常用儀器、搶救設(shè)備及急救藥品考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于心電圖機的導(dǎo)聯(lián)連接，以下描述正確的是（）A.紅色導(dǎo)聯(lián)線連接右上肢（RA）B.黃色導(dǎo)聯(lián)線連接左下肢（LL）C.綠色導(dǎo)聯(lián)線連接左上肢（LA）D.黑色導(dǎo)聯(lián)線連接右下肢（RL）2.成人非同步電除顫的首次能量選擇應(yīng)為（）A.100JB.150JC.200JD.360J3.簡易呼吸器（球囊面罩）的潮氣量設(shè)定，成人為（）A.300500mlB.500600mlC.600800mlD.8001000ml4.以下哪項不屬于急救藥品“五定”原則的內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝5.腎上腺素用于心臟驟停搶救時，靜脈注射的標準劑量是（）A.0.1mg/kgB.1mg/次（35分鐘重復(fù)）C.5mg/次（10分鐘重復(fù)）D.0.5mg/次（2分鐘重復(fù)）6.便攜式血糖儀檢測時，采血部位通常選擇（）A.手指指腹B.手指側(cè)面（指腹兩側(cè)）C.指尖中心D.手背皮膚7.呼吸機使用中，氣道高壓報警的常見原因不包括（）A.痰液堵塞氣道B.氣管插管移位C.患者劇烈咳嗽D.呼氣末正壓（PEEP）過低8.阿托品用于治療有機磷農(nóng)藥中毒時，達到“阿托品化”的標志是（）A.瞳孔縮小、流涎增多B.瞳孔擴大、口干、皮膚干燥C.心率減慢、血壓下降D.意識模糊、尿潴留9.除顫儀使用前需檢查的內(nèi)容不包括（）A.電池電量是否充足B.導(dǎo)電糊是否過期C.電極板連接是否牢固D.患者是否佩戴金屬飾品10.硝酸甘油用于急性心絞痛發(fā)作時，舌下含服的起效時間約為（）A.13分鐘B.510分鐘C.1520分鐘D.30分鐘以上11.以下哪項是電動吸引器的核心功能（）A.提供正壓通氣B.清除呼吸道分泌物C.監(jiān)測血氧飽和度D.調(diào)節(jié)體溫12.胺碘酮用于室性心動過速搶救時，首次靜脈注射劑量為（）A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg13.關(guān)于輸液泵的使用，以下操作錯誤的是（）A.設(shè)定輸液速度前需確認藥物性質(zhì)B.輸液管安裝時確保管道無折疊C.輸液結(jié)束后直接拔管，無需沖管D.報警時立即檢查管道是否堵塞14.地塞米松用于過敏性休克搶救時，常用靜脈注射劑量為（）A.25mgB.510mgC.1020mgD.2040mg15.多參數(shù)監(jiān)護儀中，血氧飽和度（SpO?）的正常范圍是（）A.85%90%B.90%95%C.95%100%D.100%105%16.以下哪項不屬于負壓吸引器的組成部分（）A.真空表B.集液瓶C.呼吸活瓣D.負壓調(diào)節(jié)旋鈕17.異丙腎上腺素用于治療Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時，靜脈滴注的初始速度為（）A.0.51μg/minB.24μg/minC.510μg/minD.1020μg/min18.關(guān)于除顫儀的電極板放置位置，正確的是（）A.胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間和右腋中線第5肋間C.劍突下和左鎖骨中線第3肋間D.左胸壁心尖部和右肩胛骨下角19.葡萄糖酸鈣用于高鉀血癥急救時，靜脈注射的推薦劑量是（）A.12g（10%葡萄糖酸鈣1020ml）B.34g（10%葡萄糖酸鈣3040ml）C.56g（10%葡萄糖酸鈣5060ml）D.78g（10%葡萄糖酸鈣7080ml）20.以下哪項是簡易呼吸器的核心部件（）A.氧氣儲氣袋B.單向呼吸活瓣C.面罩固定帶D.壓力安全閥二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于呼吸支持類搶救設(shè)備的有（）A.有創(chuàng)呼吸機B.簡易呼吸器C.除顫儀D.高流量氧療儀2.急救藥品管理中“三查”原則包括（）A.查藥品有效期B.查藥品質(zhì)量（有無渾濁、沉淀）C.查配伍禁忌D.查藥品數(shù)量3.除顫儀使用時的注意事項包括（）A.確保患者皮膚干燥，避免導(dǎo)電糊涂抹過多B.除顫時所有人員需離開患者身體及床單位C.兒童除顫可使用兒科電極板或調(diào)整能量（24J/kg）D.室顫患者需先進行5輪CPR再除顫4.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停的搶救B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.高血壓危象5.關(guān)于血糖儀的校準，正確的操作是（）A.更換新批號試紙時需校準B.血糖儀跌落或受劇烈撞擊后需校準C.校準需使用配套的校準液D.校準頻率為每月1次6.阿托品的禁忌癥包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.竇性心動過速D.有機磷中毒7.多參數(shù)監(jiān)護儀可監(jiān)測的指標有（）A.心率（HR）B.血壓（BP）C.體溫（T）D.中心靜脈壓（CVP）8.屬于血管活性藥物的有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.呋塞米9.簡易呼吸器使用時，有效通氣的判斷標準包括（）A.看到胸廓有明顯起伏B.聽診雙肺呼吸音對稱C.血氧飽和度（SpO?）上升D.患者自主呼吸恢復(fù)10.急救藥品中，需避光保存的有（）A.硝普鈉B.腎上腺素C.維生素CD.胺碘酮三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.心電圖機的肢體導(dǎo)聯(lián)中，黑色導(dǎo)聯(lián)線連接右下肢（RL）。（）2.除顫儀的同步模式適用于室顫或無脈性室速。（）3.簡易呼吸器的潮氣量設(shè)定應(yīng)使胸廓抬起即可，避免過度通氣。（）4.腎上腺素靜脈注射時可直接推注，無需稀釋。（）5.阿托品用于緩慢性心律失常時，單次最大劑量不超過2mg。（）6.多參數(shù)監(jiān)護儀的血壓監(jiān)測模式中，自動模式適用于血壓不穩(wěn)定患者。（）7.胺碘酮靜脈注射時需緩慢（至少10分鐘），避免低血壓。（）8.便攜式血糖儀采血后，需用第一滴血進行檢測。（）9.負壓吸引器的負壓調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，成人一般為150~200mmHg。（）10.地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，半衰期約3654小時。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述簡易呼吸器（球囊面罩）的使用步驟。2.列舉5種急救藥品的“五定”管理內(nèi)容，并說明其意義。3.除顫儀日常維護需注意哪些事項？4.腎上腺素用于心臟驟停搶救時，給藥途徑和劑量如何選擇？5.呼吸機使用中出現(xiàn)氣道低壓報警，可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者男性，55歲，因“突發(fā)意識喪失、呼之不應(yīng)”被送入急診。查體：大動脈搏動消失，心音消失，心電圖顯示室顫。問題：（1）請簡述現(xiàn)場搶救的關(guān)鍵步驟（需包含儀器、設(shè)備及藥品的使用）。（2）若首次除顫后患者未恢復(fù)自主循環(huán)，后續(xù)應(yīng)如何處理？案例2（20分）：患者女性，32歲，因“進食海鮮后突發(fā)呼吸困難、全身皮疹”急診入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，意識模糊。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即使用的急救設(shè)備和藥品有哪些？請說明具體用法。參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.D5.B6.B7.D8.B9.D10.A11.B12.B13.C14.C15.C16.C17.A18.A19.A20.B二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.AB三、判斷題1.√2.×（同步模式適用于有脈性室速，室顫用非同步）3.√4.×（需稀釋后緩慢推注）5.√6.×（自動模式適用于血壓穩(wěn)定患者，不穩(wěn)定者用手動）7.√8.×（需棄去第一滴血，用第二滴血檢測）9.√10.√四、簡答題1.簡易呼吸器使用步驟：（1）評估患者：確認無自主呼吸或呼吸微弱，清理呼吸道分泌物。（2）連接設(shè)備：檢查球囊、面罩、氧氣連接（氧流量810L/min），確?；畎旯δ苷?。（3）開放氣道：采用仰頭抬頦法或托下頜法，保持氣道通暢。（4）面罩固定：用“EC”手法（左手拇指、示指固定面罩，其余三指托起下頜；右手擠壓球囊）。（5）通氣操作：成人每次擠壓球囊1/22/3（約500600ml），頻率1012次/分，觀察胸廓起伏。（6）監(jiān)測效果：聽診雙肺呼吸音，觀察SpO?變化。2.急救藥品“五定”管理內(nèi)容及意義：（1）定數(shù)量品種：根據(jù)科室需求固定藥品種類和數(shù)量（如腎上腺素、阿托品等），確保急救時快速取用。（2）定點放置：統(tǒng)一存放于急救車或?qū)Ｓ霉?，避免因位置混亂延誤搶救。（3）定人保管：指定專人負責藥品檢查、補充和維護，明確責任。（4）定期檢查：每日檢查有效期、質(zhì)量（如有無渾濁、沉淀），每周全面清點，防止使用過期或變質(zhì)藥品。（5）定期消毒：存放容器或急救車表面定期消毒，避免交叉污染。意義：通過標準化管理，確保急救藥品“拿得出、用得上、安全有效”，提升搶救效率。3.除顫儀日常維護注意事項：（1）清潔消毒：使用后用75%酒精擦拭電極板和機身，避免液體進入儀器內(nèi)部。（2）電池管理：定期充電（每月至少1次），確保電量≥90%；長期不用時每3個月充放電1次。（3）功能測試：每周測試除顫能量、同步/非同步模式、心電圖識別功能，記錄測試結(jié)果。（4）電極板保養(yǎng)：檢查導(dǎo)電糊是否過期，電極板表面有無氧化（可用細砂紙輕擦），確保導(dǎo)電良好。（5）記錄管理：建立維護日志，記錄故障、維修及校準情況。4.腎上腺素用于心臟驟停的給藥途徑和劑量：（1）給藥途徑：首選靜脈注射（外周靜脈或中心靜脈）；若靜脈通路未建立，可經(jīng)氣管插管給藥（劑量為靜脈的22.5倍，用10ml生理鹽水稀釋后注入）。（2）劑量：靜脈注射首劑1mg（1:10000溶液10ml），35分鐘重復(fù)1次；氣管給藥首劑22.5mg（1:1000溶液22.5ml），用生理鹽水稀釋至10ml后注入。5.呼吸機氣道低壓報警的原因及處理：（1）常見原因：①管道漏氣：如呼吸機管路連接不緊、濕化罐密封不嚴、氣管插管氣囊漏氣。②患者與呼吸機脫接：面罩脫落、氣管插管移位或脫出。③流量傳感器故障：傳感器堵塞或損壞。（2）處理措施：①檢查管路：重新連接各接口，確認濕化罐密封；氣囊漏氣時需更換氣管插管或重新充氣（氣囊壓力2530cmH?O）。②評估患者：檢查氣管插管位置（聽診雙肺呼吸音、查看深度標記），必要時行胸片確認。③校準傳感器：清潔或更換流量傳感器，重新校準呼吸機。五、案例分析題案例1參考答案：（1）現(xiàn)場搶救關(guān)鍵步驟：①立即啟動急救系統(tǒng)（呼叫同事、準備除顫儀）。②確認患者無反應(yīng)、無呼吸/無正常呼吸，開始胸外按壓（頻率100120次/分，深度56cm）。③除顫儀到位后，選擇非同步模式，能量200J（雙相波），涂抹導(dǎo)電糊，電極板位置（心底部：胸骨右緣第2肋間；心尖部：左腋前線第5肋間）。④大聲提醒“所有人離開”，放電除顫。⑤除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），5個循環(huán)（約2分鐘）后評估心律。⑥建立靜脈通路，給予腎上腺素1mg靜脈注射（35分鐘重復(fù)）。⑦若仍為室顫，第二次除顫能量200300J（雙相波），第三次360J（單相波或雙相波最大能量）。⑧考慮抗心律失常藥物（如胺碘酮150mg靜脈注射）。（2）首次除顫后未恢復(fù)自主循環(huán)的處理：繼續(xù)CPR（每2分鐘輪換按壓者），35分鐘重復(fù)腎上腺素1mg；檢查是否存在可逆病因（如低血容量、高鉀血癥、缺氧等）；若室顫持續(xù)，可重復(fù)除顫（能量同前或遞增），并給予胺碘酮150mg靜脈注射（10分鐘內(nèi)），必要時重復(fù)150mg（24小時最大劑量2.2g）。案例2參考答案：（1）最可能的診斷：過敏性休克（海鮮過敏引發(fā)）。（2）需立即使用的設(shè)備和藥品及用法：①急救設(shè)備：簡易呼吸器/高流量氧療儀：保持氣道通暢，高流量吸氧（1015L/min），若呼吸衰竭需氣管插管+呼吸機輔助通氣。多參數(shù)監(jiān)護儀：監(jiān)測心率、血壓、SpO?（目標SpO?≥95%）。靜脈輸液泵