第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)外科新版試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.立即物理降溫（如溫水擦?。?/p>

C.立即肌注退熱藥

D.立即通知家屬

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.輸液量不足

C.輸液液體濃度過高

D.液體過敏反應(yīng)

3.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.皮下血腫

B.切口感染

C.深靜脈血栓

D.肺栓塞

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

5.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)針尖有回血但液體滴注不暢，可能的原因是（）。

A.針尖堵塞

B.靜脈痙攣

C.針尖脫出血管外

D.以上都有可能

6.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、無法排氣，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.胃腸功能紊亂

B.胃腸吻合口瘺

C.腸梗阻

D.胃排空延遲

7.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是（）。

A.保持足部干燥

B.定期換藥

C.控制血糖

D.穿寬松的鞋襪

8.護(hù)理急性心?；颊邥r(shí)，應(yīng)立即給予（）。

A.氧氣吸入

B.口服硝酸甘油

C.靜脈推注阿司匹林

D.以上都是

9.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A.使用硬擔(dān)架

B.兩人以上搬運(yùn)

C.保持患者頭部抬高

D.使用腰帶固定骨盆

10.患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.保持呼吸道通暢

B.預(yù)防壓瘡

C.觀察瞳孔變化

D.以上都是

11.腎衰竭患者行血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是（）。

A.低血壓

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.透析液溫度過高

12.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮（）。

A.化療副作用

B.飲食不當(dāng)

C.腸梗阻

D.肝功能異常

13.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.以上都是

14.患者因哮喘發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A.給予高流量吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.保持患者坐位

D.清理呼吸道分泌物

15.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.定期測(cè)量腹圍

D.以上都是

16.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)（）。

A.血糖

B.血酮體

C.尿酮體

D.以上都是

17.患者因骨折行石膏固定，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.定期檢查末梢血運(yùn)

B.保持石膏清潔干燥

C.避免壓迫神經(jīng)

D.以上都是

18.護(hù)理新生兒時(shí)，發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮（）。

A.生理性黃疸

B.膽紅素生成過多

C.肝功能異常

D.母乳性黃疸

19.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心悸、手抖，護(hù)理時(shí)需特別注意（）。

A.避免情緒激動(dòng)

B.使用鎮(zhèn)靜劑

C.避免濃茶咖啡

D.以上都是

20.護(hù)理臨終患者時(shí)，最重要的是（）。

A.維持患者生命體征

B.減輕患者痛苦

C.安撫患者情緒

D.處理遺物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的生命體征包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.體重

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.針尖堵塞

D.藥物外滲

E.肺水腫

23.胃癌患者術(shù)后護(hù)理時(shí)，需要注意（）。

A.觀察嘔吐物顏色

B.保持胃腸減壓

C.預(yù)防惡心嘔吐

D.預(yù)防壓瘡

E.定期復(fù)查

24.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意（）。

A.控制血糖

B.觀察足部皮膚

C.避免低血糖

D.定期運(yùn)動(dòng)

E.戒煙限酒

25.護(hù)理腦出血患者時(shí)，需要注意（）。

A.保持呼吸道通暢

B.控制血壓

C.觀察瞳孔變化

D.預(yù)防壓瘡

E.營(yíng)養(yǎng)支持

26.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，需要注意（）。

A.控制液體攝入

B.觀察尿量

C.預(yù)防電解質(zhì)紊亂

D.定期透析

E.營(yíng)養(yǎng)支持

27.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，需要注意（）。

A.預(yù)防感染

B.緩解疼痛

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.心理護(hù)理

E.定期化療

28.護(hù)理產(chǎn)后出血患者時(shí)，需要采取的措施包括（）。

A.按摩子宮

B.使用宮縮劑

C.預(yù)防感染

D.輸血

E.觀察陰道流血量

29.護(hù)理哮喘患者時(shí)，需要注意（）。

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.避免過敏原

C.使用支氣管擴(kuò)張劑

D.預(yù)防感染

E.觀察呼吸頻率

30.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，需要注意（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.預(yù)防肝性腦病

C.觀察腹水情況

D.避免使用鎮(zhèn)靜劑

E.定期復(fù)查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

32.護(hù)理骨折患者時(shí)，應(yīng)定期檢查末梢血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能。（）

33.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕。（）

34.護(hù)理急性心梗患者時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油緩解心絞痛。（）

35.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持患者頭部抬高。（）

36.患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)理時(shí)需特別注意保持呼吸道通暢。（）

37.腎衰竭患者行血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是低鈣血癥。（）

38.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮化療副作用。（）

39.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）

40.護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧緩解呼吸困難。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)__________、__________、__________和__________等生命體征。

42.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括__________、__________、__________和__________。

43.胃癌患者術(shù)后護(hù)理時(shí)，需要注意觀察__________顏色，保持__________，預(yù)防__________和__________。

44.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意控制__________，觀察__________皮膚，預(yù)防__________和__________。

45.護(hù)理腦出血患者時(shí)，需要注意保持__________，控制__________，觀察__________變化，預(yù)防__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

47.簡(jiǎn)述胃癌患者術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病患者時(shí)，如何預(yù)防低血糖。

49.簡(jiǎn)述護(hù)理腦出血患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡。

50.簡(jiǎn)述護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，如何控制液體攝入。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，急診入院?；颊叱霈F(xiàn)疼痛、腹脹、無法排氣，生命體征平穩(wěn)。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，對(duì)疼痛敏感。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其原因。

（2）提出針對(duì)該患者的護(hù)理措施。

（3）如何安撫患者情緒，減輕其疼痛？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如溫水擦浴，以降低體溫。立即給予高流量吸氧、肌注退熱藥或通知家屬都不是首選措施。

2.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的表現(xiàn)，屬于輸液過快導(dǎo)致的并發(fā)癥。

3.B

解析：切口紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，是切口感染的典型表現(xiàn)。

4.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊。以上都是重要措施。

5.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)針尖有回血但液體滴注不暢，可能的原因包括針尖堵塞、靜脈痙攣或針尖脫出血管外。

6.C

解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、無法排氣，最可能的并發(fā)癥是腸梗阻，因?yàn)槭中g(shù)可能影響腸道功能。

7.C

解析：糖尿病足患者護(hù)理時(shí)，最重要的是控制血糖，因?yàn)楦哐菚?huì)加重足部潰瘍。

8.D

解析：護(hù)理急性心梗患者時(shí)，應(yīng)立即給予氧氣吸入、口服硝酸甘油和靜脈推注阿司匹林等急救措施。

9.C

解析：搬運(yùn)骨盆骨折患者時(shí)，應(yīng)保持患者頭部抬高，這會(huì)導(dǎo)致脊柱過度屈曲，增加脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。

10.D

解析：腦出血患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸衰竭、瞳孔變化等，護(hù)理時(shí)需特別注意保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡和觀察瞳孔變化。

11.B

解析：血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是低鈣血癥，因?yàn)橥肝鲞^程中鈣離子會(huì)丟失。

12.A

解析：腫瘤患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮化療副作用，因?yàn)榛熕幬锍Ｒ疬@些癥狀。

13.A

解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，因?yàn)樽訉m收縮不良會(huì)導(dǎo)致出血增多。

14.A

解析：哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制。

15.D

解析：肝硬化患者腹水護(hù)理時(shí)，需特別注意限制鈉鹽攝入、臥床休息、定期測(cè)量腹圍和觀察病情變化。

16.D

解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖、血酮體和尿酮體，因?yàn)檫@些指標(biāo)可以反映病情嚴(yán)重程度。

17.D

解析：石膏固定患者護(hù)理時(shí)，需特別注意定期檢查末梢血運(yùn)、保持石膏清潔干燥和避免壓迫神經(jīng)。

18.A

解析：新生兒出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮生理性黃疸，因?yàn)榇蠖鄶?shù)新生兒都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。

19.D

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者護(hù)理時(shí)，最重要的是維持患者生命體征、減輕患者痛苦、安撫患者情緒和避免情緒激動(dòng)。

20.B

解析：護(hù)理臨終患者時(shí)，最重要的是減輕患者痛苦，因?yàn)榕R終患者往往承受著身體和心理的巨大痛苦。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、針尖堵塞和藥物外滲。

23.ABCD

解析：胃癌患者術(shù)后護(hù)理時(shí)，需要注意觀察嘔吐物顏色、保持胃腸減壓、預(yù)防惡心嘔吐和預(yù)防壓瘡。

24.ABCDE

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意控制血糖、觀察足部皮膚、預(yù)防低血糖、定期運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和營(yíng)養(yǎng)支持。

25.ABCDE

解析：護(hù)理腦出血患者時(shí)，需要注意保持呼吸道通暢、控制血壓、觀察瞳孔變化、預(yù)防壓瘡和營(yíng)養(yǎng)支持。

26.ABCDE

解析：護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，需要注意控制液體攝入、觀察尿量、預(yù)防電解質(zhì)紊亂、定期透析和營(yíng)養(yǎng)支持。

27.ABCDE

解析：護(hù)理腫瘤患者時(shí)，需要注意預(yù)防感染、緩解疼痛、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理和定期化療。

28.ABCDE

解析：產(chǎn)后出血患者護(hù)理時(shí)，需要采取的措施包括按摩子宮、使用宮縮劑、預(yù)防感染、輸血和觀察陰道流血量。

29.ABCDE

解析：護(hù)理哮喘患者時(shí)，需要注意保持室內(nèi)空氣流通、避免過敏原、使用支氣管擴(kuò)張劑、預(yù)防感染和觀察呼吸頻率。

30.ABCDE

解析：護(hù)理肝硬化患者時(shí)，需要注意限制鈉鹽攝入、預(yù)防肝性腦病、觀察腹水情況、避免使用鎮(zhèn)靜劑和定期復(fù)查。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)榭赡苁禽斠悍磻?yīng)。

32.√

解析：護(hù)理骨折患者時(shí)，應(yīng)定期檢查末梢血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能，以防止并發(fā)癥。

33.√

解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕，以預(yù)防感染。

34.√

解析：護(hù)理急性心?；颊邥r(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油緩解心絞痛，因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

35.×

解析：搬運(yùn)骨盆骨折患者時(shí)，應(yīng)保持患者頭部平置，避免抬高，以防止脊柱過度屈曲。

36.√

解析：腦出血患者可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)理時(shí)需特別注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

37.√

解析：腎衰竭患者行血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是低鈣血癥，因?yàn)橥肝鲞^程中鈣離子會(huì)丟失。

38.√

解析：護(hù)理腫瘤患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮化療副作用，因?yàn)榛熕幬锍Ｒ疬@些癥狀。

39.√

解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，因?yàn)樽訉m收縮不良會(huì)導(dǎo)致出血增多。

40.×

解析：護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制。

四、填空題

41.體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征。

42.靜脈炎、空氣栓塞、針尖堵塞、肺水腫

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、針尖堵塞和肺水腫。

43.嘔吐物、胃腸減壓、壓瘡、感染

解析：胃癌患者術(shù)后護(hù)理時(shí)，需要注意觀察嘔吐物顏色、保持胃腸減壓、預(yù)防壓瘡和感染。

44.血糖、足部、低血糖、酮癥酸中毒

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意控制血糖、觀察足部皮膚、預(yù)防低血糖和酮癥酸中毒。

45.呼吸道通暢、血壓、瞳孔、壓瘡、感染

解析：護(hù)理腦出血患者時(shí)，需要注意保持呼吸道通暢、控制血壓、觀察瞳孔變化、預(yù)防壓瘡和感染。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免使用受損血管。

②嚴(yán)格無菌操作，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致靜脈壁受損。

④定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛及時(shí)處理。

⑤使用靜脈保護(hù)劑，如透明敷料或泡沫敷料。

47.簡(jiǎn)述胃癌患者術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。

答：

①觀察嘔吐物顏色，防止出血。

②保持胃腸減壓，待腸道功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食。

③預(yù)防惡心嘔吐，可使用止吐藥物。

④預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身。

⑤觀察傷口情況，防止感染。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病患者時(shí)，如何預(yù)防低血糖。

答：

①監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀。

②避免空腹飲酒或過度運(yùn)動(dòng)。

③按時(shí)進(jìn)餐，避免漏餐。

④教會(huì)患者識(shí)別低血糖癥狀，并隨身攜帶糖果。

⑤調(diào)整藥物劑量，避免藥物過量。

49.簡(jiǎn)述護(hù)理腦出血患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡。