2025年大學(xué)衛(wèi)生教育專業(yè)題庫——中老年人關(guān)節(jié)疼痛防控考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分。請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.中老年人最常見的原發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛疾病是？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)2.下列哪項是導(dǎo)致中老年人骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的重要生物力學(xué)因素？A.情緒焦慮B.關(guān)節(jié)軟骨磨損和退化C.長期吸煙D.社會支持不足3.評估中老年人關(guān)節(jié)疼痛程度常用的主觀指標(biāo)是？A.關(guān)節(jié)活動范圍測量B.血沉（ESR）水平C.晨僵時間D.X光片顯示的骨贅形成4.對于中老年骨關(guān)節(jié)炎患者的體重管理，主要目的是？A.盡快減輕體重以增加代謝率B.防止肌肉萎縮C.降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，緩解疼痛D.改善血脂水平5.以下哪種運動形式通常被推薦給中老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)疼痛的二級預(yù)防？A.大強(qiáng)度負(fù)重跑步B.慢跑C.游泳、太極拳、散步D.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練6.中老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練的主要益處是？A.直接消除關(guān)節(jié)炎癥B.提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少疼痛C.顯著增加關(guān)節(jié)間隙寬度D.迅速降低血液尿酸水平7.在社區(qū)開展中老年人關(guān)節(jié)疼痛健康教育時，最重要的原則是？A.強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性以引起恐懼B.提供復(fù)雜難懂的專業(yè)術(shù)語C.使用通俗易懂的語言，注重行為改變D.僅由醫(yī)生進(jìn)行講解8.幫助中老年人改善睡眠質(zhì)量，對緩解其關(guān)節(jié)疼痛具有積極作用，這體現(xiàn)了？A.一級預(yù)防策略B.二級預(yù)防策略C.三級預(yù)防策略D.心理社會干預(yù)策略9.引導(dǎo)中老年人選擇合適的鞋具以預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛，屬于？A.藥物治療措施B.物理治療措施C.健康生活方式干預(yù)D.手術(shù)治療措施10.中老年人關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行家庭康復(fù)鍛煉時，錯誤的做法是？A.循序漸進(jìn)，量力而行B.鍛煉前進(jìn)行充分熱身C.疼痛加劇時立即停止所有活動D.每天固定時間、固定強(qiáng)度進(jìn)行鍛煉二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.慢性疼痛2.功能性活動受限3.關(guān)節(jié)軟骨4.藥物負(fù)荷5.健康素養(yǎng)三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中老年人骨關(guān)節(jié)炎的主要風(fēng)險因素。2.針對中老年人，簡述預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛的三級預(yù)防措施要點。3.簡述在進(jìn)行關(guān)節(jié)疼痛健康教育時，如何運用行為改變理論。4.簡述指導(dǎo)中老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性活動的主要原則。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述健康教育在改善中老年人關(guān)節(jié)疼痛管理中的核心作用。2.結(jié)合實際，論述在社區(qū)層面開展中老年人關(guān)節(jié)疼痛防控健康教育的策略與措施。五、案例分析題（15分）某社區(qū)老年活動中心進(jìn)行健康咨詢，張阿姨，68歲，退休教師，自述近1年來雙膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其上下樓時明顯，晨僵約30分鐘，活動后稍有緩解，體重指數(shù)（BMI）為28，平時活動較少，偶爾參加廣場舞。請根據(jù)張阿姨的情況，為其制定一份初步的關(guān)節(jié)疼痛防控健康教育計劃要點。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.C9.C10.D二、名詞解釋1.慢性疼痛：指持續(xù)時間超過3-6個月的疼痛，通常與明確的組織損傷持續(xù)存在，或成為疾病本身的表現(xiàn)，對個體功能和社會活動產(chǎn)生持續(xù)影響。**解析思路：*定義慢性疼痛的關(guān)鍵在于時間長度（超過3-6個月）及其持續(xù)存在的狀態(tài)，并強(qiáng)調(diào)其對功能和社會活動的影響。中老年人關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為慢性疼痛。2.功能性活動受限：指個體在執(zhí)行日?；顒樱ㄈ绱┮?、吃飯、行走、上下樓梯等）時能力下降或受限，即使疼痛可能存在，但更重要的是影響了實際的生活自理能力。**解析思路：*定義功能性活動受限的關(guān)鍵在于其與日?；顒幽芰ο陆档年P(guān)聯(lián)，區(qū)別于單純的疼痛程度或影像學(xué)改變。在關(guān)節(jié)疼痛管理中，恢復(fù)或維持功能性活動至關(guān)重要。3.關(guān)節(jié)軟骨：位于關(guān)節(jié)骨端表面的光滑、有彈性的結(jié)締組織，覆蓋軟骨細(xì)胞，其主要成分為膠原纖維和蛋白聚糖，具有減少摩擦、吸收震蕩、維持關(guān)節(jié)正?；顒庸δ艿淖饔?。**解析思路：*定義需包含關(guān)節(jié)軟骨的位置、結(jié)構(gòu)特點（光滑、彈性）及其主要功能（減少摩擦、吸收震蕩、維持關(guān)節(jié)活動）。軟骨損傷是骨關(guān)節(jié)炎的核心病理基礎(chǔ)。4.藥物負(fù)荷：指中老年人因同時患有多種慢性病而需要服用多種藥物的情況，這可能增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險，并影響治療依從性。**解析思路：*定義藥物負(fù)荷需強(qiáng)調(diào)“多種慢性病”、“多種藥物”以及“不良反應(yīng)風(fēng)險增加”這三個核心要素，這對于理解老年患者用藥管理的重要性。5.健康素養(yǎng)：指個體獲取、理解、評估和應(yīng)用健康信息和服務(wù)，以做出恰當(dāng)健康決策，維持和促進(jìn)自身健康的能力。**解析思路：*定義健康素養(yǎng)需包含“獲取、理解、評估、應(yīng)用”信息和服務(wù)這四個能力維度，以及最終目的是“做出恰當(dāng)健康決策，維持和促進(jìn)健康”。三、簡答題1.簡述中老年人骨關(guān)節(jié)炎的主要風(fēng)險因素。*年齡增長（關(guān)節(jié)退行性變自然發(fā)生）；超重或肥胖（增加關(guān)節(jié)負(fù)荷）；既往關(guān)節(jié)損傷或創(chuàng)傷史；遺傳因素（家族史）；不良生活習(xí)慣（如久坐不動、吸煙）；某些職業(yè)性重復(fù)勞損；性別（女性患病率通常高于男性）；關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常；合并其他疾?。ㄈ缣悄虿　㈩愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）。**解析思路：*回答需涵蓋生物、行為、環(huán)境和社會等多方面因素。生物因素中強(qiáng)調(diào)年齡是主要不可變因素，結(jié)構(gòu)損傷是重要誘因。行為因素中強(qiáng)調(diào)體重和運動。環(huán)境因素可提及職業(yè)。社會因素可提及性別差異及相關(guān)疾病。2.簡述預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛的三級預(yù)防措施要點。*一級預(yù)防（病因預(yù)防）：健康生活方式指導(dǎo)（合理飲食、控制體重、戒煙限酒），保持適度運動（特別是力量和柔韌性訓(xùn)練），避免關(guān)節(jié)損傷性活動，進(jìn)行健康教育普及知識。*二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）：定期篩查高危人群，出現(xiàn)早期癥狀（如輕微疼痛、晨僵）及時就醫(yī)，規(guī)范診斷和治療，控制病情進(jìn)展。*三級預(yù)防（防止并發(fā)癥、減輕痛苦、恢復(fù)功能）：疼痛管理（藥物與非藥物），功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度，康復(fù)治療（如物理治療、輔助器具使用），心理支持，提高生活質(zhì)量。**解析思路：*必須嚴(yán)格按照一級、二級、三級預(yù)防的順序回答，并分別闡述其核心要點。一級預(yù)防重在“未病先防”，二級預(yù)防重在“早發(fā)現(xiàn)早治療”，三級預(yù)防重在“已病防變、防殘、促進(jìn)康復(fù)”。3.簡述在進(jìn)行關(guān)節(jié)疼痛健康教育時，如何運用行為改變理論。*識別目標(biāo)人群的健康行為問題與需求；選擇并應(yīng)用合適的行為改變理論（如健康信念模式、計劃行為理論、自我決定理論等）來解釋行為改變的動機(jī)與過程；設(shè)定具體、可衡量、可實現(xiàn)、相關(guān)、有時限（SMART）的行為改變目標(biāo)；提供技能培訓(xùn)（如疼痛管理技巧、運動方法）；利用社會支持（家人、朋友、社區(qū)）；應(yīng)用強(qiáng)化策略（正向激勵、反饋）；進(jìn)行持續(xù)的行為監(jiān)測與評估，及時調(diào)整干預(yù)策略。**解析思路：*回答需體現(xiàn)運用理論的系統(tǒng)過程：從識別問題到選擇理論，再到設(shè)定目標(biāo)、提供技能、利用支持、應(yīng)用強(qiáng)化，最后進(jìn)行監(jiān)測評估。體現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合。4.簡述指導(dǎo)中老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性活動的主要原則。*避免引起疼痛的活動或長時間保持某個姿勢；選擇低沖擊、關(guān)節(jié)友好的運動方式（如游泳、水中運動、太極拳、散步）；加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，以穩(wěn)定關(guān)節(jié)；維持關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?，但避免過度牽伸導(dǎo)致疼痛；使用輔助工具（如手杖、扶手）減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；注意保暖，避免寒冷潮濕刺激；改變不良姿勢（如久坐、彎腰），定時休息；學(xué)習(xí)識別疼痛信號，及時調(diào)整活動。**解析思路：*回答應(yīng)圍繞“保護(hù)”關(guān)節(jié)這一核心，提出具體的行為指導(dǎo)原則。包括避免疼痛活動、選擇合適運動、增強(qiáng)肌肉、維持活動度、使用輔助工具、注意環(huán)境、改善姿勢、識別信號等多個方面。四、論述題1.論述健康教育在改善中老年人關(guān)節(jié)疼痛管理中的核心作用。*健康教育是中老年人關(guān)節(jié)疼痛管理不可或缺的核心環(huán)節(jié)。首先，它通過普及關(guān)節(jié)疼痛的成因、發(fā)展過程、危害及預(yù)防知識，提高中老年人的健康素養(yǎng)和風(fēng)險意識，使其能夠主動采取健康行為。其次，通過指導(dǎo)合理的飲食、體重管理、運動方式（如低沖擊有氧運動、肌肉力量訓(xùn)練）和關(guān)節(jié)保護(hù)技巧，幫助中老年人實施有效的自我管理，延緩疾病進(jìn)展，減輕疼痛。再次，健康教育有助于患者正確認(rèn)識疼痛，學(xué)會使用非藥物和藥物方法進(jìn)行疼痛管理，提高治療依從性。此外，它還能提升患者及家屬應(yīng)對疾病的能力，改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。通過社區(qū)層面的健康教育，可以營造支持性環(huán)境，促進(jìn)健康行為的形成，實現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的有效防控。**解析思路：*論述需層次清晰，從提高認(rèn)知、指導(dǎo)行為、輔助管理、心理支持、環(huán)境營造等多個維度闡述健康教育的作用。強(qiáng)調(diào)其系統(tǒng)性、持續(xù)性和綜合性，以及在慢性病管理中的核心地位。2.結(jié)合實際，論述在社區(qū)層面開展中老年人關(guān)節(jié)疼痛防控健康教育的策略與措施。*社區(qū)層面開展中老年人關(guān)節(jié)疼痛防控健康教育，應(yīng)采取多元化、系統(tǒng)化的策略與措施。策略上，應(yīng)堅持以人為本、預(yù)防為主、社區(qū)參與、持續(xù)改進(jìn)的原則。措施上：一是建立多部門協(xié)作機(jī)制，整合衛(wèi)生、社區(qū)、老年組織等資源。二是開展形式多樣的健康宣傳活動，如講座、健康咨詢、宣傳資料發(fā)放、制作通俗易懂的圖文或視頻。三是利用社區(qū)活動中心、老年大學(xué)等平臺，開設(shè)關(guān)節(jié)保健課程、運動小組（如太極拳、瑜伽、水中健身）。四是組織醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、健康教育者等專業(yè)人士深入社區(qū)，提供個性化評估和指導(dǎo)。五是開展針對家庭和照護(hù)者的健康教育，教授如何協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?、疼痛管理和應(yīng)急處理。六是利用信息化手段，建立社區(qū)健康教育信息平臺，提供在線咨詢和資源。七是定期評估健康教育效果，收集反饋，持續(xù)優(yōu)化干預(yù)方案，如開展前后知識、態(tài)度、行為（KAP）調(diào)查，或追蹤疼痛改善情況。**解析思路：*論述需結(jié)合“社區(qū)層面”這一特點，提出具體的策略和可操作的措施。策略部分強(qiáng)調(diào)原則，措施部分應(yīng)涵蓋宣傳、課程、專業(yè)指導(dǎo)、家庭照護(hù)、信息化、評估反饋等多個方面，體現(xiàn)系統(tǒng)性、可及性和持續(xù)性。五、案例分析題1.為張阿姨制定一份初步的關(guān)節(jié)疼痛防控健康教育計劃要點。*評估與目標(biāo)設(shè)定：確認(rèn)疼痛性質(zhì)（初步判斷為骨關(guān)節(jié)炎），評估其嚴(yán)重程度、功能影響、BMI屬肥胖范圍、活動量少。設(shè)定短期目標(biāo)（如：1個月內(nèi)開始規(guī)律散步15分鐘/天，學(xué)習(xí)并實踐關(guān)節(jié)保護(hù)技巧，疼痛評分有所下降）和長期目標(biāo)（如：逐步增加運動量，維持健康體重，疼痛得到有效控制，功能活動改善）。*健康教育內(nèi)容：*解釋骨關(guān)節(jié)炎的基本知識、病因、危害及可控性。*強(qiáng)調(diào)體重管理的重要性，建議設(shè)定減重目標(biāo)（如：半年內(nèi)減重5kg），提供飲食建議（低脂、高蛋白、高纖維、控制總熱量）和簡單的居家運動示例。*指導(dǎo)低沖擊有氧運動：開始時每日散步20-30分鐘，根據(jù)耐受情況逐漸增加，選擇平坦路面，穿著舒適的鞋子。介紹水中運動作為替代選項。*進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練：教授在家可做的簡單力量練習(xí)（如靠墻靜蹲、直腿抬高等），每周2-3次。*教授關(guān)節(jié)保護(hù)技巧：如上下樓梯先邁好腿、避免長時間保持同一姿勢、使用手杖輔助（如果需要）。*提供疼痛管理建議：指導(dǎo)正確使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），強(qiáng)調(diào)按需使用，注意胃腸道和心血管風(fēng)險。教授放松技巧和睡眠改善方法。*鼓勵參與社區(qū)活動：如社區(qū)太極拳班、廣場舞（選擇對關(guān)節(jié)友好