2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試題庫：農(nóng)村居民健康管理規(guī)范難點(diǎn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在為農(nóng)村一位長期吸煙、有高血壓病史的老年患者進(jìn)行健康管理時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足，且服藥依從性差。根據(jù)農(nóng)村居民健康管理規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是？A.立即要求患者完全戒煙并嚴(yán)格按時(shí)服藥。B.向患者詳細(xì)講解吸煙和高血壓的危害，并強(qiáng)調(diào)治療的重要性。C.僅記錄患者情況，等待患者自己改變生活習(xí)慣。D.建議患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行?？浦委煛?.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村0-6歲兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，以下哪項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容屬于每年一次？A.3歲兒童的體格檢查。B.7歲兒童的視力篩查。C.12月齡嬰兒的乙肝疫苗第二次接種。D.18月齡嬰兒的發(fā)育篩查。3.農(nóng)村地區(qū)某村近期出現(xiàn)多例發(fā)熱、咳嗽癥狀的居民，鄉(xiāng)村醫(yī)生接到報(bào)告后，首先應(yīng)采取的行動(dòng)是？A.立即上門對(duì)所有癥狀居民進(jìn)行確診。B.向村委會(huì)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告，并根據(jù)指示開展后續(xù)工作。C.自行隔離所有癥狀居民，等待專業(yè)隊(duì)伍到來。D.向附近藥店購買抗病毒藥物分發(fā)給學(xué)生家長。4.在管理農(nóng)村慢性病患者健康檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)某糖尿病患者近三次隨訪的空腹血糖控制均不佳（≥9.0mmol/L）。根據(jù)健康管理規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生下一步應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注和采取的措施是？A.更換患者正在使用的降糖藥物。B.僅告知患者血糖控制不佳，要求其加強(qiáng)自我管理。C.分析血糖控制不佳的原因，如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等，并制定個(gè)體化干預(yù)措施。D.建議患者自行調(diào)整胰島素劑量。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村老年人健康生活方式指導(dǎo)時(shí)，針對(duì)一位長期缺乏運(yùn)動(dòng)的獨(dú)居老人，比較適宜的建議是？A.建議老人進(jìn)行高強(qiáng)度、長時(shí)間的體育鍛煉以快速改善健康狀況。B.鼓勵(lì)老人從每日短時(shí)間的散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始，逐步增加。C.告知老人運(yùn)動(dòng)無益，避免意外發(fā)生。D.強(qiáng)制老人參加集體健身活動(dòng)。6.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，不需要重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是？A.孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況，如子宮復(fù)舊、惡露量等。B.新生兒的生長發(fā)育情況，包括體重、黃疸、臍部護(hù)理等。C.孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和營養(yǎng)狀況。D.孕產(chǎn)婦的勞動(dòng)能力恢復(fù)情況。7.在農(nóng)村進(jìn)行傳染病預(yù)防控制工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)部分居民對(duì)“病從口入”的健康觀念認(rèn)識(shí)模糊，存在飲用生水、生食等不良習(xí)慣。針對(duì)這一問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生最適合開展的健康教育活動(dòng)形式是？A.發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊(cè)。B.利用村廣播反復(fù)播放宣傳口號(hào)。C.組織家庭訪視時(shí)，結(jié)合具體場(chǎng)景進(jìn)行講解和示范。D.舉辦大型健康知識(shí)講座。8.對(duì)于農(nóng)村地區(qū)常見的碘缺乏病預(yù)防，鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康檔案中記錄的“食鹽加碘”相關(guān)信息，主要指的是？A.居民家中是否使用加碘鹽。B.居民購買食鹽的種類。C.居民對(duì)碘缺乏危害的認(rèn)識(shí)程度。D.居民碘鹽食用量。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于信息核實(shí)和上報(bào)的范疇？A.核實(shí)事件發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、涉及人數(shù)等基本信息。B.對(duì)事件性質(zhì)進(jìn)行初步判斷，并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。C.立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。D.對(duì)事件相關(guān)人員進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。10.在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到超出自身能力范圍的患者時(shí)，正確的處理方式是？A.盡量獨(dú)立處理，避免麻煩上級(jí)或轉(zhuǎn)診。B.建議患者去大城市大醫(yī)院就診。C.根據(jù)患者病情，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告并協(xié)助轉(zhuǎn)診。D.告知患者病情嚴(yán)重，但自己無能為力。二、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村居民健康檔案管理時(shí)應(yīng)遵循的基本原則。2.針對(duì)農(nóng)村老年人常見的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以開展哪些預(yù)防干預(yù)措施？3.在農(nóng)村地區(qū)開展傳染病預(yù)防控制工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些重點(diǎn)人群和傳染??？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù)時(shí)需要關(guān)注的主要內(nèi)容。三、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在入戶進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隨訪時(shí)，遇到一位農(nóng)村中年男性患者，患者自述近期體重明顯增加，飲食偏好高熱量、高脂肪食物，運(yùn)動(dòng)量減少，伴有頭暈、乏力癥狀，自行測(cè)量血壓偏高（約150/95mmHg）?；颊邔?duì)自身健康狀況不夠重視，認(rèn)為“老了就這樣”。鄉(xiāng)村醫(yī)生已為其建立健康檔案，并進(jìn)行了初步的健康評(píng)估。請(qǐng)根據(jù)農(nóng)村居民健康管理規(guī)范，分析該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和管理，并說明需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。四、論述題結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在提升農(nóng)村居民健康素養(yǎng)方面可以發(fā)揮的作用，并提出具體的實(shí)施建議。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.B4.C5.B6.D7.C8.A9.D10.C二、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村居民健康檔案管理時(shí)應(yīng)遵循的基本原則包括：服務(wù)對(duì)象自愿原則；檔案信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)原則；檔案管理規(guī)范、安全、保密原則；檔案信息可共享、可利用原則。2.針對(duì)農(nóng)村老年人常見的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以開展的預(yù)防干預(yù)措施包括：進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；提供安全的生活環(huán)境建議（如改善室內(nèi)照明、清除地面障礙物、使用助行器等）；指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠胶夂土α坑?xùn)練；進(jìn)行藥物副作用（如鎮(zhèn)靜、降壓藥）的告知和監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)健康教育，提高老年人及家屬對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。3.在農(nóng)村地區(qū)開展傳染病預(yù)防控制工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)人群通常包括：老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、免疫力低下人群、流動(dòng)人口等。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病一般包括：傳染病報(bào)告分類中的甲、乙類傳染?。ㄌ貏e是鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、人感染H7N9禽流感等）、以及手足口病、麻疹等丙類傳染病中的重點(diǎn)病種。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù)時(shí)需要關(guān)注的主要內(nèi)容有：了解產(chǎn)婦及新生兒一般情況，詢問產(chǎn)后飲食、睡眠、大小便等；檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況（有無壓痛、惡露量、顏色、氣味是否正常）；檢查乳房情況，指導(dǎo)哺乳技巧；檢查新生兒一般情況，包括精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、大小便、黃疸、臍部護(hù)理等，并進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估；進(jìn)行產(chǎn)后心理健康篩查，關(guān)注產(chǎn)婦情緒；宣傳產(chǎn)后康復(fù)和避孕知識(shí)。三、案例分析題該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先與患者建立良好溝通，態(tài)度和藹，耐心傾聽患者訴求，了解其生活習(xí)慣和認(rèn)知誤區(qū)。然后，結(jié)合患者情況，進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)：①解釋超重、高血壓與心血管疾病、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，提高患者對(duì)自身狀況的重視程度；②指導(dǎo)患者逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例；③鼓勵(lì)患者從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始，如快走、散步，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率，并注意安全；④告知患者定期測(cè)量血壓的重要性，并記錄；⑤根據(jù)血壓情況，告知其就醫(yī)必要性，協(xié)助或指導(dǎo)其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷；⑥持續(xù)跟蹤隨訪，提供持續(xù)的健康支持和鼓勵(lì)。需要重點(diǎn)關(guān)注的問題包括：患者對(duì)自身健康狀況的低重視度及其背后的認(rèn)知因素；不良生活習(xí)慣（飲食、運(yùn)動(dòng)）的糾正難度；高血壓未得到有效控制的風(fēng)險(xiǎn)；患者依從性問題；是否存在其他未發(fā)現(xiàn)的健康問題。四、論述題鄉(xiāng)村醫(yī)生在提升農(nóng)村居民健康素養(yǎng)方面可以發(fā)揮重要作用。他們是農(nóng)村居民最直接、最常接觸的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者，具有地緣優(yōu)勢(shì)和人緣優(yōu)勢(shì)，更容易獲得居民信任，是健康知識(shí)傳播和健康行為干預(yù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。具體實(shí)施建議：1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康素養(yǎng)提升培訓(xùn)，使其掌握有效的健康溝通技巧和健康教育方法，提高自身健康素養(yǎng)水平。2.將健康素養(yǎng)提升納入鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作和考核體系，激勵(lì)其主動(dòng)開展健康教育活動(dòng)。3.利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)會(huì)，開展個(gè)性化的健康評(píng)估和健康指導(dǎo)，將健康素養(yǎng)內(nèi)容融入日常診療服務(wù)。4.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況和居民需求，開發(fā)通俗易懂、形式多樣的健康教育和宣傳材料（如宣傳折頁、圖文