推拿治療學試題庫與參考答案一、單項選擇題1.以下哪項不屬于推拿治療的原則？A.整體觀念B.辨證論治C.因時因地制宜D.單純局部治療答案：D。推拿治療強調(diào)整體觀念，應(yīng)綜合考慮患者全身狀況，而非單純進行局部治療。整體觀念、辨證論治、因時因地制宜均是推拿治療的重要原則。2.小兒推拿中，常用于治療外感發(fā)熱的穴位是？A.補脾經(jīng)B.清肺經(jīng)C.揉板門D.揉中脘答案：B。清肺經(jīng)能宣肺清熱、疏風解表，常用于治療小兒外感發(fā)熱等肺系病癥。補脾經(jīng)主要用于健脾胃、補氣血；揉板門可消食化積、理氣和中；揉中脘能和胃健脾、消食和中。3.以下哪種手法屬于擺動類手法？A.按法B.揉法C.拿法D.搓法答案：B。揉法是以手指、掌等部位在體表做環(huán)形移動摩擦，屬于擺動類手法。按法是用手指或手掌按壓體表；拿法是用拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚；搓法是用雙手掌面夾住肢體，相對用力做快速搓揉并同時上下往返移動。4.治療腰椎間盤突出癥，以下哪種手法可以調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置？A.滾法B.按揉法C.斜扳法D.擦法答案：C。斜扳法可使脊柱發(fā)生旋轉(zhuǎn)，調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂，常用于治療腰椎間盤突出癥等脊柱關(guān)節(jié)疾病。滾法主要作用是放松肌肉；按揉法可緩解肌肉痙攣、通絡(luò)止痛；擦法主要起到溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的作用。5.推拿治療頸椎病，常用的穴位不包括？A.風池B.肩井C.犢鼻D.天柱答案：C。犢鼻位于膝關(guān)節(jié)部位，主要用于治療膝關(guān)節(jié)疾病。風池、肩井、天柱均是治療頸椎病常用的穴位，風池可疏風解表、清利頭目；肩井能通經(jīng)活絡(luò)、理氣豁痰；天柱可疏風通絡(luò)、醒腦安神。二、多項選擇題1.推拿治療的作用機制包括以下哪些方面？A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.整復(fù)關(guān)節(jié)D.調(diào)整臟腑功能答案：ABCD。推拿通過手法刺激經(jīng)絡(luò)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血的運行，調(diào)和氣血；運用整復(fù)類手法能糾正關(guān)節(jié)的錯位和紊亂，達到整復(fù)關(guān)節(jié)的目的；還可通過對體表穴位的刺激，調(diào)節(jié)臟腑的功能活動，使其恢復(fù)平衡。2.以下屬于摩擦類手法的有？A.摩法B.擦法C.推法D.搓法答案：ABCD。摩法是用手指或手掌在體表做環(huán)形摩動；擦法是用手掌、大魚際、小魚際等在體表做直線往返摩擦；推法是用手指、手掌等在體表做單方向的直線移動；搓法是用雙手掌面夾住肢體做快速搓揉并上下往返移動，它們都屬于摩擦類手法。3.小兒推拿特定穴的特點有？A.穴位分布呈“點”狀B.穴位分布呈“線”狀C.穴位分布呈“面”狀D.穴位與經(jīng)絡(luò)、臟腑無關(guān)聯(lián)答案：ABC。小兒推拿特定穴的分布有“點”狀，如攢竹；“線”狀，如三關(guān)；“面”狀，如腹。小兒推拿特定穴與經(jīng)絡(luò)、臟腑有著密切的關(guān)聯(lián)，通過對特定穴的刺激可調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑的功能。4.推拿治療肩周炎的原則有？A.初期以活血止痛為主B.中期以松解粘連為主C.后期以恢復(fù)功能為主D.全程使用重手法答案：ABC。肩周炎初期疼痛明顯，治療以活血止痛為主；中期粘連形成，重點是松解粘連；后期則以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能為主要目的。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)病情和患者的耐受程度選擇合適的手法和力度，并非全程使用重手法。5.以下哪些情況是推拿治療的禁忌證？A.皮膚破損、潰瘍B.骨折早期C.惡性腫瘤D.婦女妊娠期腰骶部答案：ABCD。皮膚破損、潰瘍處進行推拿易導致感染；骨折早期推拿可能會影響骨折的愈合，甚至導致骨折移位；惡性腫瘤患者推拿可能會促使腫瘤細胞擴散；婦女妊娠期腰骶部推拿可能會引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，這些情況均為推拿治療的禁忌證。三、判斷題1.推拿治療只適用于慢性疾病，對急性疾病無效。（×）推拿不僅適用于慢性疾病，對一些急性疾病如急性腰扭傷等也有較好的治療效果，可起到緩解疼痛、促進恢復(fù)的作用。2.小兒推拿手法操作的順序一般是先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。（√）這是小兒推拿常規(guī)的操作順序，符合小兒的生理特點和推拿治療的規(guī)律，便于操作和發(fā)揮手法的作用。3.滾法的頻率一般為每分鐘120-160次。（√）這是滾法操作時較為適宜的頻率范圍，在此頻率下能更好地發(fā)揮滾法放松肌肉、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。4.推拿治療時，患者體位的選擇以醫(yī)者操作方便為唯一原則。（×）患者體位的選擇不僅要考慮醫(yī)者操作方便，更要以患者舒適、安全，有利于手法的施行為原則，同時還要根據(jù)病情和治療部位的不同進行合理選擇。5.對于年老體弱、久病體虛的患者，推拿手法宜輕柔和緩。（√）年老體弱、久病體虛的患者身體耐受性較差，重手法可能會對其造成損傷，因此推拿手法應(yīng)輕柔和緩，以達到調(diào)和氣血、扶正祛邪的目的。四、簡答題1.簡述推拿治療的基本治法。推拿治療的基本治法包括溫、通、補、瀉、汗、和、散、清八法。溫法：具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛的作用，適用于寒證，如用摩法、擦法等在腹部操作可溫陽散寒。通法：能疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，常用于經(jīng)絡(luò)不通、氣血瘀滯之證，如用推法、按法等疏通經(jīng)絡(luò)。補法：有補益臟腑氣血的功效，適用于虛證，如補脾經(jīng)可健脾益氣。瀉法：能瀉實邪，常用于實證，如通過點按穴位瀉熱、消食導滯等。汗法：可發(fā)汗解表，適用于外感表證，如用拿法、揉法等在風池、大椎等穴位操作。和法：能調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)臟腑功能，用于臟腑功能失調(diào)之證，如用揉法、摩法等在腹部調(diào)節(jié)脾胃功能。散法：可消散結(jié)聚，用于氣血瘀結(jié)、食積等證，如用捏法、揉法等消散局部硬結(jié)。清法：有清熱瀉火的作用，適用于熱證，如用推法、揉法等在特定穴位清泄內(nèi)熱。2.簡述滾法的操作要點。滾法分為側(cè)滾法和直滾法，以側(cè)滾法為例，其操作要點如下：（1）肩部放松，上臂自然下垂，肘關(guān)節(jié)微屈約120°-140°。（2）以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸、外旋的連續(xù)復(fù)合運動，使手背在治療部位上做來回滾動。（3）滾動時小魚際、小指、無名指、中指依次接觸治療部位，著力點應(yīng)在小指至第3掌指關(guān)節(jié)背側(cè)。（4）手法頻率每分鐘120-160次，壓力均勻，動作協(xié)調(diào)而有節(jié)律。（5）滾動幅度在120°左右，即腕關(guān)節(jié)屈曲時向外滾動約80°，伸展時向內(nèi)滾動約40°。3.簡述小兒推拿中補脾經(jīng)的操作方法及作用。操作方法：術(shù)者一手持小兒拇指以固定，另一手以拇指螺紋面旋推小兒拇指螺紋面；或?qū)⑿耗粗盖?，以拇指端循小兒拇指橈?cè)緣由指尖向指根方向直推。作用：補脾經(jīng)能健脾胃、補氣血，常用于脾胃虛弱、氣血不足所致的食欲不振、消化不良、泄瀉、嘔吐等病癥，可增強小兒脾胃的運化功能，促進消化吸收，改善小兒的身體狀況。五、論述題1.論述推拿治療落枕的具體方法。落枕多因睡眠姿勢不良、頸部感受風寒或頸部突然扭轉(zhuǎn)等原因引起，推拿治療落枕有較好的效果，具體方法如下：（1）放松手法：患者取坐位，醫(yī)者站于患者身后。先用滾法、揉法、按法等在頸部患側(cè)斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉處操作5-10分鐘，以放松緊張的肌肉，緩解疼痛。重點按揉風池、天柱、肩井等穴位，每穴1-2分鐘，以酸脹為度，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。（2）彈撥理筋：醫(yī)者用拇指在患側(cè)頸部緊張的肌肉條索上做垂直方向的彈撥，力量由輕到重，以患者能耐受為度，反復(fù)操作3-5遍，然后用理筋手法，順肌肉走行方向進行理順，以松解粘連，解除肌肉痙攣。（3）整復(fù)手法：根據(jù)患者的具體情況，可選用適當?shù)恼麖?fù)手法。常用的有頸椎斜扳法，患者坐位，醫(yī)者站于其身后，一手抵住患者頭側(cè)后部，另一手托住下頜部，使頭頸部略向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至有固定感時，雙手同時做相反方向的快速小幅度扳動，?？陕牭健斑菄}”聲，但不可追求彈響聲。也可用頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法，先觸清患椎棘突偏歪方向，然后進行針對性的旋轉(zhuǎn)扳動，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂。（4）結(jié)束手法：用拿法在頸部兩側(cè)肌肉及肩部肌肉上操作3-5遍，然后用搓法從肩部到上肢做上下往返搓動2-3遍，最后用輕揉的手法在頸部和肩部放松，結(jié)束治療。2.論述推拿治療胃脘痛的辨證論治。胃脘痛主要與脾胃功能失調(diào)有關(guān)，推拿治療需根據(jù)不同的證型進行辨證論治：（1）寒邪客胃證癥狀：胃脘冷痛暴作，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，理氣止痛。推拿方法：患者仰臥位，醫(yī)者用摩法在腹部以中脘為中心做環(huán)形摩動，時間約5分鐘，使腹部有溫熱感。然后用按揉法按揉中脘、天樞、氣海等穴位，每穴1-2分鐘。接著用擦法在背部脾俞、胃俞穴處做上下擦動，以透熱為度。最后用一指禪推法推膻中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，每穴1-2分鐘。（2）飲食停滯證癥狀：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導滯，和胃止痛。推拿方法：患者仰臥位，醫(yī)者用摩法在腹部做順時針方向的環(huán)形摩動，時間約8分鐘，以促進胃腸蠕動，幫助消化。用按揉法按揉中脘、下脘、天樞、梁門等穴位，每穴1-2分鐘。然后用捏脊法從長強穴開始，沿脊柱兩側(cè)向上捏至大椎穴，反復(fù)操作3-5遍。最后用點按法點按足三里、內(nèi)庭等穴位，每穴1-2分鐘。（3）肝氣犯胃證癥狀：胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，每因情志因素而痛作，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃止痛。推拿方法：患者仰臥位，醫(yī)者先用揉法在腹部操作5分鐘，重點揉按中脘、章門、期門等穴位。然后用推法從劍突下沿肋弓向兩側(cè)分推，反復(fù)操作5-8遍?；颊咦?，醫(yī)者用滾法在背部肝俞、膽俞、脾俞、胃俞等穴位處操作5分鐘，接著用按揉法按揉上述穴位，每穴1-2分鐘。最后用拿法拿肩井，點按內(nèi)關(guān)、足三里、太沖等穴位，每穴1-2分鐘。（4）脾胃虛寒證癥狀：胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不