鄭州電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末模擬題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時間相關(guān)。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對固定，平均約14天。這一生理機制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開始前14天左右，與月經(jīng)周期長短無關(guān)。選項D符合這一規(guī)律，而選項C時間過短，選項B未考慮不同周期長度的影響。該知識點源自生殖生理學(xué)中對月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。2、[單選題]關(guān)于邊緣性前置胎盤的臨床特點，下列敘述正確的是()A．初次陰道出血發(fā)生較早,多于妊娠28周左右B．陰道出血量較多C．病人貧血程度與出血量不成正比D．無誘因的反復(fù)陰道流血E．伴有腹痛答案:D解析:邊緣性前置胎盤的典型臨床特征是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。這一特點在《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中有明確描述。選項A錯誤，因其初次出血多發(fā)生于妊娠晚期而非28周左右；選項B中出血量不一定較多，取決于胎盤位置及剝離程度；選項C錯誤，貧血程度通常與出血量成正比；選項E錯誤，前置胎盤出血一般不伴腹痛，腹痛常提示胎盤早剝。選項D符合教材對邊緣性前置胎盤的典型癥狀定義。3、[單選題]一名30歲女性，婚后5年未孕。夫婦雙方生殖器形態(tài)學(xué)檢查未見異常，為監(jiān)測有無排卵，可除外()A．超聲波檢查B．腹腔鏡檢查C．基礎(chǔ)體溫測定D．經(jīng)前診斷性刮宮E．宮頸黏液結(jié)晶檢查答案:B解析:該試題考查排卵監(jiān)測方法的臨床應(yīng)用。排卵監(jiān)測常用方法包括基礎(chǔ)體溫測定、超聲檢查卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查及宮頸黏液變化評估。腹腔鏡檢查主要用于觀察盆腔臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)，診斷子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管病變等器質(zhì)性病變，無法直接判斷排卵功能。選項中僅有腹腔鏡屬于形態(tài)學(xué)檢查手段，與排卵功能評估無直接關(guān)聯(lián)。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版）女性不孕癥章節(jié)，排卵功能檢測包含基礎(chǔ)體溫、超聲監(jiān)測、黃體期子宮內(nèi)膜病理及宮頸評分等方法。4、[單選題]關(guān)于妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的護(hù)理，錯誤的是()A．休息時宜左側(cè)臥位B．妊娠16周后,限制食鹽的攝入C．定期評估心功能D．鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力,縮短第二產(chǎn)程E．心功能Ⅰ~Ⅱ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)答案:D解析:《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》指出，妊娠合并心臟病產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程應(yīng)避免屏氣用力，防止增加心臟負(fù)擔(dān)。屏氣用力會導(dǎo)致回心血量驟增，可能誘發(fā)心力衰竭。正確的處理是使用助產(chǎn)技術(shù)縮短產(chǎn)程。選項D與此原則相悖，故錯誤。其他選項均符合妊娠合并心臟病的護(hù)理常規(guī)。5、[單選題]為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施錯誤的是()A．產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素KB．產(chǎn)前準(zhǔn)備好搶救物品C．產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程D．產(chǎn)時密切觀察,避免滯產(chǎn)E．胎兒娩出后不能使用縮宮素,因為會損害肝臟答案:E解析:產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括促進(jìn)子宮收縮、減少產(chǎn)程時間及監(jiān)測凝血功能。其中，縮宮素的使用是常規(guī)處理，通過增強宮縮減少出血。選項E提到“胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為會損害肝臟”不符合臨床實踐?？s宮素的主要作用靶點是子宮平滑肌，常規(guī)劑量下對肝功能無明顯影響，產(chǎn)后合理使用可有效預(yù)防宮縮乏力導(dǎo)致的出血。《婦產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出，產(chǎn)后及時應(yīng)用縮宮素是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。選項A、B、C、D均屬于正確的預(yù)防措施，而選項E錯誤。6、[單選題]初孕婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，于02:00時陰道分娩一活女嬰、產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)觀察的時間是()A．30分鐘B．1小時C．1．5小時D．2小時E．2．5小時答案:D解析:產(chǎn)后觀察時間主要為監(jiān)測產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，產(chǎn)后2小時內(nèi)是出血高風(fēng)險期。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》指南，產(chǎn)后需在產(chǎn)房觀察2小時，重點觀察子宮收縮、陰道出血、生命體征等情況。選項D（2小時）符合標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)后護(hù)理規(guī)范，其他選項時間不足或過長不符合常規(guī)。7、[單選題]某女士，40歲，現(xiàn)有3個女兒，1個兒子，腰低部酸痛伴咳嗽時有溢尿1年余。醫(yī)生初步診斷為子宮脫垂。最有價值的診斷依據(jù)是()A．宮頸、陰道壁有潰瘍B．慢性咳嗽例C．腰骶部酸痛D．用力屏氣時在處女膜緣見宮頸E．張力性尿失禁答案:D解析:子宮脫垂的分度診斷依據(jù)主要基于宮頸位置與處女膜緣的關(guān)系。按照臨床標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)宮頸在屏氣用力時下降至處女膜緣但未超出，屬于Ⅱ度輕型脫垂。宮頸位置可通過體格檢查直接觀察，屬于客觀體征。其他選項中，A為并發(fā)癥表現(xiàn)，B為誘因，C為常見癥狀但非特異性，E為伴隨癥狀并非診斷核心依據(jù)。相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)見于《婦產(chǎn)科學(xué)》盆腔器官脫垂章節(jié)。8、[單選題]某初產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后第1日，母嬰同室，產(chǎn)科護(hù)士在觀察新生兒生理特點時，下列不應(yīng)該出現(xiàn)的是()A．呼吸以腹式呼吸為主B．心前區(qū)可聽到心臟雜音C．胃賁門括約肌不發(fā)達(dá),哺乳后易溢乳．D．出生后24小時出現(xiàn)生理性黃疸E．出生后2~4天出現(xiàn)生理性體重下降,下降范圍不超過10%答案:D解析:新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可能在出生24小時內(nèi)發(fā)生。選項D描述的“出生后24小時出現(xiàn)”屬于異常情況，故不符合正常生理特點。選項A、B、C、E均符合新生兒正常生理現(xiàn)象。根據(jù)《兒科護(hù)理學(xué)》教材，生理性黃疸出現(xiàn)時間及特征為出生后2-3天，血清膽紅素水平逐漸升高，約1周后消退。選項D的描述與這一標(biāo)準(zhǔn)不符。9、[單選題]某婦女。45歲，月經(jīng)素亂1年，經(jīng)期15~25天，月經(jīng)周期40~60天，時多時少。此次閉經(jīng)50天后陰道持續(xù)出血半個月，婦科檢查:陰道有多量血液，子宮正常大小，附件(一)，血紅蛋白80g/L。為了止血，宜首選()A．雌激素B．孕激素C．雌孕激素序貫療法止血D．診斷性刮宮術(shù)E．子宮切除答案:D解析:該題考察異常子宮出血的處理原則。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，45歲圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，尤其伴貧血時，首選診斷性刮宮術(shù)。診刮既可迅速止血，又能獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查排除內(nèi)膜病變。其他選項中雌激素、孕激素及雌孕激素序貫療法多用于青春期或生育期功血患者，子宮切除術(shù)并非一線治療手段。10、[單選題]產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施不妥的是()A．防止交叉感染,進(jìn)行床邊隔離B．產(chǎn)婦平臥,臀部抬高C．超過38℃應(yīng)停止哺乳D．保證營養(yǎng)攝人E．保持外陰清潔答案:B解析:產(chǎn)褥感染護(hù)理中，產(chǎn)婦體位選擇需利于惡露排出，避免感染擴(kuò)散。平臥位并抬高臀部可能阻礙惡露引流，而半臥位或頭高腳低位是推薦體位。選項B的描述不符合實際護(hù)理要求。其他選項如床邊隔離（A）、暫停哺乳（C）、營養(yǎng)攝入（D）、外陰清潔（E）均為正確措施。參考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。11、[單選題]保持正常子宮在盆腔正中位置的主要韌帶是（）A．闊韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．骶結(jié)節(jié)韌帶答案:A解析:子宮韌帶中，闊韌帶為覆蓋子宮前后壁的腹膜向兩側(cè)延伸形成，維持子宮于盆腔正中。圓韌帶使子宮保持前傾位，主韌帶固定宮頸，宮骶韌帶向后牽引宮頸。骶結(jié)節(jié)韌帶屬于骨盆韌帶?！断到y(tǒng)解剖學(xué)》指出闊韌帶限制子宮向兩側(cè)移位，是保持正中位置的主要結(jié)構(gòu)。其他韌帶功能均不直接維持正中位。12、[單選題]有關(guān)正常產(chǎn)褥期軀體狀況的評估內(nèi)容，錯誤的是（）A．產(chǎn)后體溫24小時內(nèi)可略升高,但不超過38℃B．產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)的發(fā)熱可能與泌乳熱有關(guān)C．產(chǎn)后血壓平穩(wěn),和產(chǎn)前一致D．正常惡露有血腥味,并伴隨著惡臭E．產(chǎn)后最初3日的惡露為血性惡露答案:D解析:正常惡露具有血腥味，但不會伴隨惡臭。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，血腥味是正?，F(xiàn)象，但惡臭提示可能存在感染或其他異常情況。血性惡露通常持續(xù)3-4日，漿液性惡露約10日，白色惡露持續(xù)約3周。因此，惡露伴隨惡臭不符合正常產(chǎn)褥期的生理變化特征。13、[單選題]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱（）A．胎勢B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎產(chǎn)式答案:E解析:胎產(chǎn)式是指胎兒身體縱軸與母體縱軸的位置關(guān)系，屬于分娩機制的核心概念，分為縱產(chǎn)式（平行）和橫產(chǎn)式（垂直）兩種。胎先露特指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分（如頭或臀），胎方位則描述先露部與母體骨盆的相對位置關(guān)系，而胎產(chǎn)式直接定義兩縱軸間角度，故本題正確選項為E。14、[單選題]下列對于子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是()A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．甲狀腺素E．腎上腺皮質(zhì)激素答案:B解析:孕激素在子宮內(nèi)膜癌治療中具有明確作用，可通過拮抗雌激素促增殖效應(yīng)、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤血管生成發(fā)揮治療效果，尤其適用于激素受體陽性病例。15、[單選題]以下不屬于高危妊娠范疇的是()A．有剖宮產(chǎn)史B．雙胎妊娠C．有闌尾炎手術(shù)史D．過期妊娠E．胎盤功能不全答案:C解析:高危妊娠核心判定標(biāo)準(zhǔn)是可能引發(fā)母嬰并發(fā)癥的因素。過期妊娠（A）因胎盤老化風(fēng)險、雙胎妊娠（B）易致早產(chǎn)及妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)史（C）存在子宮破裂隱患、胎盤功能不全（D）直接威脅胎兒供氧，均屬高危范疇；闌尾炎手術(shù)史（E）為腹部外科手術(shù)，若無并發(fā)癥或感染則與妊娠風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián)，故排除。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當(dāng)?shù)谝粋€小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補充血容量答案:ABD解析:產(chǎn)后出血的預(yù)防重點在于促進(jìn)子宮收縮及預(yù)防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過機械刺激增強宮縮，是基礎(chǔ)措施。雙胎妊娠時，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導(dǎo)致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類風(fēng)險，參考《婦產(chǎn)科學(xué)》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進(jìn)宮縮，是常規(guī)預(yù)防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補充血容量（E）屬于出血后的治療而非預(yù)防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]確診子宮頸癌的最主要依據(jù)是()答案:子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B雙合診和窺陰器檢查C．陰道鏡檢查D．子宮頸活體組織檢查E．B型超聲檢查解析:確診子宮頸癌需依賴組織病理學(xué)證據(jù)。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)理論，子宮頸活體組織檢查可直接獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)分析，明確是否存在癌變細(xì)胞及癌腫類型、分化程度，是確診的最終依據(jù)。其他檢查如細(xì)胞學(xué)篩查（如TCT）、HPV檢測等僅用于輔助評估風(fēng)險或早期發(fā)現(xiàn)異常，無法替代病理診斷。2、[填空題]對輸卵管不孕因素的檢查方法，下列最有價值的是()答案:宮頸黏液B．子宮鏡檢查C輸卵管通液試驗D．子宮輸卵管碘油造影E性交后精子穿透力試驗解析:輸卵管不孕因素的檢查方法中，子宮輸卵管碘油造影通過X線顯影觀察輸卵管形態(tài)及通暢度，能有效評估阻塞、積水等異常。該檢查具有影像學(xué)直觀性，優(yōu)于通液試驗的主觀判斷?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出其在不孕癥診斷中的重要價值。宮頸黏液、子宮鏡等檢查側(cè)重宮頸、宮腔因素，非直接評估輸卵管。性交后試驗針對精子存活情況。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]骶恥外徑答案:孕婦取左側(cè)臥位，左腿屈曲，右腿伸直。第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離。2、[名詞解析題]月經(jīng)答案:伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。AI解析:月經(jīng)是指女性生理周期性的子宮內(nèi)膜脫落及出血。這一過程伴隨著卵巢的周期性變化而發(fā)生，是女性生殖系統(tǒng)的一個重要標(biāo)志和正常生理過程。

月經(jīng)的周期性變化受到多種因素的影響，包括激素水平、遺傳因素、環(huán)境因素等。在月經(jīng)期間，女性可能會出現(xiàn)一些生理和心理上的變化，如情緒波動、乳房脹痛、腹痛等。這些都是正常的生理反應(yīng)，通常不需要特殊處理。

因此，月經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象，是生殖健康的重要標(biāo)志之一。3、(案例解析)某孕婦，28歲，G1P0，停經(jīng)34周，因“頭痛、眼花3天，加重伴視物模糊1天”入院。孕婦自訴近1周來血壓波動在150-160/100-110mmHg，未正規(guī)治療。孕期產(chǎn)檢不規(guī)律，否認(rèn)既往高血壓、糖尿病等病史。入院查體：血壓160/110mmHg，心率90次/分，雙下肢水腫（++）。產(chǎn)科檢查：宮高30cm，腹圍95cm，胎位LOA，胎心140次/分。實驗室檢查：尿蛋白（+++），血肌酐100μmol/L，血小板計數(shù)100×10?/L。214．1．[未知題型(5)]請寫出該孕婦最可能的診斷及診斷依據(jù)。答案:診斷：子癇前期（重度）（1分）。

診斷依據(jù)（每點0．5分，答出2點即滿分1分）：①妊娠20周后（停經(jīng)34周）出現(xiàn)高血壓，血壓≥160/110mmHg；②尿蛋白（+++）；③出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等自覺癥狀；