藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。2、正確實施藥物過敏試驗,過敏實驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。3、該藥實驗結(jié)果陽性患者對該藥有過敏史者,禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏實驗陽性標志,并告知患者及其家屬.4、經(jīng)藥物過敏實驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥２4小時以上，應(yīng)重做過敏實驗,方可再次用藥。５、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低,影響治療效果。6、嚴格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏實驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支.7、藥物過敏實驗陰性,第一次注射后觀察2０~3０mｉn,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)防護過程:詢問過敏史→做過敏實驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20~30miｎ。過敏性休克應(yīng)急預(yù)案１、患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫(yī)師。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1ｍg,小兒酌減。如癥狀未緩解，每隔30miｎ再皮下注射或靜脈注射0。５ml,直至脫離危險期,注意保暖。3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入，呼吸一直時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管,必要是配合施行器氣管切開.4、迅速建立靜脈通路，補充血容量,必要是建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑維持血壓、解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動.7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。過敏性休克急救程序：立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫(yī)生.2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗,防止意外。3、告知家屬2４ｈ監(jiān)護，不得離開。4、詳細接交班,密切注意患者心理變化,準確掌握心理狀態(tài)。5、查找患者自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激對患者的影響。6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價值,如有可能立即搶救。7、保護現(xiàn)場,包括病室及自殺處.８、通知醫(yī)務(wù)部或總值班、保衛(wèi)科，聽從安排處理。9、做好家屬的安慰工作。自殺的應(yīng)急程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報告護士長及分管醫(yī)生→沒收危險物品→家屬２４h監(jiān)護→詳細接交班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護現(xiàn)場→通知醫(yī)務(wù)部或總值班→保衛(wèi)科——做好家屬安慰工作。停水和突然泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序停水應(yīng)急預(yù)案１、接到停水通知后，告知患者停水時間,做好停水準備。2、做好應(yīng)急準備,根據(jù)停水時間盡量儲備水源,以備使用和引用。3、突然停水時,白天與多經(jīng)部聯(lián)系,匯報情況,查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。4、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。停水應(yīng)急程序：接停水通知→做好停水準備→儲備水源突然停水→與多經(jīng)部或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序泛水應(yīng)急預(yù)案1、立即查找泛水原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。2、不能自行解決者，立即通知多經(jīng)部或總值班。3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持環(huán)境清潔。4、告誡老年者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時防止醒目標志，防止跌倒。泛水應(yīng)急程序：查找泛水原因→積極采取措施→通知多經(jīng)部或總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告誡患者→防止跌倒停電和突然斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序停電應(yīng)急預(yù)案1、通知停電后，立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法.2、突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點蠟燭照明燈。3、與電工班聯(lián)系，查詢停電原因,盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4、加強巡視病房，安撫患者,同時注意防火、防盜。停電應(yīng)急程序:接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。2、住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取不久措施,以保證患者使用呼吸機的安全。3、部分呼吸機本身帶有蓄電池,在平時應(yīng)定期充電,是蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)土法情況時能夠正常運行．護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。４、呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機,迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴格觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。5、突然斷電時,護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前,同時通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。6、立即與有關(guān)部門聯(lián)系:多經(jīng)部、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復(fù)通電。7、停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。８、護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療.9、遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù).來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接．10、護理人員將停電經(jīng)過及患者證明體征準確記錄于護理記錄單中。使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急程序:突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機→準確記錄消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知相關(guān)科室，消除隱患。２、住院患者不允許私用電器.3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”，緊急疏散患者．4、當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警．5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕棉紗布罩住口鼻,防止窒息。7、在保證人員安全撤離的田間下,應(yīng)盡快撤除現(xiàn)場易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。8、發(fā)現(xiàn)某一病房發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。9、室內(nèi)如無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門,積極滅火。１0、關(guān)閉臨近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。消防緊急疏散患者應(yīng)急程序:做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“1１9”→告知準確方位輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急程序1、立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。３、若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄.4、必要是填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報醫(yī)務(wù)部．5、懷疑容血等嚴重反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送檢.6、患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序：立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并作好記錄→必要時填寫輸血放應(yīng)報告卡→上報醫(yī)務(wù)部→嚴重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案１、立即停止輸液并保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器.2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3、情況嚴重者就地搶救,必要時行心肺復(fù)蘇。４、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、立即報告藥劑科、醫(yī)務(wù)部.６、保留輸液器和藥液分別送檢。７、患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序:立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程及時上報→保留輸液器和藥液→送檢化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)立即停止化療藥物的輸注,并報告經(jīng)治醫(yī)師和護士長。2、護士應(yīng)及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法,評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。、3、護理人員準確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥量的１０%，在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補足損失量。4、出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)立即做皮下封閉。護士長或值班醫(yī)師指導(dǎo)護士立即應(yīng)用利多卡因給患者做皮下封閉。5、對于藥物外滲輕度者,第一天行皮下封閉兩次,兩次時間間隔以６~8ｈ為宜,第二天1~2次，以后酌情處理。同時要將過程記錄于護理記錄中．6、對于藥物外滲嚴重者，第一天行皮下封閉3~4次,第二、第三天個２次,時間間隔以6～8ｈ為宜,以后酌情處理。護士應(yīng)嚴密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況,如:皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，作好護理記錄。7、局部選用33％硫酸鎂濕敷:紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2~3cｍ,濕敷時間應(yīng)保持2４h以上．8、局部也可重要外敷：將如意金黃散調(diào)成糊狀,敷于外滲部位,用皮膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果。敷藥時間應(yīng)保持在2４h以上。9、外敷時,注意把握吃患者衣物、床單的清潔、干燥.10、患者自感外滲部位有燒灼感時,遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。11、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。12、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息,床尾抬高１5°.上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔(dān)。13、滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。1４、護士在整個化療藥物外滲處理過程中,要關(guān)心體貼患者，做好心理護理,減輕患者的恐懼、不安情緒,以取得患者的合作.化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急程序:立即停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴密觀察患者皮膚→局部用３３%硫酸鎂濕敷或重要外敷→禁用熱敷、破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護理住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、護理人員應(yīng)首先尋找躁動原因,及時通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理。2、密切觀察病人病情,注意觀察意識及生命體征的變化,保持呼吸道暢通。3、被監(jiān)護的患者，要有專人看護，給予床擋,必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。４、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通,以減輕他們的緊張心理，取得合作。5、病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生,,采取措施控制病情。6、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，經(jīng)常呼喚患者,了解意識恢復(fù)程度．7、對患者加強生活護理工作,增加患者舒適感,減少不良因素對患者的刺激。８、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。9、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者，護理人員要給患者加用床擋,按時巡視患者,以免躁動患者發(fā)生墜床。１0、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序:及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環(huán)境安靜患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。2、當(dāng)患者突然摔倒時,護士立即到患者身旁,檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因年或病因。3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者的方法，將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要是遵醫(yī)囑行x光片檢查及其他治療。4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息，安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。６、對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合．創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。７、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。8、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。9、向患者了解當(dāng)時摔傷的情景，幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急程序：患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。２、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷．3、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。5、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施.6、一旦患者不慎墜床時,護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。7、配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要急救措施。8、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。9、及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班.住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序:做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視、嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破.如不慎被乙肝、丙肝、ＨＩV污染的尖銳物體劃傷刺破時,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗,再用碘伏消毒,必要時去外科進行傷口處理,并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。２、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者血對比.同時注射乙肝免疫球蛋白,按1個月、3個月、６個月接乙肝疫苗。３、被HＩV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在14h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HＩV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月接種復(fù)查，同時口服賀普?。ɡ走欢?每日一片,并通知醫(yī)務(wù)部進行登記、上報、追訪等。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急程序：立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)部進行登記、上報、追訪緊急封存患者病歷及反應(yīng)標本的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病理時,病房要保管好病歷,以免丟失。２、及時、準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。４、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部(晚間及節(jié)假日與與院總值班)聯(lián)系。緊急封存患者病歷及反應(yīng)標本的應(yīng)急程序:患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務(wù)部或總值班聯(lián)系關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,患者本人及其代理人,提出封存病歷的申請。2、科室向醫(yī)務(wù)部(夜間向總值班)報告3、醫(yī)務(wù)部或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印件.并收取工本費。４、主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查訪記錄、會診意見、病程記錄等.５、封存的病歷有醫(yī)務(wù)處保管,夜間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。６、如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6ｈ內(nèi)據(jù)實補齊。封存患者病歷的應(yīng)急程序:提出申請→向醫(yī)務(wù)處或總值班報告→雙方共同在場時封存復(fù)印件→醫(yī)務(wù)處保管→搶救病歷6h補齊關(guān)于封存反應(yīng)標本的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果,要當(dāng)場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑.2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時?？剖覒?yīng)向醫(yī)務(wù)部（夜間向總值班)報告.同時有護士長報告護理部。3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下、對現(xiàn)場實物進行封存。４、封存標本需在封口處加蓋圖章,同時注明封存日期和時間。5、封存標本有醫(yī)務(wù)部保管,晚間及節(jié)假日有院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部.6、需要進行檢驗的標本，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。７、雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8、對封存標本進行啟封時,應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。９、疑似輸血引起的不良后果,科室要對血液立即進行封存保留,并向醫(yī)務(wù)部匯報,同時通知醫(yī)院檢驗科，由院方和提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系。封存反應(yīng)標本的應(yīng)急程序:發(fā)生不良后果→當(dāng)場將標本保存→向分管部門報告,雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物→加蓋圖章→注明封存日期和時間→醫(yī)務(wù)部保管→標本需進行檢驗時→雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗→或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當(dāng)事人共同在場→疑似輸血反應(yīng)，封存保留血液→與供血機構(gòu)聯(lián)系住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生過敏性休克后,根據(jù)具體情況進行搶救處理:立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入,為4L/miｎ,保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給腎上腺素1mｇ皮下注射、非根那50ｍg肌肉注射、地塞米松１０mg靜脈注射或氫化可地松200mg加5%或10%葡萄糖液５0０mｌ靜脈滴注，并檢測患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，血壓下降時,遵醫(yī)囑給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等,應(yīng)嚴格控制滴速。3、迅速準備好各種搶救用品及藥品(如器官切開包、吼鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑，血管活性藥物等)．當(dāng)呼受抑制時,應(yīng)立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準備器官插管或配合行器官切開術(shù)。4、患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳.５、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生,配合醫(yī)生積極處理。１、患者病情好轉(zhuǎn),生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者:(1)整理床單,安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務(wù)。(2)向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。(3）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后６h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。２、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細講解發(fā)生過敏的遠原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急程序:立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道暢通→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案１、急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)護人員要詳細向護送人員和家屬交代患者病情,以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準備。2、護送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化,能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。3、患者一旦出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,應(yīng)立即進行就地搶救，將患者頭向后仰,暢通氣道,做人工呼吸及心臟按壓,同時根據(jù)發(fā)生的地點來進行不同的后續(xù)搶救措施。４、如發(fā)生在途中或輔助科室，護送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者,可適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救.5、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時,首先通知病房醫(yī)護人員接應(yīng)搶救患者，同時通知急診室，急診室醫(yī)護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后,方能返回急診室。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急程序:就地搶救→呼叫救護人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)搶救吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管,繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。2、必要時將備用氧氣裝置推至床旁,給予吸氧。3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。４、通知器械維修組進行維修。吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序:備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒觀察病情→通知維修吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案１、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰,并向患者家屬做好解釋和安慰工作。2、如注射器吸收效果不佳,連接備用吸痰器（或洗胃機)進行吸引。3、密切觀察患者呼吸道分泌情況,必要時再次吸引。4、立即通知維修組進行維修。吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序：分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案１、住院患者因病情變化發(fā)生猝死時，護理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進行就地搶救。２、首先要判斷和證實病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識喪失,大動脈搏動消失.緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。3、若患者為室顫造成心臟驟停時,首先給予心前區(qū)捶擊,其他醫(yī)務(wù)人員準備除顫儀進行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進行除顫。4、若患者非室顫造成心臟驟停時,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸，加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸.5、及時建立靜脈通道,遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。6、及時采取腦復(fù)蘇,頭部置冰袋或戴冰帽以保護腦細胞。７、搶救期間護士應(yīng)嚴密觀察病人的生命體征、意識和瞳孔的變化,及時報告醫(yī)生采取措施,并有一人隨時做好有關(guān)搶救觀察記錄。８、患者心肺復(fù)蘇成功,神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護士要做好患者的基礎(chǔ)護理,保持皮膚和口腔的