2024年預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）2.卡介苗的正確接種部位和途徑是？A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣附著處，皮內(nèi)注射C.上臂外側(cè)三角肌，皮下注射D.大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射3.關(guān)于預(yù)防接種禁忌證的描述，正確的是？A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）可接種所有疫苗B.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗C.雞蛋過敏者禁止接種所有滅活疫苗D.正在使用抗生素治療的兒童應(yīng)推遲所有疫苗接種4.預(yù)防接種冷鏈系統(tǒng)中，普通冰箱冷藏室的溫度應(yīng)控制在？A.02℃B.28℃C.810℃D.1015℃5.接種疫苗后，受種者需在接種點(diǎn)留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘6.下列哪類疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗？A.乙肝疫苗（HepB）B.水痘減毒活疫苗（Var）C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.流行性腦脊髓膜炎多糖疫苗（MenAC）7.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)在出生后？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)8.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是？A.無菌性膿腫B.過敏性皮疹C.硬結(jié)、紅腫D.淋巴管炎9.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯(cuò)誤的是？A.兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證應(yīng)由家長長期保管C.接種單位需為新生兒建立預(yù)防接種證D.預(yù)防接種證丟失后無需補(bǔ)辦10.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種后因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的局部感染B.接種滅活疫苗后出現(xiàn)的低熱（＜38.5℃）C.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)的輕度皮疹（非過敏反應(yīng)）D.接種卡介苗后出現(xiàn)的同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞10mm）11.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗保存箱內(nèi)的溫度監(jiān)測應(yīng)至少每間隔多久記錄一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)12.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）的適宜年齡是？A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡13.對于有癲癇病史的兒童，接種以下哪種疫苗需謹(jǐn)慎？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.口服輪狀病毒疫苗14.預(yù)防接種前“三查七對”中的“三查”不包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀與批號C.查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查接種人員的資質(zhì)15.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的瘢痕（卡疤）通常在接種后多久形成？A.12周B.48周C.3個(gè)月D.6個(gè)月16.下列哪種疫苗需在15℃以下保存？A.凍干麻疹疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗17.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣18.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中，需錄入的關(guān)鍵信息不包括？A.受種者姓名、出生日期B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號C.接種人員的個(gè)人聯(lián)系方式D.接種時(shí)間、部位19.對于漏種含麻疹成分疫苗的兒童，補(bǔ)種原則是？A.無需補(bǔ)種，超過2歲后不再接種B.補(bǔ)齊2劑次，間隔至少28天C.僅需補(bǔ)種1劑次D.與其他疫苗同時(shí)接種，無需間隔20.關(guān)于預(yù)防接種后異常反應(yīng)報(bào)告的時(shí)限，正確的是？A.一般反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.所有異常反應(yīng)均需48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.群體性反應(yīng)72小時(shí)內(nèi)報(bào)告二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.接種前“七對”包括以下哪些內(nèi)容？A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種劑量、時(shí)間2.常見的疫苗接種異常反應(yīng)包括？A.過敏性休克B.熱性驚厥C.局部無菌性膿腫D.接種后發(fā)熱（＞38.5℃）3.冷鏈管理的關(guān)鍵措施包括？A.疫苗運(yùn)輸時(shí)使用溫度監(jiān)測設(shè)備B.疫苗存放時(shí)按品種、批號分類碼放C.冰箱內(nèi)疫苗與箱壁、頂部保留10cm以上間隙D.每天記錄冰箱溫度2次（上午和下午）4.接種記錄應(yīng)包含的信息有？A.受種者姓名、身份證號B.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)C.接種日期、部位D.接種人員簽名5.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報(bào)告范圍的是？A.接種后出現(xiàn)的血小板減少性紫癜B.接種后因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)C.接種后發(fā)生的臂叢神經(jīng)炎D.接種后家長自行喂藥引起的不良反應(yīng)6.關(guān)于減毒活疫苗的特點(diǎn)，正確的是？A.免疫原性強(qiáng)，通常只需1劑次B.需冷鏈保存，對溫度敏感C.禁用于免疫功能缺陷者D.接種后可能發(fā)生疫苗相關(guān)病例7.接種乙肝疫苗的禁忌證包括？A.對酵母成分過敏者B.急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病C.既往接種乙肝疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)D.輕度腹瀉（每日＜4次）8.預(yù)防接種前健康詢問的內(nèi)容應(yīng)包括？A.近期是否患急性疾病或發(fā)熱B.既往是否有疫苗接種過敏史C.是否正在使用免疫抑制劑D.家庭成員的健康狀況9.卡介苗接種后的正常反應(yīng)包括？A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)B.硬結(jié)軟化形成小膿皰C.膿皰破潰后形成淺潰瘍D.潰瘍愈合后留下永久性卡疤10.關(guān)于疫苗接種間隔的描述，正確的是？A.兩種滅活疫苗可同時(shí)接種或間隔任意時(shí)間B.兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，需間隔至少28天C.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時(shí)接種或間隔任意時(shí)間D.注射類減毒活疫苗與口服類減毒活疫苗需間隔14天三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.減毒活疫苗可以在0℃以下保存，不會(huì)影響效力。（）2.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗（裂解疫苗）。（）3.接種疫苗后出現(xiàn)的局部紅腫硬結(jié)，可用熱敷促進(jìn)吸收（卡介苗除外）。（）4.新生兒出生時(shí)體重＜2500g，應(yīng)暫緩接種卡介苗，待體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。（）5.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由接種單位承擔(dān)。（）6.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱，若體溫＞39℃且持續(xù)不退，需考慮為異常反應(yīng)。（）7.疫苗接種卡（簿）的保存期限應(yīng)不少于兒童滿7周歲后15年。（）8.接種卡介苗時(shí)，若誤種為皮下或肌內(nèi)注射，應(yīng)立即局部注射異煙肼并密切觀察。（）9.免疫規(guī)劃疫苗可向受種者收取接種服務(wù)費(fèi)。（）10.接種后留觀期間，受種者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促，應(yīng)立即送醫(yī)院，無需現(xiàn)場處理。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防接種前健康詢問的主要內(nèi)容及意義。2.冷鏈管理中，疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存的關(guān)鍵質(zhì)量控制措施有哪些？3.請列舉預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的處理原則。4.接種后出現(xiàn)局部無菌性膿腫，應(yīng)如何鑒別和處理？五、案例分析題（共1題，10分）案例：某兒童，3月齡，既往健康，無疫苗接種過敏史。今日在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種第2劑百白破疫苗（DTaP），接種后30分鐘出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓80/50mmHg（正常3月齡兒童血壓約86/58mmHg）。問題：（1）該兒童最可能的診斷是什么？（2）請寫出現(xiàn)場急救的具體步驟。（3）后續(xù)需要完成哪些報(bào)告和記錄？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（滅活疫苗包括百白破、IPV、乙肝疫苗等；減毒活疫苗包括MR、JEL、OPV等）2.B（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為上臂三角肌下緣附著處）3.B（免疫缺陷者禁種減毒活疫苗；輕度發(fā)熱可暫緩接種；雞蛋過敏非流感疫苗禁忌；使用抗生素非所有疫苗禁忌）4.B（普通冰箱冷藏室溫度需控制在28℃）5.C（接種后需留觀30分鐘，觀察急性過敏反應(yīng)）6.B（水痘疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，需自費(fèi)接種）7.A（新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種）8.C（百白破最常見局部反應(yīng)為紅腫、硬結(jié)）9.D（預(yù)防接種證丟失需及時(shí)補(bǔ)辦）10.D（AEFI指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種相關(guān)的反應(yīng)，卡介苗后同側(cè)淋巴結(jié)腫大屬于異常反應(yīng)）11.B（冷鏈運(yùn)輸中，溫度記錄間隔不超過2小時(shí)）12.C（麻腮風(fēng)疫苗首劑接種年齡為18月齡）13.C（百白破疫苗含百日咳組分，可能誘發(fā)癲癇患兒驚厥）14.D（“三查”指查健康狀況、查疫苗/注射器、查接種卡證）15.B（卡介苗卡疤通常在接種后48周形成）16.A（凍干麻疹疫苗需15℃以下保存；卡介苗、乙肝、流感疫苗在28℃保存）17.B（過敏性休克首選0.1%腎上腺素皮下或肌內(nèi)注射）18.C（接種人員聯(lián)系方式無需錄入系統(tǒng)）19.B（含麻疹成分疫苗需補(bǔ)種2劑次，間隔≥28天）20.B（嚴(yán)重AEFI需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；一般反應(yīng)無需報(bào)告）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（“七對”包括姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、部位、途徑）2.ABC（接種后發(fā)熱＜38.5℃多為一般反應(yīng)，不屬于異常反應(yīng)）3.ABCD（冷鏈管理需監(jiān)測溫度、分類存放、留足間隙、每日記錄）4.ABCD（接種記錄需包含受種者信息、疫苗信息、接種信息及人員簽名）5.AC（疫苗質(zhì)量問題屬疫苗質(zhì)量事故，家長喂藥屬偶合癥，均不屬于AEFI）6.BCD（減毒活疫苗通常需2劑次，如麻疹、脊灰）7.ABC（輕度腹瀉非乙肝疫苗禁忌）8.ABC（家庭成員健康狀況非必問內(nèi)容）9.ABCD（均為卡介苗接種后的正常反應(yīng)過程）10.ABC（注射與口服減毒活疫苗無需間隔）三、判斷題1.×（減毒活疫苗凍融后效力下降，需避免0℃以下保存）2.×（2023年指南更新，雞蛋過敏非流感疫苗禁忌）3.√（卡介苗局部反應(yīng)禁用熱敷，其他疫苗可用）4.√（低體重兒暫緩接種卡介苗，待體重≥2500g且健康狀況良好時(shí)補(bǔ)種）5.×（異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由省級財(cái)政保障）6.√（百白破接種后高熱持續(xù)不退可能為異常反應(yīng)）7.√（接種卡簿保存至兒童滿7歲后15年）8.√（卡介苗誤種需局部注射異煙肼中和）9.×（免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，不得收取任何費(fèi)用）10.×（應(yīng)立即現(xiàn)場急救，如注射腎上腺素，再轉(zhuǎn)院）四、簡答題1.健康詢問內(nèi)容：①近期健康狀況（發(fā)熱、急性疾病、過敏等）；②既往疫苗接種反應(yīng)（過敏史、異常反應(yīng)史）；③慢性疾病史（免疫缺陷、癲癇等）；④用藥情況（免疫抑制劑、激素等）；⑤其他（如早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊狀態(tài)）。意義：評估接種禁忌，避免因接種導(dǎo)致不良反應(yīng)，保障受種者安全。2.關(guān)鍵措施：①運(yùn)輸時(shí)使用符合要求的冷藏車或疫苗運(yùn)輸箱，配備溫度監(jiān)測設(shè)備（如自動(dòng)溫度記錄儀）；②儲(chǔ)存時(shí)按品種、批號分類存放，疫苗與箱壁、頂部留10cm間隙，卡介苗、乙肝疫苗等28℃保存，凍干麻疹疫苗15℃以下保存；③每日記錄冰箱溫度2次（上午9:00和下午4:00），溫度異常時(shí)及時(shí)處理；④疫苗出入庫需登記，遵循“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出”原則；⑤運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中，疫苗不得與其他物品混放，避免陽光直射。3.AEFI處理原則：①立即停止接種，保持受種者呼吸道通暢；②根據(jù)反應(yīng)類型采取針對性措施（如過敏性休克注射腎上腺素，高熱給予物理降溫）；③密切觀察生命體征，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院救治；④及時(shí)報(bào)告（嚴(yán)重反應(yīng)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；⑤收集相關(guān)資料（疫苗批號、接種記錄、臨床檢查結(jié)果）；⑥配合調(diào)查診斷，做好受種者及家屬溝通。4.鑒別：無菌性膿腫多發(fā)生于接種后24周，局部紅腫熱痛不明顯，觸之有波動(dòng)感，無化膿性感染的全身癥狀（如發(fā)熱）；細(xì)菌性膿腫則局部紅、腫、熱、痛明顯，可伴發(fā)熱，膿液涂片可見細(xì)菌。處理：①早期（未破潰）：局部熱敷，促進(jìn)吸收；②已形成膿腫但未破潰：抽取膿液（避免切開），注入抗生素；③破潰后：清創(chuàng)引流，每日換藥；④避免擠壓，防止感染擴(kuò)散；⑤記錄反應(yīng)過程，上報(bào)AEFI監(jiān)測系統(tǒng)。五、案例分析題（1）最可能診斷：接種百白破疫苗后發(fā)生過敏性休克。（2）現(xiàn)場急救步驟：①立即將患兒置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物；③立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（劑量：10μg/