康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）自我提分評估考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]手或腕腱鞘囊腫時最能肯定診斷的檢查是（）。A．超聲檢查B．X光平片C．抽吸囊腫D．CTE．MRI答案：C解析：腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。一般可通過影像學（MRI/超聲檢查）可以看到有一個完整包膜里有一些膠凍狀的液體存在，以初步診斷；抽吸囊腫通過分析組織炎性液體，可以更明確診斷。因此答案選C。2、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨損傷B．遠端附著于外側(cè)半月板C．損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗檢查答案：C解析：C項，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項，其遠端附著于腓骨小頭；D項，其損傷很不常見；E項，McMurray試驗用于檢查半月板損傷。3、[單選題]長期記憶是保持記憶時間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時間60分鐘以上。因此答案選E。4、[單選題]以下哪一項不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的特點？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運動功能障礙答案：C解析：類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。本病多為一種反復發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴重骨質(zhì)破壞、吸收導致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。5、[單選題]對大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者提出的建議應是（）。A．臥床休息B．慢性滑囊炎可用冷包敷C．肥胖者逐漸減重D．避免使用NSAIDsE．注射類固醇后立即恢復高度沖擊的運動答案：C解析：大轉(zhuǎn)子滑囊炎一般情況下主訴多存在大轉(zhuǎn)子局部的慢性的或亞急性的固定性的疼痛，疼痛常沿髂脛束放射至膝關(guān)節(jié)，隨活動加重。其發(fā)病年齡一般情況下為中老年患者。體格檢查，可在大轉(zhuǎn)子的頂部和后部有局限性的壓痛，一般情況下髖關(guān)節(jié)活動無明顯受限，無明顯的跛行，在髖關(guān)節(jié)極度屈曲及外旋時有可引發(fā)疼痛加重。目前治療方案一般可以采用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，理療及肌肉鍛煉等方式緩解疼痛。最直接和有效的治療方法為局部的浸潤封閉。C項，肥胖患者可適當減重，減輕對關(guān)節(jié)的壓力。A項，大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者建議進行肌肉鍛煉，不建議臥床休息。B項，理療建議進行熱療。DE兩項，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）和類固醇注射可以用于治療，但不建議立即恢復強度大、沖擊大的運動。6、[單選題]反復性過勞損傷的康復措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復性過勞損傷B．手術(shù)C．職業(yè)康復，以改變工作地點D．適應性設備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復性過勞損傷的康復措施包括實施的理療；手法松動關(guān)節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應性設備；家庭康復；改變工作環(huán)境或地點等職業(yè)康復等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項，手術(shù)是在康復措施無效等損傷嚴重情況下的介入性治療手段。7、[單選題]慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者的放射學檢查所見不包括（）。A．肩鎖關(guān)節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者常見肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過大，可能意味著存在旋轉(zhuǎn)袖損傷或肱二頭肌長頭腱的斷裂。8、[單選題]小兒能控制頭的時間是（）。A．3～4個月B．4～5個月C．6個月D．7個月E．12個月答案：A解析：新生兒俯臥時能抬頭1～2秒；3個月抬頭較穩(wěn)定；4個月時抬頭穩(wěn)定。9、[單選題]診斷多發(fā)性硬化時最有幫助的檢查方法是（）。A．脊椎穿刺B．EMGC．寡克隆帶（oligoclonalbanding）D．MRIE．CT答案：D解析：腦脊液檢查、誘發(fā)電位和磁共振成像（MRI）三項檢查對多發(fā)性硬化的診斷具有重要意義，其中，MRI檢查分辨率高，可識別無臨床癥狀的病灶，使多發(fā)性硬化診斷不再只依賴臨床標準，最具有診斷意義。檢查可見大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號，常見于側(cè)腦室前角與后角周圍、半卵圓中心及胼胝體，或為融合斑，多位于側(cè)腦室體部；腦干、小腦和脊髓可見斑點狀不規(guī)則T1低信號及T2高信號斑塊；病程長的患者多數(shù)可伴腦室系統(tǒng)擴張、腦溝增寬等腦白質(zhì)萎縮征象。10、[單選題]殘疾適應理論的劃分過程是（）。A．從外在到內(nèi)在的不同過程B．從內(nèi)在到外在的不同過程C．從內(nèi)在到外在的兩個過程D．從外在到內(nèi)在的兩個過程E．從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程答案：E解析：殘疾適應理論的劃分過程是從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程。內(nèi)在過程是患者本身殘疾導致的功能障礙所帶來的心理變化過程，包括對功能障礙的恐懼、擔憂、焦慮等，外在過程是患者在面對殘疾所導致的社會工作、人生價值觀等的精神層面的心理適應過程。11、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓練時應注意（）。A．盡量增加運動量B．控制運動量C．減少運動量D．盡量增強肌力訓練E．盡量減少肌力訓練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓練應包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進行有意識的控制關(guān)節(jié)負荷的運動訓練；⑤保持良好的生活、工作習慣。因此答案選B。12、[單選題]手2～5指伸肌腱，Ⅴ和Ⅵ區(qū)損傷后的康復治療（）。A．術(shù)后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．術(shù)后3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動C．術(shù)后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動D．術(shù)后3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動E．以上均不是答案：A解析：伸肌腱2～5指修復術(shù)后治療要點：①術(shù)后1～3周，用掌側(cè)動力夾板固定于腕背伸45°，掌指關(guān)節(jié)屈0°～30°，指間關(guān)節(jié)完全伸展，利用橡皮筋的拉力伸展指間關(guān)節(jié)。②術(shù)后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動，患者在夾板限制的活動范圍內(nèi)抗彈性阻力主動屈指。③術(shù)后6周，去除夾板，開始主動伸指訓練，包括各條肌腱的滑動訓練。④術(shù)后7周，開始抗阻力訓練。13、[單選題]小兒腦性癱瘓語言障礙最常見（）。A．語言發(fā)育遲緩B．構(gòu)音障礙C．運動性失語癥D．感覺性失語癥E．語言失用癥答案：A解析：腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項或多項因素的新生兒，其中部分可能發(fā)展為腦癱。由于大腦發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)病變，故語言發(fā)育遲緩較為常見。14、[單選題]下列哪一項不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀？（）A．肩痛B．肩部外展活動受限C．肌肉萎縮D．肩部內(nèi)旋活動受限E．手臂麻木答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動障礙為主要癥狀的綜合征。主要癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛特點為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及失用導致肌肉萎縮，三角肌最顯著。15、[單選題]腰骶段脊髓損傷時仍保留的功能是（）。A．軀干運動B．下肢運動C．腸功能D．膀胱功能E．性功能答案：A解析：腰骶段脊髓損傷只會影響腰骶段及以下的功能，包括下肢運動、直腸功能、膀胱功能、性功能等，不會影響軀干運動。16、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實驗室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對診斷骨折沒有意義。17、[單選題]臨床神經(jīng)心理學研究的行為障礙不包括（）。A．運用認識障礙B．語言障礙、記憶障礙C．感覺缺失障礙D．半球間分離所致障礙E．額葉病變引起的適應行為障礙答案：C解析：C項，感覺缺失障礙是軀體感覺障礙，不屬于臨床神經(jīng)心理學范疇。18、[單選題]膝下截肢者應用殘端皺縮物的益處是（）。A．使殘肢成形B．良好保護軟組織C．價格便宜D．防止攣縮E．促進負重答案：A解析：膝下截肢者使用小腿假肢時，應用殘端皺縮物，旨在使殘肢成形、不易萎縮、行走時步態(tài)自然。19、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動與主動運動E．因滑囊炎?？勺孕芯徑?，不必治療答案：D解析：對于非感染性急性滑囊炎，可適當休息或患部制動，使用非甾體抗炎藥治療，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對于慢性滑囊炎需進行物理治療，通過被動或主動運動訓練促進運動范圍和肌肉功能恢復。有感染者需要給予適當?shù)目股?，引流或切開。因此答案選D。20、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會出現(xiàn)胸痛。E項，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無關(guān)。21、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進功能恢復的方法稱（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進功能恢復的療法稱為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱電體操療法。22、[單選題]脊髓損傷的主要原因是（）。A．砸傷B．暴力C．高空墜落D．運動損傷E．交通事故答案：E解析：脊髓損傷最常見的原因是閉合性鈍性外傷，通常和脊柱骨折或錯位有關(guān)。脊柱骨折患者中約有20%發(fā)生不同程度的脊髓損傷。引起脊柱骨折和脊髓損傷的主要外因為車禍（交通事故）、高處墜落、運動損傷、暴力等，目前最主要的原因是交通事故。23、[單選題]偏癱患者肩痛常發(fā)生于（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：C解析：BrunnstromⅢ期為痙攣加重期，痙攣達到最大，此時肩關(guān)節(jié)周圍肌群痙攣加重，壓迫肩關(guān)節(jié)，同時產(chǎn)生疼痛。24、[單選題]關(guān)于偏癱訓練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動B．強化原始的反射活動C．改善運動模式D．重建正常的運動模式E．協(xié)調(diào)動作、精細動作的訓練答案：B解析：偏癱訓練的原則主要是恢復和加強高級中樞對低級中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運動控制，促進分離的、精細的活動，重建正常的運動模式；同時要正確地加強軟弱肌肉力量的訓練。25、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）的錯誤敘述是（）。A．包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位B．有內(nèi)收肌腱膜的插入C．如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．需早期手術(shù)修復E．疼痛，但不影響手功能答案：E解析：尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）是指拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂時，斷端回縮并移位至拇收肌腱膜下或嵌入內(nèi)收肌腱膜之間，造成肌腱韌帶不愈合，影響手功能。損傷包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位；需早期手術(shù)修復，如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。因此答案選E。26、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見查體所見是（）。A．深腱反射異常B．關(guān)節(jié)活動范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時，由于椎間盤脫出，導致關(guān)節(jié)活動范圍受限。27、[單選題]跟腱炎康復的生物學目的是（）。A．新血管形成B．纖維細胞浸潤C．膠原生成D．肌力恢復E．瘢痕軟化答案：C解析：跟腱炎是一種無菌性炎癥，跟腱炎治療的目的包括：①急性期：消炎、消腫和鎮(zhèn)痛；②慢性或恢復期：改善血流；軟化瘢痕，松解粘連；恢復跟腱張力和正常功能。在生物學方面，促進跟腱的膠原生成，可減輕跟腱炎癥反應、促進炎性產(chǎn)物吸收。因此答案選C。28、[單選題]某患者上肢嚴重無力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)與運動單位消失。對感覺神經(jīng)傳導反應的保留，最好的解釋是（）。A．固定前的臂叢B．節(jié)后病變C．節(jié)前病變D．固定后的臂叢E．神經(jīng)失用癥答案：C解析：節(jié)前病變主要影響患者的肌肉功能，對感覺神經(jīng)傳導反應無影響；ABDE四項均影響感覺系統(tǒng)功能。29、[單選題]縮唇呼氣訓練的目的是（）。A．提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷B．降低胸腔壓力C．增加肺活量D．提高膈肌肌力E．改善肺循環(huán)答案：A解析：縮唇呼氣訓練是指教病人練習在嘴唇半閉（縮唇）時呼氣，類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，提高支氣管內(nèi)壓，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。30、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運動和感覺功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會出現(xiàn)無力、步行困難、上肢麻木、動作笨拙等，損傷程度嚴重的可能完全喪失感覺和運動功能。A項，頸髓損傷的患者可能會由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]治療痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷時可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進行神經(jīng)運動點阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥，一般用于治療疼痛，在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。2、[多選題]肌張力增高常見于（）。A．腦卒中B．小兒麻痹后遺癥C．脊髓損傷D．臂叢神經(jīng)損傷E．脫髓鞘疾病答案：A|C|E解析：肌張力增高常見于大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致的上運動神經(jīng)元綜合征，包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、脫髓鞘疾病等。3、6[多選題]會增加痙攣的因素有（）。A．尿路感染B．大便嵌塞C．壓瘡D．骨折E．甲溝炎答案：A|B|C|D|E解析：常見的增加痙攣的因素有發(fā)熱、結(jié)石、尿路感染、壓瘡、疼痛、便秘、骨折、甲溝炎和加重肌痙攣的藥物等。4、6[多選題]壓瘡的最常見部位包括（）。A．坐骨B．骶骨C．股骨大轉(zhuǎn)子D．足跟E．肘部答案：A|B|C|D解析：制動可使皮膚及其附件產(chǎn)生萎縮和壓瘡。壓瘡的最常見部位是肩胛骨、坐骨、骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟。因此答案選ABCD。5、[多選題]高血壓康復訓練和冠心病訓練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運動強度較低B．運動時間較長C．運動總量不變D．不強調(diào)中心作用E．運動中進行血壓監(jiān)測答案：A|B|D解析：AB兩項，高血壓康復強調(diào)中小強度、較長時間運動，因為強度過大會引起血壓過分升高。冠心病的運動強度從低強度開始，逐漸增加。C項，運動總量的基本要素為強度、時間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應遵循循序漸進的運動負荷增加原則，運動總量都會增加且在合理范圍內(nèi)。D項，中心效應是指訓練對心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應，而中心效應與高血壓患者無關(guān)。E項，高血壓和冠心病訓練在運動中都無需進行血壓監(jiān)測，但可以在運動前后分別監(jiān)測血壓。因此CE兩項錯誤，答案選ABD。6、[多選題]早期預防并發(fā)癥的技術(shù)包括（）。A．關(guān)節(jié)活動功能的訓練B．預防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染C．預防肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮D．體位處理E．排尿和排便能力的訓練答案：A|B|C|D|E解析：A項，關(guān)節(jié)活動功能的訓練能夠維持并增加關(guān)節(jié)活動度，預防關(guān)節(jié)攣縮限制活動。B項，長期臥床病人需要預防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染等，避免進一步加重病情。C項，肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮會限制活動功能，需要加以預防。D項，通過正確的體位擺放，可以減輕肌肉痙攣，適時改變體位能夠改善局部血液循環(huán)，預防壓瘡。E項，進行排尿和排便能力的訓練能夠盡可能利用殘存的功能，有利于避免感染。因此答案選ABCDE。7、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括（）。A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒C．流感病毒D．單純皰疹病毒E．副流感病毒答案：A|B|C|E解析：支氣管肺炎病原體多為細菌和病毒。細菌以肺炎雙球菌最為多見，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見。主要病毒感染包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。8、[多選題]腦血管病康復評定主要包括（）。A．軀體功能評定B．肌電圖檢查C．社會參與方面D．疼痛評定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復評定主要包括軀體感覺和運動功能的評定，認知功能的評定，社會參與和日常生活活動能力的評定等，BD兩項不屬于主要評價的內(nèi)容。9、[多選題]腦卒中痙攣描述正確的是（）。A．引起疼痛B．導致攣縮C．引起壓瘡D．影響日常生活活動能力E．有助于患者的站立和轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：肌肉痙攣是腦卒中后非常常見的后遺癥。A項，嚴重的痙攣常會導致痙攣肌肉的疼痛；B項，肌肉痙攣會造成姿勢異常，如果不及時加以干預，會造成關(guān)節(jié)攣縮；C項，如果沒有為臥床患者保持抗痙攣的良肢位，可能會引起壓瘡；D項，痙攣導致的異常姿勢會影響日常生活活動能力；E項，下肢的伸肌痙攣一定程度上有利于患者的站立和轉(zhuǎn)移。因此答案選ABCDE。10、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運動障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。11、[多選題]輕用力時肌電圖上出現(xiàn)長時限電位的原因是（）。A．運動單位范圍擴大B．肌纖維密度增加C．神經(jīng)傳導減慢，肌纖維興奮不同步D．神經(jīng)傳導加快，肌纖維興奮不同步E．運動單位范圍縮小答案：A|B|C解析：輕用力時肌電圖上可能出現(xiàn)的電位包括長時限電位、短時限電位、低壓電位、高壓電位、群放電位、多相電位增加。出現(xiàn)長時限電位主要見于神經(jīng)源性損害，失神經(jīng)支配后，相鄰神經(jīng)軸突長入失神經(jīng)支配的肌纖維，使該運動單位的肌纖維數(shù)目增加。可能是由于運動單位范圍擴大、肌纖維密度增加、神經(jīng)傳導減慢等。因此答案選ABC。12、[多選題]以下哪些情況是腦卒中偏癱患者肩痛的原因？（）A．肩關(guān)節(jié)半脫位B．肩周軟組織粘連C．過度牽拉腕關(guān)節(jié)D．肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生E．反射性交感性營養(yǎng)不良答案：A|B|C|E解析：A項，肩關(guān)節(jié)半脫位在偏癱患者中很常見，表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷，多于病后頭幾周開始坐位等活動后才發(fā)現(xiàn)，早期患者可無任何不適感，部分患者當患側(cè)上肢在體側(cè)垂放時間較長時可出現(xiàn)牽拉不適感或疼痛，當上肢被支撐或抬起時，上述癥狀可減輕或消失，隨著時間的延長可出現(xiàn)較劇烈的肩痛。B項，由于腦卒中后患者不能正常地活動偏癱手臂，可導致關(guān)節(jié)囊攣縮及關(guān)節(jié)囊與周圍肌肉組織粘連，當與攣縮相反的方向活動手臂時，因牽拉而引起肩痛。C項，進行腕關(guān)節(jié)牽拉時，患者仰臥位，治療師坐在患者患側(cè)旁邊，上肢伸直與床面垂直，治療師一手固定肘關(guān)節(jié)一手握住患者手掌，使手掌呈背伸姿勢，手指伸直。此動作建議配帶分指板。維持5分鐘恢復原位，重復進行。但過度牽拉容易造成患者肩痛。D項，腦卒中偏癱患者較少發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。E項，多見于癱瘓嚴重的上肢，以患者肩胛區(qū)持續(xù)性疼痛和運動受限為首發(fā)癥狀，患側(cè)上肢外展、外旋明顯受限，繼之出現(xiàn)手部疼痛和腫脹，手指屈曲受限，晚期肌肉可明顯萎縮，手部關(guān)節(jié)攣縮畸形。因此答案選ABCE。13、[多選題]周圍神經(jīng)損傷后其喪失的功能要獲得恢復，需要具備以下哪些要素？（）A．細胞體功能恢復B．傳導通路功能恢復C．神經(jīng)肌肉接頭功能恢復D．促進主動功能的恢復E．以上均不是答案：A|B|C|D解析：周圍神經(jīng)損傷包括神經(jīng)細胞凋亡、神經(jīng)傳導通路異常、神經(jīng)肌肉接頭障礙以及周圍神經(jīng)支配的肌肉運動功能異常，因此要想獲得恢復，應進行以上四種功能障礙的康復治療。因此答案選ABCD。14、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關(guān)節(jié)攣縮，畸形D．下運動神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應證包括：腦卒中后上運動神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關(guān)節(jié)攣縮、畸形；下運動神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項是功能性電刺激的適應證，因此答案選BCD。15、[多選題]配置直流電導入藥液時，選用的溶劑是（）。A．氯化鈉溶液B．葡萄糖溶液C．蒸餾水D．自來水E．酒精答案：B|C|E解析：直流電藥物導入法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導入體內(nèi)進行治療的方法。藥物在溶液中解離成離子，在直流電的作用下，陰陽離子分別向極性相反的方向移動，利用這個原理將藥物離子經(jīng)皮膚導入體內(nèi)。配制導入藥液的溶劑一般多采用蒸餾水、無離子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD兩項都是含離子的溶液，不能用作導入液。16、[多選題]冠心?、衿诳祻椭委煼桨赴ǎǎ?。A．床上活動B．腹式呼吸訓練C．臥位大便D．心理康復與常識宣教E．室內(nèi)外散步答案：A|B|D解析：冠心?、衿谑侵讣毙孕募」Ｋ阑蚧喂诿}綜合征住院康復。康復治療方法包括：低水平的體力活動，腹式呼吸訓練，加強對患者和家屬的健康教育，注意心理疏導，控制危險因素，在他人幫助的情況下