第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護(hù)理綜合題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)）

1.小兒肺炎發(fā)熱時(shí)，體溫超過多少度需要立即就醫(yī)？（）

A.38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.39.5℃

2.以下哪種食物不適合1歲以內(nèi)嬰兒添加？（）

A.米糊

B.蛋黃

C.菜泥

D.糖果

3.嬰兒腹瀉時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是？（）

A.靜脈輸液

B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）

C.靜脈注射葡萄糖

D.頻繁喂水

4.小兒驚厥時(shí)，正確的處理方式是？（）

A.緊緊按住頭部

B.用力撬開嘴巴喂藥

C.將頭偏向一側(cè)，清除口腔異物

D.立即進(jìn)行人工呼吸

5.以下哪種疫苗屬于二類疫苗？（）

A.卡介苗

B.百白破疫苗

C.乙腦疫苗

D.流感疫苗

6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育中，哪個(gè)年齡段體重增長(zhǎng)最快？（）

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

7.兒童貧血最常見的類型是？（）

A.缺鐵性貧血

B.大細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

8.小兒出牙晚的主要原因是？（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.母乳喂養(yǎng)

C.遺傳因素

D.缺乏維生素D

9.兒童肺炎叩診時(shí)，以下哪種音調(diào)提示肺實(shí)變？（）

A.清音

B.過清音

C.濁音

D.鼓音

10.小兒腦膜炎早期最典型的癥狀是？（）

A.高熱、嘔吐

B.皮疹、腹瀉

C.抽搐、昏迷

D.咳嗽、流涕

11.嬰兒喂養(yǎng)中，母乳喂養(yǎng)的推薦時(shí)間是？（）

A.出生后立即開始

B.出生后3天

C.出生后1周

D.出生后2周

12.小兒佝僂病的主要病因是？（）

A.甲狀腺功能減退

B.維生素D缺乏

C.鈣攝入不足

D.鐵缺乏

13.兒童肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別正常兒童的？（）

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

14.小兒腹瀉脫水時(shí)，以下哪種情況屬于中度脫水？（）

A.皮膚彈性差，眼窩凹陷

B.尿量明顯減少，前囟門凹陷

C.精神萎靡，哭無淚

D.脈搏細(xì)速，呼吸急促

15.兒童肺炎合并心衰時(shí)，最重要的表現(xiàn)是？（）

A.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰

B.喘息，肺部啰音

C.發(fā)紺，心率增快

D.腹脹，肝大

16.小兒手足口病最常見的病原體是？（）

A.柯薩奇病毒

B.輪狀病毒

C.流感病毒

D.副流感病毒

17.嬰兒腸套疊的好發(fā)年齡是？（）

A.3個(gè)月以下

B.6-12個(gè)月

C.1-3歲

D.3歲以上

18.小兒腎病綜合征的特征性表現(xiàn)是？（）

A.大量蛋白尿，低蛋白血癥

B.高熱，血常規(guī)異常

C.腹瀉，脫水

D.咳嗽，肺炎

19.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)突增期”通常發(fā)生在？（）

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.青春期

D.學(xué)齡期

20.小兒?jiǎn)渭冃躁@尾炎的特點(diǎn)是？（）

A.年齡越小，癥狀越典型

B.年齡越大，易形成穿孔

C.嬰幼兒多表現(xiàn)為哭鬧，嘔吐

D.學(xué)齡兒童多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)）

21.小兒腹瀉時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的生命體征包括？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.顱壓

22.嬰兒喂養(yǎng)中，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括？（）

A.提供抗體，增強(qiáng)免疫力

B.促進(jìn)母嬰情感交流

C.易引起過敏反應(yīng)

D.營(yíng)養(yǎng)全面，易于消化

E.成本較高

23.小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括？（）

A.心力衰竭

B.腦膜炎

C.肺不張

D.肺膿腫

E.營(yíng)養(yǎng)不良

24.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括？（）

A.體重

B.身高

C.頭圍

D.胸圍

E.顱壓

25.小兒驚厥的護(hù)理措施包括？（）

A.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

B.牽拉四肢，防止抽搐

C.立即喂水，防止誤吸

D.記錄抽搐時(shí)間，觀察瞳孔

E.立即肌注地西泮

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

26.小兒出牙順序一般是先下頜后上頜。（）

27.嬰兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）可按需使用。（）

28.兒童貧血時(shí)，面色蒼白是主要表現(xiàn)。（）

29.小兒肺炎合并心衰時(shí)，需立即使用洋地黃類藥物。（）

30.嬰兒喂養(yǎng)中，母乳和配方奶可以交替使用。（）

31.兒童肥胖會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病等代謝性疾病。（）

32.小兒驚厥時(shí)，可使用牙簽塞入口中防止咬傷舌頭。（）

33.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)突增期”主要發(fā)生在青春期。（）

34.小兒?jiǎn)渭冃躁@尾炎多見于學(xué)齡兒童。（）

35.嬰兒腹瀉脫水時(shí)，中度脫水需靜脈補(bǔ)液。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

36.小兒肺炎咳嗽時(shí)，遵醫(yī)囑使用________藥物需注意觀察不良反應(yīng)。

37.嬰兒添加輔食的原則是________、________、________。

38.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即移除周圍________，防止意外傷害。

39.兒童貧血時(shí)，最常見的缺鐵原因是________攝入不足。

40.小兒腹瀉脫水時(shí)，中度脫水表現(xiàn)為________、________、________。

41.嬰兒喂養(yǎng)中，母乳喂養(yǎng)的推薦時(shí)間是________個(gè)月以內(nèi)。

42.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)突增期”通常發(fā)生在________歲左右。

43.小兒?jiǎn)渭冃躁@尾炎多見于________歲兒童。

44.兒童肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別正常兒童的________%。

45.小兒驚厥時(shí)，記錄抽搐時(shí)間有助于判斷________。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上或下方空白處）

46.簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配制方法。

47.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)有哪些？簡(jiǎn)述其意義。

48.小兒肺炎合并心衰時(shí)，需觀察哪些臨床表現(xiàn)？

49.簡(jiǎn)述小兒驚厥的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共1題，共15分）

某患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。診斷為“小兒肺炎合并心衰”。

問題：

（1）該患兒目前可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（3分）

（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述該患兒的護(hù)理措施。（6分）

（3）針對(duì)該患兒，如何預(yù)防病情加重？（6分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：小兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過39℃需立即就醫(yī)，38℃-39℃可居家觀察，39.5℃屬于高熱，需緊急處理。

2.D

解析：1歲以內(nèi)嬰兒添加輔食應(yīng)避免高糖、高鹽食物，糖果易導(dǎo)致蛀牙、肥胖，不適合嬰兒。

3.B

解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）是輕中度腹瀉脫水的首選補(bǔ)液方法，能有效糾正水、電解質(zhì)紊亂。

4.C

解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，清除口腔異物，避免誤吸；不可強(qiáng)行按住頭部或撬嘴喂藥。

5.D

解析：流感疫苗屬于二類疫苗，公民自愿接種；卡介苗、百白破疫苗、乙腦疫苗屬于一類疫苗。

6.B

解析：嬰兒期（0-1歲）體重增長(zhǎng)最快，平均每月增長(zhǎng)0.6-0.7kg；新生兒期增長(zhǎng)較慢，幼兒期次之。

7.A

解析：兒童缺鐵性貧血最常見，因鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育快導(dǎo)致。

8.C

解析：出牙晚多與遺傳因素有關(guān)，營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)方式影響較小。

9.C

解析：肺部實(shí)變叩診呈濁音，過清音見于肺氣腫，清音正常，鼓音見于氣胸。

10.A

解析：腦膜炎早期典型癥狀為高熱、嘔吐、精神萎靡，皮疹見于部分細(xì)菌性腦膜炎。

11.A

解析：母乳喂養(yǎng)推薦出生后立即開始，盡早建立乳房刺激，促進(jìn)泌乳。

12.B

解析：維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收障礙，引起佝僂病。

13.C

解析：兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過同年齡、同性別正常兒童20%。

14.A

解析：中度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少，但精神狀態(tài)尚可。

15.A

解析：肺炎合并心衰時(shí)，咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。

16.A

解析：手足口病主要由柯薩奇病毒引起，好發(fā)于6歲以下兒童。

17.B

解析：嬰兒腸套疊好發(fā)于6-12個(gè)月，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。

18.A

解析：腎病綜合征特征性表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）、低蛋白血癥（＜30g/L）、水腫。

19.C

解析：青春期（10-14歲）是第二個(gè)生長(zhǎng)突增期，第一個(gè)在嬰兒期。

20.C

解析：嬰幼兒闌尾炎癥狀不典型，多表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐，易延誤診斷。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

解析：腹瀉脫水需監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，顱壓非常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

22.ABD

解析：母乳喂養(yǎng)無成本優(yōu)勢(shì)（E錯(cuò)誤），易引起過敏（C錯(cuò)誤）。

23.ABCD

解析：肺炎并發(fā)癥包括心衰、腦膜炎、肺不張、肺膿腫，營(yíng)養(yǎng)不良是誘因而非并發(fā)癥（E錯(cuò)誤）。

24.ABCD

解析：常用指標(biāo)包括體重、身高、頭圍、胸圍，顱壓非常規(guī)指標(biāo)（E錯(cuò)誤）。

25.ADE

解析：驚厥護(hù)理需解開衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢（A）、記錄抽搐時(shí)間（D），不可牽拉四肢（B）、喂水（C錯(cuò)誤）。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

解析：驚厥時(shí)不可塞牙簽，應(yīng)保持口腔通暢，防止咬傷。

33.×

解析：第一個(gè)生長(zhǎng)突增期在嬰兒期（0-1歲），青春期是第二個(gè)。

34.×

解析：?jiǎn)渭冃躁@尾炎多見于學(xué)齡兒童（6歲以上），嬰幼兒易形成穿孔。

35.√

四、填空題（共10分）

36.鎮(zhèn)咳

解析：鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬需注意觀察呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

37.由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗

解析：輔食添加遵循“三由”原則，避免消化不良。

38.危險(xiǎn)物品

解析：驚厥時(shí)需移除尖銳物品，防止劃傷。

39.鐵

解析：嬰兒飲食中鐵主要來自母乳和輔食，不足易致缺鐵性貧血。

40.尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷

解析：中度脫水典型表現(xiàn)。

41.6

解析：母乳喂養(yǎng)推薦6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。

42.10

解析：青春期（10-14歲）是第二個(gè)生長(zhǎng)突增期。

43.6

解析：嬰幼兒闌尾炎易穿孔，學(xué)齡兒童癥狀更典型。

44.20

解析：肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過同性別、同年齡正常兒童20%。

45.病情嚴(yán)重程度

解析：抽搐時(shí)間與腦損傷程度相關(guān)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配制方法。

答：ORSⅠ（用于輕度脫水）每袋（20g）加入溫開水1000ml，配成250ml/袋；ORSⅡ（用于中重度脫水）每袋加入溫開水500ml，配成250ml/袋。搖勻后室溫保存，需現(xiàn)配現(xiàn)用。

47.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)有哪些？簡(jiǎn)述其意義。

答：常用指標(biāo)包括體重、身高、頭圍、胸圍。

-體重反映營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育；

-身高反映骨骼發(fā)育；

-頭圍反映腦發(fā)育；

-胸圍反映呼吸肌發(fā)育。

48.小兒肺炎合并心衰時(shí)，需觀察哪些臨床表現(xiàn)？

答：需觀察呼吸急促（＞60次/分）、心率增快（嬰兒＞180次/分）、肝臟進(jìn)行性增大、肺部啰音增多、尿量減少、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰等。

49.簡(jiǎn)述小兒驚厥的護(hù)理措施。

答：①保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)；②移除周圍危險(xiǎn)物品，防止外傷；③記錄抽搐時(shí)間，觀察瞳孔；④避免喂藥或喂水，防止誤吸；⑤遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物；⑥發(fā)作后保持側(cè)臥位，觀察病情變化。

六、案例分析題（共15分）

某患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。診斷為“小兒肺炎合并心衰”。

（1）該患兒目前可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（3分）

答：①急性肺水腫；②呼吸衰竭；③心力衰竭加重；④代謝性酸中毒。

（2）請(qǐng)簡(jiǎn)述該患兒的護(hù)理措施。（6分）

答：①病情監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量體溫、呼吸、心率、肝臟大小，觀察肺部啰音變化；

②氧療：