《處方管理辦法》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方是指由（）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師D.主治醫(yī)師2.處方一般不得超過（）日用量；急診處方一般不得超過（）日用量。A.3；7B.7；3C.5；3D.7；53.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定（），并定期調(diào)整。A.藥品采購目錄B.藥品使用規(guī)范C.藥品處方集D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度4.醫(yī)師開具處方時，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用（）。A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.自行編制的縮寫5.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為（）。A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.57.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中“查用藥合理性”對應(yīng)的“對”是（）。A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對臨床診斷D.對藥品性狀、用法用量8.普通處方、急診處方、兒科處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年9.醫(yī)師未按照規(guī)定使用藥品通用名稱開具處方的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，可（）。A.暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書C.處5000元以下罰款D.通報批評10.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署（）。A.《知情同意書》B.《麻醉藥品使用承諾書》C.《患者用藥安全責(zé)任書》D.《特殊藥品使用授權(quán)書》11.處方書寫中，藥品劑量與數(shù)量應(yīng)當(dāng)使用（）。A.中文數(shù)字B.阿拉伯?dāng)?shù)字C.羅馬數(shù)字D.英文縮寫12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報（）。A.合理處方B.超常處方C.普通處方D.電子處方13.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理處方或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)（）。A.直接調(diào)配B.拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告C.自行修改后調(diào)配D.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)配14.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.615.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年16.醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或者被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)（）。A.自動恢復(fù)B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新授予C.即被取消D.由衛(wèi)生行政部門重新確認(rèn)17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的，授予（）。A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)18.處方的有效期限一般為（）。A.1日B.3日C.5日D.7日19.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)（）。A.拒絕調(diào)配B.告知患者自行決定C.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具處方D.直接修改處方后調(diào)配20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者，保障患者的（）。A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.隱私權(quán)D.安全權(quán)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方包括（）。A.前記B.正文C.后記D.附記2.處方前記應(yīng)包含的內(nèi)容有（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別B.患者姓名、性別、年齡C.門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號D.臨床診斷3.藥師調(diào)劑處方時“四查十對”中的“十對”包括（）。A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對藥品性狀、用法用量D.對臨床診斷4.下列屬于處方正文內(nèi)容的有（）。A.患者姓名B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.用法用量D.醫(yī)師簽名5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購藥的情況是（）。A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.兒科處方6.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消？（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的7.處方書寫規(guī)則中，正確的要求有（）。A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫D.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對以下哪些情況進(jìn)行干預(yù)？（）A.超常處方B.無正當(dāng)理由開具高價藥的C.無正當(dāng)理由超說明書用藥的D.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的9.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的“前記”除普通處方內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)包括（）。A.患者身份證明編號B.代辦人姓名、身份證明編號C.臨床診斷D.藥品數(shù)量10.下列關(guān)于處方保存的說法，正確的有（）。A.普通處方保存1年B.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年C.麻醉藥品處方保存3年D.第一類精神藥品處方保存3年三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。（）2.醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。（）3.藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可調(diào)劑該類藥品。（）4.處方中的藥品用法可以使用“遵醫(yī)囑”“自用”等表述。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，自行調(diào)整麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色。（）6.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（）7.藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥不適宜的，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑。（）8.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊＃ǎ?.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存，普通處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述《處方管理辦法》中“處方”的定義及核心要素。2.列舉處方書寫的5項(xiàng)基本規(guī)則（需具體說明）。3.簡述藥師調(diào)劑處方時“四查十對”的具體內(nèi)容。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方的管理有哪些特殊要求？（至少列出4項(xiàng)）5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不合理處方的處理流程及監(jiān)管措施。五、案例分析題（共1題，10分）患者張某，男，65歲，因“高血壓伴糖尿病”到某二級醫(yī)院就診。醫(yī)師王某開具處方如下：前記：某醫(yī)院名稱、費(fèi)別（醫(yī)保）、患者姓名（張某）、性別（男）、年齡（65歲）、科別（內(nèi)科）、臨床診斷（高血壓、糖尿?。?。正文：①氨氯地平片（5mg×28片），用法：5mg，口服，每日1次；②二甲雙胍片（0.5g×48片），用法：0.5g，口服，每日3次；③阿司匹林腸溶片（100mg×30片），用法：100mg，口服，每日1次；④辛伐他汀片（20mg×28片），用法：20mg，口服，每晚1次。后記：醫(yī)師簽名（王某），調(diào)劑藥師簽名（李某），核對藥師簽名（陳某），發(fā)藥藥師簽名（趙某）。經(jīng)核查，該處方存在以下問題：（1）臨床診斷未注明具體類型（如“2型糖尿病”“原發(fā)性高血壓”）；（2）二甲雙胍片的用法中未注明“餐中或餐后”；（3）阿司匹林腸溶片的用法中未注明“餐前”；（4）醫(yī)師王某未注明處方開具日期。請根據(jù)《處方管理辦法》，分析上述處方存在的問題是否符合規(guī)范，并說明理由及處理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.A6.B7.C8.A9.A10.A11.B12.B13.B14.C15.B16.C17.C18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.BC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.答案要點(diǎn)：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。核心要素包括：開具主體（醫(yī)師）、審核調(diào)配主體（藥師）、法律屬性（用藥憑證）、內(nèi)容要求（規(guī)范書寫）。2.答案要點(diǎn)（任選5項(xiàng)）：（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載一致；（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲唬?）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期；（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，無中文名稱的可用規(guī)范英文名稱；（5）藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量單位應(yīng)明確（如克、毫克、毫升等）；（6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方；（7）開具西藥、中成藥處方，每藥另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。3.答案要點(diǎn)：“四查”指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；“十對”指對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。4.答案要點(diǎn)（任選4項(xiàng)）：（1）處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；（2）門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿┟繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型不得超過3日常用量；（3）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑不得超過15日常用量；其他劑型不得超過7日常用量；（4）需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，首診醫(yī)師應(yīng)親自診查并建立病歷，簽署《知情同意書》；（5）處方保存期限為3年；（6）調(diào)劑時須由藥師核對，雙人簽名；（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等。5.答案要點(diǎn)：（1）處理流程：藥師審核處方時發(fā)現(xiàn)不合理用藥（如不規(guī)范、不適宜、超常處方），應(yīng)拒絕調(diào)劑并告知醫(yī)師，必要時記錄并報告；醫(yī)師需確認(rèn)或重新開具處方。（2）監(jiān)管措施：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點(diǎn)評制度，每月抽取一定數(shù)量處方進(jìn)行點(diǎn)評，重點(diǎn)關(guān)注超常處方；對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制處方權(quán)；限制后仍連續(xù)2次以上超常且無正當(dāng)理由，取消處方權(quán)；對不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等追究責(zé)任；衛(wèi)生行政部門定期檢查，對問題機(jī)構(gòu)通報批評并責(zé)令整改。五、案例分析題分析及處理措施：（1）臨床診斷未注明具體類型：不符合規(guī)范。根據(jù)《處方管理辦法》第14條，處方前記中的“臨床診斷”應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載一致。高血壓、糖尿病需注明具體類型（如“原發(fā)性高血壓2級”“2型糖尿病”），否則無法判斷用藥合理性。處理：藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑，聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充診斷信息后重新開具。（2）二甲雙胍片用法未注明“餐中或餐后”：不符合規(guī)范?！短幏焦芾磙k法》第15條規(guī)定，藥品用法應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、規(guī)范，包括劑量、頻次、療程等，特殊要求需注明（如“餐后”）。二甲雙胍需餐中或餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)，未注明可能導(dǎo)致患者用藥錯誤。處理：藥師應(yīng)提示醫(yī)師補(bǔ)充用法說明，確認(rèn)后調(diào)劑。（3）阿司匹林腸溶片用法未注明“餐前”：不符合規(guī)范。