臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合提升測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

A.立即行甲狀腺手術(shù)

B.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

C.同位素治療

D.繼續(xù)藥物治療至分娩

E.以上都不對(duì)

正確答案：A

2、（單選題）月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常，應(yīng)首先考慮（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

正確答案：C

3、（單選題）臨床上最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

正確答案：A

4、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個(gè)月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個(gè)月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無(wú)明顯癥狀，未監(jiān)測(cè)肝功能，未進(jìn)行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為遏制病情進(jìn)展，最需要的藥物治療是

A.免疫增強(qiáng)劑

B.恩替卡韋

C.免疫抑制劑

D.白細(xì)胞介素

E.干擾素

正確答案：B

5、（單選題）激活糜蛋白酶原的是（）

A.腸致活酶

B.胰蛋白酶

C.鹽酸

D.組胺

正確答案：B

6、（單選題）萎縮主要是由于（）

A.缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

B.神經(jīng)發(fā)生了某些病變，造成萎縮

C.各組織器官的實(shí)質(zhì)的細(xì)胞體積縮小造成的

D.缺乏一些激素

正確答案：C

7、（單選題）子宮頸腺癌其組織發(fā)生主要來(lái)源于（）

A.子宮肌細(xì)胞

B.宮頸表面及腺體的粒狀上皮

C.只有宮頸腺體的粒狀上皮

D.粒狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞

正確答案：B

8、（單選題）Aliis法治療的是

A.膝關(guān)節(jié)脫位

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.腕關(guān)節(jié)脫位

正確答案：B

9、（單選題）男，45歲，上腹部疼痛9小時(shí)。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。發(fā)病前大量飲酒。查體：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌緊張，壓痛、反跳痛陽(yáng)性。最有可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性胃腸炎

E.急性膽管炎

正確答案：A

10、（單選題）關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）

A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上

B.自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達(dá)到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為人睡困難

D.可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性激越

正確答案：D

11、（單選題）兩個(gè)縣的結(jié)核病死亡率做比較時(shí)率的標(biāo)準(zhǔn)化處理可以（）

A.消除兩縣總?cè)藬?shù)不同的影響

B.消除各年齡組死亡率不同的影響

C.消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響

D.消除兩組比較時(shí)的抽樣誤差

正確答案：C

12、（單選題）心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是（）

A.房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉

B.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉

C.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開(kāi)放

D.房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣開(kāi)放

正確答案：B

13、（單選題）下列有核膜和核仁，細(xì)胞器完整的微生物是（）

A.病毒

B.細(xì)菌

C.支原體

D.真菌

正確答案：D

14、（單選題）專(zhuān)職性抗原提呈細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹(shù)突狀細(xì)胞

正確答案：E

15、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強(qiáng)

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

16、（單選題）男性，27歲，1周前出現(xiàn)勞動(dòng)后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大?；?yàn)檢查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.十二指腸球部潰瘍

E.克羅恩病

正確答案：E

17、（單選題）當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，不應(yīng)使用下列哪種藥物

A.安定

B.東莨菪堿

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

正確答案：C

18、（單選題）周?chē)头伟㏕2N0M0首選的治療是（）

A.化學(xué)藥物治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.介入治療

正確答案：C

19、（單選題）直髓提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

正確答案：C

20、（單選題）現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括（）

A.描述疾病和健康狀況

B.觀察某療法的遠(yuǎn)期療效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某種因素與疾病之間的關(guān)系

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細(xì)胞漿中一些平行排列的蛋白細(xì)絲。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）當(dāng)給予骨骼肌連續(xù)刺激時(shí)，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結(jié)葉(古小腦)：與身體平衡有關(guān);

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān);

③、后葉(新小腦)：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，