2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識慢性病防治知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診農(nóng)村孕婦時，發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白低于110g/L，首先應考慮的診斷是？A.生理性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血2.對于農(nóng)村新生兒進行足跟血采血進行疾病篩查，主要目的是篩查哪些疾病？A.甲狀腺功能減退癥和苯丙酮尿癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥和地中海貧血C.慢性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病D.原發(fā)性高血壓和糖尿病3.農(nóng)村兒童常見的營養(yǎng)缺乏病中，導致生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育落后的主要原因是？A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.維生素A缺乏癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.鋅缺乏癥4.村民李大娘，60歲，長期咳嗽咳痰，每年冬季加重，近兩年活動后感呼吸困難。最可能的慢性呼吸道疾病是？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結核D.肺癌5.診斷高血壓的主要依據(jù)是？（收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高）A.自我感覺頭痛、頭暈B.上臂血壓測量值超過140/90mmHgC.心電圖示T波改變D.血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高6.糖尿病病人進行自我血糖監(jiān)測，最常用的方法是？A.尿糖定性檢測B.視力檢查C.血液糖化血紅蛋白測定D.指尖血糖檢測7.農(nóng)村地區(qū)常見的導致糖尿病發(fā)病風險增加的危險因素是？A.遺傳因素B.不健康的飲食習慣（高油高糖）C.缺乏體力勞動D.以上都是8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理慢性病患者時，最重要的原則是？A.盡快給予強力藥物治療B.定期隨訪，進行生活方式指導和用藥管理C.只關注患者的血糖或血壓數(shù)值D.將所有患者轉診至上級醫(yī)院9.對農(nóng)村居民進行高血壓健康教育時，以下哪項建議最不恰當？A.增加鈉鹽攝入B.保持健康體重C.戒煙限酒D.進行適量運動10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童有疑似結核病癥狀（如持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、盜汗），鄉(xiāng)村醫(yī)生應首先采取的措施是？A.自行給予抗生素治療B.建議家長立即轉診至定點醫(yī)院診治C.告知家長注意休息，多喝水D.給予一些止咳化痰的藥物11.關于產(chǎn)后出血的預防，以下說法錯誤的是？A.產(chǎn)后應立即常規(guī)使用宮縮劑B.仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷C.產(chǎn)后24小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦下床活動D.嚴格遵守無菌操作，預防感染12.農(nóng)村兒童計劃免疫中，預防麻疹的疫苗是？A.百白破聯(lián)合疫苗B.麻疹疫苗C.乙腦疫苗D.甲肝疫苗13.對于農(nóng)村老年人進行健康體檢，重點關注的項目不應包括？A.血壓、血糖測量B.眼底檢查C.心電圖檢查D.頭顱CT檢查14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重，主要表現(xiàn)為？A.咳嗽加重，咳痰量減少B.呼吸困難加重，痰量增多且變膿C.胸痛劇烈D.發(fā)熱寒戰(zhàn)15.農(nóng)村地區(qū)常見的導致糖尿病足潰瘍的危險因素是？A.血糖控制不佳B.足部受傷C.血管病變和神經(jīng)病變D.以上都是16.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展傳染病防控工作時，以下哪項措施屬于一級預防？A.對疑似病例進行隔離治療B.接種疫苗C.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察D.病死動物無害化處理17.孕期婦女補充葉酸的主要目的是預防？A.先天性心臟病B.神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）C.妊娠期高血壓D.巨幼細胞性貧血18.評估兒童生長發(fā)育狀況，最重要的指標是？A.體重B.身高C.頭圍D.體重和身高19.農(nóng)村慢性病患者往往依從性較差，鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的策略包括？A.加強健康宣教，提高患者認識B.簡化治療方案，減少服藥次數(shù)C.定期隨訪，及時提醒和監(jiān)督D.以上都是20.關于宮頸癌篩查，農(nóng)村地區(qū)最常用的方法是？A.宮腔鏡檢查B.陰道鏡檢查C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.宮頸細胞學檢查（TCT）21.農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是？A.圍產(chǎn)期感染B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)科意外（如子癇）D.以上都是22.鄉(xiāng)村醫(yī)生進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)某7歲男孩身高僅98cm（中位數(shù)-2SD），應首先考慮？A.營養(yǎng)不良B.生長激素缺乏C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.智力低下23.對于慢性病患者，家庭訪視的主要目的不包括？A.了解患者病情變化和用藥情況B.提供營養(yǎng)支持治療C.進行心理疏導和健康指導D.完成常規(guī)的體格檢查24.農(nóng)村地區(qū)高血壓患者常用降壓藥中，屬于利尿劑的是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平25.產(chǎn)后出血患者，在等待血源的情況下，緊急止血的有效方法是？A.快速輸液擴充血容量B.使用止血藥C.按摩子宮D.宮腔填塞26.對農(nóng)村兒童進行佝僂病預防，最主要的方法是？A.定期補充維生素DB.多吃鈣片C.多曬太陽D.多吃綠色蔬菜27.糖尿病患者控制飲食，以下說法正確的是？A.完全禁止主食攝入B.主食越少越好C.應選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物D.只能吃蔬菜，不能吃水果28.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)村民王某有長期吸煙史，并伴有咳嗽咳痰，應建議其？A.盡量減少吸煙量B.停止吸煙C.使用尼古丁替代療法D.考慮使用止咳藥物29.關于宮頸癌的病因，以下描述正確的是？A.由細菌感染引起B(yǎng).與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關C.只發(fā)生在有性生活的女性中D.無法預防30.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，應遵循的倫理原則不包括？A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.最大化經(jīng)濟利益原則二、判斷題（每題1分，共20分）1.妊娠期婦女應常規(guī)補充鐵劑和鈣劑。（）2.兒童生長發(fā)育的“追趕生長”現(xiàn)象通常發(fā)生在青春期。（）3.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，可能是高血壓危象的表現(xiàn)。（）4.糖尿病患者血糖控制目標應越低越好，以免發(fā)生低血糖。（）5.肥胖是導致2型糖尿病的重要危險因素。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療，一般建議吸氧流量為1-2L/min。（）7.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量超過500ml。（）8.所有孕婦都應進行產(chǎn)前篩查，以排除胎兒染色體異常的風險。（）9.計劃免疫是指按照規(guī)定程序，給兒童接種特定疫苗預防傳染病的措施。（）10.老年人慢性病多，用藥種類多，容易出現(xiàn)藥物相互作用。（）11.農(nóng)村地區(qū)兒童維生素A缺乏主要導致夜盲癥。（）12.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，應立即進行隔離，并報告當?shù)匦l(wèi)生防疫部門。（）13.乳腺癌是農(nóng)村婦女常見的惡性腫瘤之一。（）14.兒童計劃免疫疫苗全部免費接種。（）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，應使用通俗易懂的語言。（）16.糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。（）17.高血壓主要是由于精神緊張引起的。（）18.產(chǎn)后42天建議進行產(chǎn)后健康檢查。（）19.對慢性病患者進行管理，單純依靠藥物治療是不夠的。（）20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理醫(yī)療糾紛時，應首先堅持公平公正原則。（）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中應重點關注的幾個環(huán)節(jié)。2.簡述高血壓患者進行生活方式干預的主要措施。3.簡述糖尿病足的基本預防措施。4.簡述兒童計劃免疫的常用疫苗及其預防的疾病。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理慢性病患者隨訪時應注意的要點。6.簡述發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)疑似傳染病疫情時應采取的初步措施。四、論述題（10分）結合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在預防和控制慢性非傳染性疾病方面應承擔的責任和可以采取的措施。試卷答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.C2.A3.A4.A5.B6.D7.D8.B9.A10.B11.C12.B13.D14.B15.D16.B17.B18.D19.D20.D21.D22.B23.B24.A25.C26.C27.C28.B29.B30.D二、判斷題（每題1分，共20分）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.×三、簡答題（每題5分，共30分）1.答案要點：①早孕建冊管理；②定期產(chǎn)前檢查（包括測量血壓、血糖、超聲等）；③孕期營養(yǎng)指導；④預防接種（如風疹疫苗）；⑤孕期衛(wèi)生保健指導；⑥分娩準備與接生（或轉診）；⑦產(chǎn)后訪視（了解產(chǎn)后恢復情況、產(chǎn)后出血、感染等）；⑧產(chǎn)后康復指導；⑨計劃生育指導。解析思路：考察對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理流程的掌握。要求列出從早孕到產(chǎn)后恢復及計劃生育指導的各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)連續(xù)性管理。各環(huán)節(jié)需包含檢查、指導、預防、隨訪等核心內(nèi)容。2.答案要點：①控制體重，避免肥胖；②合理膳食，低鹽、低脂、低糖，增加蔬菜水果攝入；③戒煙限酒；④適量運動，循序漸進；⑤保持心理平衡，管理壓力；⑥遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓。解析思路：考察高血壓生活方式干預的核心措施。要求涵蓋飲食、運動、戒煙限酒、心理、用藥依從性和監(jiān)測等綜合干預手段。低鹽是高血壓飲食的關鍵。3.答案要點：①控制血糖，保持良好血糖控制是基礎；②足部日常護理，每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥，不自行修剪趾甲；③選擇合適的鞋襪，避免過緊過窄，定期更換；④避免吸煙，因其可加重血管病變；⑤定期進行足部檢查（包括感覺、血管等）；⑥防寒避傷，避免足部凍傷或燙傷。解析思路：考察糖尿病足預防的綜合性措施。要求從血糖控制、足部護理、footwear選擇、生活習慣（吸煙）、定期檢查等多個方面作答，體現(xiàn)預防為主的原則。4.答案要點：①卡介苗（預防結核病）；②乙肝疫苗（預防乙肝）；③脊髓灰質(zhì)炎疫苗（預防小兒麻痹癥）；④百白破聯(lián)合疫苗（預防白喉、百日咳、破傷風）；⑤麻腮風聯(lián)合疫苗（預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹）；⑥乙腦疫苗（預防乙型腦炎）；⑦甲肝疫苗（預防甲型肝炎）。（注：具體疫苗種類可能因地區(qū)和免疫程序調(diào)整而略有不同）解析思路：考察常用計劃免疫疫苗及其預防疾病的知識。要求列出兒童計劃免疫中的主要疫苗種類及對應的預防疾病，答對主要幾種即可。5.答案要點：①確定隨訪頻率，根據(jù)患者病情和穩(wěn)定性制定；②預約隨訪時間，確?；颊甙磿r復診；③監(jiān)測病情變化，重點監(jiān)測血壓、血糖等指標；④評估用藥情況，檢查藥物用法用量是否正確，有無不良反應；⑤進行健康指導，強化生活方式干預和疾病知識教育；⑥記錄隨訪信息，建立完整檔案；⑦及時處理異常情況，必要時調(diào)整治療方案或轉診。解析思路：考察慢性病患者隨訪管理的要點。要求涵蓋隨訪計劃、監(jiān)測評估、用藥指導、健康教育、信息記錄和異常處理等環(huán)節(jié)，體現(xiàn)持續(xù)管理的特點。6.答案要點：①詳細詢問病史和接觸史；②觀察病人臨床癥狀和體征；③立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心報告疫情；④對病人進行隔離，防止疫情擴散；⑤對密切接觸者進行追蹤和管理；⑥開展健康教育，提高群眾防病意識；⑦做好個人防護，防止醫(yī)務人員感染。解析思路：考察傳染病疫情報告和初步處置的知識。要求按流程回答，包括病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、追蹤、宣教、防護等關鍵步驟，體現(xiàn)及時性和規(guī)范性。四、論述題（10分）答案要點：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性非傳染性疾病防治中責任重大，是網(wǎng)格化醫(yī)療保健體系的基礎。其承擔的責任和可采取的措施包括：1.責任：①承擔轄區(qū)內(nèi)居民慢性病篩查、診斷和初步處理的責任；②進行慢性病危險因素調(diào)查和監(jiān)測；③開展慢性病健康教育和生活方式指導；④負責慢性病患者的規(guī)范化管理和隨訪；⑤做好慢性病患者的轉診協(xié)調(diào)工作；⑥參與慢性病社區(qū)綜合管理項目。2.措施：*篩查與診斷：利用日常診療機會，對可疑患者進行篩查（如測量血壓、血糖），對確診患者建立健康檔案。*健康教育：利用村廣播、宣傳欄、健