口腔修復(fù)科規(guī)培結(jié)業(yè)考試題庫及答案解析一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況適合采用可摘局部義齒修復(fù)？A.缺牙間隙過小B.基牙重度傾斜C.游離端缺失D.缺牙區(qū)牙槽嵴嚴(yán)重吸收答案：C。解析：游離端缺失是可摘局部義齒修復(fù)的常見適應(yīng)證。缺牙間隙過小不利于義齒的制作和就位；基牙重度傾斜會給義齒的固位和穩(wěn)定帶來困難；缺牙區(qū)牙槽嵴嚴(yán)重吸收會導(dǎo)致義齒的支持和固位不良。2.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的原因不包括：A.上頜義齒后緣過長B.義齒基托與黏膜不密合C.下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚D.垂直距離過高答案：D。解析：垂直距離過高主要表現(xiàn)為面容蒼老、咀嚼無力等，而不是惡心。上頜義齒后緣過長、義齒基托與黏膜不密合、下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚都可能刺激軟腭或咽部，引起惡心。3.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C。解析：拔牙后3個月左右，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，此時進(jìn)行固定義齒修復(fù)，能獲得較好的修復(fù)效果。過早修復(fù)，牙槽嵴可能繼續(xù)吸收，導(dǎo)致義齒與牙槽嵴不貼合；過晚修復(fù)，可能會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。4.以下哪種材料是目前臨床上最常用的制作全冠的金屬材料？A.金合金B(yǎng).鎳鉻合金C.鈷鉻合金D.鈦合金答案：C。解析：鈷鉻合金具有良好的機(jī)械性能、生物相容性和耐腐蝕性，價格相對較為合理，是目前臨床上制作全冠最常用的金屬材料。金合金雖然性能優(yōu)良，但價格昂貴；鎳鉻合金可能會引起過敏反應(yīng)；鈦合金加工難度較大。5.樁核冠修復(fù)中，樁的長度應(yīng)不短于：A.根長的1/3B.根長的1/2C.根長的2/3D.根長的3/4答案：C。解析：樁的長度應(yīng)不短于根長的2/3，以保證樁核冠的固位和穩(wěn)定。如果樁的長度過短，容易導(dǎo)致樁核冠松動、脫落。6.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑通常比天然牙略小，其目的是：A.減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān)B.美觀C.增加義齒的固位D.提高咀嚼效率答案：A。解析：可摘局部義齒人工后牙頰舌徑比天然牙略小，可以減小咀嚼力，從而減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。美觀不是主要目的；減小頰舌徑與增加義齒固位關(guān)系不大；適當(dāng)減小頰舌徑可能會在一定程度上降低咀嚼效率。7.全口義齒的前牙排成淺覆、淺覆蓋的目的是：A.美觀B.便于排牙C.發(fā)音清晰D.有利于義齒的穩(wěn)定答案：D。解析：全口義齒的前牙排成淺覆、淺覆蓋可以使義齒在咀嚼和運(yùn)動過程中更加穩(wěn)定，減少義齒的翹動和移位。美觀、便于排牙和發(fā)音清晰也是考慮因素，但不是主要目的。8.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，軸面正常聚合度一般為：A.2°～5°B.5°～10°C.10°～15°D.15°～20°答案：A。解析：鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，軸面正常聚合度一般為2°～5°，這樣可以保證全冠的就位和固位，同時避免聚合度過大導(dǎo)致固位力不足。9.以下哪種情況需要增加基牙？A.缺牙間隙小B.基牙健康狀況良好C.咬合力大D.牙槽嵴條件好答案：C。解析：咬合力大時，原有的基牙可能無法承受過大的咀嚼力，需要增加基牙來分散咬合力，保證義齒的穩(wěn)定和基牙的健康。缺牙間隙小、基牙健康狀況良好、牙槽嵴條件好一般不需要增加基牙。10.義齒基托組織面需做緩沖的部位不包括：A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.磨牙后墊C.下頜隆突D.內(nèi)斜嵴答案：B。解析：磨牙后墊是全口義齒的邊緣封閉區(qū)，不需要做緩沖。上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜隆突、內(nèi)斜嵴等部位是骨突或骨嵴，容易壓迫黏膜，需要做緩沖。11.與全口義齒后緣有關(guān)的解剖標(biāo)志不包括：A.腭小凹B.顫動線C.磨牙后墊D.翼上頜切跡答案：C。解析：磨牙后墊主要與下頜全口義齒的后緣高度和基托的伸展范圍有關(guān)，而不是與全口義齒后緣的確定直接相關(guān)。腭小凹、顫動線、翼上頜切跡都是確定全口義齒后緣的重要解剖標(biāo)志。12.固定橋修復(fù)中，以下哪種情況會導(dǎo)致基牙負(fù)擔(dān)過重？A.基牙牙周膜面積大B.橋體跨度小C.咬合力小D.橋體的頰舌徑過寬答案：D。解析：橋體的頰舌徑過寬會增加橋體的受力面積，從而使基牙承受的咬合力增大，導(dǎo)致基牙負(fù)擔(dān)過重?；姥乐苣っ娣e大、橋體跨度小、咬合力小都有利于減輕基牙的負(fù)擔(dān)。13.樁核冠修復(fù)時，樁的直徑一般為根徑的：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A。解析：樁的直徑一般為根徑的1/3，這樣可以保證樁有足夠的強(qiáng)度，同時又不會過多地削弱牙根的強(qiáng)度。14.可摘局部義齒卡環(huán)的主要作用是：A.固位B.穩(wěn)定C.支持D.以上都是答案：D。解析：可摘局部義齒卡環(huán)具有固位、穩(wěn)定和支持的作用。固位作用是防止義齒脫位；穩(wěn)定作用是防止義齒翹起、擺動和旋轉(zhuǎn)；支持作用是將咀嚼力傳遞到基牙上。15.全口義齒試戴時，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法不包括：A.面部比例是否協(xié)調(diào)B.患者髁突動度是否正常C.患者有無顳下頜關(guān)節(jié)不適D.義齒基托的邊緣伸展是否合適答案：D。解析：義齒基托的邊緣伸展是否合適主要影響義齒的固位和穩(wěn)定性，與頜位關(guān)系是否正確無關(guān)。面部比例是否協(xié)調(diào)、患者髁突動度是否正常、患者有無顳下頜關(guān)節(jié)不適都是判斷頜位關(guān)系是否正確的方法。16.以下哪種情況適合采用即刻全口義齒修復(fù)？A.患者年齡較大B.患者全身健康狀況較差C.患者對美觀和功能要求較高D.以上都是答案：D。解析：即刻全口義齒修復(fù)適用于患者年齡較大、全身健康狀況較差、對美觀和功能要求較高等情況。即刻全口義齒可以在拔牙后立即佩戴，減少患者的無牙期，提高患者的生活質(zhì)量。17.鑄造金屬全冠的優(yōu)點不包括：A.強(qiáng)度高B.邊緣密合性好C.美觀D.耐磨性好答案：C。解析：鑄造金屬全冠的顏色與天然牙差異較大，美觀性較差。其優(yōu)點包括強(qiáng)度高、邊緣密合性好、耐磨性好等。18.可摘局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)基牙疼痛的原因不包括：A.卡環(huán)過緊B.基牙負(fù)荷過大C.義齒不穩(wěn)定D.基托組織面與基牙不貼合答案：D。解析：基托組織面與基牙不貼合一般不會導(dǎo)致基牙疼痛，可能會影響義齒的固位和穩(wěn)定性?？ōh(huán)過緊、基牙負(fù)荷過大、義齒不穩(wěn)定都可能導(dǎo)致基牙疼痛。19.全口義齒戴用一段時間后，出現(xiàn)髁突后移，可能的原因是：A.垂直距離過高B.垂直距離過低C.義齒基托不密合D.以上都是答案：B。解析：垂直距離過低會導(dǎo)致髁突后移，患者可能會出現(xiàn)咀嚼無力、顳下頜關(guān)節(jié)不適等癥狀。垂直距離過高會導(dǎo)致面容蒼老、咀嚼肌疲勞等；義齒基托不密合主要影響義齒的固位和穩(wěn)定性。20.以下哪種材料可用于制作活動義齒的基托？A.熱凝樹脂B.玻璃離子水門汀C.銀汞合金D.氧化鋅丁香油糊劑答案：A。解析：熱凝樹脂具有良好的機(jī)械性能、生物相容性和美觀性，是制作活動義齒基托的常用材料。玻璃離子水門汀主要用于補(bǔ)牙；銀汞合金用于后牙充填；氧化鋅丁香油糊劑主要用于墊底和暫封。21.固定橋修復(fù)時，基牙的牙周儲備力主要取決于：A.牙根的數(shù)目、大小和形態(tài)B.基牙的牙髓狀況C.基牙的牙冠形態(tài)D.基牙的咬合關(guān)系答案：A。解析：基牙的牙周儲備力主要取決于牙根的數(shù)目、大小和形態(tài)。牙根數(shù)目多、粗大、形態(tài)良好的基牙，其牙周儲備力較強(qiáng)?；赖难浪锠顩r、牙冠形態(tài)和咬合關(guān)系對牙周儲備力有一定影響，但不是主要因素。22.樁核冠修復(fù)時，根管預(yù)備的要求不包括：A.根管應(yīng)盡量擴(kuò)大B.根管壁應(yīng)光滑C.根管長度應(yīng)達(dá)到根長的2/3～3/4D.根管方向應(yīng)與牙體長軸一致答案：A。解析：根管預(yù)備時應(yīng)盡量保留牙體組織，避免過度擴(kuò)大根管，以免削弱牙根的強(qiáng)度。根管壁應(yīng)光滑、根管長度應(yīng)達(dá)到根長的2/3～3/4、根管方向應(yīng)與牙體長軸一致都是根管預(yù)備的要求。23.可摘局部義齒的組成部分不包括：A.人工牙B.基托C.連接體D.種植體答案：D。解析：可摘局部義齒由人工牙、基托、連接體和固位體等組成，種植體不屬于可摘局部義齒的組成部分。24.全口義齒修復(fù)時，取模的要求不包括：A.取模時應(yīng)盡量擴(kuò)大印模的范圍B.印模應(yīng)清晰、完整C.印模材料應(yīng)具有良好的流動性和彈性D.取模時應(yīng)讓患者處于緊張狀態(tài)答案：D。解析：取模時應(yīng)讓患者處于放松狀態(tài)，以保證印模的準(zhǔn)確性。取模時應(yīng)盡量擴(kuò)大印模的范圍、印模應(yīng)清晰完整、印模材料應(yīng)具有良好的流動性和彈性都是取模的要求。25.以下哪種情況不適合采用烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)？A.前牙變色牙B.后牙牙體缺損較大C.對金屬過敏的患者D.咬合緊的患者答案：D。解析：咬合緊的患者，烤瓷熔附金屬全冠的瓷層容易崩裂，不適合采用該修復(fù)方法。前牙變色牙、后牙牙體缺損較大、對金屬過敏的患者都可以采用烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)。26.可摘局部義齒修復(fù)時，確定就位道的方法不包括：A.平均倒凹法B.調(diào)節(jié)倒凹法C.模型觀測法D.憑經(jīng)驗確定答案：D。解析：確定就位道應(yīng)采用科學(xué)的方法，如平均倒凹法、調(diào)節(jié)倒凹法、模型觀測法等，不能憑經(jīng)驗確定。27.全口義齒戴用后，出現(xiàn)咬頰、咬舌的原因可能是：A.后牙覆蓋過小B.后牙覆蓋過大C.前牙覆過小D.前牙覆過大答案：A。解析：后牙覆蓋過小，在咀嚼過程中容易咬到頰黏膜或舌。后牙覆蓋過大、前牙覆過小或過大一般不會導(dǎo)致咬頰、咬舌。28.以下哪種材料可用于制作臨時冠？A.自凝樹脂B.玻璃離子水門汀C.銀汞合金D.氧化鋅丁香油糊劑答案：A。解析：自凝樹脂具有操作簡便、凝固快等特點，可用于制作臨時冠。玻璃離子水門汀主要用于補(bǔ)牙；銀汞合金用于后牙充填；氧化鋅丁香油糊劑主要用于墊底和暫封。29.固定橋修復(fù)時，橋體的設(shè)計應(yīng)考慮的因素不包括：A.橋體的長度B.橋體的形態(tài)C.橋體的顏色D.橋體的重量答案：D。解析：橋體的重量一般不是設(shè)計時主要考慮的因素。橋體的長度、形態(tài)、顏色等都對固定橋的美觀、功能和穩(wěn)定性有重要影響。30.可摘局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞的原因不包括：A.基托與組織不密合B.卡環(huán)與基牙不貼合C.人工牙排列不當(dāng)D.義齒固位良好答案：D。解析：義齒固位良好一般不會導(dǎo)致食物嵌塞?；信c組織不密合、卡環(huán)與基牙不貼合、人工牙排列不當(dāng)都可能導(dǎo)致食物嵌塞。二、多選題（每題2分，共20分）1.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括：A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失B.牙列缺損伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損C.需在修復(fù)缺失牙的同時升高頜間距離D.患者不接受固定義齒修復(fù)答案：ABCD。解析：可摘局部義齒適用于各種牙列缺損情況，游離端缺失是其常見適應(yīng)證；伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損時，可摘局部義齒可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男迯?fù)和補(bǔ)償；對于需要升高頜間距離的情況也可以實現(xiàn)；當(dāng)患者不接受固定義齒修復(fù)時，可摘局部義齒是一種選擇。2.全口義齒的制作步驟包括：A.口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備B.取印模、灌模型C.確定頜位關(guān)系D.排牙、試戴E.完成義齒制作答案：ABCDE。解析：全口義齒制作是一個系統(tǒng)的過程，首先要進(jìn)行口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備，為后續(xù)操作提供基礎(chǔ)；取印模、灌模型是獲取口腔準(zhǔn)確形態(tài)的步驟；確定頜位關(guān)系保證義齒的咬合和功能；排牙、試戴可及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整；最后完成義齒制作。3.固定義齒的組成部分包括：A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC。解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體組成。固位體將義齒固定在基牙上；橋體用于恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能；連接體將固位體和橋體連接成一個整體?；朗侵С止潭x齒的天然牙，不屬于固定義齒的組成部分。4.樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證包括：A.牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者B.殘根根面至齦下，牙周健康，牙根有足夠長度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露出根面者C.前牙錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙，沒有條件做正畸治療者D.畸形牙直接預(yù)備固位形不良者答案：ABCD。解析：樁核冠修復(fù)適用于牙冠大部分缺損、殘根有足夠長度且經(jīng)處理后可利用、前牙錯位扭轉(zhuǎn)無法正畸以及畸形牙固位形不良等情況，能有效恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。5.影響可摘局部義齒固位的因素有：A.基牙的倒凹B.卡環(huán)的固位力C.基托與黏膜的貼合程度D.義齒的咬合關(guān)系答案：ABC。解析：基牙的倒凹可以提供固位的空間；卡環(huán)的固位力是義齒固位的重要保障；基托與黏膜的貼合程度越好，義齒的固位也越好。義齒的咬合關(guān)系主要影響咀嚼功能和義齒的穩(wěn)定性，對固位影響相對較小。6.全口義齒戴用后可能出現(xiàn)的問題有：A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心E.咬頰、咬舌答案：ABCDE。解析：全口義齒戴用后可能會因為基托壓迫、不貼合等原因?qū)е绿弁矗还涛徊涣伎赡苁怯捎诨羞吘壣煺共划?dāng)、吸附力不足等引起；發(fā)音障礙可能與義齒的厚度、位置等有關(guān)；惡心可能是由于義齒后緣過長等刺激引起；咬頰、咬舌可能是后牙覆蓋過小等原因?qū)е隆?.鑄造金屬全冠的適應(yīng)證包括：A.后牙牙體缺損較大，無法充填治療者B.后牙低、鄰接不良、牙冠短小等需要增強(qiáng)固位力者C.固定橋的固位體D.對美觀要求不高的患者答案：ABCD。解析：鑄造金屬全冠適用于后牙牙體缺損較大、需要增強(qiáng)固位力、作為固定橋固位體以及對美觀要求不高的情況，能提供較好的強(qiáng)度和固位。8.可摘局部義齒修復(fù)后，基托折裂的原因可能有：A.基托過薄B.基托內(nèi)有氣泡C.咬合不平衡D.患者咬過硬食物答案：ABCD。解析：基托過薄會導(dǎo)致其強(qiáng)度不足；基托內(nèi)有氣泡會影響基托的質(zhì)量和強(qiáng)度；咬合不平衡會使基托受力不均；患者咬過硬食物會增加基托的負(fù)荷，這些都可能導(dǎo)致基托折裂。9.以下關(guān)于烤瓷熔附金屬全冠的說法正確的有：A.具有金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀B.瓷層越厚越好C.邊緣密合性好D.適用于前牙和后牙答案：ACD。解析：烤瓷熔附金屬全冠結(jié)合了金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀；邊緣密合性較好，能有效防止繼發(fā)齲等問題；適用于前牙和后牙的修復(fù)。但瓷層并不是越厚越好，過厚的瓷層容易崩裂。10.全口義齒修復(fù)時，確定垂直距離的方法有：A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.舊義齒參考法D.發(fā)音法答案：ABCD。解析：利用息止頜間隙法是通過測量息止頜位時的垂直距離，減去息止頜間隙來確定；面部外形觀察法是根據(jù)患者面部的豐滿度等外觀特征來判斷；舊義齒參考法可參考患者原有義齒的垂直距離；發(fā)音法是通過某些特定發(fā)音時的情況來輔助確定垂直距離。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述可摘局部義齒的優(yōu)缺點。優(yōu)點：（1）適用范圍廣，可用于各種牙列缺損情況，尤其是游離端缺失。（2）磨除牙體組織少，對基牙的損傷較小。（3）患者能自行摘戴，便于清潔和維護(hù)口腔衛(wèi)生。（4）制作相對簡單，費(fèi)用較低。（5）可以隨時修改和調(diào)整，以適應(yīng)患者口腔情況的變化。缺點：（1）初戴時有異物感，需要一定時間適應(yīng)。（2）穩(wěn)定性和咀嚼效率相對固定義齒較低。（3）基托可能影響發(fā)音，尤其是對于一些發(fā)音要求較高的患者。（4）長期使用可能導(dǎo)致基牙負(fù)擔(dān)過重，引起基牙損傷和牙槽嵴吸收。（5）美觀性相對固定義齒和全瓷修復(fù)較差。2.簡述全口義齒的制作流程。（1）口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備：了解患者口腔情況，進(jìn)行必要的口腔治療，如拔除殘根、治療牙周病等。（2）取印模：采用合適的印模材料和方法，獲取患者口腔的準(zhǔn)確形態(tài)。一般需要取初印模和終印模。（3）灌模型：將印模材料灌注成石膏模型，為后續(xù)制作提供基礎(chǔ)。（4）確定頜位關(guān)系：包括垂直距離和水平頜位關(guān)系的確定，以保證義齒的咬合和功能。（5）上架：將石膏模型固定在架上，模擬患者的下頜運(yùn)動。（6）排牙：根據(jù)患者的口腔條件、面部形態(tài)和咬合關(guān)系，排列人工牙。（7）試戴：將排好牙的義齒試戴入患者口腔，檢查義齒的固位、穩(wěn)定、咬合和美觀等情況，進(jìn)行必要的調(diào)整。（8）完成義齒制作：試戴合適后，進(jìn)行基托的制作和磨光等最后工序，完成全口義齒的制作。（9）戴牙與醫(yī)囑：將制作好的全口義齒戴入患者口腔，進(jìn)行調(diào)磨和拋光，同時向患者交代義齒的使用和維護(hù)方法。3.簡述樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：（1）牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。（2）殘根根面至齦下，牙周健康，牙根有足夠長度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露出根面者。（3）前牙錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙，沒有條件做正畸治療者，可通過樁核冠修復(fù)改善外觀。（4）畸形牙直接預(yù)備固位形不良者。禁忌證：（1）牙根過短，長度不足，無法提供足夠的固位和支持。（2）牙根松動度超過Ⅱ度，牙周組織無法承受樁核冠的負(fù)荷。（3）根管嚴(yán)重彎曲，無法進(jìn)行根管預(yù)備或樁的就位。（4）根尖周有炎癥且未得到有效控制。（5）牙槽骨吸收超過根長的1/2，剩余牙根難以支持樁核冠。（6）患者全身健康狀況不佳，不能耐受修復(fù)治療。四、病例分析題（每題20