藥理學基礎試題及答案

一、單項選擇題1.藥物產生副作用的藥理學基礎是（）A.藥物安全范圍小B.用藥劑量過大C.藥物作用的選擇性低D.病人肝腎功能不良答案：C2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：B3.藥物與血漿蛋白結合后（）A.藥物作用增強B.藥物代謝加快C.藥物轉運加快D.暫時失去藥理活性答案：D4.下列哪種給藥途徑吸收速度最快（）A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈注射答案：D5.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣答案：D6.有機磷中毒時，產生M樣癥狀的原因是（）A.膽堿能神經遞質釋放增加B.M膽堿受體敏感性增強C.膽堿能神經遞質破壞減少D.直接興奮M受體答案：C7.阿托品對下列有機磷中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎出汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫答案：D8.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A9.普萘洛爾不具有的作用是（）A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.擴張支氣管D.抑制腎素釋放答案：C10.苯二氮?類藥物的作用機制是（）A.直接激動GABA受體B.增強GABA能神經傳遞和突觸抑制C.直接抑制中樞神經系統(tǒng)D.阻斷中樞多巴胺受體答案：B二、多項選擇題1.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.變態(tài)反應E.繼發(fā)反應答案：ABCDE2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白的結合率C.器官血流量D.細胞膜屏障E.藥物的pKa值答案：ABCD3.傳出神經系統(tǒng)的遞質有（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5-羥色胺E.組胺答案：AB4.下列屬于M受體激動藥的有（）A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.新斯的明D.東莨菪堿E.煙堿答案：AB5.阿托品的臨床應用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.眼科應用D.緩慢型心律失常E.抗休克答案：ABCDE6.腎上腺素的臨床應用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.局部止血E.與局麻藥配伍答案：ABCDE7.下列屬于β受體阻斷藥的有（）A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.美托洛爾D.酚妥拉明E.拉貝洛爾答案：ABC8.巴比妥類藥物的不良反應有（）A.后遺效應B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.肝藥酶誘導作用答案：ABCDE9.氯丙嗪的藥理作用包括（）A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.對體溫調節(jié)的影響D.對自主神經系統(tǒng)的影響E.對內分泌系統(tǒng)的影響答案：ABCDE10.嗎啡的不良反應有（）A.便秘B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.惡心、嘔吐答案：ABCDE三、判斷題1.藥物的效應隨著劑量的增加而一直增強。（）答案：錯誤2.肝藥酶誘導劑可使與其合用的藥物的代謝加快。（）答案：正確3.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間。（）答案：正確4.新斯的明可用于治療重癥肌無力。（）答案：正確5.阿托品能松弛內臟平滑肌，對痙攣狀態(tài)的平滑肌作用更顯著。（）答案：正確6.去甲腎上腺素主要激動α受體，對β1受體作用較弱，對β2受體幾乎無作用。（）答案：正確7.異丙腎上腺素可用于治療房室傳導阻滯。（）答案：正確8.地西泮的作用機制是直接激動GABA受體。（）答案：錯誤9.氯丙嗪可引起錐體外系反應。（）答案：正確10.哌替啶的成癮性較嗎啡弱。（）答案：正確四、簡答題1.簡述藥物的基本作用。藥物的基本作用包括興奮和抑制。興奮是指使機體生理功能活動增強，如腎上腺素升高血壓、咖啡因興奮中樞等。抑制是指使機體生理功能活動減弱，如巴比妥類藥物抑制中樞神經系統(tǒng)、阿托品松弛胃腸平滑肌。藥物對機體不同器官、組織的作用性質和強度不同，呈現(xiàn)出藥物作用的選擇性。2.簡述藥物在體內的過程。藥物在體內的過程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程，不同給藥途徑吸收速度和程度不同。分布指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達各組織器官的過程，受多種因素影響。代謝是藥物在體內發(fā)生化學結構變化的過程，主要在肝臟進行。排泄是藥物及其代謝產物通過各種途徑排出體外的過程，腎臟是主要排泄器官。3.簡述毛果蕓香堿的藥理作用及臨床應用。藥理作用：能直接激動M膽堿受體，產生M樣作用，對眼和腺體作用明顯?？s瞳，降低眼壓，調節(jié)痙攣；促進汗腺、唾液腺等腺體分泌。臨床應用：主要用于治療青光眼，尤其是閉角型青光眼效果較好；還可用于虹膜炎，與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。4.簡述氯丙嗪的臨床應用。氯丙嗪臨床應用廣泛。一是抗精神病作用，用于治療各型精神分裂癥，對急性患者療效較好；二是鎮(zhèn)吐作用，可用于多種疾病及藥物引起的嘔吐，但對暈動癥嘔吐無效；三是低溫麻醉與人工冬眠，配合物理降溫可用于低溫麻醉，與其他藥物組成冬眠合劑用于嚴重創(chuàng)傷等輔助治療；四是治療呃逆，對頑固呃逆有顯著療效。五、討論題1.討論影響藥物效應的因素。影響藥物效應的因素包括藥物方面和機體方面。藥物方面：藥物劑量、劑型、給藥途徑、聯(lián)合用藥等有影響。不同劑量產生不同效應；劑型影響藥物吸收速度和程度；給藥途徑不同吸收快慢和效果不同；聯(lián)合用藥可能產生協(xié)同或拮抗作用。機體方面：年齡、性別、病理狀態(tài)、心理因素等。兒童和老人對藥物反應與成年人不同；女性特殊生理時期對藥物敏感性有差異；病理狀態(tài)可改變機體對藥物的反應；心理因素如安慰劑效應也會影響藥物效果。2.討論有機磷中毒的機制及解救藥物的作用原理。有機磷中毒機制是有機磷與膽堿酯酶結合，形成難以水解的磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去活性，導致乙酰膽堿在體內大量堆積，激動M受體和N受體，產生M樣、N樣癥狀。解救藥物有阿托品和膽堿酯酶復活藥。阿托品能阻斷M受體，迅速緩解M樣癥狀，大劑量還能對抗部分中樞癥狀；膽堿酯酶復活藥能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性，水解乙酰膽堿，可明顯減輕N樣癥狀，對M樣癥狀也有一定緩解作用。3.討論β受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。藥理作用：阻斷β受體，抑制心臟，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少；收縮支氣管平滑肌；抑制腎素釋放；影響代謝，抑制脂肪和糖代謝；具有內在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。臨床應用：用于心律失常，糾正多種快速型心律失常；治療心絞痛和心肌梗死，降低心肌耗氧量；高血壓，通過多種機制降低血壓；還用于充血性心力衰竭，改善癥狀和預后；此外，對甲亢、偏頭痛、青光眼等也有一定治療作用。4.討論鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥在作用機制、作用特點及臨床應用上的區(qū)別。作用機制：鎮(zhèn)痛藥主要激動中樞阿片受體產生鎮(zhèn)痛作用；解熱鎮(zhèn)痛藥抑