第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)院考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并溝通

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報情況

2.下列哪種情況下，患者最可能發(fā)生壓瘡？（）

（）A.皮膚清潔干燥

（）B.穿著透氣性好的衣物

（）C.長時間臥床不動

（）D.定期更換體位

3.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭痛劇烈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者感覺身體虛弱

4.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是（）。

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.針頭發(fā)生堵塞

（）D.患者肢體活動過度

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其采取的舒適體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

6.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？（）

（）A.環(huán)氧乙烷滅菌

（）B.紫外線消毒

（）C.高壓蒸汽滅菌

（）D.過氧化氫浸泡

7.護(hù)士在采集患者血液樣本時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.先核對患者信息

（）B.使用無菌注射器抽取血液

（）C.將血液樣本直接倒入試管中

（）D.按規(guī)定保存血液樣本

8.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者傷情

（）C.批評患者不聽勸告

（）D.報告不良事件

9.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.對乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的做法？（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.勿跨越無菌區(qū)域

（）D.操作時說話大聲

11.患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士為其吸氧時，氧流量應(yīng)設(shè)定在（）。

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

12.以下哪種情況不屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過的針頭

（）B.患者排泄物

（）C.未開封的消毒液

（）D.被血液污染的紗布

13.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄？（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“疼痛評分6分”

（）C.患者呼吸22次/分

（）D.患者面色潮紅

14.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士為其測量體溫時，應(yīng)選擇的部位是（）。

（）A.腋下

（）B.耳廓

（）C.口腔

（）D.肛門

15.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

（）A.先通知患者并取得配合

（）B.保持患者肢體伸直

（）C.使用輔助工具減少用力

（）D.每隔2小時翻身一次

16.患者因高血壓入院，護(hù)士為其測量血壓時，應(yīng)選擇的袖帶尺寸是（）。

（）A.袖帶寬度為上臂周徑的1/3

（）B.袖帶寬度為上臂周徑的1/2

（）C.袖帶寬度為上臂周徑的2/3

（）D.袖帶寬度為上臂周徑的3/4

17.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項(xiàng)是錯誤的做法？（）

（）A.重復(fù)確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.向同事核對醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

18.患者發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即停藥并報告醫(yī)生

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.按壓過敏部位

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

（）C.清潔舌苔

（）D.使用過熱的水清潔

20.患者因長期臥床，護(hù)士為其預(yù)防壓瘡采取的措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些信息？（）

（）A.患者的既往病史

（）B.患者的用藥情況

（）C.患者的生活習(xí)慣

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

22.以下哪些屬于無菌物品？（）

（）A.無菌手套

（）B.無菌紗布

（）C.無菌注射器

（）D.污染的血壓計袖帶

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪些措施有助于預(yù)防誤吸？（）

（）A.協(xié)助患者坐起進(jìn)食

（）B.少量多次喂食

（）C.食物溫度過高

（）D.保持患者頭部前傾

24.護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪些操作是必要的？（）

（）A.核對患者身份

（）B.檢查藥物有效期

（）C.按時給藥

（）D.記錄給藥時間

25.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪些做法是正確的？（）

（）A.將銳器放入利器盒

（）B.將感染性廢物放入黃色垃圾袋

（）C.將生活垃圾與醫(yī)療廢物混放

（）D.定期消毒醫(yī)療廢物容器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以擅自更改藥物劑量。（）

27.患者自述的疼痛程度屬于客觀資料。（）

28.無菌操作時，手部應(yīng)保持干燥。（）

29.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即扶起患者。（）

30.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時。（）

31.患者因發(fā)熱入院，體溫越高越好。（）

32.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，無需注意患者舒適度。（）

33.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集并標(biāo)記清楚。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，可以口頭傳達(dá)給其他護(hù)士。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以隨意使用漱口水。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)遵循______原則，確保信息的客觀性和完整性。

37.無菌操作時，手部應(yīng)保持______，避免接觸無菌物品。

38.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先______患者，并檢查傷情。

39.護(hù)理記錄應(yīng)使用______語言，避免使用模糊或主觀性描述。

40.護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時，應(yīng)遵循______制度，確保用藥安全。

41.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物應(yīng)放入______色垃圾袋。

42.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意食物的______和溫度，防止誤吸。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______溶液清潔口腔。

44.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持______，避免污染無菌物品。

45.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)定期______醫(yī)療廢物容器，防止交叉感染。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項(xiàng)。

47.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

48.簡述護(hù)士在采集患者病史時應(yīng)遵循的原則。

49.簡述無菌操作的基本要求。

50.簡述護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李某，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)肢體癱瘓，長期臥床，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓痛感。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的安全性后再執(zhí)行。

A選項(xiàng)錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險；C選項(xiàng)錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正當(dāng)程序；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先溝通，無需立即報告護(hù)士長。

2.C

解析：長時間臥床不動的患者，局部組織受壓時間過長，血液循環(huán)受阻，易發(fā)生壓瘡。

A、B選項(xiàng)有助于預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)雖然有助于減少摩擦，但不是預(yù)防壓瘡的主要原因。

3.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的資料，如患者面色蒼白。

A、C、D選項(xiàng)屬于主觀資料，即患者自述的資料。

4.B

解析：輸液速度過快會導(dǎo)致短時間內(nèi)進(jìn)入血管的液體量過多，引起組織水腫。

A、C、D選項(xiàng)可能導(dǎo)致穿刺部位腫脹，但主要原因還是輸液速度過快。

5.C

解析：側(cè)臥位有助于分散身體重量，減少局部受壓，適合疼痛患者。

A、B、D選項(xiàng)不利于減輕疼痛和預(yù)防壓瘡。

6.C

解析：高壓蒸汽滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械的滅菌。

A選項(xiàng)適用于不耐熱物品；B選項(xiàng)適用于空氣和物體表面消毒；D選項(xiàng)適用于不耐熱、怕腐蝕物品的滅菌。

7.C

解析：血液樣本應(yīng)使用無菌試管，并避免直接倒入試管中，以防污染。

A、B、D選項(xiàng)是正確操作；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用無菌吸管或直接將血液注入試管。

8.B

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者傷情，確保安全后再采取其他措施。

A、C、D選項(xiàng)雖是后續(xù)步驟，但不是首要措施。

9.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

A、B、D選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

10.D

解析：無菌操作時，應(yīng)避免說話大聲，防止氣溶膠污染。

A、B、C選項(xiàng)是正確操作；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)保持安靜環(huán)境。

11.A

解析：呼吸困難患者吸氧時，氧流量應(yīng)適中，1-2L/min可緩解輕度缺氧。

B、C、D選項(xiàng)適用于更嚴(yán)重的缺氧情況。

12.C

解析：未開封的消毒液不屬于醫(yī)療廢物。

A、B、D選項(xiàng)屬于醫(yī)療廢物；C選項(xiàng)屬于可重復(fù)使用的物品。

13.B

解析：患者自述“疼痛評分6分”屬于主觀資料。

A、C、D選項(xiàng)屬于客觀資料；B選項(xiàng)屬于主觀資料。

14.D

解析：肛門測量體溫最準(zhǔn)確，適用于高熱或無法口測體溫的患者。

A、B、C選項(xiàng)雖可測量體溫，但不如肛門測量準(zhǔn)確。

15.B

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免保持患者肢體伸直，以免肌肉緊張。

A、C、D選項(xiàng)是正確操作；B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)保持患者肢體自然放松。

16.B

解析：袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的1/2，才能有效測量血壓。

A、C、D選項(xiàng)袖帶寬度不合適。

17.B

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)立即執(zhí)行并重復(fù)確認(rèn)，確保準(zhǔn)確性。

A、C、D選項(xiàng)是正確操作；B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

18.A

解析：患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，防止病情惡化。

B、C、D選項(xiàng)雖是后續(xù)措施，但首要措施是停藥并報告。

19.D

解析：使用過熱的水清潔口腔可能導(dǎo)致燙傷。

A、B、C選項(xiàng)是正確操作；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用溫水或生理鹽水。

20.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥等。

A、B、C選項(xiàng)都是預(yù)防壓瘡的措施。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)重點(diǎn)了解既往病史、用藥情況和生活習(xí)慣，這些信息有助于評估患者病情和制定護(hù)理方案。

D選項(xiàng)與護(hù)理無關(guān)。

22.ABC

解析：無菌物品應(yīng)保持無菌狀態(tài)，如無菌手套、無菌紗布、無菌注射器。

D選項(xiàng)已污染，不屬于無菌物品。

23.AB

解析：協(xié)助患者坐起進(jìn)食和少量多次喂食有助于預(yù)防誤吸。

C選項(xiàng)食物溫度過高易導(dǎo)致誤吸；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)保持患者頭部后仰。

24.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時，應(yīng)核對患者身份、檢查藥物有效期、按時給藥并記錄，確保用藥安全。

25.AB

解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋，并定期消毒醫(yī)療廢物容器。

C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)分類收集；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)定期消毒。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以擅自更改藥物劑量，需確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。

27.×

解析：患者自述的疼痛程度屬于主觀資料。

28.√

解析：無菌操作時，手部應(yīng)保持干燥，避免污染無菌物品。

29.×

解析：患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)先檢查傷情，確保安全后再扶起患者。

30.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時，反映患者的病情和護(hù)理過程。

31.×

解析：體溫過高可能導(dǎo)致脫水、休克等并發(fā)癥，需及時處理。

32.×

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意患者舒適度，避免造成不適或損傷。

33.√

解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集并標(biāo)記清楚，防止交叉感染。

34.×

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)重復(fù)確認(rèn)并記錄，避免錯誤。

35.×

解析：使用漱口水應(yīng)根據(jù)患者病情選擇，避免使用不當(dāng)。

四、填空題

36.客觀

37.干燥

38.檢查

39.主觀

40.三查七對

41.黃

42.粒度

43.生理鹽水

44.無菌觀念

45.消毒

五、簡答題

46.答：

①核對患者身份；

②核對醫(yī)囑內(nèi)容（劑量、用法、時間）；

③檢查藥物有效期和性