第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基題庫名詞解釋及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人入院時，護士為其介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生等信息，屬于________。

A.健康教育

B.人際溝通

C.基礎(chǔ)護理

D.預(yù)防性護理

______

2.靜脈輸液時，病人出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部發(fā)紅、腫脹、疼痛，最可能發(fā)生了________。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.靜脈炎

D.藥物外滲

______

3.護理質(zhì)量評價的主要內(nèi)容包括________。

A.護理技術(shù)操作

B.護理服務(wù)質(zhì)量

C.病人滿意度

D.以上都是

______

4.病人因疼痛無法入睡，護士為其進行按摩、聽音樂等非藥物干預(yù)，屬于________。

A.藥物止痛

B.放松療法

C.鎮(zhèn)靜治療

D.肌肉松弛

______

5.護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，正確的處理方法是________。

A.直接執(zhí)行并匯報醫(yī)生

B.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報告護士長

D.電話通知醫(yī)生修改

______

6.病人長期臥床易發(fā)生________。

A.壓瘡

B.肺炎

C.尿路感染

D.以上都是

______

7.護理記錄中應(yīng)使用________語言，避免主觀判斷。

A.口語化

B.醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.主觀描述

D.客觀陳述

______

8.脫水時，病人最早出現(xiàn)的癥狀是________。

A.皮膚彈性差

B.口渴

C.尿量減少

D.乏力

______

9.護士與病人溝通時，應(yīng)保持________的距離，避免侵犯病人隱私。

A.0.5-1米

B.1-1.5米

C.1.5-2米

D.2-3米

______

10.護理人員手衛(wèi)生的“五前五后”是指________。

A.接觸病人前后、處理污染物前后

B.接觸清潔物品前后、接觸病人前后

C.接觸無菌物品前后、接觸病人前后

D.以上都是

______

11.病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了________。

A.術(shù)后感染

B.肺栓塞

C.肺部感染

D.心力衰竭

______

12.護理評估的目的是________。

A.收集病人信息

B.評估病人病情

C.制定護理計劃

D.以上都是

______

13.護士為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)重點觀察________。

A.潰瘍面積

B.有無感染

C.舌苔變化

D.以上都是

______

14.護理人員職業(yè)道德的核心是________。

A.敬業(yè)精神

B.嚴謹作風(fēng)

C.以病人為中心

D.團隊協(xié)作

______

15.病人因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，最可能發(fā)生了________。

A.腸道菌群失調(diào)

B.腸道感染

C.腸道過敏

D.腸道功能紊亂

______

16.護理人員發(fā)現(xiàn)病人自傷行為，應(yīng)立即采取的措施是________。

A.聯(lián)系家屬

B.保護病人安全

C.安撫病人情緒

D.以上都是

______

17.護理人員執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)________。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

______

18.護理記錄的書寫要求不包括________。

A.及時性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡潔性

______

19.護士為病人進行深靜脈置管時，應(yīng)重點預(yù)防________。

A.血管損傷

B.感染

C.血栓形成

D.以上都是

______

20.護理人員對患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是________。

A.因人而異

B.強制性

C.一刀切

D.以上都不是

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員的基本素質(zhì)包括________。

A.良好的溝通能力

B.嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

C.強烈的責(zé)任心

D.較高的學(xué)歷水平

______

22.病人發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)采取的措施包括________。

A.立即停藥

B.給予氧氣吸入

C.靜脈注射腎上腺素

D.密切觀察生命體征

______

23.護理記錄的內(nèi)容包括________。

A.病人基本信息

B.護理措施及效果

C.病人病情變化

D.醫(yī)生醫(yī)囑

______

24.護士為病人進行肌肉注射時，應(yīng)避免________。

A.針頭刺入角度過大

B.注射部位固定不當(dāng)

C.注射速度過快

D.注射前未消毒

______

25.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)注意________。

A.尊重病人隱私

B.耐心傾聽

C.避免情緒化

D.給予虛假希望

______

26.護理人員手衛(wèi)生的“五后”包括________。

A.處理清潔物品后

B.接觸病人后

C.處理污染物后

D.處理無菌物品后

______

27.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括________。

A.核對醫(yī)囑

B.及時執(zhí)行

C.如有疑問立即溝通

D.擅自修改醫(yī)囑

______

28.護理人員發(fā)現(xiàn)病人病情變化時，應(yīng)立即采取的措施包括________。

A.立即通知醫(yī)生

B.記錄病情變化

C.停止一切治療

D.密切觀察病情

______

29.護理人員對患者進行健康教育時，應(yīng)使用________。

A.通俗易懂的語言

B.標準化的流程

C.書面材料輔助

D.強制性要求

______

30.護理人員職業(yè)道德的要求包括________。

A.誠實守信

B.尊重病人

C.保守秘密

D.謀取私利

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄必須由病人本人簽名確認。

______

32.護士為病人進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

______

33.護理人員執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持手部干燥。

______

34.護理人員發(fā)現(xiàn)病人病情變化時，應(yīng)立即停止所有治療。

______

35.護理人員對患者進行健康教育時，應(yīng)強制病人接受。

______

36.護理記錄中的主觀描述可以代替客觀陳述。

______

37.護理人員手衛(wèi)生的“五前五后”是指接觸病人前后、處理污染物前后。

______

38.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問應(yīng)立即執(zhí)行并匯報醫(yī)生。

______

39.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)給予虛假希望。

______

40.護理人員職業(yè)道德的核心是團隊協(xié)作。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理人員在進行護理操作前，應(yīng)向病人解釋操作目的、步驟及配合要點，屬于________。

______

42.護理評估的目的是收集病人信息，為制定護理計劃提供________。

______

43.護理記錄的書寫要求包括及時性、客觀性、完整性、________和規(guī)范性。

______

44.護士為病人進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免________。

______

45.護理人員對患者進行健康教育時，應(yīng)遵循________原則，因人而異。

______

46.護理人員職業(yè)道德的核心是________，以病人為中心。

______

47.護理人員手衛(wèi)生的“五前”包括接觸病人前、處理清潔物品前、處理無菌物品前、接觸污染物品前、________。

______

48.護理人員發(fā)現(xiàn)病人病情變化時，應(yīng)立即采取________措施，并記錄病情變化。

______

49.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循________原則，核對醫(yī)囑后再執(zhí)行。

______

50.護理人員對患者進行心理支持時，應(yīng)________病人，耐心傾聽。

______

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的主要內(nèi)容。

______

52.簡述護理記錄的書寫要求。

______

53.簡述護理人員職業(yè)道德的核心內(nèi)容。

______

54.簡述護理人員手衛(wèi)生的“五前五后”內(nèi)容。

______

55.簡述護士如何對病人進行健康教育。

______

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：病人張女士，65歲，因“右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)后第2天”，護士為其進行傷口換藥。換藥過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，護士立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。

問題：

（1）分析病人可能出現(xiàn)的情況及原因；

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：向病人介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等信息屬于健康教育，目的是幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。

2.C

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、局部發(fā)紅、腫脹、疼痛，是靜脈內(nèi)無菌性炎癥。

3.D

解析：護理質(zhì)量評價包括護理技術(shù)操作、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度等多個方面。

4.B

解析：按摩、聽音樂等非藥物干預(yù)屬于放松療法，目的是緩解病人疼痛。

5.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告護士長，避免錯誤執(zhí)行導(dǎo)致不良后果。

6.D

解析：長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、尿路感染等多種并發(fā)癥。

7.D

解析：護理記錄應(yīng)使用客觀陳述，避免主觀判斷。

8.B

解析：脫水時，病人最早出現(xiàn)的癥狀是口渴，隨后出現(xiàn)尿量減少、乏力等。

9.B

解析：護士與病人溝通時，應(yīng)保持1-1.5米的距離，既避免侵犯隱私，又保持適當(dāng)距離。

10.A

解析：“五前五后”是指接觸病人前后、處理污染物前后、接觸清潔物品前后、處理無菌物品前后、處理醫(yī)療廢物前后。

11.B

解析：呼吸困難、發(fā)紺可能是肺栓塞的表現(xiàn)，需立即處理。

12.D

解析：護理評估的目的是收集病人信息、評估病情、制定護理計劃。

13.B

解析：口腔潰瘍需重點觀察有無感染，防止病情惡化。

14.C

解析：以病人為中心是護理人員職業(yè)道德的核心，強調(diào)以病人需求為出發(fā)點。

15.A

解析：長期使用抗生素易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腹瀉。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)病人自傷行為，應(yīng)立即采取保護病人安全的措施，如移除危險物品。

17.C

解析：手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保消毒效果。

18.C

解析：護理記錄的書寫要求不包括主觀性，應(yīng)客觀陳述。

19.D

解析：深靜脈置管易發(fā)生血管損傷、感染、血栓形成等并發(fā)癥，需重點預(yù)防。

20.A

解析：健康教育應(yīng)因人而異，根據(jù)病人需求制定方案。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護理人員的基本素質(zhì)包括良好的溝通能力、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、強烈的責(zé)任心。

22.ABCD

解析：過敏性休克需立即停藥、給氧、注射腎上腺素、密切觀察生命體征。

23.ABCD

解析：護理記錄包括病人基本信息、護理措施及效果、病情變化、醫(yī)囑等。

24.ABC

解析：肌肉注射時應(yīng)避免針頭刺入角度過大、注射部位固定不當(dāng)、注射速度過快。

25.ABC

解析：心理支持時應(yīng)尊重病人隱私、耐心傾聽、避免情緒化。

26.ABCD

解析：“五后”包括處理清潔物品后、接觸病人后、處理污染物后、處理無菌物品后、處理醫(yī)療廢物后。

27.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)核對醫(yī)囑、及時執(zhí)行、如有疑問立即溝通，禁止擅自修改。

28.ABD

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即通知醫(yī)生、記錄病情變化、密切觀察病情，停止一切治療不正確。

29.AC

解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言，可使用書面材料輔助。

30.ABC

解析：護理人員職業(yè)道德要求誠實守信、尊重病人、保守秘密，禁止謀取私利。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理記錄應(yīng)由病人或家屬簽名確認，而非本人。

32.×

解析：口腔護理應(yīng)使用生理鹽水或消毒液，而非漱口。

33.√

解析：手部干燥有助于消毒效果。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取措施，而非停止所有治療。

35.×

解析：健康教育應(yīng)自愿接受，而非強制。

36.×

解析：主觀描述不能代替客觀陳述。

37.√

解析：“五后”包括處理清潔物品后、接觸病人后、處理污染物后等。

38.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即溝通確認，而非直接執(zhí)行。

39.×

解析：心理支持應(yīng)給予真實希望，而非虛假。

40.×

解析：職業(yè)道德核心是以病人為中心，而非團隊協(xié)作。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.健康教育

42.依據(jù)

43.規(guī)范性

44.血管損傷

45.因人而異

46.以病人為中心

47.處理污染物品前

48.應(yīng)急

49.核對醫(yī)囑

50.尊重

五、簡答題（共25分）

51.答：

①病人一般情況：生命體征、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等；

②病史：主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史等；

③身體評估：生命體征、皮膚黏膜、各系統(tǒng)檢查等；

④心理社會評估：情緒狀態(tài)、社會支持等；

⑤輔助檢查結(jié)果。

解析：護理評估內(nèi)容全面，涵蓋病人生理、心理、社會等多個維度。

52.答：

①及時性：記錄時間應(yīng)與事件發(fā)生時間一致；

②客觀性：避免主觀判斷，記錄可觀察到的現(xiàn)象；

③完整性：記錄所有重要信息，不遺漏；

④規(guī)范性：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，格式統(tǒng)一；

⑤簡潔性：避免冗長描述，重點突出。

解析：護理記錄要求嚴格，確保信息準確、完整、規(guī)范。

53.答：

①誠實守信：不隱瞞、不欺騙；

②尊重病人：保護隱私，平等對待；

③保守秘密：不泄露病人隱私；

④以病人為中心：滿足病人需求。

解