第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理技術中級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理患者在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

B.向開具醫(yī)囑醫(yī)生提出質疑并暫停執(zhí)行

C.與同事討論醫(yī)囑合理性后執(zhí)行

D.按照常規(guī)流程執(zhí)行醫(yī)囑，無需特別處理

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

3.對意識障礙患者進行口腔護理時，特別需要注意防止（）

A.牙齒損傷

B.交叉感染

C.口腔黏膜干燥

D.舌頭后墜

4.下列關于無菌技術操作的描述，錯誤的是（）

A.操作前需進行手衛(wèi)生

B.無菌物品需置于清潔臺面上

C.操作過程中需保持身體與無菌物品距離

D.無菌容器一經打開，有效期不得超過4小時

5.患者因急性胰腺炎入院，護士在病情觀察中應重點關注（）

A.體溫變化

B.腹脹程度

C.血壓波動

D.呼吸頻率

6.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是（）

A.患者活動量增加

B.引流管阻塞

C.胸膜腔壓力降低

D.引流瓶位置過高

7.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.定期更換體位

B.使用預防性敷料

C.持續(xù)抬高患肢

D.每日按摩受壓部位

8.靜脈輸注高濃度氯化鉀溶液時，錯誤的操作是（）

A.緩慢滴注

B.選擇中心靜脈

C.稀釋至40mmol/L濃度

D.直接注入患者靜脈

9.心肺復蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例應為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

10.患者因糖尿病足住院，護士指導患者進行足部護理時，最重要的是強調（）

A.每日使用熱水泡腳

B.避免赤腳行走

C.定期使用足部按摩器

D.每周修剪趾甲一次

11.使用呼吸機輔助患者呼吸時，出現(xiàn)人機對抗的表現(xiàn)是（）

A.呼吸機顯示報警

B.患者胸廓起伏減弱

C.呼氣末二氧化碳分壓升高

D.患者呼吸頻率加快

12.患者術后出現(xiàn)切口感染，局部表現(xiàn)為（）

A.切口周圍皮膚紅腫、熱痛

B.切口滲出淡黃色透明液體

C.切口愈合良好，無異常

D.切口邊緣內卷，愈合加快

13.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是（）

A.餐前30分鐘皮下注射

B.使用專用胰島素筆

C.與普通食物同時進食

D.避免與酒精飲料同服

14.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士需重點監(jiān)測（）

A.皮膚完整性

B.尿量及比重

C.血壓變化

D.體重波動

15.采集靜脈血標本時，需抗凝的標本是（）

A.血氣分析標本

B.血常規(guī)標本

C.肝功能標本

D.腎功能標本

16.患者因精神科疾病住院，護士進行安全護理時，以下措施錯誤的是（）

A.保持病區(qū)環(huán)境安全

B.限制患者外出活動

C.建立患者風險評估制度

D.鼓勵患者參與病區(qū)活動

17.使用電動吸引器吸痰時，錯誤的操作是（）

A.先開啟負壓再插入吸痰管

B.吸痰時間每次不超過15秒

C.吸痰管每次更換

D.吸痰前無需潤滑吸痰管

18.患者因肝硬化門脈高壓導致腹水，護士指導患者體位時，應采?。ǎ?/p>

A.半臥位

B.平臥位

C.頭低腳高位

D.俯臥位

19.護理昏迷患者時，為防止壓瘡發(fā)生，應（）

A.每小時更換體位一次

B.每日使用預防性敷料

C.持續(xù)抬高患肢

D.每日按摩受壓部位

20.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的及流程，屬于（）

A.隱私保護

B.溝通技巧

C.法律責任

D.職業(yè)道德

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括（）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.中心靜脈壓

E.血氧飽和度

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）

A.突發(fā)呼吸困難

B.心悸、胸痛

C.皮膚發(fā)紺

D.呼吸音減弱

E.血壓下降

23.長期使用呼吸機患者，預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的措施包括（）

A.定期口腔護理

B.抬高床頭30°

C.每小時評估意識狀態(tài)

D.避免胃內容物反流

E.氣道濕化

24.患者因甲狀腺功能亢進癥住院，護士需重點觀察（）

A.體重變化

B.眼球突出程度

C.心率及心律

D.皮膚潮濕程度

E.情緒狀態(tài)

25.使用胰島素治療時，以下說法正確的有（）

A.應使用專用胰島素筆

B.應在餐前30分鐘皮下注射

C.應避免與酒精飲料同服

D.應定期檢查胰島素質量

E.應與其他藥物同時服用

26.患者因骨折住院，護士指導患者功能鍛煉時，應（）

A.循序漸進

B.避免過度疲勞

C.每日鍛煉2小時

D.術后早期開始活動

E.定期評估效果

27.護理精神科患者時，以下措施有助于建立良好護患關系的有（）

A.尊重患者隱私

B.保持一致性溝通

C.使用非語言溝通

D.強制約束患者

E.建立信任機制

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應立即執(zhí)行并觀察患者反應。

29.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，屬于靜脈炎典型表現(xiàn)。

30.對意識障礙患者進行口腔護理時，無需特別防止交叉感染。

31.無菌物品需置于清潔臺面上保存。

32.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能提示引流管阻塞。

33.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是持續(xù)抬高患肢。

34.靜脈輸注高濃度氯化鉀溶液時，可直接注入患者靜脈。

35.心肺復蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例應為30:2。

36.患者因糖尿病足住院，護士指導患者每日使用熱水泡腳。

37.使用呼吸機輔助患者呼吸時，出現(xiàn)人機對抗的表現(xiàn)是患者胸廓起伏減弱。

38.患者術后出現(xiàn)切口感染，局部表現(xiàn)為切口周圍皮膚紅腫、熱痛。

39.使用胰島素治療糖尿病時，餐前30分鐘皮下注射即可，無需其他準備。

40.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士需重點監(jiān)測血壓變化。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應首先向______提出質疑并暫停執(zhí)行。

42.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，屬于______典型表現(xiàn)。

43.對意識障礙患者進行口腔護理時，特別需要注意防止______。

44.無菌物品需置于______臺面上保存。

45.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能提示______。

46.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是______。

47.靜脈輸注高濃度氯化鉀溶液時，應______滴注。

48.心肺復蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例應為______。

49.患者因糖尿病足住院，護士指導患者______行走。

50.使用呼吸機輔助患者呼吸時，出現(xiàn)人機對抗的表現(xiàn)是______。

五、簡答題（共20分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施及預防措施。（6分）

52.患者因心力衰竭住院，護士應如何進行病情觀察？（6分）

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。（8分）

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景：患者女性，65歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：意識模糊，呼吸淺慢，心率48次/分，血壓90/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷。醫(yī)囑：心電監(jiān)護、吸氧、靜脈輸注腎上腺素1mg。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的緊急情況及護理要點。（10分）

（2）護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些事項？（8分）

（3）為預防患者病情惡化，護士應如何進行病情觀察？（7分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《護理學基礎》中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應立即向開具醫(yī)囑醫(yī)生提出質疑并暫停執(zhí)行，待確認無誤后方可執(zhí)行，因此B選項正確。A選項錯誤，立即執(zhí)行可能導致患者傷害；C選項錯誤，應先核實醫(yī)囑而非直接執(zhí)行；D選項錯誤，需核實醫(yī)囑風險。

2.A

解析：根據(jù)《外科學》中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊，沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此A選項正確。B選項為空氣栓塞表現(xiàn)；C選項為靜脈血栓形成；D選項為藥物外滲表現(xiàn)。

3.D

解析：根據(jù)《基礎護理學》中“意識障礙患者護理”模塊，意識障礙患者因吞咽反射減弱，易出現(xiàn)舌頭后墜導致窒息風險，因此D選項正確。A、B、C選項均為常規(guī)口腔護理注意事項，但非首要關注點。

4.B

解析：根據(jù)“無菌技術操作原則”，無菌物品需置于無菌容器內或無菌布單上，不能直接置于清潔臺面上，因此B選項錯誤。A、C、D選項均符合無菌技術要求。

5.B

解析：根據(jù)《內科學》中“急性胰腺炎護理”模塊，腹脹程度是急性胰腺炎的重要觀察指標，反映胰腺炎癥程度及腸功能狀態(tài)，因此B選項正確。A、C、D選項均為輔助觀察指標。

6.B

解析：根據(jù)《外科學》中“胸腔閉式引流護理”模塊，引流液突然減少可能提示引流管阻塞、引流瓶位置不當或肺復張不良，因此B選項最可能。A、C、D選項均為正?，F(xiàn)象或非直接原因。

7.A

解析：根據(jù)《基礎護理學》中“壓瘡預防”模塊，長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，減少局部受壓時間，因此A選項正確。B、C、D選項均為輔助措施。

8.D

解析：根據(jù)《藥理學》中“電解質補充”模塊，靜脈輸注高濃度氯化鉀溶液時必須稀釋至40mmol/L以下濃度，且需緩慢滴注，不可直接注入患者靜脈，因此D選項錯誤。

9.B

解析：根據(jù)《心肺復蘇指南》最新版本，成人CPR時按壓與通氣的比例應為30:2，因此B選項正確。A、C、D選項比例均不符合指南要求。

10.B

解析：根據(jù)《糖尿病足護理指南》，糖尿病足患者應避免赤腳行走，以防足部損傷，因此B選項最重要。A、C、D選項均為錯誤做法。

11.A

解析：根據(jù)《呼吸治療學》中“呼吸機應用”模塊，人機對抗表現(xiàn)為呼吸機顯示報警且患者呼吸費力，因此A選項正確。B、C、D選項均為其他并發(fā)癥表現(xiàn)。

12.A

解析：根據(jù)《外科學》中“手術切口感染”模塊，切口周圍皮膚紅腫、熱痛是切口感染的典型局部表現(xiàn)，因此A選項正確。B、C、D選項均為正?；蚍歉腥颈憩F(xiàn)。

13.C

解析：根據(jù)《內分泌科護理》中“胰島素應用”模塊，使用胰島素治療時需在餐前15分鐘皮下注射，而非30分鐘，且應避免與普通食物同時進食，因此C選項錯誤。

14.B

解析：根據(jù)《心血管內科護理》中“心力衰竭護理”模塊，使用利尿劑治療時需重點監(jiān)測尿量及比重，反映液體平衡狀態(tài)，因此B選項正確。A、C、D選項均為輔助觀察指標。

15.A

解析：根據(jù)《檢驗醫(yī)學》中“靜脈血標本采集”模塊，血氣分析標本需抗凝，因此A選項正確。B、C、D選項均為非抗凝標本。

16.D

解析：根據(jù)《精神科護理》中“安全護理”模塊，鼓勵患者參與病區(qū)活動有助于康復，而非限制外出，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于安全護理措施。

17.A

解析：根據(jù)《急救護理學》中“吸痰技術”模塊，使用電動吸引器吸痰時應先插入吸痰管再開啟負壓，避免損傷呼吸道黏膜，因此A選項錯誤。

18.A

解析：根據(jù)《消化內科護理》中“肝硬化腹水護理”模塊，肝硬化門脈高壓患者應采取半臥位以減輕腹腔壓力，因此A選項正確。B、C、D選項均不利于病情恢復。

19.A

解析：根據(jù)《基礎護理學》中“壓瘡預防”模塊，昏迷患者預防壓瘡的關鍵措施是每2小時更換體位一次，因此A選項正確。B、C、D選項均為輔助措施。

20.B

解析：根據(jù)《護理倫理與法規(guī)》中“溝通技巧”模塊，操作前向患者解釋目的及流程屬于有效溝通技巧，因此B選項正確。A、C、D選項均與題干不符。

二、多選題

21.ABCDE

解析：根據(jù)《危重癥護理學》中“生命體征監(jiān)測”模塊，危重患者需密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率、血壓、中心靜脈壓、血氧飽和度，因此全選。

22.ABCDE

解析：根據(jù)《急救護理學》中“空氣栓塞”模塊，空氣栓塞患者可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、心悸胸痛、皮膚發(fā)紺、呼吸音減弱、血壓下降，因此全選。

23.ABCDE

解析：根據(jù)《呼吸治療學》中“VAP預防”模塊，預防VAP措施包括定期口腔護理、抬高床頭30°、每小時評估意識狀態(tài)、避免胃內容物反流、氣道濕化，因此全選。

24.ABCDE

解析：根據(jù)《內分泌科護理》中“甲亢護理”模塊，甲亢患者需重點觀察體重變化、眼球突出程度、心率及心律、皮膚潮濕程度、情緒狀態(tài)，因此全選。

25.ABCD

解析：根據(jù)《內分泌科護理》中“胰島素應用”模塊，使用胰島素時需使用專用胰島素筆、餐前30分鐘皮下注射、避免與酒精飲料同服、定期檢查胰島素質量，因此A、B、C、D正確；E選項錯誤，胰島素應單獨使用。

26.ABDE

解析：根據(jù)《骨科護理》中“功能鍛煉”模塊，骨折患者功能鍛煉應循序漸進、避免過度疲勞、術后早期開始活動、定期評估效果，因此A、B、D、E正確；C選項錯誤，鍛煉時間需個體化。

27.ABCE

解析：根據(jù)《精神科護理》中“護患關系”模塊，建立良好護患關系需尊重患者隱私、保持一致性溝通、使用非語言溝通、建立信任機制，因此A、B、C、E正確；D選項錯誤，強制約束患者違反護理原則。

三、判斷題

28.×

解析：根據(jù)《護理學基礎》中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應立即向醫(yī)生提出質疑并暫停執(zhí)行，而非直接執(zhí)行，因此錯誤。

29.√

解析：根據(jù)《外科學》中“靜脈炎”模塊，靜脈輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)，因此正確。

30.×

解析：對意識障礙患者進行口腔護理時，特別需要注意防止交叉感染，因此錯誤。

31.×

解析：無菌物品需置于無菌容器內或無菌布單上保存，而非清潔臺面上，因此錯誤。

32.√

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少可能提示引流管阻塞，因此正確。

33.×

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位，而非持續(xù)抬高患肢，因此錯誤。

34.×

解析：靜脈輸注高濃度氯化鉀溶液時必須稀釋至40mmol/L以下濃度，且需緩慢滴注，不可直接注入患者靜脈，因此錯誤。

35.√

解析：根據(jù)《心肺復蘇指南》，成人CPR時按壓與通氣的比例應為30:2，因此正確。

36.×

解析：糖尿病足患者應避免使用熱水泡腳，以防足部皮膚燙傷，因此錯誤。

37.×

解析：使用呼吸機輔助患者呼吸時，出現(xiàn)人機對抗的表現(xiàn)是患者呼吸費力、呼吸機報警，而非胸廓起伏減弱，因此錯誤。

38.√

解析：患者術后出現(xiàn)切口感染，局部表現(xiàn)為切口周圍皮膚紅腫、熱痛，因此正確。

39.×

解析：使用胰島素治療時，餐前30分鐘皮下注射后需等待10-15分鐘再進食，且需避免與普通食物同時進食，因此錯誤。

40.×

解析：患者因心力衰竭使用利尿劑治療時，護士需重點監(jiān)測尿量及比重，反映液體平衡狀態(tài)，而非血壓，因此錯誤。

四、填空題

41.開具醫(yī)囑醫(yī)生

解析：根據(jù)《護理學基礎》中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應首先向開具醫(yī)囑醫(yī)生提出質疑并暫停執(zhí)行。

42.靜脈炎

解析：根據(jù)《外科學》中“靜脈輸液并發(fā)癥”，沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

43.舌頭后墜

解析：根據(jù)《基礎護理學》中“意識障礙患者護理”，意識障礙患者因吞咽反射減弱，易出現(xiàn)舌頭后墜導致窒息風險。

44.無菌

解析：根據(jù)“無菌技術操作原則”，無菌物品需置于無菌容器內或無菌布單上保存。

45.引流管阻塞

解析：根據(jù)《外科學》中“胸腔閉式引流護理”，引流液突然減少可能提示引流管阻塞。

46.定時更換體位

解析：根據(jù)《基礎護理學》中“壓瘡預防”，長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位。

47.緩慢

解析：根據(jù)《藥理學》中“電解質補充”，靜脈輸注高濃度氯化鉀溶液時必須緩慢滴注。

48.30:2

解析：根據(jù)《心肺復蘇指南》，成人CPR時按壓與通氣的比例應為30:2。

49.避免赤腳

解析：根據(jù)《糖尿病足護理指南》，糖尿病足患者應避免赤腳行走，以防足部損傷。

50.呼吸費力、呼吸機報警

解析：根據(jù)《呼吸治療學》中“呼吸機應用”，人機對抗表現(xiàn)為患者呼吸費力、呼吸機報警。

五、簡答題

51.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施及預防措施：

答：

急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側臥位并頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，減少進入肺循環(huán)；③高流量吸氧；④嚴密監(jiān)測生命體征及心電圖變化；⑤必要時進行心電監(jiān)護及藥物治療。

預防措施：①使用無菌輸液器，確保無菌操作；②輸液前檢查輸液管有無破損；③避免輸液速度過快；④患者活動時注意保護輸液管路。

52.患者因心力衰竭住院，護士應如何進行病情觀察：

答：①生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；②癥狀：觀察咳嗽、咳痰、呼