藥物滲漏。結膜下注射風險控制操作臺每日紫外線消毒，使用一次性顯微器械，剔除后涂抗生素眼膏并覆蓋加壓繃帶，24小時內復查角膜愈合情況。角膜異物剔除無菌管理器械消毒滅菌規(guī)范裂隙燈接觸鏡、房角鏡等耐熱器械需預清洗后裝入專用滅菌盒，134℃高壓蒸汽滅菌18分鐘，生物監(jiān)測每周至少一次。接觸類器械高溫滅菌眼底鏡鏡頭、OCT探頭采用環(huán)氧乙烷滅菌或過氧化氫等離子滅菌，滅菌后密封包裝標注有效期，使用前檢查包裝完整性。精密光學器械低溫處理淚道沖洗針頭、角膜刮匙等按危險度分類處理，銳器放入防刺穿容器，污染器械先酶洗去蛋白再超聲波清洗，滅菌有效期不超過7天。重復使用耗材管理04感染防控管理PART手衛(wèi)生執(zhí)行標準嚴格按照內、外、夾、弓、大、立、腕七個步驟進行手部清潔，確保揉搓時間不少于15秒，使用流動水和抗菌洗手液徹底清除病原微生物。在接觸患者前后、無菌操作前、接觸患者體液或污染物品后、脫手套后均需使用含乙醇的手消毒劑，確保手部快速達到消毒標準。佩戴手套前必須完成手衛(wèi)生，脫手套后需重新執(zhí)行手消毒，避免交叉污染；手套破損或污染時立即更換并重新消毒。七步洗手法規(guī)范操作手消毒劑使用場景手套與手衛(wèi)生協(xié)同管理感染性廢物處理流程針頭、刀片等銳器必須放入防刺穿的銳器盒內，裝載量不超過3/4容積，封口后貼標簽注明科室和日期，避免職業(yè)暴露風險。損傷性廢物安全封裝化學性廢物專項管理廢棄的顯影液、定影液等化學試劑需用防漏容器單獨收集，交由具備資質的環(huán)保單位進行無害化處理，禁止混入生活垃圾或普通醫(yī)療廢物。使用專用黃色醫(yī)療廢物袋盛裝被血液、體液污染的敷料、棉簽等，密封后標注“感染性廢物”并移交至指定暫存點，由專業(yè)機構集中焚燒處理。醫(yī)療廢物分類處置環(huán)境物表消毒流程高頻接觸表面強化消毒診室門把手、檢查儀器按鍵、治療臺面等每日至少使用含氯消毒劑擦拭3次，作用時間不少于10分鐘，確保殺滅病原體。裂隙燈等精密設備消毒鏡頭部分用75%乙醇棉球單向擦拭，金屬部件采用低溫等離子滅菌，避免腐蝕或損壞光學元件，并記錄消毒頻次及責任人。終末消毒執(zhí)行標準每日診療結束后，對地面采用500mg/L含氯消毒劑拖洗，空氣消毒機運行1小時以上，并留存消毒記錄備查。05急救應急管理PART眼科門診需配備腎上腺素、地塞米松、阿托品等急救藥品，并定期檢查藥品有效期及存儲條件，確保藥品處于可用狀態(tài)。急救藥品標準化配備急救藥品器械配置包括氧氣瓶、吸痰器、喉鏡、氣管插管套裝等基礎急救器械，同時需配置眼科專用器械如裂隙燈、眼壓計等以應對突發(fā)眼部急癥。專用器械配置所有急救藥品和器械需固定存放于急救車或專用柜中，標識清晰，定期清點并記錄，確保緊急情況下快速取用。藥品器械定位管理突發(fā)眼外傷處理預案初步評估與分診接診突發(fā)眼外傷患者時，需立即評估傷情嚴重程度，優(yōu)先處理角膜穿孔、化學燒傷等急癥，并啟動多科室協(xié)作機制。標準化處理流程對需手術干預的患者，術后需密切監(jiān)測眼壓、視力及感染跡象，詳細記錄病情變化并交接班。化學燒傷需立即用生理鹽水沖洗至少15分鐘；機械性外傷需避免壓迫眼球，及時進行影像學檢查排除異物殘留。術后觀察與記錄過敏性休克搶救流程快速識別與響應出現面色蒼白、血壓下降、呼吸困難等過敏癥狀時，立即停用可疑藥物，呼叫急救團隊并啟動休克搶救預案。藥物干預措施首選肌注腎上腺素，同時建立靜脈通路補充晶體液，必要時給予糖皮質激素和抗組胺藥物聯(lián)合治療。持續(xù)監(jiān)測與轉運搶救過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定后轉入ICU或急診科進一步觀察，保留過敏原記錄以預防再次發(fā)生。06服務質量控制PART護理文書書寫標準標準化記錄格式護理文書需采用統(tǒng)一模板，確保病歷、護理記錄、檢查單等文件格式規(guī)范，內容完整且邏輯清晰，避免遺漏關鍵信息。01客觀性與準確性所有護理記錄必須基于實際觀察和操作，準確描述患者癥狀、體征及護理措施，禁止主觀臆斷或模糊表述。及時性與連續(xù)性護理文書需在操作完成后立即填寫，確保記錄與診療過程同步，并保持時間軸連貫性，便于后續(xù)診療參考。隱私保護與合規(guī)性嚴格遵守患者隱私保護規(guī)定，禁止泄露敏感信息，所有文書需符合醫(yī)療法規(guī)和機構內部管理制度。020304個性化指導方案根據患者病情、年齡、認知水平等因素，制定針對性的健康教育計劃，包括用藥指導、術后護理、用眼衛(wèi)生等內容。多形式宣教手段采用口頭講解、圖文手冊、視頻演示等多種方式，確?；颊呒凹覍俪浞掷斫饧膊≈R和自我護理要點。定期效果評估通過提問或實操演示等方式檢驗患者掌握程度，對理解不足者重復宣教，確保健康教育實效性。重點人群關注對老年、兒童或文化程度較低的患者，需安排專人跟進宣教，必要時提供家屬輔助培訓?；颊呓】到逃笸对V反饋處理機制標準化受理流程設立專職投訴接待崗位，明確投訴登記、分類、轉