腫瘤學(xué)面試題庫及答案1.請簡述腫瘤的三級預(yù)防策略及其具體實(shí)施內(nèi)容。一級預(yù)防（病因預(yù)防）核心是減少或消除致癌因素暴露，主要措施包括：控制吸煙（降低肺癌、喉癌等風(fēng)險(xiǎn)）、合理膳食（減少腌制/燒烤食品，增加果蔬攝入）、控制感染（如HPV疫苗預(yù)防宮頸癌、HBV疫苗預(yù)防肝癌）、職業(yè)防護(hù)（避免石棉、苯等致癌物質(zhì)）、倡導(dǎo)健康生活方式（限酒、規(guī)律運(yùn)動）。二級預(yù)防（早診早治）重點(diǎn)是對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，例如乳腺癌鉬靶+超聲聯(lián)合篩查、結(jié)直腸癌腸鏡/糞便潛血試驗(yàn)、胃癌胃鏡檢查、宮頸癌TCT+HPV檢測，目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期腫瘤，提高治愈率。三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）針對已確診患者，通過規(guī)范治療（手術(shù)、放化療、靶向治療等）降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，結(jié)合疼痛管理（WHO三階梯鎮(zhèn)痛）、心理干預(yù)、功能康復(fù)（如乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉）提高生存質(zhì)量，延長生存期。2.如何區(qū)分良性腫瘤與惡性腫瘤？需關(guān)注哪些關(guān)鍵病理學(xué)特征？良惡性腫瘤的核心區(qū)別在于生物學(xué)行為。良性腫瘤生長緩慢，多呈膨脹性或外生性生長，邊界清晰（有包膜），不侵犯周圍組織，無轉(zhuǎn)移；細(xì)胞形態(tài)接近正常組織，核分裂象少或無，異型性小。惡性腫瘤生長迅速，呈浸潤性生長，邊界不清，無包膜，易侵犯周圍組織；細(xì)胞異型性顯著（核大深染、核質(zhì)比增高），核分裂象多見（尤其是病理性核分裂），可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移（淋巴道、血道或種植轉(zhuǎn)移）。此外，需結(jié)合組織學(xué)分級（G1-G4反映惡性程度）、臨床分期（TNM）綜合判斷。例如，甲狀腺濾泡狀腺瘤與濾泡癌的鑒別需依賴血管/包膜侵犯證據(jù)，僅憑細(xì)胞異型性無法確診。3.請解釋“腫瘤微環(huán)境（TME）”的組成及在腫瘤進(jìn)展中的作用。腫瘤微環(huán)境由腫瘤細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、免疫細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞）、細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）及可溶性因子（細(xì)胞因子、生長因子、代謝產(chǎn)物）構(gòu)成。關(guān)鍵作用包括：①免疫抑制：腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM）、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）分泌IL-10、TGF-β，抑制效應(yīng)T細(xì)胞功能；②血管提供：腫瘤細(xì)胞分泌VEGF誘導(dǎo)異常血管提供，為腫瘤提供營養(yǎng)并促進(jìn)轉(zhuǎn)移；③基質(zhì)重塑：癌相關(guān)成纖維細(xì)胞（CAF）分泌基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）降解ECM，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞侵襲；④代謝競爭：腫瘤細(xì)胞通過“Warburg效應(yīng)”大量攝取葡萄糖，導(dǎo)致微環(huán)境乳酸堆積，抑制T細(xì)胞活化。靶向TME的治療策略包括抗血管提供藥物（如貝伐珠單抗）、免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑）及CAF靶向藥物（如FGFR抑制劑）。4.簡述TNM分期系統(tǒng)的核心要素及臨床意義。TNM分期中，T（Tumor）代表原發(fā)腫瘤的大小及局部侵犯程度（如T1-T4，T0為原位癌），N（LymphNode）指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N0無轉(zhuǎn)移，N1-N3表示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量或位置），M（Metastasis）指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0無轉(zhuǎn)移，M1有轉(zhuǎn)移）。不同腫瘤的T/N定義存在差異，例如肺癌T分期基于腫瘤最大直徑及是否侵犯臟層胸膜，而結(jié)直腸癌T分期關(guān)注腸壁浸潤深度（T1黏膜下層，T4侵犯鄰近器官）。臨床意義：①指導(dǎo)治療方案選擇（如早期T1N0M0肺癌首選手術(shù)，IV期M1患者以全身治療為主）；②評估預(yù)后（相同分期患者生存數(shù)據(jù)具有可比性）；③用于臨床研究入組標(biāo)準(zhǔn)及療效評價(jià)；④幫助醫(yī)患溝通病情嚴(yán)重程度。5.分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的主要區(qū)別是什么？舉例說明靶向治療的應(yīng)用場景。傳統(tǒng)化療通過干擾DNA復(fù)制、蛋白質(zhì)合成等非特異性殺傷快速增殖細(xì)胞（包括正常造血、消化道上皮細(xì)胞），毒性反應(yīng)大（如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)）。分子靶向治療基于腫瘤細(xì)胞特異性分子異常（如基因突變、蛋白過表達(dá)）設(shè)計(jì)藥物，精準(zhǔn)阻斷致癌信號通路。例如：①EGFR敏感突變（19del/L858R）的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），使用吉非替尼（一代TKI）可顯著延長無進(jìn)展生存期（PFS），優(yōu)于化療；②HER2陽性乳腺癌（IHC3+或FISH+），曲妥珠單抗聯(lián)合化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；③BCR-ABL融合基因陽性的慢性髓性白血病（CML），伊馬替尼（一代TKI）使患者5年生存率從30%提升至90%以上。需注意，靶向治療需通過基因檢測（如NGS、FISH）篩選適用人群，且可能因繼發(fā)突變（如EGFRT790M）出現(xiàn)耐藥。6.放療技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段？目前主流的精準(zhǔn)放療技術(shù)有哪些？放療技術(shù)演進(jìn)：常規(guī)二維放療（2D-RT）→三維適形放療（3D-CRT）→調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）→圖像引導(dǎo)放療（IGRT）→立體定向放療（SBRT/SRS）→質(zhì)子/重離子放療。主流精準(zhǔn)技術(shù)包括：①IMRT：通過調(diào)節(jié)射野內(nèi)劑量強(qiáng)度，使高劑量區(qū)與腫瘤形狀高度吻合，減少周圍正常組織受照（如頭頸部腫瘤保護(hù)唾液腺）；②IGRT：治療前通過CT/MRI實(shí)時(shí)定位腫瘤位置（如前列腺癌內(nèi)置標(biāo)記物），糾正擺位誤差；③SBRT：短療程（1-5次）大分割照射，適用于早期肺癌（≤5cm）、寡轉(zhuǎn)移灶（≤3個(gè)），局部控制率可達(dá)90%以上；④質(zhì)子放療：利用布拉格峰特性，減少腫瘤后方正常組織劑量（如兒童腫瘤保護(hù)生長發(fā)育組織）。需根據(jù)腫瘤位置、大小及周圍敏感器官選擇技術(shù)，例如脊髓旁腫瘤優(yōu)選質(zhì)子放療以降低脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。7.腫瘤免疫治療的主要機(jī)制有哪些？PD-1/PD-L1抑制劑的常見不良反應(yīng)及處理原則是什么？免疫治療機(jī)制包括：①免疫檢查點(diǎn)抑制（如PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制劑解除T細(xì)胞抑制）；②過繼性細(xì)胞免疫治療（CAR-T、TIL回輸擴(kuò)增抗腫瘤T細(xì)胞）；③腫瘤疫苗（如HPV疫苗預(yù)防宮頸癌、治療性疫苗激活特異性免疫）；④細(xì)胞因子治療（IL-2、IFN-α增強(qiáng)免疫應(yīng)答）。PD-1/PD-L1抑制劑的不良反應(yīng)（irAEs）多為免疫相關(guān)，常見：①肺炎（咳嗽、呼吸困難，CT示磨玻璃影）；②結(jié)腸炎（腹瀉、腹痛，腸鏡見黏膜充血）；③肝炎（ALT/AST升高）；④甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）。處理原則：①1-2級反應(yīng)（如無癥狀甲狀腺功能減退）可觀察或?qū)ΠY治療（如止瀉、激素替代）；②3-4級反應(yīng)（如嚴(yán)重肺炎、肝酶＞5倍正常上限）需暫停治療，予大劑量激素（甲強(qiáng)龍1-2mg/kg/d），必要時(shí)加用免疫抑制劑（英夫利昔單抗）；③永久停藥指征：威脅生命的irAEs、激素?zé)o法控制的嚴(yán)重反應(yīng)。8.晚期腫瘤患者出現(xiàn)癌性疼痛時(shí)，如何遵循WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則制定方案？三階梯原則核心是“按階梯用藥、口服優(yōu)先、按時(shí)給藥、個(gè)體化調(diào)整”。①第一階梯（輕度疼痛，NRS1-3分）：非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、塞來昔布（注意消化道/心血管副作用，避免長期大劑量使用）；②第二階梯（中度疼痛，NRS4-6分）：弱阿片類藥物（如可待因、曲馬多）聯(lián)合NSAIDs，需評估患者阿片類藥物使用史；③第三階梯（重度疼痛，NRS7-10分）：強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片），口服為主（無法口服者選透皮貼劑或靜脈/皮下注射），初始劑量滴定（如嗎啡從5-10mgq4h起始，根據(jù)鎮(zhèn)痛效果調(diào)整），同時(shí)處理便秘（預(yù)防性使用緩瀉劑）、惡心（予5-HT3受體拮抗劑）等副作用。需動態(tài)評估疼痛程度（每日NRS評分），關(guān)注爆發(fā)痛（即釋嗎啡處理，劑量為日常劑量的10-20%），并結(jié)合心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法）改善患者整體狀態(tài)。9.乳腺癌分子分型的依據(jù)是什么？不同亞型的治療策略有何差異？分子分型基于免疫組化（IHC）和基因檢測結(jié)果：①Luminal型（ER+/PR+，HER2-）：占60-70%，細(xì)胞增殖指數(shù)（Ki-67）決定危險(xiǎn)度（低危Ki-67≤14%），治療以手術(shù)+輔助內(nèi)分泌治療（他莫昔芬/芳香化酶抑制劑）為主，高危患者加用輔助化療（如TC方案：多西他賽+環(huán)磷酰胺）；②HER2過表達(dá)型（HER2+，無論ER/PR狀態(tài)）：約15-20%，需抗HER2治療（曲妥珠單抗+帕妥珠單抗雙靶）聯(lián)合化療（如THP方案：多西他賽+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗），術(shù)后需1年靶向治療；③三陰性乳腺癌（ER-/PR-/HER2-）：約10-15%，惡性程度高，以化療（蒽環(huán)類+紫杉類）為主，BRCA1/2突變者可加用PARP抑制劑（奧拉帕利），PD-L1陽性者可聯(lián)合免疫治療（阿替利珠單抗）；④LuminalHER2型（ER+/PR+，HER2+）：需兼顧內(nèi)分泌治療（芳香化酶抑制劑）與抗HER2治療（曲妥珠單抗），化療根據(jù)Ki-67及淋巴結(jié)狀態(tài)決定。10.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療原則是什么？如何判斷是否具備手術(shù)切除條件？治療目標(biāo)是轉(zhuǎn)化不可切除轉(zhuǎn)移灶為可切除，提高根治性切除率（R0切除）。①初始可切除（轉(zhuǎn)移灶數(shù)目≤5個(gè)，位于單側(cè)肝葉，余肝體積≥30%）：直接手術(shù)（原發(fā)灶+轉(zhuǎn)移灶同期或分期切除），術(shù)后輔助化療（FOLFOX或CAPOX方案）；②初始不可切除：先予轉(zhuǎn)化治療（mFOLFOX6/FOLFIRI聯(lián)合靶向治療，RAS/BRAF野生型用西妥昔單抗，RAS突變型用貝伐珠單抗），每2-3周期評估療效（CT/MRI測量腫瘤大小、CEA變化）；③轉(zhuǎn)化成功標(biāo)準(zhǔn)：轉(zhuǎn)移灶數(shù)目減少、最大徑縮小≥30%、無新發(fā)病灶、余肝體積足夠（≥20-30%，肝硬化患者需≥40%）；④無法轉(zhuǎn)化者：以全身治療控制疾病進(jìn)展，聯(lián)合局部治療（如射頻消融、介入栓塞）。手術(shù)禁忌包括：廣泛肝外轉(zhuǎn)移（如肺、腹膜轉(zhuǎn)移）、肝功能Child-PughC級、PS評分＞2分無法耐受手術(shù)。11.如何理解“腫瘤多學(xué)科診療（MDT）”模式？其在臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用場景有哪些？MDT是由腫瘤內(nèi)科、外科、放療科、影像科、病理科、介入科等多學(xué)科專家組成團(tuán)隊(duì)，針對患者個(gè)體情況制定最優(yōu)化治療方案的模式。應(yīng)用場景包括：①疑難病例診斷（如肺占位性質(zhì)不明，需結(jié)合病理、PET-CT、穿刺結(jié)果綜合判斷）；②局部晚期腫瘤（如III期NSCLC，需討論手術(shù)+新輔助放化療或同步放化療）；③復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者（如結(jié)直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，需評估手術(shù)可行性及轉(zhuǎn)化治療方案）；④特殊人群（如老年腫瘤患者，需權(quán)衡治療獲益與毒性，結(jié)合心/肺/腎功能調(diào)整方案）；⑤罕見腫瘤（如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，需參考NCCN指南及專家共識制定個(gè)體化方案）。MDT通過定期病例討論（如每周一次），避免單一學(xué)科局限性，提高治療決策的科學(xué)性，改善患者預(yù)后（研究顯示MDT可使結(jié)直腸癌5年生存率提高8-12%）。12.簡述肺癌的病理分型及小細(xì)胞肺癌（SCLC）與非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療差異。肺癌主要分為NSCLC（占85%）和SCLC（占15%）。NSCLC包括腺癌（最常見，約50%）、鱗癌（25-30%）、大細(xì)胞癌（＜10%）；SCLC又分為小細(xì)胞癌和復(fù)合小細(xì)胞癌（伴鱗癌或腺癌成分）。治療差異：①早期NSCLC（I-II期）：首選手術(shù)（肺葉切除+淋巴結(jié)清掃），術(shù)后根據(jù)病理分期決定輔助治療（IB期高危/II期行輔助化療，如順鉑+培美曲塞）；②局部晚期NSCLC（III期）：不可切除者同步放化療（順鉑+依托泊苷/紫杉醇），可切除者新輔助化療（2周期）后手術(shù)；③晚期NSCLC（IV期）：驅(qū)動基因陽性（EGFR/ALK/ROS1等）用靶向治療（如奧希替尼、克唑替尼），陰性者免疫聯(lián)合化療（如帕博利珠單抗+卡鉑+紫杉醇）；④SCLC：惡性程度高，早期易轉(zhuǎn)移，局限期（腫瘤限于一側(cè)胸腔）首選同步放化療（依托泊苷+順鉑+胸部放療），廣泛期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）以化療（EP/EC方案）為主，聯(lián)合免疫治療（阿替利珠單抗/度伐利尤單抗）可延長生存期，手術(shù)僅用于極少數(shù)T1-2N0患者。13.腫瘤標(biāo)志物在臨床中的應(yīng)用價(jià)值及局限性是什么？應(yīng)用價(jià)值：①篩查（如AFP篩查肝癌，PSA篩查前列腺癌）；②輔助診斷（CA125升高結(jié)合影像學(xué)支持卵巢癌，CEA升高提示結(jié)直腸癌可能）；③療效監(jiān)測（化療后CEA下降提示有效，持續(xù)升高可能耐藥）；④復(fù)發(fā)預(yù)警（術(shù)后CA19-9再次升高可能提示胰腺癌復(fù)發(fā)）；⑤預(yù)后評估（如HER2陽性乳腺癌患者治療前CA15-3水平與無病生存期相關(guān)）。局限性：①特異性不足（良性疾病如肝炎可致AFP輕度升高，前列腺炎可致PSA升高）；②敏感性差異（早期腫瘤標(biāo)志物可能正常，如I期肺癌CEA陽性率＜30%）；③動態(tài)變化需結(jié)合其他檢查（單一標(biāo)志物升高不能確診，需影像學(xué)/病理證實(shí)）；④不同檢測方法參考值差異（需同一實(shí)驗(yàn)室動態(tài)監(jiān)測）。14.簡述癌前病變的定義及常見例子，臨床中如何管理？癌前病變指某些具有潛在癌變可能的良性病變，若長期存在可能發(fā)展為惡性腫瘤。常見例子：①胃黏膜異型增生（輕/中/重度，重度異型增生癌變率10-80%）；②結(jié)直腸腺瘤（絨毛狀腺瘤癌變率＞管狀腺瘤）；③宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2/CIN3，進(jìn)展為宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)較高）；④乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生（癌變風(fēng)險(xiǎn)較正常高4-5倍）；⑤口腔黏膜白斑（伴上皮異型增生者易癌變）。管理原則：①明確診斷（需病理確認(rèn)，如胃鏡下活檢、宮頸LEEP術(shù)）；②定期隨訪（如結(jié)直腸腺瘤切除后1-3年復(fù)查腸鏡）；③干預(yù)治療（重度異型增生/原位癌行局部切除，如胃ESD術(shù)、宮頸錐切術(shù)）；④病因控制（如HP感染相關(guān)胃黏膜病變需根除HP，戒煙減少口腔白斑進(jìn)展）。15.腫瘤耐藥的主要機(jī)制有哪些？臨床中如何應(yīng)對？耐藥分為原發(fā)性（初始治療無效）和獲得性（治療后出現(xiàn)）。機(jī)制包括：①藥物靶點(diǎn)改變（如EGFRT790M突變導(dǎo)致一代TKI耐藥）；②藥物轉(zhuǎn)運(yùn)異常（P-糖蛋白過表達(dá)促進(jìn)藥物外排，如多藥耐藥MDR1基因激活）；③信號通路代償（如EGFR耐藥后MET擴(kuò)增激活旁路信號）；④腫瘤微環(huán)境改變（CAF分泌因子抑制藥物滲透）；⑤表觀遺傳調(diào)控（DNA甲基化導(dǎo)致抑癌基因沉默）；⑥免疫逃逸（腫瘤細(xì)胞PD-L1表達(dá)下調(diào)，逃避免疫攻擊）。應(yīng)對策略：①聯(lián)合治療（如EGFR-TKI+抗血管提供藥物阻斷旁路激活）；②序貫治療（三代TKI（奧希替尼）用于T790M突變患者）；③動態(tài)監(jiān)測（治療中定期基因檢測，如ctDNA檢測耐藥突變）；④開發(fā)新型藥物（如四代EGFR-TKI針對C797S突變）；⑤個(gè)體化調(diào)整（根據(jù)耐藥機(jī)制換用不同作用靶點(diǎn)藥物）。16.老年腫瘤患者的治療決策需考慮哪些特殊因素？①生理功能減退：肝腎功能下降影響藥物代謝（如化療藥物需調(diào)整劑量，順鉑減量避免腎毒性），骨髓儲備差易發(fā)生粒細(xì)胞減少；②共病負(fù)擔(dān)：合并高血壓、糖尿病、冠心病時(shí)需評估治療風(fēng)險(xiǎn)（如抗血管提供藥物可能加重高血壓）；③功能狀態(tài)（PS評分）：PS3-4分患者以支持治療為主，避免過度治療；④藥物相互作用：老年患者常服多種藥物（如抗凝藥、降糖藥），需關(guān)注化療/靶向藥與其他藥物的相互作用（如華法林與阿哌沙班合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)）；⑤患者意愿：尊重老年患者自主權(quán)，充分溝通治療獲益（如延長生存期2-3個(gè)月）與可能的副作用（如脫發(fā)、乏力）；⑥營養(yǎng)狀況：惡液質(zhì)患者需先改善營養(yǎng)（口服營養(yǎng)補(bǔ)充、靜脈營養(yǎng)），再考慮抗腫瘤治療。17.液體活檢在腫瘤診療中的應(yīng)用包括哪些方面？其局限性是什么？應(yīng)用：①早期篩查（如肝癌的ctDNA甲基化檢測、肺癌的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）檢測）；②療效評估（治療后ctDNA轉(zhuǎn)陰提示反應(yīng)良好，持續(xù)陽性可能耐藥）；③耐藥監(jiān)測（動態(tài)檢測EGFRT790M、ALKG1202R等耐藥突變）；④微小殘留病灶（MRD）檢測（術(shù)后ctDNA陽性提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，需加強(qiáng)隨訪）；⑤腫瘤分型（無法獲取組織時(shí)，通過ctDNA檢測驅(qū)動基因（如BRAFV600E）指導(dǎo)靶向治療）。局限性：①敏感性不足（早期腫瘤ctDNA濃度低，可能漏檢）；②異質(zhì)性問題（循環(huán)腫瘤DNA可能無法代表腫瘤原發(fā)灶/轉(zhuǎn)移灶的全部突變）；③技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化：不同檢測平臺（數(shù)字PCR、NGS）的準(zhǔn)確性和重復(fù)性存在差異；④假陽性風(fēng)險(xiǎn)（正常細(xì)胞死亡釋放的DNA可能干擾結(jié)果）。18.請舉例說明腫瘤代謝重編程的特征及相關(guān)治療靶點(diǎn)。腫瘤代謝重編程指腫瘤細(xì)胞偏離正常有氧氧化，轉(zhuǎn)向糖酵解（Warburg效應(yīng)），即使在有氧條件下也大量產(chǎn)生乳酸。特征包括：①葡萄糖攝取增加（FDG-PET利用此特性檢測腫瘤）；②乳酸提供增多（導(dǎo)致微環(huán)境酸化，促進(jìn)轉(zhuǎn)移）；③谷氨酰胺依賴（谷氨酰胺作為碳源和氮源參與核苷酸合成）；④脂肪酸合成增加（腫瘤細(xì)胞自主合成脂肪酸滿足膜增殖需求）。治療靶點(diǎn)：①己糖激酶2（HK2）抑制劑（阻斷糖酵解第一步）；②乳酸脫氫酶A（LDHA）抑制劑（減少乳酸提供，逆轉(zhuǎn)免疫抑制微環(huán)境）；③谷氨酰胺酶（GLS）抑制劑（如CB-839，阻斷谷氨酰胺代謝）；④脂肪酸合酶（FASN）抑制劑（抑制脂肪酸合成，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡）。目前部分藥物處于臨床試驗(yàn)階段（如GLS抑制劑在腎細(xì)胞癌中的研究）。19.腫瘤姑息治療的核心目標(biāo)是什么？與抗腫瘤治療如何協(xié)同？核心目標(biāo)是改善患者生活