中醫(yī)外科考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)外科疾病的致病因素A.外感六淫B.情志內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.房勞過度E.氣血不足答案：E解析：氣血不足是疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的一種病理狀態(tài)，而非致病因素。外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、房勞過度均是常見的中醫(yī)外科疾病致病因素。2.外科疾病發(fā)于多血少氣之經(jīng)，治療時應(yīng)注重A.行氣活血B.行氣滋養(yǎng)C.破血補(bǔ)托D.行氣疏泄E.益氣養(yǎng)血答案：C解析：多血少氣之經(jīng)的外科疾病，治療需破血以消散瘀血，補(bǔ)托以扶助正氣，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。3.瘡瘍紅腫高大，根盤緊束，焮熱疼痛者為A.疽B.癰C.疔D.癤E.無頭疽答案：B解析：癰的特點(diǎn)是紅腫高大，根盤緊束，焮熱疼痛；疽漫腫無頭，皮色不變；疔形如粟，堅硬根深；癤腫勢局限，范圍多小于3cm；無頭疽初起無頭，漫腫色白。4.下列哪項不是癤的特點(diǎn)A.腫勢局限B.根腳收束C.范圍多在3cm左右D.易膿、易潰、易斂E.疼痛劇烈答案：E解析：癤腫勢局限，根腳收束，范圍多在3cm左右，具有易膿、易潰、易斂的特點(diǎn)，一般疼痛不劇烈。5.顏面部疔瘡容易走黃的原因是A.火毒熾盛B.頭面為諸陽之首C.火邪炎上D.容易擠壓E.風(fēng)邪上受答案：B解析：頭面為諸陽之首，經(jīng)絡(luò)豐富，血脈充足，顏面部疔瘡容易因邪毒走散而引發(fā)走黃。6.有頭疽最易發(fā)生的部位是A.頭部B.頸部C.項部D.腹部E.四肢答案：C解析：有頭疽好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，以項部最為常見。7.乳癰初起的主要臨床表現(xiàn)是A.乳頭破碎，痛如刀割B.乳房結(jié)塊，質(zhì)地堅硬C.乳房脹痛，惡寒發(fā)熱D.乳竅溢液，色黃質(zhì)稠E.乳房內(nèi)有腫塊，伴疼痛答案：C解析：乳癰初起常有乳房脹痛，伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀；乳頭破碎多見于乳頭皸裂；乳房結(jié)塊質(zhì)地堅硬可見于乳巖等；乳竅溢液色黃質(zhì)稠可見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。8.乳癖的臨床表現(xiàn)常隨什么而變化A.月經(jīng)周期B.飲食多少C.睡眠長短D.季節(jié)變換E.情緒波動答案：A解析：乳癖患者的乳房腫塊和疼痛常隨月經(jīng)周期而變化，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕。9.石癭的病因病機(jī)是A.肝郁胃熱，夾痰上壅，氣血凝滯，郁滯結(jié)喉B.情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，氣血濕痰，凝滯結(jié)喉C.肝腎不足，腎火郁結(jié)，夾痰上攻，凝滯結(jié)喉D.脾腎陽虛，脾虛不運(yùn)，津液留聚，凝結(jié)頸部E.肺脾兩虧，津液不布，留聚成痰，凝結(jié)頸部答案：B解析：石癭多因情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，導(dǎo)致氣血濕痰凝滯結(jié)于頸部而成。10.癭癰的病因病機(jī)是A.肝郁氣滯B.風(fēng)熱痰凝C.血瘀痰凝D.肝郁化火E.肝腎陰虛答案：B解析：癭癰多由外感風(fēng)熱，挾痰蘊(yùn)結(jié)于頸前所致，即風(fēng)熱痰凝。11.脫疽的主要病因病理是A.脾氣不健，肝腎不足，寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)B.濕熱蘊(yùn)結(jié)，寒濕外侵，氣血瘀滯，脈絡(luò)阻塞C.濕熱下注，氣血壅滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，脈絡(luò)瘀滯D.肝腎不足，氣血兩虧，絡(luò)脈閉阻，筋骨失養(yǎng)E.情志郁結(jié)，氣滯血瘀，脈絡(luò)閉阻，筋脈失養(yǎng)答案：A解析：脫疽主要是由于脾氣不健，氣血生化不足，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，再加上寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)而發(fā)病。12.臁瘡的好發(fā)部位是A.足部B.小腿下1/3內(nèi)外側(cè)C.膝關(guān)節(jié)周圍D.大腿內(nèi)側(cè)E.臀部答案：B解析：臁瘡好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)外側(cè)，此處皮膚薄嫩，氣血運(yùn)行不暢，容易發(fā)病。13.內(nèi)痔的主要癥狀是A.便血、脫出、疼痛B.便血、脫出、瘙癢C.便血、脫出、墜脹D.便血、脫出、便秘E.便血、脫出、分泌物增多答案：B解析：內(nèi)痔的主要癥狀為便血、脫出，部分患者可伴有瘙癢；疼痛一般不明顯，除非發(fā)生嵌頓等情況；墜脹不是主要癥狀；便秘可能是誘因，而非主要癥狀；分泌物增多不是內(nèi)痔的典型表現(xiàn)。14.肛裂的主要癥狀是A.疼痛、出血、便秘B.疼痛、出血、瘙癢C.疼痛、墜脹、便秘D.疼痛、墜脹、出血E.出血、墜脹、瘙癢答案：A解析：肛裂的主要癥狀是疼痛、出血和便秘，疼痛具有周期性，與排便有關(guān)。15.直腸息肉的主要癥狀是A.便血、脫出、疼痛B.便血、脫出、瘙癢C.便血、黏液便、脫出D.便血、墜脹、脫出E.便血、疼痛、墜脹答案：C解析：直腸息肉主要表現(xiàn)為便血、黏液便，較大的息肉可脫出肛門外；一般無明顯疼痛和瘙癢。16.子癰的病因病機(jī)不包括A.外感濕熱B.飲食不節(jié)C.房勞過度D.跌仆損傷E.情志內(nèi)傷答案：E解析：子癰多因外感濕熱、飲食不節(jié)、房勞過度、跌仆損傷等導(dǎo)致濕熱下注，氣血瘀滯于睪丸而發(fā)病，與情志內(nèi)傷關(guān)系不大。17.精濁的臨床特征是A.尿頻、尿急、尿痛B.尿道口常有精液溢出C.排尿困難D.尿失禁E.陰囊墜脹疼痛答案：B解析：精濁以尿道口常有精液樣分泌物溢出，伴有尿頻、尿急、尿痛等排尿異常為主要臨床特征；排尿困難多見于癃閉等；尿失禁較少見；陰囊墜脹疼痛不是精濁的主要表現(xiàn)。18.凍瘡的主要病機(jī)是A.陽氣不達(dá)，寒凝血瘀B.氣血不足，寒邪侵襲C.寒邪侵襲，氣血凝滯D.氣血虧虛，陽氣不振E.寒凝血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞答案：A解析：凍瘡主要是由于寒冷導(dǎo)致陽氣不能溫煦肢體，寒凝血瘀而發(fā)病。19.燒傷面積的計算方法中，中國新九分法將人體頭面頸的面積定為A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%答案：A解析：中國新九分法中，頭面頸面積為9%（頭部3%、面部3%、頸部3%）。20.毒蛇咬傷后，下列哪項局部處理方法錯誤A.早期結(jié)扎B.擴(kuò)創(chuàng)排毒C.艾灸法D.燒灼法E.封閉療法答案：C解析：毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎可阻止蛇毒擴(kuò)散，擴(kuò)創(chuàng)排毒可排出毒液，燒灼法、封閉療法也可用于治療，而艾灸法會使局部血液循環(huán)加快，促進(jìn)蛇毒吸收，是錯誤的處理方法。21.下列哪項不是外科疾病的四大主要癥狀A(yù).腫B.痛C.癢D.膿E.紅答案：C解析：外科疾病的四大主要癥狀是腫、痛、膿、紅，癢不是主要癥狀。22.腫勢平坦，根盤散漫，其成因是A.火邪B.寒邪C.風(fēng)邪D.虛證E.痰飲答案：D解析：腫勢平坦，根盤散漫多為虛證表現(xiàn)，正氣不足，無力托毒外出?；鹦爸履[多焮紅灼熱；寒邪致腫多皮色不變，不熱或微熱；風(fēng)邪致腫多游走不定；痰飲致腫多皮色不變，按之柔軟。23.疼痛而皮色不紅、不熱，得暖則痛緩。其痛的原因是A.熱B.寒C.風(fēng)D.氣E.虛答案：B解析：寒邪所致疼痛皮色不紅、不熱，得暖則痛緩；熱痛多皮色焮紅，灼熱疼痛；風(fēng)痛多走竄不定；氣痛多攻痛無常；虛痛多喜按。24.潰瘍瘡口太小，膿腐難去，常用的腐蝕藥是A.紅靈丹B.白降丹C.八寶丹D.平胬丹E.九黃丹答案：B解析：白降丹有腐蝕作用，可用于潰瘍瘡口太小，膿腐難去的情況；紅靈丹有活血止痛、消腫化痰作用；八寶丹有生肌收口作用；平胬丹用于胬肉高突；九黃丹有提膿祛腐作用。25.掛線療法常用于治療A.內(nèi)痔B.外痔C.混合痔D.肛瘺E.肛裂答案：D解析：掛線療法是治療肛瘺的常用方法，利用橡皮筋的彈力緩慢切開瘺管，防止肛門失禁。26.下列哪項不是皮膚病的自覺癥狀A(yù).瘙癢B.疼痛C.麻木D.灼熱E.丘疹答案：E解析：丘疹是皮膚病的原發(fā)性皮損，屬于客觀癥狀；瘙癢、疼痛、麻木、灼熱是患者的自覺癥狀。27.風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減。其辨證為A.風(fēng)熱犯表證B.風(fēng)寒束表證C.胃腸濕熱證D.血虛風(fēng)燥證E.氣血兩虛證答案：B解析：風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減，為風(fēng)寒束表之象，屬于風(fēng)寒束表證。28.疥瘡的主要傳播途徑是A.接觸傳染B.呼吸道傳染C.消化道傳染D.血液傳染E.蟲媒傳染答案：A解析：疥瘡主要通過直接接觸或間接接觸患者的衣物等而傳染。29.梅毒的傳播途徑不包括A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸傳播E.呼吸道傳播答案：E解析：梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播和間接接觸傳播，一般不通過呼吸道傳播。30.下列哪項不是尖銳濕疣的表現(xiàn)A.菜花狀贅生物B.乳頭樣贅生物C.雞冠狀贅生物D.潰瘍、糜爛E.表面粗糙答案：D解析：尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀、乳頭樣、雞冠狀贅生物，表面粗糙；一般無潰瘍、糜爛，除非繼發(fā)感染等情況。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)外科疾病的發(fā)病機(jī)理主要包括A.邪正盛衰B.氣血凝滯C.經(jīng)絡(luò)阻塞D.臟腑失和E.陰陽失調(diào)答案：ABCD解析：中醫(yī)外科疾病的發(fā)病機(jī)理主要有邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和，陰陽失調(diào)可貫穿于疾病的全過程，但不是主要的發(fā)病機(jī)理表述。2.癤的常見證型有A.熱毒蘊(yùn)結(jié)證B.暑熱浸淫證C.陰虛內(nèi)熱證D.脾胃虛弱證E.氣血兩虛證答案：AB解析：癤常見的證型為熱毒蘊(yùn)結(jié)證和暑熱浸淫證；陰虛內(nèi)熱證、脾胃虛弱證、氣血兩虛證一般不是癤的常見證型。3.乳癰的病因病機(jī)有A.乳汁郁積B.肝郁胃熱C.感受外邪D.沖任失調(diào)E.痰瘀互結(jié)答案：ABC解析：乳癰的病因病機(jī)主要是乳汁郁積、肝郁胃熱、感受外邪；沖任失調(diào)多見于乳癖等疾?。惶叼龌ソY(jié)不是乳癰的主要病機(jī)。4.癭病的常見證型有A.氣郁痰阻證B.痰結(jié)血瘀證C.肝火旺盛證D.心肝陰虛證E.脾腎陽虛證答案：ABCD解析：癭病常見證型有氣郁痰阻證、痰結(jié)血瘀證、肝火旺盛證、心肝陰虛證；脾腎陽虛證一般不是癭病的常見證型。5.脫疽的證型有A.寒濕阻絡(luò)證B.血脈瘀阻證C.濕熱毒盛證D.熱毒傷陰證E.氣陰兩虛證答案：ABCDE解析：脫疽的證型包括寒濕阻絡(luò)證、血脈瘀阻證、濕熱毒盛證、熱毒傷陰證、氣陰兩虛證。6.內(nèi)痔的分期依據(jù)有A.痔核大小B.便血情況C.脫出程度D.疼痛程度E.有無瘙癢答案：ABC解析：內(nèi)痔分期主要依據(jù)痔核大小、便血情況、脫出程度；疼痛一般不是分期的主要依據(jù)，內(nèi)痔一般無明顯疼痛；瘙癢也不是分期依據(jù)。7.肛門直腸周圍膿腫的常見證型有A.熱毒蘊(yùn)結(jié)證B.火毒熾盛證C.陰虛毒戀證D.氣血兩虛證E.濕熱下注證答案：ABC解析：肛門直腸周圍膿腫常見證型為熱毒蘊(yùn)結(jié)證、火毒熾盛證、陰虛毒戀證；氣血兩虛證一般不是其常見證型；濕熱下注證表述不準(zhǔn)確。8.皮膚病的原發(fā)性皮損有A.斑疹B.丘疹C.水皰D.膿皰E.結(jié)節(jié)答案：ABCDE解析：斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)均屬于皮膚病的原發(fā)性皮損。9.淋病的臨床表現(xiàn)有A.尿頻、尿急、尿痛B.尿道口溢膿C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.會陰部墜脹E.血尿答案：ABCDE解析：淋病可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿道口溢膿，嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，部分患者會有會陰部墜脹，也可能出現(xiàn)血尿。10.中醫(yī)外科疾病內(nèi)治法的三大總則是A.消法B.托法C.補(bǔ)法D.清法E.下法答案：ABC解析：中醫(yī)外科疾病內(nèi)治法的三大總則是消法、托法、補(bǔ)法；清法、下法是具體的治法，不是總則。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述癤與疔的鑒別要點(diǎn)。癤與疔均可發(fā)生于體表，但有明顯區(qū)別：-形態(tài)：癤腫勢局限，范圍多在3cm左右，根腳收束；疔形如粟，堅硬根深，狀如釘丁之狀。-癥狀：癤一般疼痛較輕，無明顯全身癥狀；疔疼痛劇烈，初期即可有明顯的全身癥狀，如惡寒發(fā)熱等。-預(yù)后：癤容易消散、破潰、愈合，一般不會發(fā)生走黃；疔若處理不當(dāng)，容易發(fā)生走黃，病情兇險。2.簡述乳癖的臨床表現(xiàn)及辨證論治。臨床表現(xiàn)：-乳房腫塊：可單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，大小不一，形態(tài)多樣，如片塊狀、結(jié)節(jié)狀、顆粒狀等，質(zhì)地中等或稍硬，邊界不清，與周圍組織無粘連，可被推動。-乳房疼痛：疼痛程度和性質(zhì)不一，可為脹痛、刺痛、隱痛等，疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕。部分患者疼痛可向腋下、肩背部放射。-伴隨癥狀：部分患者可伴有乳頭溢液，色淡黃或呈漿液性，少數(shù)患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、情志不暢等癥狀。辨證論治：-肝郁痰凝證：-癥狀：多見于青壯年婦女，乳房脹痛或刺痛，乳房腫塊隨喜怒消長，伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，苔薄黃，脈弦滑。-治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。-方藥：逍遙蔞貝散加減。-沖任失調(diào)證：-癥狀：多見于中年婦女，乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，伴腰酸乏力，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色淡，或閉經(jīng)，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。-治法：調(diào)攝沖任。-方藥：二仙湯合四物湯加減。3.簡述內(nèi)痔的分期及各期特點(diǎn)。-Ⅰ期內(nèi)痔：-特點(diǎn)：便時帶血、滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，便后出血可自行停止，無痔核脫出，肛門鏡檢查可見齒線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。-Ⅱ期內(nèi)痔：-特點(diǎn)：常有便血，排便時有痔核脫出，便后可自行回納，可伴有肛門墜脹、瘙癢等癥狀。-Ⅲ期內(nèi)痔：-特點(diǎn)：便血減少或無便血，排便、咳嗽、行走、久站或用力時痔核脫出，不能自行回納，需用手推回或臥床休息后才能回納。-Ⅳ期內(nèi)痔：-特點(diǎn)：痔核脫出不能回納，或回納后又脫出，可伴有嵌頓、壞死、感染等，疼痛劇烈。四、病例分析題（每題20分，共30分）患者，女，30歲。產(chǎn)后2周，右側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱3天?；颊弋a(chǎn)后乳汁分泌不暢，近3天來右側(cè)乳房脹痛加劇，局部紅腫熱痛，伴有惡寒發(fā)熱，體溫38.5℃，頭痛，口苦咽干，納差，大便干結(jié)，小便短赤。查：右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)地硬，邊界不清，壓痛明顯，皮膚微紅，有波動感不明顯。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。1.請寫出中醫(yī)診斷及證型。中醫(yī)診斷：乳癰。證型：肝郁胃熱證。2.請分析其病因病機(jī)。病因病機(jī)：患者產(chǎn)后乳汁分泌不暢，乳汁郁積，這是發(fā)病的基礎(chǔ)。同時，產(chǎn)后情志易抑郁，導(dǎo)致肝氣不舒，肝郁化火；加之產(chǎn)后飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，胃熱內(nèi)生。肝郁胃熱，蘊(yùn)結(jié)于