麻醉藥品考試題庫及答案2025一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員答案：D（解析：條例規(guī)定需“有專職的藥學專業(yè)技術(shù)人員”負責管理，而非“專職管理人員”）2.以下哪種藥物屬于麻醉藥品目錄（2023年版）中的阿片類生物堿？A.芬太尼B.可待因C.瑞芬太尼D.舒芬太尼答案：B（解析：可待因是阿片類天然生物堿，其余為人工合成阿片類藥物）3.某患者因晚期癌癥需長期使用嗎啡緩釋片，醫(yī)師開具處方時，每張?zhí)幏降淖畲笥昧繎獮椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（解析：根據(jù)《處方管理辦法》，癌癥疼痛患者使用麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量）4.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應為自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）5.關(guān)于麻醉藥品“五專管理”，以下表述錯誤的是：A.專人負責B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記E.專庫存儲（非醫(yī)療機構(gòu)）答案：E（解析：醫(yī)療機構(gòu)“五專管理”為專人負責、專柜加鎖、專用處方、專冊登記、專用賬冊；專庫存儲是批發(fā)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)的要求）6.患者使用哌替啶（度冷?。╂?zhèn)痛時，最需警惕的不良反應是：A.便秘B.呼吸抑制C.中樞神經(jīng)毒性（如震顫、抽搐）D.尿潴留答案：C（解析：哌替啶代謝產(chǎn)物去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性，長期使用易蓄積導致震顫、抽搐等）7.以下哪種情況無需使用麻醉藥品專用處方？A.門診患者開具鹽酸嗎啡片B.住院患者開具芬太尼透皮貼劑C.急診患者開具布桂嗪注射液D.患者攜帶麻醉藥品出院（院外使用）答案：B（解析：住院患者使用麻醉藥品可通過長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑執(zhí)行，無需單獨開具專用處方；門診、急診及院外使用需用專用處方）8.醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品空安瓿、廢貼的回收與處理，正確的做法是：A.由護士自行銷毀B.回收后交藥學部門統(tǒng)一銷毀C.與普通醫(yī)療廢物一起處理D.保存3年后丟棄答案：B（解析：空安瓿、廢貼需由藥學部門回收，登記后按規(guī)定銷毀，保存銷毀記錄至少3年）9.某醫(yī)師為非癌癥疼痛患者開具羥考酮緩釋片，以下說法正確的是：A.非癌癥疼痛患者禁止使用強阿片類藥物B.需嚴格評估疼痛程度，遵循“按需使用”原則C.處方用量不得超過7日常用量D.無需進行疼痛評分記錄答案：C（解析：非癌癥疼痛患者可謹慎使用強阿片類藥物，但需嚴格評估并記錄疼痛評分，處方量一般不超過7日；“按需使用”不符合控緩釋制劑“按時給藥”原則）10.麻醉藥品運輸時，運輸證明的有效期為：A.1個月B.3個月C.6個月D.1年答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，運輸證明有效期不超過3個月）11.以下哪種藥物的濫用潛力最低？A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.曲馬多答案：D（解析：曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥，作用于μ受體及去甲腎上腺素/5-HT再攝取抑制，濫用潛力低于強阿片類藥物）12.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失，應立即向哪個部門報告？A.所在地縣級衛(wèi)生行政部門B.所在地縣級公安機關(guān)C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.以上均需報告答案：D（解析：需同時向衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)和藥品監(jiān)管部門報告）13.關(guān)于麻醉藥品處方的顏色與編號，正確的是：A.白色，右上角標注“麻”B.淡紅色，右上角標注“麻”C.淡黃色，右上角標注“精一”D.淡綠色，右上角標注“麻”答案：B（解析：麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻”；第一類精神藥品標注“精一”）14.患者使用芬太尼透皮貼劑后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制（呼吸頻率＜8次/分），首選的解救藥物是：A.納洛酮B.腎上腺素C.阿托品D.地西泮答案：A（解析：納洛酮是阿片類藥物過量的特異性拮抗劑）15.以下哪項不屬于麻醉藥品臨床應用的基本原則？A.個體化用藥B.盡量避免靜脈給藥C.按時給藥（而非按需）D.劑量滴定答案：B（解析：麻醉藥品給藥途徑應根據(jù)患者情況選擇，靜脈給藥在急性疼痛或無法口服時是合理選擇）16.醫(yī)療機構(gòu)藥學部門接收麻醉藥品時，驗收記錄應至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：驗收記錄需保存至藥品有效期滿后5年）17.某患者因創(chuàng)傷性疼痛使用嗎啡注射液，用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐，正確的處理措施是：A.立即停用嗎啡B.給予甲氧氯普胺（胃復安）對癥治療C.換用哌替啶D.減少嗎啡劑量50%答案：B（解析：阿片類藥物引起的惡心嘔吐多為暫時性，可給予止吐藥（如胃復安、昂丹司瓊），無需立即停藥或換藥）18.以下哪種情況可判定為麻醉藥品濫用？A.癌癥患者按醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片B.慢性非癌痛患者規(guī)范使用羥考酮C.健康人通過非法途徑獲取芬太尼用于“欣快感”D.術(shù)后患者按需使用哌替啶鎮(zhèn)痛答案：C（解析：濫用指非醫(yī)療目的使用，以追求精神依賴為目的）19.麻醉藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年）20.關(guān)于美沙酮的臨床應用，錯誤的是：A.可用于海洛因成癮的替代治療B.半衰期長（24-36小時），需注意蓄積中毒C.與其他阿片類藥物無交叉耐受性D.用于慢性疼痛時需嚴格監(jiān)測QT間期答案：C（解析：美沙酮與其他阿片類藥物有交叉耐受性）21.醫(yī)療機構(gòu)申請印鑒卡時，需提交的材料不包括：A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件B.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度C.分管負責人、藥學部門負責人、麻醉科負責人名單D.近3年麻醉藥品使用量統(tǒng)計答案：D（解析：印鑒卡申請材料不包括歷史使用量統(tǒng)計）22.以下哪種麻醉藥品需采用“雙人雙鎖”管理？A.藥房調(diào)劑室藥柜中的嗎啡片B.住院部護士站備用的芬太尼注射液C.藥庫中的麻醉藥品專庫D.門診西藥房的可待因糖漿答案：C（解析：藥庫麻醉藥品專庫需雙人雙鎖，調(diào)劑室或病房基數(shù)藥柜可單人加鎖，但需嚴格登記）23.患者使用布比卡因進行區(qū)域阻滯麻醉時，最可能出現(xiàn)的毒性反應是：A.呼吸抑制B.心血管系統(tǒng)抑制（如低血壓、心律失常）C.中樞神經(jīng)興奮（如震顫、抽搐）D.過敏反應（皮疹、喉頭水腫）答案：B（解析：布比卡因?qū)π呐K毒性較強，過量易導致嚴重心律失常甚至室顫）24.關(guān)于麻醉藥品的銷毀，正確的做法是：A.過期藥品由藥學部門直接丟棄B.經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準后，由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀C.由醫(yī)療機構(gòu)自行焚燒處理D.交回藥品生產(chǎn)企業(yè)回收答案：B（解析：麻醉藥品銷毀需經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，由藥品監(jiān)管部門監(jiān)督，不可自行處理或交企業(yè)）25.某醫(yī)師未取得麻醉藥品處方資格，擅自開具哌替啶注射液，應承擔的法律責任不包括：A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.構(gòu)成犯罪的，追究刑事責任答案：A（解析：未取得處方資格開具麻醉藥品的，由衛(wèi)生行政部門責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷證書；構(gòu)成犯罪的追究刑事責任，無“警告”處罰）26.以下哪種藥物屬于麻醉藥品中的“中樞性鎮(zhèn)咳藥”？A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.羥考酮答案：B（解析：可待因具有鎮(zhèn)咳作用，常用于中樞性鎮(zhèn)咳）27.麻醉藥品臨床使用中，“滴定”的核心目的是：A.減少不良反應B.找到最小有效劑量C.避免藥物依賴D.簡化用藥方案答案：B（解析：滴定是通過調(diào)整劑量，找到控制疼痛的最小有效劑量，提高療效/副作用比）28.醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品的“專冊登記”應記錄的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師、處方編號D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：D（解析：專冊登記需記錄患者信息、藥品信息、處方信息，無需記錄生產(chǎn)企業(yè)）29.以下哪種情況符合麻醉藥品“合理使用”的原則？A.為慢性頭痛患者長期使用哌替啶B.為術(shù)后疼痛患者按需使用嗎啡注射液（每4小時1次）C.為癌癥患者開具羥考酮緩釋片（每12小時1次）D.為焦慮患者使用芬太尼緩解情緒答案：C（解析：癌癥疼痛應使用控緩釋制劑按時給藥；哌替啶不用于慢性疼痛；按需注射不符合“按時給藥”原則；芬太尼無抗焦慮作用）30.麻醉藥品濫用的核心特征是：A.劑量超過常規(guī)用量B.出現(xiàn)身體依賴C.非醫(yī)療目的使用D.導致社會功能損害答案：C（解析：濫用的本質(zhì)是非醫(yī)療目的使用，追求精神依賴）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于麻醉藥品管理“雙查制度”內(nèi)容的是：A.入庫雙人驗收B.出庫雙人復核C.調(diào)劑雙人核對D.銷毀雙人監(jiān)督答案：ABCD（解析：麻醉藥品管理需在入庫、出庫、調(diào)劑、銷毀等環(huán)節(jié)實行雙人核查）2.嗎啡的臨床適應癥包括：A.急性銳痛（如創(chuàng)傷、手術(shù)）B.慢性癌性疼痛C.心源性哮喘D.支氣管哮喘答案：ABC（解析：嗎啡抑制呼吸中樞，禁用于支氣管哮喘）3.醫(yī)療機構(gòu)需對以下哪些人員進行麻醉藥品管理培訓？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師（擬取得處方資格者）B.藥師（負責調(diào)劑者）C.護士（負責臨床使用與保管者）D.后勤保障人員答案：ABC（解析：直接接觸麻醉藥品的醫(yī)務人員需培訓，后勤人員無需）4.阿片類藥物引起便秘的預防措施包括：A.增加膳食纖維攝入B.規(guī)律使用緩瀉劑（如乳果糖）C.減少阿片類藥物劑量D.適當運動答案：ABD（解析：便秘是阿片類藥物的常見不良反應，需預防性干預，減少劑量可能影響鎮(zhèn)痛效果，非首選）5.以下哪些情況需立即停用麻醉藥品？A.患者出現(xiàn)嚴重呼吸抑制（呼吸頻率＜8次/分）B.患者因經(jīng)濟原因要求停藥C.疼痛完全緩解且無需繼續(xù)鎮(zhèn)痛D.出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐答案：AC（解析：嚴重呼吸抑制需停藥并解救；疼痛緩解后可停藥；經(jīng)濟原因或輕微不良反應非停藥指征）6.麻醉藥品專用處方應包含的內(nèi)容有：A.患者身份證明編號B.代辦人姓名、身份證明編號（如患者委托他人取藥）C.藥品數(shù)量、用法用量D.醫(yī)師簽名或簽章答案：ABCD（解析：專用處方需包含患者及代辦人信息、藥品信息、醫(yī)師簽名）7.以下屬于麻醉藥品的是：A.地佐辛B.罌粟殼C.乙基嗎啡D.丁丙諾啡答案：BCD（解析：地佐辛為阿片受體激動-拮抗劑，屬于第一類精神藥品）8.關(guān)于芬太尼透皮貼劑的使用，正確的是：A.貼于清潔、干燥、無毛發(fā)的皮膚（如前胸、后背）B.每72小時更換一次C.發(fā)熱患者需減少劑量（因吸收加快）D.可剪碎后使用以調(diào)整劑量答案：ABC（解析：透皮貼劑不可剪碎，需整片使用）9.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品管理的風險點包括：A.基數(shù)藥品未嚴格登記B.空安瓿未回收C.處方未保存至規(guī)定期限D(zhuǎn).未對醫(yī)師進行定期考核答案：ABCD（解析：以上均為管理漏洞，可能導致藥品流失或違規(guī)使用）10.阿片類藥物過量的臨床表現(xiàn)包括：A.針尖樣瞳孔B.昏迷C.呼吸抑制（＜8次/分）D.血壓升高答案：ABC（解析：阿片類過量常導致低血壓，而非血壓升高）三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療機構(gòu)可將剩余麻醉藥品轉(zhuǎn)售給其他醫(yī)療機構(gòu)。（×）解析：麻醉藥品禁止轉(zhuǎn)售，剩余藥品需按規(guī)定銷毀。2.住院患者使用麻醉藥品時，護士可直接從藥房領(lǐng)取，無需醫(yī)師開具專用處方。（√）解析：住院患者可通過長期或臨時醫(yī)囑使用，無需單獨專用處方。3.可待因用于鎮(zhèn)咳時，每日用量不得超過100mg。（×）解析：可待因鎮(zhèn)咳成人常用量為15-30mg/次，3次/日，日最大量100mg（中國藥典規(guī)定）。4.麻醉藥品專用賬冊需電子與紙質(zhì)雙重備份。（√）解析：為確保數(shù)據(jù)安全，需雙重備份。5.患者攜帶麻醉藥品出院時，需提供二級以上醫(yī)院開具的診斷證明。（√）解析：《處方管理辦法》規(guī)定，患者院外使用需提供診斷證明。6.哌替啶可用于慢性癌性疼痛的長期治療。（×）解析：哌替啶代謝產(chǎn)物毒性大，不推薦用于慢性疼痛。7.麻醉藥品處方中“用法用量”可簡寫為“必要時用”（prn）。（×）解析：控緩釋制劑需“按時給藥”，處方應注明具體間隔時間，不可僅寫prn。8.醫(yī)療機構(gòu)藥庫的麻醉藥品專庫溫度應控制在2-8℃。（×）解析：麻醉藥品存儲無特殊溫度要求（生物制品除外），需重點關(guān)注防盜。9.藥師調(diào)劑麻醉藥品時，需核對患者身份證原件。（√）解析：防止冒領(lǐng)，確保藥品用于合法患者。10.美沙酮用于戒毒治療時，需在指定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)服用。（√）解析：美沙酮維持治療需在定點機構(gòu)監(jiān)督下進行。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答：①專人負責：指定藥學專業(yè)技術(shù)人員管理；②專柜加鎖：使用專用保險柜或?qū)９瘢p人雙鎖（藥庫）或單人加鎖（調(diào)劑室）；③專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標注“麻”；④專冊登記：建立專用登記冊，記錄患者信息、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等；⑤專用賬冊：建立電子與紙質(zhì)賬冊，記錄出入庫、使用、銷毀等信息，保存至藥品有效期滿后5年。2.列舉3種常見麻醉藥品及其臨床主要用途。答：①嗎啡：用于急性銳痛（如創(chuàng)傷、手術(shù)）、慢性癌性疼痛、心源性哮喘；②芬太尼：用于全身麻醉誘導與維持、術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌痛（透皮貼劑）；③可待因：用于中樞性鎮(zhèn)咳（無痰干咳）、中度疼痛鎮(zhèn)痛。3.簡述阿片類藥物不良反應的處理原則。答：①便秘：預防性使用緩瀉劑（如乳果糖、聚乙二醇），增加纖維攝入，適當運動；②惡心嘔吐：給予止吐藥（如昂丹司瓊、胃復安），通常1-2周后耐受；③呼吸抑制：立即停藥，給予納洛酮（0.1-0.4mg靜脈注射），必要時機械通氣；④鎮(zhèn)靜/嗜睡：減少劑量或換用其他藥物，避免駕駛或操作機械；⑤尿潴留：熱敷下腹部，必要時導尿；⑥耐受與依賴：規(guī)范滴定劑量，避免突然停藥（需逐漸減量）。4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失或被盜時，應采取哪些措施？答：①立即暫停相關(guān)環(huán)節(jié)工作，保護現(xiàn)場；②向本單位負責人報告；③24小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告；④配合相關(guān)部門調(diào)查，提供藥品名稱、數(shù)量、批號等信息；⑤完善安全措施（如增加監(jiān)控、加強雙人雙鎖管理），防止再次發(fā)生。5.簡述麻醉藥品處方的開具要求（包括患者類型、用量限制）。答：①門急診患者：普通患者使用注射劑每張?zhí)幏健?日常用量，控緩釋制劑≤7日常用量，其他劑型≤3日常用量；癌癥/慢性中重度疼痛患者注射劑≤3日，控緩釋制劑≤15日，其他劑型≤7日；②住院患者：通過醫(yī)囑開具，用量按實際需要；③需注明患者姓名、年齡、身份證明編號，代辦人需注明姓名及身份證號；④醫(yī)師需取得麻醉藥品處方資格，簽名或簽章清晰；⑤處方保存3年備查。6.比較嗎啡與哌替啶在臨床應用中的主要區(qū)別。答：①半衰期：嗎啡半衰期約2-3小時，哌替啶約3小時（代謝產(chǎn)物去甲哌替啶半衰期15-30小時）；②適應癥：嗎啡用于急慢性疼痛、心源性哮喘；哌替啶用于急性疼痛（如術(shù)后、內(nèi)臟絞痛），不推薦慢性疼痛；③不良反應：嗎啡便秘、呼吸抑制常見；哌替啶易致中樞神經(jīng)毒性（震顫、抽搐）、惡心嘔吐更明顯；④成癮性：兩者均有，但哌替啶成癮性略低；⑤給藥途徑：嗎啡可口服、注射、透皮；哌替啶主要注射（口服生物利用度低）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，65歲，診斷為胰腺癌晚期，疼痛評分7分（NRS），既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）史，肺功能FEV1占預計值50%。醫(yī)師開具處方：鹽酸嗎啡緩釋片30mgq12hpo。3日后患者家屬主訴“患者嗜睡，呼吸淺慢（約10次/分），呼之能應”。問題：（1）該患者初始鎮(zhèn)痛方案是否合理？說明理由。（2）患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢的可能原因是什么？如何處理？答案：（1）初始方案不合理。患者有COPD史且肺功能較差（FEV150%），嗎啡可抑制呼吸中樞，增加呼吸抑制風險。應優(yōu)先