康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）通關(guān)考試題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在（）。A．掌指關(guān)節(jié)B．指間關(guān)節(jié)C．遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)D．近側(cè)指間關(guān)節(jié)E．腕關(guān)節(jié)答案：A解析：手弓是手部有兩個(gè)橫弓和一個(gè)縱弓，它們是由手的骨關(guān)節(jié)和肌肉保持一定的位置，相互平衡發(fā)揮手協(xié)調(diào)、靈巧的活動(dòng)功能。橫弓有腕骨弓和掌弓；縱弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在掌指關(guān)節(jié)。2、[單選題]對(duì)咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評(píng)定吞咽，有許多一致性E．食管測(cè)壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。3、[單選題]評(píng)定大腿假肢下列哪一種描述不正確？（）A．評(píng)定穿戴后有無(wú)不適B．站立時(shí)坐骨結(jié)節(jié)是否恰在接受腔坐骨支持面上C．假肢長(zhǎng)度是否合適（兩髂嵴應(yīng)同高或相差不到2cm）D．穿脫是否方便，懸吊裝置是否可靠E．活塞運(yùn)動(dòng)是否＜2cm答案：E解析：E項(xiàng)，應(yīng)評(píng)定接受腔的松緊度，活塞運(yùn)動(dòng)是否＜1cm。4、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項(xiàng)，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進(jìn)行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。5、[單選題]可以進(jìn)行保守治療的肩鎖損傷是（）。A．肩鎖韌帶撕傷B．肩鎖韌帶與喙鎖韌帶撕傷C．鎖骨向后移位D．鎖骨向上移位E．鎖骨向肩峰下移位答案：A解析：肩鎖損傷只累及肩鎖韌帶且并未完全斷裂時(shí)，可以進(jìn)行保守治療。出現(xiàn)鎖骨移位需要手術(shù)治療。6、[單選題]肱二頭肌斷裂需要進(jìn)一步信息時(shí)，最好的影像學(xué)檢查方法是（）。A．放射平片B．關(guān)節(jié)造影C．MRID．三相骨掃描E．超聲檢查答案：C解析：肱二頭肌肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)MRI，其可以清晰診斷肱二頭肌撕裂的部位和程度。7、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期不宜進(jìn)行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：C解析：低頻電療法對(duì)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用，不宜應(yīng)用于周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期。8、[單選題]引起癤、癰的致病菌多為（）。A．沙門菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．放線菌E．結(jié)核桿菌答案：B解析：癤又稱癤子、癤腫，是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。發(fā)病初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，數(shù)天后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，破裂流出膿液后炎癥逐漸消退而愈合。癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部，臨床表現(xiàn)為大片浸潤(rùn)性紫紅斑，可見化膿、組織壞死。A項(xiàng)，沙門菌是食物中毒的主要致病菌；C項(xiàng)，除了化膿性感染、上呼吸道感染的致病菌為溶血性鏈球菌外，其他大多數(shù)疾病的致病菌均為金黃色葡萄球菌；D項(xiàng)，放線菌可產(chǎn)生抗生素等，用于污水處理；E項(xiàng)，結(jié)核桿菌通過(guò)呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體，侵犯各種組織器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病。9、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)病的反常過(guò)程在人群中所占的比例大約是（）。A．5%B．10%C．20%D．25%E．35%答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)病又稱感覺(jué)異常性股痛，表現(xiàn)為股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)局部感覺(jué)過(guò)敏或減退。人群中所占的比例大約是25%，男性多于女性，約為3:1。10、[單選題]小腿的截肢理想部位是（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對(duì)答案：B解析：小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關(guān)，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這一部位的截肢從力學(xué)觀點(diǎn)看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能對(duì)假肢進(jìn)行有效的控制。因此答案選B。11、[單選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無(wú)失神經(jīng)B．有無(wú)感覺(jué)障礙C．有無(wú)反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)系曲線。可以判斷肌肉有無(wú)失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對(duì)康復(fù)治療有指導(dǎo)意義。12、[單選題]作業(yè)治療的特點(diǎn)不包括（）。A．是經(jīng)過(guò)選擇的、有目的的活動(dòng)B．常需協(xié)調(diào)地，綜合地發(fā)揮軀體、心理、認(rèn)知等因素的作用C．可幫助患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力D．不能幫助患者恢復(fù)工作能力E．可為患者配置輔助具答案：D解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。D項(xiàng)，作業(yè)治療可以幫助患者恢復(fù)工作能力。13、[單選題]冠心病康復(fù)治療的運(yùn)動(dòng)處方中核心是（）。A．運(yùn)動(dòng)方式B．運(yùn)動(dòng)時(shí)間C．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D．運(yùn)動(dòng)頻率E．運(yùn)動(dòng)程序答案：C解析：運(yùn)動(dòng)處方是指康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。對(duì)于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動(dòng)，即有氧運(yùn)動(dòng)。正常情況下，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是冠心病康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方的核心。14、[單選題]脊柱向前彎曲時(shí)，椎間盤的變化是（）。A．椎間盤前方變厚B．椎間盤前方變薄C．椎間盤無(wú)任何變化D．椎間盤側(cè)方變薄E．椎間盤向前移動(dòng)答案：B解析：當(dāng)脊柱向前彎曲時(shí)，椎體與椎體之間前部的間隙變窄，所以椎間盤前方變薄。15、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無(wú)力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、步行困難、上肢麻木、動(dòng)作笨拙等，損傷程度嚴(yán)重的可能完全喪失感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。A項(xiàng)，頸髓損傷的患者可能會(huì)由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見。16、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺(jué)缺失C．眼部檢查視野缺損D．對(duì)冷耐受不良E．肢體無(wú)力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺(jué)缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。E項(xiàng)，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力。運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見。D項(xiàng)，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。17、[單選題]偏癱患者典型的步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．慌張步態(tài)C．劃圈步態(tài)D．鴨步E．醉漢步態(tài)答案：C解析：偏癱患者下肢肌張力異常，導(dǎo)致下肢外旋或內(nèi)旋，膝不能屈曲。表現(xiàn)為擺動(dòng)腿向前邁步時(shí)患腿常經(jīng)外側(cè)回旋向前，故又稱回旋步或劃圈步態(tài)。A項(xiàng)，剪刀步態(tài)常見于痙攣性腦癱患兒。B項(xiàng)，慌張步態(tài)見于帕金森病或基底節(jié)病變，步態(tài)短而快，并出現(xiàn)陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉(zhuǎn)向，上肢擺動(dòng)縮小或停止，又稱慌張步態(tài)或前沖步態(tài)。D項(xiàng)，鴨步常見于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位。E項(xiàng)，當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時(shí)，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時(shí)步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。18、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對(duì)均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對(duì)殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長(zhǎng)時(shí)間。因此答案選C。19、[單選題]在退縮或攻擊性行為的心理治療過(guò)程中，關(guān)鍵是（）。A．制定完整的治療計(jì)劃B．教給患者交往技巧C．使患者建立起控制感D．建立良好的醫(yī)患關(guān)系E．減少不易被患者接受的康復(fù)治療答案：D解析：心理治療包括支持性心理治療、放松訓(xùn)練、心理治療的前提和關(guān)鍵是要求治療師和患者之間形成良好的醫(yī)患關(guān)系，建立信任基礎(chǔ)，對(duì)于有退縮和攻擊性行為的患者可起到幫助其打開心扉、傾訴內(nèi)心從而緩解心理壓力及負(fù)擔(dān)的效果。20、[單選題]心絞痛急性發(fā)作時(shí)最有效緩解方法是（）。A．舌下含硝酸甘油B．休息C．吸氧D．立即口服阿司匹林E．以上均不對(duì)答案：A解析：A項(xiàng)，硝酸甘油可擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。21、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m，這樣才能方便患者進(jìn)出電梯以及轉(zhuǎn)移。22、[單選題]治療震顫麻痹的最佳藥物是（）。A．左旋多巴B．5-羥色胺C．利血平D．乙酰膽堿E．酚妥拉明答案：A解析：A項(xiàng)，左旋多巴（L-DOPA）是人和動(dòng)物體內(nèi)合成去甲腎上腺素和多巴胺的前體之一，是經(jīng)典不可替代的抗震顫麻痹藥，常用作帕金森病的藥物治療。左旋多巴在服用后，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧作用轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而發(fā)揮多巴胺替代治療功效。B項(xiàng)，腦內(nèi)5-羥色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C項(xiàng)，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久。D項(xiàng)，乙酰膽堿含量增多與阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆癥）的癥狀改善顯著相關(guān)。E項(xiàng)，酚妥拉明，用于血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣癥（即雷諾?。⑹肿惆l(fā)紺癥等、感染中毒性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等。用于室性早搏亦有效。23、[單選題]腦干包括（）。A．間腦、中腦B．中腦、腦橋C．腦橋、延髓D．間腦、腦橋E．中腦、腦橋、延髓答案：E解析：腦干包括中腦、腦橋、延髓，其上接間腦，下連脊髓，主要功能是維持個(gè)體生命。24、[單選題]手肌腱松解術(shù)后2～3周可進(jìn)行（）。A．阻力練習(xí)B．木工作業(yè)C．輕微ADL練習(xí)D．抓握力量練習(xí)E．恢復(fù)工作答案：C解析：手肌腱松解術(shù)后1～2周可消腫止痛、手法放松軟組織；2～3周可繼續(xù)進(jìn)行手法松解、配合輕微活動(dòng)度訓(xùn)練及ADL練習(xí)。25、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E．理療、體療、心理、言語(yǔ)、社會(huì)服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。26、[單選題]踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后多久可進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)？（）A．立即B．傷后2～3天C．傷后1周D．傷后2周E．傷后3周答案：B解析：踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以PRICE原則為基礎(chǔ)：分別代表保護(hù)（Protection），休息（Rest），冰敷（Ice），加壓包扎（Compression）和抬高受傷部位（Elevation），急性期著重壓迫止血，傷后2～3天即可用粘膏支持帶保護(hù)，進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)（用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾，但絕對(duì)不可能引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。5分鐘/組，1組/1小時(shí)），7～10天即可進(jìn)行肌力及耐力訓(xùn)練。因此答案選B。27、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂，正確的敘述是（）。A．最常發(fā)生于肱二頭肌腱長(zhǎng)頭近側(cè)端B．最常發(fā)生于年輕的男性重體力勞動(dòng)者C．最常發(fā)生于肱二頭肌腱遠(yuǎn)端D．在老年、靜坐者中少見E．最常發(fā)生于肱二頭肌腱短頭答案：A解析：肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂多見于運(yùn)動(dòng)員或40歲以上患者，最常發(fā)生于肱二頭肌腱長(zhǎng)頭近側(cè)端，肱骨結(jié)節(jié)間溝處。28、[單選題]Vojta認(rèn)為：發(fā)育落后正常兒童多長(zhǎng)時(shí)間為異常？（）A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．6個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：嬰幼兒姿勢(shì)發(fā)育分4期。①第一屈曲期：0～6周；②第一伸展期：6周～4個(gè)月；③第二屈曲期：5～8個(gè)月；④第二伸展期：9～12個(gè)月。0～3個(gè)月以原始反射支配為主，除了擁抱和緊張性頸反射外多數(shù)是依重力下垂而無(wú)明確反應(yīng)；4～6個(gè)月姿勢(shì)反射才明確出現(xiàn)，以屈曲的應(yīng)答反應(yīng)為主；7個(gè)月以后以伸展應(yīng)答反應(yīng)為主。發(fā)育落后正常兒童3個(gè)月為異常。29、[單選題]急性肱骨外上髁炎時(shí)最好的診斷措施是（）。A．X光平片B．CTC．臨床評(píng)定D．骨掃描E．EMG答案：C解析：肱骨外上髁炎在檢查時(shí)局部無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限，觸診肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)。X射線攝片一般無(wú)異常表現(xiàn)。臨床上最常應(yīng)用伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）來(lái)診斷肱骨外上髁炎：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽(yáng)性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗(yàn)時(shí)疼痛明顯。30、[單選題]滑囊炎的初期治療包括（）。A．冰、表淺加熱、NSAIDs、滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．表淺加熱、NSAIDs、切除滑囊C．冰、表淺加熱、NSAIDsD．冰、NSAIDs、切除滑囊E．冰、表淺加熱、NSAIDs、囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇答案：C解析：C項(xiàng)，滑囊炎初期癥狀輕微時(shí)可以減少活動(dòng)量，局部熱敷等處理；冰敷可以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果；而非甾體類消炎藥（NSAIDs）是一類非類固醇激素類藥物，能夠消除疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥，故可用于滑囊炎初期的消炎鎮(zhèn)痛。AE兩項(xiàng)，只有在滑囊炎癥狀持續(xù)不緩解的時(shí)候，才推薦滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。BD兩項(xiàng)，不到癥狀嚴(yán)重惡化的情況下無(wú)切除滑囊的必要，要注意患者預(yù)后的功能障礙。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]尿流動(dòng)力學(xué)檢查主要包括（）。A．尿流率測(cè)定B．膀胱壓力容積測(cè)定C．尿道壓力分布測(cè)定D．肌電圖測(cè)定E．動(dòng)態(tài)放射學(xué)測(cè)定答案：A|B|C|D|E解析：尿流動(dòng)力學(xué)檢查是泌尿外科常用的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，主要通過(guò)檢測(cè)尿路的壓力、流率以及生物電活動(dòng)，了解患者尿路的梗阻情況和膀胱逼尿肌的功能。尿流動(dòng)力學(xué)檢查主要包括尿流率測(cè)定，膀胱壓力容積測(cè)定，排尿時(shí)壓力/尿流率測(cè)定，尿道壓力分布測(cè)定，括約肌肌電圖，排尿時(shí)膀胱尿道造影，下尿路尿流動(dòng)力學(xué)的其他同步聯(lián)合檢查等。在臨床上尿流動(dòng)力學(xué)檢查主要適用于下尿路梗阻的病人、排尿困難、尿潴留、不能自行排尿、尿失禁、各種神經(jīng)源性膀胱患者病因的診斷以及是否具有手術(shù)治療的指征，也可以用于判斷治療以后效果。因此答案選ABCDE。2、[多選題]分米波治療時(shí)，避免作用的部位為（）。A．盆腔臟器B．眼C．胃部D．睪丸E．小兒骨骺答案：B|D|E解析：在進(jìn)行分米波治療前，必須先將輻射器對(duì)準(zhǔn)治療部位或放入體腔內(nèi)（如胃部、盆腔臟器等），放置穩(wěn)妥后才開高壓調(diào)節(jié)輸出，不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境，以防止微波對(duì)人眼部的損傷以及對(duì)環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進(jìn)行分米波、厘米波治療。3、[多選題]正確的肌力測(cè)定方法（）。A．正確的測(cè)試姿勢(shì)B．選擇合適的測(cè)試時(shí)機(jī)C．左右對(duì)比檢查D．應(yīng)在飽餐后進(jìn)行E．施加阻力時(shí)應(yīng)注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測(cè)定方法包括：①規(guī)范化：對(duì)患者進(jìn)行肌力評(píng)定時(shí)，應(yīng)使測(cè)試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢(shì)下進(jìn)行規(guī)范化的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，讓患者處在正確的被測(cè)姿勢(shì)下進(jìn)行，并以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作、對(duì)抗重力或外在阻力完成運(yùn)動(dòng)的能力，達(dá)到評(píng)價(jià)肌力的目的。②選擇合適的測(cè)試時(shí)機(jī)：在患者病情穩(wěn)定，無(wú)重癥情況下進(jìn)行。③左右對(duì)比：健側(cè)和患側(cè)對(duì)比。④注重信度和效度：對(duì)患者進(jìn)行主被動(dòng)肌力測(cè)試時(shí)，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測(cè)量誤差。D項(xiàng)，肌力測(cè)定要求患者在基礎(chǔ)代謝平穩(wěn)的情況下進(jìn)行，飽餐后或饑餓時(shí)均不宜進(jìn)行測(cè)試。因此答案選ABCE。4、536．[多選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動(dòng)障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來(lái)的傳導(dǎo)沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí)可見病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無(wú)對(duì)流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長(zhǎng)時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無(wú)對(duì)流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長(zhǎng)，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動(dòng)脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動(dòng)接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會(huì)感到水比蠟燙，這是因?yàn)椋ǎ?。A．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動(dòng)性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險(xiǎn)答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過(guò)冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。5、[多選題]失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于（）。A．制動(dòng)關(guān)節(jié)周圍及滑膜組織的改變B．關(guān)節(jié)軟骨的改變C．關(guān)節(jié)攣縮D．膠原改變E．韌帶張力改變答案：C|E解析：失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于骨骼應(yīng)力、肌肉組織、肌腱韌性、韌帶張力、關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生改變。6、[多選題]訓(xùn)練球主要用于（）。A．肌肉松弛B．平衡訓(xùn)練C．綜合基本動(dòng)作訓(xùn)練D．訓(xùn)練下肢肌力E．訓(xùn)練上肢肌力答案：A|B|C解析：訓(xùn)練球主要用于訓(xùn)練身體協(xié)調(diào)和平衡能力，包括基本的動(dòng)作訓(xùn)練：在訓(xùn)練球上三級(jí)平衡訓(xùn)練、軀干的協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練以及肌張力增高或痙攣患者進(jìn)行訓(xùn)練球訓(xùn)練時(shí)，可放松緊張的肌肉。DE兩項(xiàng)，上下肢肌力的訓(xùn)練需要對(duì)患者進(jìn)行專門的肌力訓(xùn)練如等速運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、等長(zhǎng)收縮和等張收縮訓(xùn)練等。因此答案選ABC。7、[多選題]軟組織損傷包括（）。A．皮膚和筋膜損傷B．血管和神經(jīng)損傷C．關(guān)節(jié)囊和滑膜損傷D．軟骨和內(nèi)臟損傷E．韌帶和肌腱損傷答案：A|B|C|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。軟組織損傷包括：皮膚和筋膜損傷，血管和神經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)囊和滑膜損傷，軟骨、韌帶和肌腱損傷；不包括內(nèi)臟損傷。因此答案選ABCE。8、[多選題]文娛訓(xùn)練有（）。A．單人象棋B．五子連珠C．投擲沙包D．家務(wù)勞動(dòng)E．推盤游戲答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，家務(wù)勞動(dòng)屬于日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，不是文娛訓(xùn)練。9、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無(wú)阻力屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8～12周，間斷性去除保護(hù)性?shī)A板，開始功能、感覺(jué)訓(xùn)練D．術(shù)后6～8周，輕柔，無(wú)阻力伸遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，完全去除保持性?shī)A板E．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于屈曲位，屈曲25°～40°答案：A|B|C解析：術(shù)后1～6周用支具固定遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，活動(dòng)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6～8周取下支具，開始遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕柔無(wú)阻力的屈曲25°～40°練習(xí)，不練習(xí)時(shí)支具固定。術(shù)后8～12周間斷卸去支具，開始輕柔握拳等功能練習(xí)，并進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練。因此答案選ABC。10、[多選題]群放電位產(chǎn)生是在（）。A．隨意收縮時(shí)B．不隨意收縮時(shí)C．重力收縮時(shí)D．針插入時(shí)E．放松肌肉時(shí)答案：A|B解析：肌電圖上出現(xiàn)一種自發(fā)性動(dòng)作電位呈群放性節(jié)律反復(fù)放電，稱群放電位，是在肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的電位，包括隨意收縮和不隨意收縮。因此答案選AB。11、[多選題]肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器的用途（）。A．訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度B．增加肌力C．增加心肺功能D．增加耐力E．幫助上肢的控制性訓(xùn)練答案：A|B|D解析：肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器可以進(jìn)行：①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。供患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的隨意主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，依靠慣性的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以防止和改善攣縮。根據(jù)患者的情況，調(diào)整主軸阻尼和拉環(huán)在轉(zhuǎn)臂上的位置。根據(jù)使用者身高調(diào)整主軸的高度。②肌力、耐力訓(xùn)練。通過(guò)調(diào)整主軸阻尼，可以進(jìn)行相關(guān)肌肉的訓(xùn)練。12、[多選題]Ⅰ型糖尿病起病時(shí)“三多一少”是指（）。A．多尿B．多飲C．多食D．體重下降E．血壓下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，可造成多系統(tǒng)損害。Ⅰ型糖尿病表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕；Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、視物模糊、皮膚瘙癢等。13、6[多選題]冠心病康復(fù)中運(yùn)動(dòng)療法的作用是（）。A．提高了機(jī)體的最大攝氧量B．增加了冠狀動(dòng)脈的血流量C．降低血小板的聚集D．改善了心臟的收縮功能E．改善冠狀動(dòng)脈供氧能力答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法可以降低安靜心率和亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低血小板的聚集，改善冠狀動(dòng)脈供氧能力，改善心臟的收縮功能，相對(duì)降低定量運(yùn)動(dòng)時(shí)的通氣量，改善通氣功能，改善運(yùn)動(dòng)肌肉的血流量，提高最大攝氧量（提高18%～25%）、運(yùn)動(dòng)耐力（提高18%～34%）和無(wú)氧閾，改善與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的癥狀、體力活動(dòng)能力及生活質(zhì)量，保持一定的社會(huì)交往和工作能力。因此答案選ABCDE。14、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的評(píng)定內(nèi)容包括（）。A．X線檢查嚴(yán)重程度B．關(guān)節(jié)ROMC．肌力D．疼痛E．ADL能力答案：A|B|C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。根據(jù)其癥狀進(jìn)行相應(yīng)檢查，可以進(jìn)行疼痛評(píng)估、肌力評(píng)估、ROM評(píng)估、ADL能力評(píng)估，也可以用X線片進(jìn)行輔助檢查，可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。15、[多選題]神經(jīng)發(fā)育療法的典型代表有（）。A．Brunnstrom技術(shù)B．Kabat-Knott-Voss技術(shù)C．Rood技術(shù)D．Bobath技術(shù)E．上田敏技術(shù)答案：A|B|C|D解析：神經(jīng)發(fā)育療法典型代表包括：Brunnstrom技術(shù)、Kabat-Knott-Voss技術(shù)、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù)。E項(xiàng)，上田敏法是在Brunnstrom技術(shù)基礎(chǔ)之上