臨床訓(xùn)練考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是？A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃2.心臟聽診最常用的部位是？A.心尖區(qū)B.主動脈瓣區(qū)C.肺動脈瓣區(qū)D.三尖瓣區(qū)3.屬于淺反射的是？A.膝反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.肱二頭肌反射4.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴張5.正常成人脈搏次數(shù)為？A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分6.肺部聽診濕啰音特點不包括？A.斷續(xù)性B.短暫性C.吸氣時明顯D.呼氣時明顯7.腸鳴音正常次數(shù)為？A.2-3次/分B.4-5次/分C.6-8次/分D.8-10次/分8.下列哪項不是生理性黃疸特點？A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒2周內(nèi)消退C.血清膽紅素>221μmol/LD.一般情況良好9.正常瞳孔直徑為？A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm10.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：1.B2.A3.C4.D5.B6.D7.B8.C9.C10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于生命體征？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.肺部聽診可聞及的呼吸音有？A.支氣管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.斷續(xù)性呼吸音3.下列哪些是引起胸痛的原因？A.胸膜炎B.心肌梗死C.氣胸D.帶狀皰疹4.下列哪些屬于腦膜刺激征？A.頸強直B.克氏征C.布氏征D.巴氏征5.正常心電圖的波段包括？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波6.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿？A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病7.下列哪些屬于腹部觸診內(nèi)容？A.肝臟觸診B.脾臟觸診C.膽囊觸診D.腎臟觸診E.膀胱觸診8.下列哪些是引起發(fā)熱的原因？A.感染性發(fā)熱B.非感染性發(fā)熱C.抗原抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙9.下列哪些屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查？A.意識狀態(tài)檢查B.瞳孔檢查C.運動功能檢查D.感覺功能檢查E.病理反射檢查10.下列哪些疾病可出現(xiàn)咳嗽咳痰？A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.支氣管擴張答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.體溫高于正常范圍就是發(fā)熱。（）2.所有胸痛患者都需要做心電圖檢查。（）3.腸鳴音亢進只見于腸梗阻。（）4.雙側(cè)瞳孔不等大一定是腦部病變。（）5.正常成年人血紅蛋白男性低于120g/L為貧血。（）6.肺部啰音持續(xù)不消失一定是肺炎未愈。（）7.脈搏短絀常見于心房顫動。（）8.所有黃疸患者鞏膜都會黃染。（）9.腹部觸診時患者應(yīng)取仰臥位，雙腿伸直。（）10.頭痛患者都需要做頭顱CT檢查。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述正常肺部聽診的呼吸音特點。正常肺部可聞及支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音。支氣管呼吸音類似將舌抬高經(jīng)口腔呼氣時所發(fā)出的“哈”音，吸氣相較呼氣短，呼氣音較吸氣音強、高調(diào)。肺泡呼吸音類似上齒輕咬下唇吸氣時發(fā)出的柔和吹風樣“夫”音，吸氣相較呼氣長，呼氣音較吸氣音弱、低調(diào)。支氣管肺泡呼吸音吸氣音和呼氣音強弱、時限、音調(diào)大致相等。2.簡述常見的異常脈搏。常見異常脈搏有：速脈，脈率超過100次/分；緩脈，脈率低于60次/分；水沖脈，脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落；交替脈，節(jié)律正常而強弱交替；奇脈，吸氣時脈搏明顯減弱或消失；絀脈，脈率少于心率。3.簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L，一般情況良好。病理性黃疸出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度重，血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L，黃疸持續(xù)時間長，退而復(fù)現(xiàn)，伴有其他癥狀。4.簡述腹部觸診的注意事項?；颊邞?yīng)取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部。檢查者站在患者右側(cè)，手要溫暖，動作輕柔。一般先從健康部位開始，逐漸移向病變部位。邊觸診邊觀察患者表情，如有疼痛等不適，可先從疼痛較輕部位開始。觸診時注意腹壁緊張度、有無壓痛、反跳痛、包塊等。討論題（總4題，每題5分）1.如何鑒別功能性消化不良與消化性潰瘍引起的上腹痛？功能性消化不良腹痛無規(guī)律，多在餐后出現(xiàn)，疼痛程度較輕，一般不影響食欲，無明顯的節(jié)律性、周期性。消化性潰瘍腹痛有節(jié)律性，如胃潰瘍多在餐后半小時疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛，疼痛有周期性發(fā)作特點，還可伴有反酸、噯氣等癥狀，胃鏡檢查可明確鑒別。2.討論不同類型肺炎的臨床特點及治療原則。大葉性肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)咳鐵銹色痰，X線大片實變影，治療以抗感染為主。小葉性肺炎常為混合感染，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，X線散在斑片狀陰影，治療抗感染、對癥支持。間質(zhì)性肺炎多隱匿，咳嗽、氣短，X線磨玻璃影等，治療根據(jù)病因，如病毒感染可用抗病毒藥等。3.怎樣判斷患者意識障礙的程度？可通過與患者交談，觀察其對語言的反應(yīng)，如能否正確回答問題。檢查疼痛刺激反應(yīng)，如按壓眶上神經(jīng)等，觀察患者有無躲避等動作。還可觀察患者的覺醒狀態(tài)、眼神、肢體活動等。輕度意識障礙患者可喚醒，能正確回答簡單問題；中度對疼痛刺激有反應(yīng)；重度對任何刺激均無反應(yīng)。4.分析引起血尿的常見原